Heridas por Mordeduras
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Herida por mordedura
Herida infectada
Tuesday, September 16, 14
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Mordedura de serpiente
1%13%
14%
72%
Pies y Tobillos MuslosManos Cabeza
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Mordedura de serpiente
El grupo etareo con mayor riesgo de afeccion es entre los 14 a 44 años (48.75%) predominando el genero masculino con el 64%.
7%8%
17%
22%
45%
Trabajo de campoEstudiantesLabores en el hogarOtras actividadesCausas desconoscidas
Factores de riesgo
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Mordedura de serpiente
534
43
45
CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce
Etiologia
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Mordedura de serpiente
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CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce
Etiologia
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Mordedura de serpiente
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CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce
Etiologia
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Mordedura de serpiente
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CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce
Etiologia
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Mordedura de serpiente
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CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce
Etiologia
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MANIFESTACIONES CLINICAS SIGNOS Y SINTOMAS
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Manifestaciones clinicas
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Tratamiento Inicial
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Tratamiento Inicial
No existe ningún bene-icio clínico para el paciente y puede agravar el daño condicionando una mayor frecuencia de infecciones.
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Aplicacion de toniquete
Complica la circulacion linfatica
Favorece necrosis
En caso de que el paciente llegue con un torniquete a la unidad medica para su atencion es importante que antes de retirarlo se administe el anitiveneno (faboterapico) , ya que si se retira antes puede desencadenar un evenenamiento masivo.
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Tratamiento inicial
Analgesicos
No utilizar anitibioticos
* En pacientes mordidos por serpiendes de la familia viperiade se recomienda el uso de opioides en lugar de los AINES, debido al riesgo de a desarrollar coagulopatia o trombocitopenia
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Tratamiento especifico
✴Faboterapicos
• Fab y Fab2
• Dependiendo el grado de envenenamiento
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Mordedura de animal
Niños 5-9 años
Manos, brazos, cara, cabeza y cuello
90% de mordeduras mascotas
60% resultan en infeccion
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En las mordeduras, al producirse la herida tanto los microorganismos propios de la flora de la piel de la víctima como los de la cavidad
oral del animal o humana, pueden producir una infección, y no es raro por lo tanto que ésta sea
polimicrobiana.
Etiologia infecciosa
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Causa Microorganismo
PerrosPasteurella canis
Capnocytophaga canimorsus
GatosPasteurella multocida y septica CorynebacteriumBartonella henselae
Común en perros y gatos
EstafilocosEstreptococosEnterococosAnaerobios: Fusobacterium, bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium
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Además de la infección localizada, existe el riesgo l a t e n t e d e q u e o t r a s enfermedades infecciosas se t r a n s m i t a n p o r e s t a s mordeduras como:
sífilis, tuberculosis
hepatitis B
hepatitis C
virus herpes simple.
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HERIDAS POR MORDEDURA DE PERROTuesday, September 16, 14
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Tratamiento especifico
Pasteurella:
Amoxicilina + Ac. clavulanico
Penicilina + Clindamicina /Metronidazol
Ceftriaxona + Clindamicina /Metronidazol
Macrolidos
Aplicar en caso de complicación
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Mordedura humana
3-4 años
Extremidades superioresCaraCuello Tronco
Adolescencia
Dedos AntebrazoMejilla
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HERIDAS POR MORDEDURA DE HUMANOTuesday, September 16, 14
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Tratamiento
Povidona - reducir la carga bacteriana
Suero salino estéril - Irrigación y lavado de la herida
Ceftriaxona
Existe controversia sobre si una herida abierta por mordedura debe ser suturada pronto, ante el riesgo más alto de infección por crearse un espacio cerrado que permite la proliferación bacteriana.
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★ Diagnostico y tratamiento de las mordeduras de serpientes venenosas. Guia de Referencia Rapida, Consejo de Salubridad General SSA-298-10
★ Infecciones por mordeduras y heridas punzantes F. Álvez González Servicio de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela
★ La infección de las heridas en la práctica clínica World Union of Wound Healing Societies
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