Higiene Ocupacional y Riesgos
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ING. MARGIE FAJARDO C.
HIGIENE OCUPACIONAL
COMPONENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL
HIGIENE OCUPACIONAL
ERGONOMÍA
EPIDEMIOLOGÍA
SEGURIDAD EN EL TRABAJO
MEDICINA OCUPACIONAL
HIGIENE OCUPACIONAL Ciencia y arte dedicadas al reconocimiento, evaluación y control de
aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por o
con motivo del trabajo, y que pueden ocasionar enfermedades, afectar
la salud y bienestar, o crear algún malestar significativo entre los
trabajadores o los ciudadanos de la comunidad.
Es la parte de la Salud Ocupacional que se ocupa del reconocimiento,
evaluación y control de los riesgos del trabajo capaces de generar
enfermedades.
ETAPAS DE LA HIGIENE OCUPACIONAL
ANTICIPACION: prever los riesgos para la salud
derivados de los procesos de trabajo, operaciones y
equipos, y asesorar sobre su planificación y diseño.
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS: permite
determinar los agentes contaminantes que pueden
estar presentes en un ambiente laboral, así como la
naturaleza y posible magnitud de los efectos nocivos
para la salud.
EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN: permite valorar la exposición y extraer conclusiones (luego de comparación con la norma) sobre el nivel de riesgo para la salud.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS: consiste en desarrollar e implantar estrategias para eliminar o reducir a niveles aceptables, los riesgos en el lugar de trabajo.
AMBITO DE ACTUACION DE LA HIGIENE OCUPACIONAL
HIGIENISTA
OCUPACIONAL
TRABAJADOR
FUENTE
AMBIENTE
SIGNOS CLÍNICOSEFECTOS
RIESGOS
MODOS DE ACCION
METABOLITOSENFERMEDADES
MÉDICO
OCUPACIONAL
PREVENCIÓN TRATAMIENTO
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
Reconocimiento de los riesgos inherentes a una
instalación y sus puestos de trabajo, con el fin de
controlarlos e instruir a los trabajadores acerca de
cómo prevenirlos para evitar accidentes,
enfermedades ocupacionales y daños al ambiente.
INSPECCIÓN DE RIESGOS
INSPECCIÓN DE RIESGOS. OBJETIVOS Identificar los riesgos potenciales.
Evaluar los sistemas de control utilizados.
Determinar la necesidad de realizar investigaciones adicionales.
Planificar estrategias de evaluación.
Mejorar procesos y operaciones.
TIPOS DE INSPECCIÓN
• Ordinarias, programadas
• Extraordinarias, especiales finalidad
• Generales
• Específicas campo de aplicación
NORMATIVA LEGAL
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo: artículo 40 numeral 3.
Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad
en el Trabajo: artículo 863.
Norma COVENIN 2266-88: Guía de los aspectos
generales a ser considerados en la inspección de las
condiciones de higiene y seguridad en el trabajo.
INSPECCIÓN DE RIESGOSPLANIFICACIÓN DE LA INSPECCIÓN
Elección de la(s) persona(s) que van a realizar la inspección.
Información técnica, organizativa y del personal: proceso,
maquinarias, materias primas, perfil de puestos de trabajo,
turnos, etc.
Áreas o equipos a inspeccionar.
Conocimiento previo de los posibles riesgos.
Preparar recordatorio o check list.
Inspección anunciada o no.
INSPECCIÓN DE RIESGOS
PROCESO DE INSPECCIÓN
Instalaciones en funcionamiento normal.
Exhaustivas.
Acompañado de responsable del área.
Seguir el proceso productivo, si es posible.
Inspeccionar aspectos materiales y humanos.
Uso de los sentidos.
Investigación adicional.
INSPECCIÓN DE RIESGOS
MANEJO DE RESULTADOS
Ordenar y completar a la brevedad los datos
recogidos → Informe.
Información de la existencia o sospecha de
existencia de riesgos ocupacionales.
Revisión de los controles de los riesgos existentes.
Recomendaciones, medidas.
Tratamiento estadístico e informático de los datos.
