Hernia discal
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Alumno: Felipe Villanueva M.
Docente: Klgo. Patricio Martínez P.
Traumatología y Ortopedia
KIN 503-602
Hernia discal
Hernia Discal
“Refiere a cuando el contenido del disco intervertebral protruye hacia el exterior, más allá del contorno natural pudiendo así ejercer presión sobre la raíz nerviosa en el receso lateral en su salida de la columna”.
Anillo fibroso
COMPRESIÓN
Degeneración y pérdida de las propiedades elásticas
del disco
Etiología
Hernia Discal
Traumatismos
Estilos de Vida
Malas posturas
Degeneración o
envejecimiento articular
(Edad 30 – 50)
Mecánica incorrecta
• Torsión• Levantamiento
de cargas
• Tabaquismo• Obesidad• Actv. Física• Trabajos con
vibración y carga
Clasificación
A. L
oc
aliz
ació
n Póstero-Laterales• + comunes.• Compresión
monorradicular.
Póstero-Mediales• Puede comprimir el
saco dural.
Clasificación
Prolapso• Deformación de la
envuelta fibrosa por el impacto del material gelatinoso del núcleo pulposo contra ella.
Fisura• Desgarro de la
envuelta fibrosa
del disco.
Extrusión• La envuelta
fibrosa se rompe y parte del núcleo pulposo sale fuera de la envuelta.
B. C
an
tid
ad
de
ma
teri
al h
ern
iad
o
Síntomas
Pérdida de reflejos
tendinosos
Pérdida de fuerza
Parestesia
Pérdida de sensibilidad
Dolor local e irradiado
• Cervical
• Dorsal
• Lumbar
Diagnóstico
• Búsqueda de “banderas rojas”.• Factores de riesgo.
Historia de paciente
• Neuroortopedia.• Pruebas físicas.
• “Prueba de compresión del agujero de Spurling“ (cervical)• Levantamiento de extremidad inferior. (lumbar)
Examinación física
• RNM.• TAC.• Mielograma (Radiografía por contraste).• EMG (Evidencia raíz nerviosa comprometida).
Exámenes diagnósticos
Diagnóstico
TAC lumbarRNM
Mielograma EMG
TratamientoC
on
serv
ado
r
Tiempo
• 3 – 6 semanas.• 2 días de reposo (1 semana máx.).
MED
• Antiinflamatorios (AINES).• Analgésicos (dolor agudo).• Relajante muscular (en contracturas).
TMO
• Tracciones en camillas especiales.• Técnicas de movilización vertebral y neural.
FSTP
• Frío/Calor• Electroterapia (TENS)
Dieta
• Omega 3: Antiinflamatorio.• Papaína (papaya): Reabsorción discal.• Magnesio (frutos secos): Favorece la relajación muscular.
TratamientoC
on
serv
ado
r
Órtesis
• Fajas lumbares.• Cuellos ortopédicos rígidos y semirrígidos.
Prevención
• Educar en levantamiento de objetos.
Actv. Física
• Fortalecimiento musculatura abdominal.• Flexibilidad de espalda y E.E.I.I.• Control de la obesidad.
TratamientoQ
uir
úrg
ico
Discectomí
a
• Extracción parcial o del disco intervertebral.
Dispositivos Interespinosos
TratamientoO
zon
ote
rap
ia Discos Intervertebrales
O3
Oxida al cartílago Volumen
• Ambulatorio• Mínimamente
invasivo• Aplicación sencilla• Sin riesgos de
cirugía
GRACIAS