HILDA BALDOVINO ALFREDO MARTÍNEZ ARIANI TORBELLO …

HILDA BALDOVINO

ALFREDO MARTIacuteNEZ

ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA

ANTICUERPOS SEacuteRICOS IgM E IgG ANTI-Toxoplasma gondii EN PACIENTES

CON ABORTOS ESPONTAacuteNEOS HOSPITAL ldquoDR PASTOR

OROPEZA RIERArdquo ABRIL-SEPTIEMBRE 2008

BARQUISIMETO ESTADO LARA

BARQUISIMETO MAYO 2008

HILDA BALDOVINO


ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA






UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL ldquoLISANDRO ALVARADOrdquo

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD ldquoDR PABLO ACOSTA ORTIZrdquo

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL

MEDICINA INTEGRAL DEL MEDIO URBANO





AUTORES Hilda Baldovino

Alfredo Martiacutenez

Ariani Torbello

Alvin Solano

Octavio Urdaneta

TUTORA

ASESOR

Dra Julia Saacutenchez

Dr Angel Vidal





_______________________

Tutora


_______________________

Asesor

Dr Angel Vidal

viii

ANTICUERPOS SEacuteRICOS IgM E IgG ANTI-TOXOPLASMA GONDII EN

PACIENTES CON ABORTOS ESPONTAacuteNEOS HOSPITAL ldquoDR PASTOR



AUTORES

HILDA BALDOVINO


ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA

______________________

TUTORA


_____________________

JURADO

_____________________

JURADO

BARQUISIMETO SEPTIEMBRE 2008

DEDICATORIA

A nuestros padres parejas hijos sobrinos y amigos

quienes nos dieron el empuje de seguir adelante

viii

AGRADECIMIENTOS

Primeramente a Dios todopoderoso por estar a nuestro lado y guiar correctamente

nuestros pasos

A nuestros padres por darnos todas las herramientas necesarias para lograr nuestra

meta

A nuestra alma mater por darnos el privilegio de obtener conocimiento

A la Doctora Julia Saacutenchez quien aceptoacute trabajar con nosotros durante esta aventura

y nos brindoacute todo su apoyo y solidaridad

Al Doctor Angel Vidal por darnos las herramientas para hacer que el proyecto

saliera adelante y tenernos paciencia

A la Licenciada Elsys Caacuterdenas quien nos brindoacute su apoyo en el procesamiento de

las muestras

A la Doctora Poletto por siempre darnos todo el apoyo en la planificacioacuten de

asistencia al ambulatorio y para la toma de la muestra

Al Doctor Douglas Garciacutea por estar a la orden y dedicarnos tiempo para nuestras

dudas con respecto a la investigacioacuten

A toda nuestra familia por darnos el apoyo y amor necesarios para seguir siempre

adelante

A las pacientes quienes aceptaron formar parte de este estudio sin quienes no

hubiese sido posible realizar esta investigacioacuten

A todos los miembros del personal de salud del Hospital Dr Pastor Oropeza Riera

que de una manera u otra colaboraron con nosotros para hacer realidad esta

investigacioacuten

ix





Por Hilda Baldovino Alfredo Martiacutenez Ariani Torbello Alvin Solano Octavio Urdaneta

RESUMEN

Esta investigacioacuten tuvo como propoacutesito estudiar la relacioacuten entre abortos e infeccioacuten

toxoplasmoacutesica y evaluar la seroreactividad toxoplasmoacutesica y la exposicioacuten a factores de

riesgo (consumo de carnes crudas contacto con gatos y tierra) y la presencia de signos yo

siacutentomas asociados a esta parasitosis La muestra fue probabiliacutestica (loteriacutea) constituida por

51 pacientes con aborto y 51 en puerperio inmediato del Servicio de Ginecologiacutea y

Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo (Periodo Abril-Septiembre 2008)