INSPECCIONES EN
SALUD Y SEGURIDAD
LABORAL
MEDIOS DE
TRABAJO
MEDIO AMBIENTE
DE TRABAJOTRABAJADOR
ORGANIZACIONES
INTERNAS DE
PREVENCIÓN
•Servicios de
Seguridad y Salud
en el Trabajo
•Comité de
Seguridad y Salud
Laboral
•Brigada de
Emergencia
•Sindicato
•Otros
•Útiles de trabajo
•Materias primas,
productos
intermedios y
finales
•Local
•Servicios e
instalaciones de
saneamiento básico
•Atmósfera de
trabajo
•Ergonomía
•Equipos de
protección personal
•Ropa de trabajo
•Factores
psicosociales
Basado en Norma COVENIN 2266 (Guía de los aspectos generales a ser considerados
en la inspección de las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo)
RIESGOProbabilidad de ocurrencia de un daño o efecto no deseado.
FACTOR DE RIESGO
Agente que ocasiona el daño.
CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES
FÍSICOS
QUÍMICOS
BIOLÓGICOS
CONDICIONES DISERGONÓMICAS
PSICOSOCIALES
DE SEGURIDAD
CONDICIONES DISERGONÓMICASRIESGOS DISERGONÓMICOS: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento
que puede causar lesión a un trabajador debido a la exposición a factores o elementos de una tarea.
FACTORES DE RIESGO:
- Físicos: ruido, calor, temperatura, iluminación, etc.
- Mecánicos: herramientas manuales, equipos y maquinarias, equipos de transporte y manejo de materiales, etc.
- Químicos: polvos, humos, nieblas, gases, vapores, etc.
- Biológicos: virus, bacterias, hongos, parásitos, etc.
- Incompatibilidades ergonómicas: sobrecarga física, posturas inadecuadas, repetitividad o sedentarismo.
- Psicosociales: monotonía, aislamiento, etc.
RIESGOS DE SEGURIDAD Mecánicos.
De incendio.
De explosión.
Eléctricos.
De las instalaciones.
RIESGOS QUIMICOS
RIESGO QUIMICO
Es la probabilidad de ocurrencia de un evento
que puede alterar la salud derivado de la
exposición a una sustancia química. Esta
sustancia puede estar presente en forma sólida,
líquida o gaseosa.
CONTAMINANTES QUÍMICOS
CLASIFICACIÓN POR LA FORMA DE PRESENTARSE
Líquidos: brumas, neblinas
Sólidos: polvos, fibras, humos
Gaseosos: gas, vapor
CONTAMINANTES QUÍMICOS BRUMAS: suspensión en el aire de
pequeñas gotas de líquido que permiten visibilidad a menos de 1 km.
NEBLINAS: gotas de líquido en suspensión que se forman por condensación del estado gaseoso al pasar a estado líquido o por la fragmentación de un líquido en un estado disperso por salpicadura, formación de espuma o atomización. Permiten visibilidad a mas de 1 km. Ej.: neblina de pintura pulverizada en operación de pintura con pistola.
POLVOS: suspensión en el aire de partículas sólidas de tamaño pequeño, que se genera en procesos mecánicos como trituración, corte, molienda, etc.
FIBRAS: partículas sólidas de forma alargada con una longitud 5 veces
mayor a su diámetro. Ej.: asbesto.
HUMOS: partículas sólidas procedentes de una combustión incompleta o
de una condensación. Ej.: humo de las soldaduras.
GASES: sustancias que a temperatura y presión ambiente se mantienen
en estado gaseoso. Ej.: monóxido de carbono.
VAPORES: sustancias que a temperatura y presión ambiente se
mantienen en estado líquido o sólido, pero que al exceder su temperatura
crítica pasan al estado gaseoso. Ej.: agua, mercurio.
CONTAMINANTES QUÍMICOS
VIAS DE ACCESO AL ORGANISMO
Vía Respiratoria
Vía Dérmica
Vía Digestiva
Vía Parenteral
EXPOSICIÓN
Aguda
Crónica
ACTIVIDADES LABORALES
Industria de fertilizantes, explosivos, perfumería, desinfectantes, pinturas, etc.
Labores de limpieza. Tintorerías. Sector sanitario. Carpinterías. Estampado de telas. Talleres de latonería y pintura. Minería. Operaciones de fundición. …
MUESTREO
OBJETIVO: obtener muestras representativas de
la verdadera exposición a que está sometido el
trabajador.
PREVIO: fijar objetivo, disponibilidad del
equipo, exactitud del muestreo y análisis,
cantidad de trabajadores expuestos,
presupuesto disponible.
