HIDATIDOSIS PULMONAR
-
Upload
dhayana-xiomara-valverde-maccapa -
Category
Documents
-
view
62 -
download
4
description
Transcript of HIDATIDOSIS PULMONAR
![Page 1: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/1.jpg)
HIDATIDOSIS PULMONAR
• VALVERDE MACCAPA, Dhayana Xiomara• CHOQUE MERMA Sócrates• CAMINO QUISPE Javier
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
![Page 2: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICIÓN
Parasitosis producida por el
estadío larvario de la Tenia
Echinococcus granulosus que se
enquistan en el hígado, pulmón y
con menor frecuencia en otros tejidos del hombre
y de diversos animales.
Es una enfermedad clasificada
como ciclozoonosis
![Page 3: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/3.jpg)
La hidatidosis tiene una distribución mundial, relacionada con la ganadería en régimen extensivo o con infraestructuras sanitarias deficientes, asociadas generalmente a bajos niveles socioeconómicos y a la ausencia de educación sanitaria. Es la enfermedad de "miseria,
suciedad e ignorancia" (Ivanissevich).
En América esta enfermedad hidatídica es conocida a partir del siglo pasado, cuando se instala el comercio entre Europa y América, los perros parasitados transportados como mascotas en los buques balleneros infectaban ovinos y bovinos que se expandían a todo el territorio. La sierra central de Perú, posee
el 95% de los casos de hidatidosis del país, con
infestación en cabras, ovinos, llamas, y cerdos.
![Page 4: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/4.jpg)
• Se puede observar su presencia en todos los meses del año, se deduce que el clima es favorable para la supervivencia del céstode y su transmisión.
• Es mayor en el sexo femenino 60% que en el masculino 40%.
• Se observa su presencia en una población vulnerable los niños, la población rural ganadera, campesina y de pobreza y pobreza extrema, en los diferentes grupos etáreos, siendo el grupo de mayor presencia de 20-49 años, se observa presente también en el grupo etáreo de 65 años a más.
0 50 100
PORCENTAJE
CASOS DE HIDATIDOSIS HUMANA POR REGIONES
SELVA ALTA
SELVA BAJA
COSTA
SIERRA
![Page 5: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/6.jpg)
ESPECIES
Se reconocen cuatro especies patógenas para el hombre:
• E. granulosus (parásito adulto en el perro), la más frecuente, origina el quiste hidatídico.
• E. multilocularis (parásito adulto en el zorro), origina la equinococosis alveolar.
• E. oligarthus (parásito adulto en el zorro, perro salvaje).
• E. vogeli (parásito adulto en el gato salvaje).
![Page 7: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/7.jpg)
Esta enfermedad se presenta en dos formas: - Etapa larval (metacestode). - La adulta (tenia) del parásito.
La significación clínica y económica está casi totalmente relacionada infección con el metacestode.
![Page 8: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/8.jpg)
Equinococcus granulosus
Cabeza o escolexVentosas 4 en totalRostelo
Con doble corrida de ganchosCuello (capacidad de regeneración)Cuerpo, estrobila o cadena
Proglotidas 3 en total (multiplicación asexuada x gemación)InmaduraMadura Grávida (portando tanto aparato reproductor masculino
como femenino)
![Page 9: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/9.jpg)
Forma infectante: huevo
Son de forma elipsoideaMiden de 30 a 40 um (0.03 mm).Constitución:
Embrión hexacanto u oncosfera primer estado larval.
Envolturas con una capa queratinizada resistente.
![Page 10: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/10.jpg)
Forma infectante: HuevoLos huevos son capaces de sobrevivir a condiciones climáticas adversas:
Viven >1 año en ambientes húmedos a Tº entre 4 y 15° C.
Toleran bien Tº de 50° C. Desinfectantes normales son inefectivos
contra los huevosSon sensibles a la desecación. A 60 - 80°C mueren en 5 min. Ebullición x 20 minutos los destruye
completamente
![Page 11: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/11.jpg)
Constitución de un QH Hidátide + Reacción adventicial= QH
CONTINENTE• CAPA EXTERNA FIBROSA O
ADVENTICIA O PERIQUISTICA.
• CAPA MEDIA O CUTÍCULA.• CAPA INTERNA O
GERMINATIVA O PROLIGERA.
![Page 12: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/13.jpg)
ESTRUCTURA DEL QUISTE HIDATÍDICO
![Page 14: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/14.jpg)
Constitución de un QHCONTENIDO
LIQUIDO HIDATÍDICO Trasparente como agua de roca Densidad de 1007 a 1012 pH 7.4 98 % de agua NaCl, Glucosa, Ac Urico, vestigios de albumina y lipidos. Este
fluido es antigenico.
ELEMENTOS FIGURADOS: MACROSCÓPICOS
• Vesiculas hijas MICROSCÓPICOS:
• Vesiculas proligeras• Protoescolices (400-500mil x ml en quistes fértiles)• Ganchitos
![Page 15: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/15.jpg)
Formas de contagiarse
Una vez defecados ya son infectantes.Estos huevos acceden al hombre por: Dejarse lamer o acariciar a un perro infestado.
Ingerirlos con vegetales u otros alimentos contaminados.
![Page 16: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/16.jpg)
EL HOMBRE COMO HUESPED ACCIDENTAL
Los parásitos adultos expulsan con las heces del perro decenas de miles de huevecillos que pueden quedar prendidos a los pelos próximos al ano del animal y pasar luego a su lengua y su saliva, debido al instinto natural de aseo que los impulsa a lamer distintas partes de su cuerpo. Si el perro afectado lame luego a una persona o si ésta lo acaricia, los huevecillos pueden pasar a sus manos, su cara o incluso a su boca, produciéndose el contagio.
![Page 17: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/17.jpg)
CICLO BIOLOGICO
![Page 18: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/19.jpg)
19
LOCALIZACIONES
Raras• Hueso• Riñones• Bazo• Cerebro • Los quistes
hidatídicos pueden encontrarse en los lugares más inverosímiles.
Frecuentes• Hígado 78%• Pulmón 22%
• En niños predomina ubicación pulmonar
Crece lentamente,
alrededor de 1 cm. por
año, comprimiendo las estructuras adyacentes.
![Page 20: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/20.jpg)
ASPECTOS CLINICOS GENERALES
• La Equinococcosis primaria: los metecestodes pueden desarrollarse preferentemente en el hígado y el pulmón.
• La Equinococcosis secundaria: causada por la diseminación del material del metacestode hacia sitios cercanos u órganos distantes, espontáneamente, por ruptura traumática o por tratamientos invasivos (cirugías, punciones, etc.).
La Equinococosis en humanos es la infección provocada por el estado larval (metacestode), que puede resultar una enfermedad grave y mortal.
Podemos diferenciar dos tipos de equinococcosis:
![Page 21: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/21.jpg)
QUISTE HIDATIDICO
Primitivo
Simple Complicado
Quiste intacto con infección o atelectasia
perivascular
Pio-neumoquiste
Encarcelamiento de la
membrana hidatídica
Neumotórax hidatídico
Secundario
Equinococosis pleural
secundaria
Equinococosis pleural
broncogénica
Equinocococis pulmonar
metastásica
![Page 22: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/22.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS
![Page 23: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/23.jpg)
SIGNOS Y SINTOMAS
Dependerán del tamaño y ubicación del
quiste
Complicado y no
complicado
![Page 24: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/24.jpg)
SIGNOS Y SINTOMAS
FASE DE LATENCIA
• Larga• Asintomática
FASE INICIAL
• Tos seca• Hemoptisis• Dolor costal• Disnea
FASE DE RUPTURA DE
QUISTES• Vómica• Hacia la
cavidad pleural: hemo, meumo o hidrotórax
• Rx anafiláctica
FASE DE CAVIDAD RESIDUAL
• Hemoptisis recidivante
• Expectoración purulenta
![Page 25: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/25.jpg)
SIGNOS Y SINTOMAS Síndrome
tumoral: ↑ del volumen del
órgano, compresión de
organos
Síndrome doloroso:
destrucción del parenquima
Síndrome de hipersensibilidad
: prurito, urticaria, asma , shock o muerte
Síndrome de condensación o
Síndrome de derrame pleural
![Page 26: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/26.jpg)
DIAGNOSTICOCUADRO CLINICO
SEROLOGIA
IMAGENES
ETIOLOGIA
CUADRO CLINICO
• QH SIMPLE O NO COMPLICADO
• QH ROTO O COMPLICADO
![Page 27: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/27.jpg)
QUISTE HIDATIDICO SIMPLE
Suele ser asintomático
Por hallazgo radiológico ocasional
Quiste grande (mayor a 20cm) por compresión
produce síntomas: dolor torácico y tos
seca
![Page 28: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/28.jpg)
QUISTE HIDATÍDICO COMPLICADO
• Tos exigente• Vómica• Hemoptisis• Hiperactividad bronquial, urticaria y anafilaxis• Genera un cuadro que asemeja un abseso
pulmonar: -fiebre, tos con expectoración mucopurulento.
![Page 29: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/29.jpg)
DIAGNOSTICO ETILOGICO
Identificar elementos
patognomónicos: - Ganchos y escolides- Vesículas hijas- Membrana hidatídica
Buscar estos elementos en:
- Muestra de la vómica- Esputo- Muestra tomadas de la broncoscopia
![Page 30: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/30.jpg)
EXAMENES SEROLOGICOS
ELISA y WESTERN BLOT: en pacientes
no sintomáticos
, y HEMOGRAMA: permite
observar eosinofilia
![Page 31: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/31.jpg)
IMAGENOLOGIA• Ecografías (calcificación según Gharbi y la OMS)
![Page 32: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/32.jpg)
RX TORAX
![Page 33: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: HIDATIDOSIS PULMONAR](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061610/5695d4c31a28ab9b02a2a95b/html5/thumbnails/34.jpg)
TOMOGRAFIA