Barquisimeto Lara El disentildeo de esta investigacioacuten fue observacional analiacutetico de casos y

controles y descriptivo de prevalencia Luego de firmar un consentimiento informado a las

pacientes se les aplicoacute una entrevista se les hizo un examen fiacutesico y tomoacute una muestra de

sangre venosa que fue procesada para determinacioacuten de anticuerpos IgM e IgG anti-

Toxoplasma gondii por ELISA Los resultados fueron analizados en el programa EPI-

INFO 2007 calculando OR para estudiar la relacioacuten de seroreactividad y aborto y test de

Fisher para el estudio de la seroreactividad y su relacioacuten con los factores de riesgo y los

signos yo siacutentomas de la enfermedad Los resultados evidenciaron una seroreactividad

general anti-Toxoplasma gondii alrededor de 40 encontrando IgM solo en una pueacuterpera

(196) Se demostroacute IgG en 412 de las pacientes con aborto y 353 de las pueacuterperas

sin diferencias significativas Se observoacute muy baja relacioacuten entre la infeccioacuten

toxoplasmoacutesica y aborto y no se evidencioacute relacioacuten entre la seroreactividad y la presencia

de signos yo siacutentomas de la enfermedad asiacute como tampoco con la exposicioacuten a la ingesta

de carnes crudas y el contacto con gatos pero siacute con la exposicioacuten a tierra Esta

investigacioacuten sienta la base para investigaciones futuras sobre la toxoplasmosis aborto y

factores de riesgo asiacute como para la creacioacuten de pautas para su prevencioacuten especialmente

para la forma congeacutenita

Palabras clave Toxoplasma gondii toxoplasmosis seroreactividad IgG IgM ELISA

aborto factores de riesgo

x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix

I- INTRODUCCIOacuteN 11

II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34

IV- DISCUSIOacuteN CONCLUSIOacuteN Y RECOMENDACIONES 40

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 44

ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN

Como lo expresa el antiguo testamento en el Geacutenesis el hombre fue creado para

habitar y dominar la tierra y los animales le sirven de compantildeiacutea alimento y para su

vestimenta asiacute de antigua es esta relacioacuten que ha beneficiado al hombre quien ha llegado

incluso a domesticar los animales que le rodean Pero el hombre tambieacuten ha sido

perjudicado por el contacto con los animales a tal grado que ha llegado a padecer

enfermedades provenientes de los mismos ejemplo de esto lo representa la toxoplasmosis

que es una zoonosis causada por un paraacutesito transmitido al hombre principalmente por los

felinos esta parasitosis es capaz de causar una gama de patologiacuteas y padecimientos en el

ser humano (1)

Las patologiacuteas infecciosas estaacuten entre las maacutes frecuentes en el aacutembito mundial

encontraacutendose las parasitosis entre las principales las cuales se clasifican en protozoosis

helmintiasis e infestaciones por artroacutepodos dentro de las protozoosis la toxoplasmosis es

una de las zoonosis parasitarias maacutes difundidas en la naturaleza se ha demostrado en todas

las latitudes tanto en poblaciones humanas como en varias especies de mamiacuteferos

domeacutesticos y silvestres (2)

La toxoplasmosis es una parasitosis causada por Toxoplasma gondii su

clasificacioacuten taxonoacutemica lo incluye en el filo apicomplexa siendo un protozoo intracelular

obligatorio descrito por primera vez por Nicolle y Manceaux quienes lo aislaron en 1908

de Ctenodactylus gondii en Aacutefrica (2) simultaacuteneamente se aisloacute en Brasil por Splendore

en un conejo de laboratorio (3)

En el mundo la frecuencia de la toxoplasmosis es tan alta que se estima que

aproximadamente 50 de la poblacioacuten mundial posee serologiacutea positiva para dicha

enfermedad estas cifras toman importancia cuando se correlacionan con las lesiones que

puede causar el paraacutesito en el organismo llegando a afectar la retina los ganglios

linfaacuteticos inclusive causando malformaciones fetales y abortos La aparicioacuten de la

12

toxoplasmosis tambieacuten guarda relacioacuten con ciertos factores tales como la convivencia con

felinos la ingesta de carnes crudas o poco cocidas contacto frecuente con tierra entre

otros Tambieacuten se ha observado una mayor frecuencia de toxoplasmosis en paiacuteses

subdesarrollados en comparacioacuten con paiacuteses desarrollados (1)

La infeccioacuten es comuacuten y la enfermedad es poco frecuente La tasa de reactores

aumenta con la edad debido a que con el transcurso del tiempo es mayor la oportunidad de

infectarse Su importancia en salud puacuteblica reside sobre todo en la gravedad de la infeccioacuten

congeacutenita y sus secuelas La incidencia es mas alta en climas calientes y huacutemedos que en

friacuteos o aacuteridos El grupo de poblacioacuten en el cual la adquisicioacuten de la infeccioacuten repercute en

forma maacutes notoria son las mujeres embarazadas por el riesgo de transmisioacuten para el hijo

(3)

Tanto los gatos domeacutesticos como los felinos salvajes infectados (jaguar lince

ocelote panteras etc) eliminan miles de ooquistes en las heces durante unas 2 semanas y

al adquirir la inmunidad puede cesar por un tiempo esta produccioacuten de ooquistes para

reanudarla despueacutes de algunos meses por nuevas infecciones Los gatos tienen gran

importancia epidemioloacutegica en la diseminacioacuten del paraacutesito aproximadamente un 50 de

ellos presentan anticuerpos contra Toxoplasma gondii (4)

La toxoplasmosis puede ser adquirida por la ingestioacuten de ooquistes procedentes del

suelo contaminado con las materias fecales del gato parasitado o la ingestioacuten de

pseudoquistes o quistes presentes en carnes crudas o mal cocidas especialmente de cerdo

ovejas y menos frecuentemente de res El feto adquiere la infeccioacuten de forma vertical (a

traveacutes de la placenta) durante una infeccioacuten aguda en el embarazo Menos frecuentemente

puede adquirirse accidentalmente por inoculacioacuten en el laboratorio o manipulacioacuten de

animales infectados en cuyo caso el hombre puede recibir taquizoitos que le producen

infeccioacuten aguda y por transfusiones o trasplantes al recibir concentrados globulares

contaminados con el paraacutesito o tejidos con quistes de Toxoplasma gondii (3)

13

Existen diferentes formas cliacutenicas de esta parasitosis siendo su principal

clasificacioacuten la toxoplasmosis adquirida y la toxoplasmosis congeacutenita La toxoplasmosis

adquirida se puede expresar bajo varias formas como la toxoplasmosis aguda despueacutes de 5

a 18 diacuteas de incubacioacuten se produce de forma brusca un siacutendrome febril seacuteptico

caracterizado por fiebre alta acompantildeada de escalofriacuteos sudoracioacuten cefalea astenia y

anorexia Ademaacutes puede presentar odinofagia tos seca o con expectoracioacuten En casos

severos puede existir manifestaciones intestinales como dolor abdominal nauseas voacutemitos

diarrea y constipacioacuten Han existido casos en que la enfermedad se puede manifestar como

una encefalitis hepatitis o miocarditis (3)

Otra forma cliacutenica es la ganglionar o linfaacutetica siendo una de las formas maacutes

comunes de la toxoplasmosis adquirida que se presenta principalmente en nintildeos y adultos

joacutevenes Los ganglios linfaacuteticos maacutes faacutecilmente reconocibles son los cervicales

suboccipitales y de la cadena espinal Estaacuten aumentados de tamantildeo de consistencia dura y

dolorosa a veces estaacute asociada a faringitis de tipo granulomatoso En general la evolucioacuten

es benigna Durante la enfermedad se presenta anemia moderada y leucopenia con

linfomonocitosis que tarda varios meses en desaparecer Puede confundirse con

mononucleosis infecciosa por este motivo se le llama tambieacuten forma

pseudomononucleoacutesica (3)

La toxoplasmosis congeacutenita ocurre cuando la madre se infecta por primera vez

durante el embarazo existiendo el riesgo de transmisioacuten congeacutenita en el 65 de los fetos

cuyas madres adquirieron la infeccioacuten en el uacuteltimo trimestre Existen cifras bajas como

25 y 17 cuando la infeccioacuten es adquirida en el segundo y primer trimestre

respectivamente La infeccioacuten en la madre es generalmente benigna o transcurre

asintomaacutetica Si la infeccioacuten fue adquirida antes de la gestacioacuten el nintildeo no desarrolla

infeccioacuten congeacutenita Tambieacuten se acepta que una madre que dioacute a luz un nintildeo con

toxoplasmosis no vuelve a tener otro con la enfermedad Se han descrito casos de abortos o

mortinatos en infecciones recientes pero no hay evidencia definitiva de abortos a

repeticioacuten De los recieacuten nacidos infectados 70 son asintomaacuteticos 20 tienen una forma

14

aguda generalizada o secuelas neuroloacutegicas y el 10 presentan compromiso ocular

solamente (3)

El diagnoacutestico de toxoplasmosis puede realizarse por demostracioacuten directa del

paraacutesito en ganglios linfaacuteticos tejidos meacutedula oacutesea o liquido cerebro espinal La coloracioacuten

de Giemsa y hematoxilinandasheosina suelen ser uacutetiles para su identificacioacuten Tambieacuten se

emplea la inoculacioacuten en animales de laboratorio (ratoacuten) de los cuales previa inoculacioacuten

con sangre liacutequido cerebro espinal entre otros se pueden aislar taquizoitos entre los 4 y 8

diacuteas en el liacutequido peritoneal (3)

Cabe destacar que los meacutetodos anteriormente mencionados son los que dan el

diagnoacutestico de certeza pero su obtencioacuten es complicada por eso la medicina actual para

realizar el diagnoacutestico de toxoplasmosis se vale del recurso de los meacutetodos inmunoloacutegicos

y de la biologiacutea molecular El meacutetodo que emplea la biologiacutea molecular es la Reaccioacuten en

Cadena de la Polimerasa (PCR) Entre los inmunoloacutegicos se cuenta con

Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) Hemaglutinacioacuten Indirecta (HAI) prueba de Sabin y

Felman (S-F) y la intradermorreaccioacuten o toxoplasmina (3)

No obstante el meacutetodo inmunoloacutegico de mayor utilidad en el diagnoacutestico es el

Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) (5 6 7 8 9) el cual consiste en la

marcacioacuten de proteiacutenas (antiacutegeno) con enzimas tiene la ventaja de aumentar la sensibilidad

de los meacutetodos que emplean este tipo de conjugados pues la reaccioacuten enzima-sustrato

amplifica la visualizacioacuten de la reaccioacuten inmunoloacutegica a traveacutes del producto final

cromogeacutenico Como soporte del antiacutegeno se utilizan microplacas de poliestireno las cuales

son bloqueadas con proteiacutenas no reaccionantes para evitar reacciones inespeciacuteficas

Posteriormente se agrega la muestra en estudio facilitando la produccioacuten de la reaccioacuten

antiacutegeno-anticuerpo A continuacioacuten de una serie de lavados se utiliza un segundo

anticuerpo marcado con la enzima el cual se uniraacute a la reaccioacuten previamente formada La

visualizacioacuten de la reaccioacuten se observa mediante la lectura espectrofotomeacutetrica del

producto coloreado formado por la accioacuten de la enzima con el sustrato especiacutefico

15

Para comprobar infeccioacuten en un recieacuten nacido debe encontrarse IgM en su suero