¿Dónde tomar las muestras?
- En la operación misma
- En el ambiente general de trabajo
- En la zona respiratoria
¿Qué área de trabajo?
- Áreas de exposición
- Áreas retiradas o sospechosas
¿Cuántas muestras? NIOSH considera para la determinación del
número de muestras, el número de puestos de trabajo y el número de
personas
¿En qué momento?
- Turnos
- Época (viento, temperatura, lluvia)
TOMA DE MUESTRAS
SELECCIÓN DE TRABAJADORES
MUESTRA CON MAYOR RIESGO: puestos de trabajo de mayor riesgo, se establece la exposición para estos puestos y se infiere para los otros.
MUESTRA HOMOGÉNEA: trabajadores que realizan tareas similares dentro de un área de proceso, y establece la exposición a todos los trabajadores expuestos.
MÉTODOS DE EVALUACIÓN AMBIENTAL PARA GASES, VAPORES Y SOLVENTES
Muestreo Activo:
- Medición directa
- Toma directa de muestras de aire
- Medición de concentración sobre soporte
Muestreo Pasivo
MUESTREO ACTIVO INSTRUMENTOS PARA MEDICIÓN DIRECTA: el muestreo y análisis se
realizan en el propio instrumento.
- Instrumento colorimétrico: tubos indicadores con un reactivo sólido
específico para un tipo de sustancia que se colorea a su paso. Se colocan
en una bomba de aspiración en la que se succiona en forma manual o
automática para lograr el paso del aire por el tubo.
Tubos colorimétricos
- Instrumentos no colorimétricos (monitores):
eléctricos, térmicos, electromagnéticos,
quimielectromagnéticos, magnéticos.
MUESTREO ACTIVO TOMA DIRECTA DE MUESTRAS DE AIRE: los dispositivos
permiten almacenar y conservar una porción del aire estudiado
para su posterior análisis en el laboratorio. Más usados: bolsas de
aire y jeringas.
MUESTREO ACTIVO
MEDICIÓN DE CONCENTRACIÓN DE CONTAMINANTE
SOBRE SOPORTE
Paso forzado de aire para la fijación y concentración sobre
soportes. Los soportes deben ser acordes con la naturaleza y
comportamiento de las sustancias a muestrear y ser compatibles
con las técnicas instrumentales que posteriormente se aplicarán.
MUESTREO PASIVO Procedimiento para captar muestras ambientales y su posterior
análisis en laboratorio, sin forzar el paso del aire a través del
captador.
Limitaciones: aplicada exclusivamente a gases contaminantes o
químicos en fase de vapor. Los factores ambientales físicos y
químicos influyen en su sensibilidad.
NORMATIVA LEGAL
Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo: artículos 494 y 495.
Norma COVENIN 2253-97: Concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición.
CONTAMINANTES QUÍMICOS
CONCENTRACIÓN AMBIENTAL PERMISIBLE (CAP,
TLV-TWA): concentración promedio ponderada en el
tiempo de sustancias químicas a las que se cree pueden
estar expuestos los trabajadores repetidamente durante 8
horas diarias y 40 horas semanales sin sufrir daños a su
salud.
LÍMITE TECHO (T, TLV-C): concentración que no debe
sobrepasarse en ningún momento durante la jornada de 8
horas.
NORMA COVENIN 2253 (Concentraciones ambientales permisibles de sustancias
químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición)
LÍMITE DE EXPOSICIÓN BREVE (LEB, TLV-
STEL): concentración del contaminante que
nunca debe excederse durante la jornada de
trabajo a la cual se cree que pueden estar
expuestos los trabajadores durante 15 minutos
máximo, sin sufrir: irritación, daño tisular
crónico o irreversible, narcosis alta que favorezca
los accidentes, reducción del auto rescate. No
deben ser mayores de 15 minutos, no más de 4
veces al día, con intervalos entre exposición de
por lo menos 60 minutos, siempre que no se
exceda la concentración promedio ponderada en
8 horas (CAP).
