UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

NOMBRE:

Andrés Pérez

CATEDRA:

CIRUGIA

TEMA:

HERNIA INGUINAL

HERNIA INGUINAL

Marco teorico

Las hernias ocurren cuando grasa corporal u órganos del interior del cuerpo del animal se salen  a través de una apertura en la pared abdominal. Las hernias pueden afectar tanto a perros machos como a las hembras.Existen dos tipos primordiales de las hernias  en perros: las congénitas, las cuales están presentes al momento del nacimiento, y las que surgen como resultado de un accidente. En este último renglón se pueden incluir las causadas por cirugías abdominales.

Una hernia puede comenzar como una cosa simple, en la que no hay estrangulación de órganos. Sin embargo, el asunto puede complicarse cuando hay órganos que salen por la apertura en la pared abdominal y se estrangulan. Esta última es mucho más complicada y puede resultar en riesgos muy serios a la salud del perro como, por ejemplo, cuando la pared abdominal corta la circulación del órgano que sale a través de la  apertura. Si no se trata a tiempo, resulta en muerte del tejido y gangrena. 

 Hay cinco tipos de hernias que pueden afectar a su perro: 

Hernias umbilicales Hernias peri anales  Hernias diafragmáticas Hernias inguinales

1. PREPARACION DEL PACIENTE:

Datos del paciente:

Nombre: Janko sexo: macho

Especie: canina edad: 11años

Peso: 30 kg Temperatura: 38.1

Raza: Pastor Alemán

Dosis:

Analgésicos:

Tramal/IV: 1cm

Antibiótico:

Shotapen/IM: 3cm

2. TRATAMIENTO QUIRURGICO

La operación de toda la hernia comprende cierto número de tiempos operatorios que varían según el caso y el paciente.

2.1 PROCEDIMIENTO

Se inicio con la aplicación de analgésico el TRAMAL/IV, y antibiótico el SHOTAPEN/IM en las dosis mostradas.

La anestesia inhalada con sevoflourano se utilizo desde que el paciente ingreso a realizar la asepsia hasta el fin de la cirugía a un concentración del 3-4% la cual no presento ninguna complicación en la respiración y estado de sedación.

El cirujano siguió cuidadosamente todos los principios quirúrgicos fundamentales de la asepsia, hemostasis, manipulación delicada de los tejidos y evitar las tensiones excesivas en las posturas suturadas para asegurar la recuperación apropiada.

2.2 ACCESO AL SACO HERNIARIO :

Se incide en la piel y tejido subcutáneo en forma amplia, desde encima de la parte más prominente de la hernia hasta el nivel del anillo, después seccionamos separando de a poco las capas que cubren el saco herniario como fue piel musculo y fasia.

La incisión nos permitió examinar el anillo con libertad, seguimos con la eliminación de todos los estratos cutáneos hasta el saco herniario el mismo que se libero hasta la línea de transición entre el cuello y peritoneo parietal para que la oclusión sea menos periférica posible.

2.3 TRATAMIENTO DEL CONTENIDO:

El contenido del saco herniario fue retirado sin ninguna complicación.

Tratamiento del saco herniario:

Una vez concluida la extracción del contenido herniario se procedió a la oclusión del saco desde su parte más central con sutura 2 cero y extirpando el sobrante.

2.4 OCLUSION DEL ANILLO:

Se restauro el anillo por medio de sutura en los borde del anillo, previa extirpación de los tejidos irritados o fibroso, generando una herida quirúrgica, para reunir tejido sano, resistente y en buen estado de nutrición. Al momento de elegir el material de sutura se tomo en cuenta que tiene como base un defecto de pared.

El patrón de sutura que se realizo fue en “X” a punto separado, que prácticamente correspondió a realizar 2 puntos simples consecutivos que nos dio un buen soporte a la presión que ejercerá el contenido abdominal.

2.5 SUTURA DE PIEL Y MUSCULO:

Se realizo un sutura intradérmica se sujeto bien cada punto haciendo conicidir cada extremo es decir como una marsupilisacion década una de las capas que recubría al la hernia. Al final se limpio y llevo a recuperación con un calentador eléctrico.

3. TRATAMIENTO POS QUIRÚRGICO:

Dar cefalixina de 500mg ,14 capsulas/ cada 12 horas por 7 días una tableta por día.

Recomendaciones

La castración está recomendada en los perros con hernias atraumáticas hasta que se conozca la genética de estas condición.

Los caninos, machos y hembras enteros o castrados pueden padecer de hernias inguinales atraumáticas. Pueden ser unilaterales o bilaterales.

La gestación y obesidad son factores asociadas con su formación, además las perras viejas son más propensas a la formación de hernias inguinales.

Exámenes complementarios

Los exámenes complementarios solicitados para las hernias inguinales son radiografía y/o ecografía. La radiografía puede ayudar a identificar la herniación de un útero grávido, intestino o vejiga urinaria. La pérdida de la raya abdominal caudal puede no observarse en estos pacientes. La ecografía es el examen complementario de elección de muchos Médicos Veterinarios, porque permite identificar rápidamente el tamaño del anillo herniario.

El tratamiento recomendado para hernias inguinales es la cirugía inmediata para prevenir las complicaciones asociadas con la estrangulación intestinal o gestación.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.diagnosticoveterinario.com/temas/hernia-inguinal/.

http://casasviejaslibre.blogspot.com/2008/12/hernia-inguinal.html.

http://www.perros.com/foros/general/veterinaria/consejos-hernia-inguinal.html.

http://www.avancesveterinaria.uchile.cl/index.php/ACV/article/viewFile/3966/3869.

Anexos: