Hidrxido de Calcio se usa en diagnstico de pulpitis REVERSIBLE como proteccin indirecta. Dical: Proporcin pasta, con colocacin microscpica pues en colocacin milimtrica se reabsorbe creando espacios. El hidrxido de calcio no es ideal para obturacin, se ha dejado de usar pues se reabsorbe. Ideal es usar cementos a base de resina.Apexogenesis: Se coloca hidrxido de calcio en polvo en caso de un paciente con denticin mixta que oscila entre los 9 a 12 aos y sus pex estn abiertos, en piezas definitivas que presenten como diagnostico caries profundas con herida pulpar, este material va a permitir la estimulacin al cierre del pex sin permitir que la pulpa se sienta enferma, provocando una necrosis superficial asptica que transmite estmulos a travs de la pulpa hacia la porcin apical donde los estmulos quimitacticos terminaran la formacin de la raz.Apexificacion: Se coloca una proteccin pulpar directa donde el material contacta con pulpa y el pcte no presenta dolor, aqu se retira la pulpa y con los dedos se forma la raz. Antes de dar paso a este tipo de tto se debe diagnosticar correctamente si se trata de una pulpitis reversible o irreversible, en caso de que no se trate de ninguna y el pcte sigue con dolor se debe extraer la pieza.El MTA va a ser una medicacin interconducto que va a permeabilizar los conductos dentinarios para que pueda ingresar el Hidroxido de Ca y su accin se ejerce ms en contacto directo con las paredes.El hidrxido de Ca acta por contacto, debe estar bien adherido a las paredes del conducto. Para que el CaOH sea colocado como medicamento de conducto, dicho conducto debe estar irrigado correctamente ya que tiene que abrir tbulos. Se debe irrigar con hipoclorito de sodio, lavar con EDTA para que la apertura de los tbulos sea la necesaria y as el CaOH ingrese en ellos realizando su efecto antibacteriano deseado.Mecanismo de accin de los iones:El CaOH se descompone en iones Ca e hidroxilo (OH) ION HIDROXILO: hace su efecto a travs de la dentina, actan sobre las bacterias con efecto catinico sobre la membrana de las mismas formndose un choque de iones dentro de la bacteria que las destruye.ION CA: Estimulan la calcificacin activa de los procesos retroactivos por estimulacin de los osteoblastos los mismos que inducen a la formacin de Ca y dentina cervical.Momento ideal para la colocacin de CaOH es despus de TERMINAR de PREPARAR el conducto en lugar de obturar. Se coloca el CaOH en contacto con las paredes por eso es necesario terminar de preparar el conducto. El conducto debe estar seco Si est exudando el conducto el CaOH puede obstruir la salida de contenido purulento provocando la formacin de un absceso fnix. Luego de controlar el absceso se coloca el CaOH. En caso de pulpitis irreversible (sangrado excesivo) se hace una lechada de CaOH (suero fisiolgico e hidroxido de ca) va a destruir el exudado. Disminuye el edema porque es hidroscopico y al entrar en contacto es absorbido.Para retirar el CaoH necesita una punta de acrlico y plstico lisas que vibra como el ultrasonido y hace que de los tubulos dentinarios se desprendan el CaOH.VehculosEl vehiculo del CaOH es el suero para diagnosticos de inflamaciones, etc su funcin es la disociacin de iones rpida en un periodo de hasta 7 das.Si se trabaja con un vehculo aceitoso tendr una disociacin ms lenta y se usa en el diagnstico crnico.Al colocar hidroxido de ca en el pex se necesita de un vehculo aceitoso para que su disociacin sea lenta y asi permita su cierre.