Cuando solo pueden determinarse inmunoglobulinas totales generalmente el tiacutetulo del

recieacuten nacido es mayor que el de la madre al menos en 2 diluciones si persiste una

reaccioacuten positiva en el lactante despueacutes de 6 meses se hace el diagnoacutestico de toxoplasmosis

congeacutenita Se sabe que al haber transferencia pasiva de anticuerpos IgG de la madre al hijo

el titulo es igual o menor que el de la madre y disminuye de manera significativa

progresivamente comprobando que el recieacuten nacido no se encuentra infectado es

imprescindible recalcar que la presencia de anticuerpos IgM en el recieacuten nacido es criterio

suficiente para diagnosticar toxoplasmosis congeacutenita (3)

Desde la perspectiva maacutes general y a efecto de proporcionar una mejor visioacuten sobre

los estudios previos a esta investigacioacuten especiacuteficamente sobre la presencia de anticuerpos

seacutericos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii en pacientes con abortos espontaacuteneos se

plantean los siguientes antecedentes internacionales nacionales y regionales

Zabala J y colaboradores (1989) estudiaron 100 casos de aborto espontaacuteneo 51 con

aborto uacutenico y 49 con historia de aborto habitual en Yucataacuten Meacutexico con la finalidad de

establecer la relacioacuten entre este evento obsteacutetrico y la presencia de anticuerpos anti-

Toxoplasma gondii Como meacutetodo seroloacutegico se utilizoacute la reaccioacuten de Sabin-Feldman para

aislar el paraacutesito en el material de aborto cortes coloreados con hematoxilina-eosina e

inmunofluorescencia indirecta asiacute como inoculacioacuten a ratoacuten Se demostroacute anticuerpos anti-

Toxoplasma gondii en 47 de la muestra estudiada en 2 se observoacute el paraacutesito en la

decidua y en las vellosidades coriales y en soacutelo uno de esos casos se le pudo aislar

considerando los investigadores que la presencia de Toxoplasma gondii en el embarazo es

causa de aborto (10)

Por otra parte Acosta-Bas C y colaboradores (2001) realizaron un estudio

seroepidemioloacutegico en 207 gestantes que resultaron negativos a VIH AgsHB y VDRL

procedentes de una poblacioacuten gestante sana comprendida entre el 1ordm y 2ordm trimestre de

embarazo que acudieron al control prenatal en una cliacutenica de la Habana Cuba con la

16

finalidad de conocer la prevalencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii utilizando

el meacutetodo UMELISAreg obteniendo 125 pacientes (603 ) positivos a la presencia de

anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii llegando a la conclusioacuten de recomendar la

realizacioacuten de serologiacuteas a las gestantes en las primeras semanas de embarazo para asiacute

realizar pesquisa de infeccioacuten primaria (11)

Saacutenchez-Gutieacuterrez A y colaboradores (2003) desarrollaron un estudio de

reactividad a Toxoplasma gondii en embarazadas de las provincias Ciudad de La Habana y

Pinar del Riacuteo (Cuba) para determinar el porcentaje de gestantes que presentaban

anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii en cada provincia si dichos porcentajes variaban

dependiendo del aacuterea geograacutefica estudiada y si existiacutea un aumento de tiacutetulos de los

anticuerpos a medida que aumentara la edad Utilizaron una muestra de 1210 gestantes de

las provincias antes mencionadas (614 gestantes del Hospital Pediaacutetrico del Pinar del Riacuteo y

596 del Hospital Materno 10 de Octubre de la Ciudad de La Habana) como meacutetodo

seroloacutegico utilizaron el estuche de diagnoacutestico UMELISAreg

Toxoplasma gondii obteniendo

como resultado 6182 positivos a IgG anti-Toxoplasma gondii sin evidencia de aumento

de los tiacutetulos seacutericos de los anticuerpo con relacioacuten a la edad y que existiacutea maacutes

seropositividad en los pacientes del Hospital Pediaacutetrico del Pinar del Riacuteo con relacioacuten al