NORMA COVENIN 2253 (Concentraciones ambientales permisibles de sustancias
químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición)
A1: Cancerígeno confirmado en humanos
A2: Supuesto cancerígeno en humanos
A3: Cancerígeno en animales
A4: No clasificado como cancerígeno en humanos
A5: no es supuesto cancerígeno en humanos
NORMA COVENIN 2253
(Concentraciones ambientales
permisibles de sustancias
químicas en lugares de trabajo e
índices biológicos de exposición)
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La imposibilidad, en muchos casos, de eliminar
totalmente el riesgo ha ocasionado el desarrollo de
estándares o valores de referencia para proteger a los
trabajadores expuestos.
En Venezuela, la LOPCYMAT los define como Niveles
Técnicos de Referencia de Exposición (valores de
concentraciones ambientales de sustancias químicas o
productos biológicos, o niveles de intensidad de
fenómenos físicos que, producto del conocimiento
científico internacionalmente aceptado y de la
experiencia, permiten establecer criterios para orientar
las acciones de prevención y control de enfermedades
profesionales). Artículo 68 de LOPCYMAT.
CONTROLEl empleador debe iniciar acciones de control en
el ambiente de trabajo cuando la concentración
ambiental de la sustancia sea superior al 50%
del Nivel Técnico de Referencia de Exposición.
Se utiliza en la actualidad la Norma COVENIN
2253: Concentraciones ambientales permisibles
de sustancias químicas en lugares de trabajo e
índices biológicos de exposición.
CONTAMINANTES QUÍMICOS. MEDIDAS DE CONTROL
EN LA FUENTE
- Diseño del proceso
- Sustitución del contaminante
- Modificación del proceso
- Encerrar el proceso
- Aislar el proceso
- Utilizar métodos húmedos
- Adecuado mantenimiento
- Extracción localizada
CONTAMINANTES QUÍMICOS. MEDIDAS DE CONTROL
EN EL MEDIO DE DIFUSIÓN- Limpieza- Ventilación general- Aumento de la distancia entre el emisor y receptor- Sistemas de alarma al superar límites
EN EL RECEPTOR- Formación e información- Disminución de la exposición. Rotación- Encerrar al trabajador- Protección individual- Higiene personal- Vigilancia médica
RIESGOS BIOLOGICOS
RIESGOS BIOLÓGICOS
Probabilidad de alteración del estado de salud de un individuo
producida por seres vivos, ya sean de origen animal o vegetal, y
por todas aquellas sustancias derivadas de los mismos presentes
en el puesto de trabajo.
CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
Microorganismos con inclusión de los genéticamente modificados,
cultivos celulares y endoparásitos humanos, que pueden causar
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. (Norma
COVENIN 3558-00)
- Agente biológico Grupo 1: poco probable que cause una enfermedad en el hombre.
- Agente biológico Grupo 2: puede causar enfermedad en el hombre y puede suponer peligro para los trabajadores, poco probable que se propague a la colectividad y existe profilaxis o tratamiento eficaz.
CLASIFICACIÓN EN FUNCION AL RIESGO DE INFECCION
CLASIFICACIÓN EN FUNCION ALRIESGO DE INFECCION
- Agente biológico Grupo 3: puede causar enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad. Existe profilaxis o tratamiento eficaz.
- Agente biológico Grupo 4: causa enfermedad grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad, y sin que exista generalmente profilaxis o un tratamiento eficaz.
CONTAMINANTES BIOLÓGICOSa. Virus: formas de vida simple, de tamaño muy pequeño, que requieren de un
ser vivo para reproducirse.
b. Bacterias: más complejos que los virus, pueden vivir en un medio sin pasar por un huésped intermedio. Algunas pueden formar esporas (formas de vida resistentes a condiciones ambientales adversas).
c. Hongos: formas de vida microscópicas que presentan una estructura vegetativa. Su hábitat natural es el suelo, pero algunos son parásitos vegetales, animales y del hombre.
d. Parásitos:
d.1) Protozoos: organismos unicelulares, la mayoría de vida libre, necesitan en algunos casos de varios huéspedes para completar su desarrollo.
d.2) Gusanos parásitos: animales pluricelulares con ciclos vitales complicados y con diversas fases en su desarrollo (huevo, larva, adulto). Pueden entrar al organismo a través de diversas vías: inhalatoria (nariz, boca), dérmica, digestiva y parenteral.
VIAS DE ENTRADA AL ORGANISMO
Inhalatoria: nariz, boca.
Dérmica: piel.
Digestiva: boca y tubo digestivo.
Parenteral: heridas, pequeños cortes, pinchazos, etc.
MEDIOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES
Agua
Aire
Suelo
Animales
Materia prima
TRABAJOS CON RIESGO BIOLOGICO
Trabajadores de centros de producción
de alimentos.
Trabajadores agrícolas, de túneles,
minas.
Actividades en contacto con animales y
sus derivados.
Trabajos de asistencia sanitaria.
Trabajadores de laboratorios clínicos,
veterinarios, farmacéuticos, de
diagnóstico e investigación.
Trabajadores de instalaciones de
disposición y eliminación de residuos,
instalaciones de aguas residuales.
Institutos de belleza, manicure,
pedicure, peluquería, cosméticos.
Trabajos de atención social, bomberos,
policías, carceleros, preescolares,
colegios, etc.
EL ESTUDIO DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS IMPLICA VARIAS FASES:
1. Identificación del contaminante.
2. Medición del contaminante
- Captación de la muestra
- Análisis de la muestra
3. Valoración de la situación (comparar con patrones
microbiológicos preestablecidos)
4. Medidas de control
TIPOS DE MUESTREO (Hongos y bacterias)
1. MUESTREO AMBIENTAL
a. Sedimentación en placas de Petri.
b. Filtración (membrana filtrante, bomba).
c. Precipitación electrostática (campo eléctrico, disco).
d. Impactación (captadores sobre medios líquidos o sólidos).
2. MUESTREO DE SUPERFICIES
a. Hisopado o frotis (área de 50 cm2).
b. Esponja de celulosa.
c. Impronta (Placas Rodac, para superficies planas e impermeables).
NORMATIVA LEGAL
Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo: artículo 494.
Norma COVENIN 3558-00: Riesgos biológicos. Medidas de higiene ocupacional.
CRITERIOS DE VALORACION
Microorganismos en el ambiente
(bacterias, hongos): dificultad de
límites confiables porque son
organismos vivos (se reproducen
en medio y condiciones
adecuadas, pueden adquirir
formas muy resistentes como
esporas, diferentes grados de
virulencia y capacidad de
respuesta del organismo
afectado).
País u.f.c.< m3 aire Área de trabajo
Alemania <10 Fabricación preparados
inyectables y
oftalmológicos en áreas
con suministro artificial
de aire
<50 Fabricación preparados
inyectables y
oftalmológicos
<500 Fabricación de agentes de
administración oral,
cosméticos y alimentos en
naves sin sist. artificiales
de aire
EEUU 10 Unidades de transplantes
70 Áreas quirúrgicas
300-400 Resto de áreas
hospitalarias
CONTROL DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
Sobre el foco de contaminación.
Sobre el medio de difusión.
Sobre el receptor.
MEDIDAS SOBRE EL FOCO DE CONTAMINACIÓN
Selección de equipos y diseños
adecuados.
Prácticas adecuadas.
Sustitución del agente biológico
por otro que no sea peligroso o que
entrañe un riesgo menor.
Modificación del proceso.
Encerramiento del proceso.
MEDIDAS SOBRE EL MEDIO DE DIFUSIÓN Adecuar el método de limpieza del local e instrumentos al tipo de
contaminante.
Identificar como bio-peligroso al material de desecho contaminado
y esterilizarlo antes de su eliminación.
Techos, paredes, suelos y superficies de trabajo impermeables al
agua y resistentes a productos desinfectantes.
Ventilación y extracción localizada.
Control de vectores (insectos, roedores, etc.).
MEDIDAS DE CONTROL SOBRE EL RECEPTOR Informar a los trabajadores de los riesgos.
Crear prácticas de trabajo adecuadas de acuerdo a los
riesgos.
Control de higiene personal, disponiendo de
sanitarios con duchas, lavamanos y vestuarios dobles.
Instalaciones para la limpieza, desinfección o
destrucción (si es necesario) de la ropa de trabajo.
Establecimiento de normas que prohíban ingerir
alimentos, fumar y maquillarse.
• Reducción del número de trabajadores expuestos.• Medidas de protección individual: controlar su uso.• Ropa de trabajo, guantes, botas, mascarillas, lentes.• Instalaciones sanitarias: donde pueda ser tratada en forma inmediata, cualquier lesión de la piel.• Vigilancia médica y sanitaria. • Vacunación: si existe y es posible su aplicación.