Hospital Materno 10 de Octubre de la Ciudad de La Habana (5)

Tambieacuten se puede mencionar a Loacutepez-Castillo C y colaboradores (2005) quienes

identificaron los factores de riesgo para la toxoplasmosis aguda en gestantes del Municipio

de Armenia Colombia realizando un estudio de casos y controles con una muestra de 14

casos y 34 controles los casos se definieron como mujeres embarazadas con IgG mas IgM

yo IgA anti-Toxoplasma gondii positivas o madres de recieacuten nacidos con pruebas

seroloacutegicas y PCR positivo la definicioacuten de los controles fueron mujeres de edades fecha

de embarazo y lugar de residencia similares que hubieran tenido IgG anti-Toxoplasma

gondii negativo en el momento del estudio los datos se recolectaron por medio de una

encuesta y dioacute como resultado que los factores de riesgo con mayor asociacioacuten a

toxoplasmosis aguda fueron carne poco cocida en primer lugar tomar bebidas hechas con

17

agua sin hervir y el contacto con gatos menores de 6 meses tambieacuten concluyeron que como

factor protector para toxoplasmosis fue tomar agua embotellada y hervida (12)

Rodriacuteguez M y colaboradores (2006) realizaron una investigacioacuten en el Municipio

Lisa de la ciudad de La Habana Cuba en la cual describieron primoinfeccioacuten por

Toxoplasma gondii utilizando como muestra 181 embarazadas de 3 policliacutenicas en un

periacuteodo comprendido entre marzo y septiembre de 2004 con el objetivo de identificar las

gestantes con infeccioacuten aguda o reciente por toxoplasmosis y establecer un control y

seguimiento a las pacientes que fueron seronegativas Como meacutetodo seroloacutegico se empleoacute

la Inmunofluorescencia Indirecta para la deteccioacuten de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii y

el meacutetodo molecular de Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa (PCR) para asiacute confirmar la

presencia de infeccioacuten aguda en la muestra estudiada Sus resultados fueron 442 (80

casos) presentoacute tiacutetulos de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii y 558 (101 casos) fue

seronegativo ocurriendo seroconversioacuten en un solo caso confirmando la transmisioacuten

congeacutenita con PCR en sangre y liquido amnioacutetico se le administroacute tratamiento

(Espiramicina) repitieacutendose el PCR obteniendo su resultado negativo concluyendo asiacute que

el proceso de seroconversioacuten es poco frecuente pero por las secuelas importantes que deja

en el nintildeo se debe realizar pruebas de despistaje para su diagnoacutestico en estadios temprano y

asiacute prevenir malformaciones congeacutenitas en el feto (8)

En el aacutembito nacional Leoacuten D y colaboradores (1999) en Meacuterida Venezuela

estudiaron la frecuencia de anticuerpos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii en un grupo de

embarazadas de la consulta prenatal de un Ambulatorio Urbano la finalidad de dicha

investigacioacuten fue determinar la presencia de anticuerpos IgM e IgG anti Toxoplasma gondii

en un grupo de embarazadas y analizar la relacioacuten entre seropositividad antecedentes de

abortos y cohabitacioacuten con gatos La investigacioacuten fue transversal de tipo descriptiva los

datos fueron obtenidos a traveacutes de una encuesta que incluyoacute datos personales y

socioeconoacutemicos de las pacientes y la determinacioacuten de anticuerpos IgG e IgM anti-

Toxoplasma gondii mediante Inmunofluorescencia Indirecta y ELISA De 61 pacientes

estudiadas los resultados fueron los siguiente 1) solo una embarazada (164) resultoacute

18

positiva para anticuerpos IgM anti-Toxoplasma gondii y el resto fueacute negativa 2) Se

demostroacute positividad en 40 embarazadas para IgG anti-Toxoplasma gondii evidenciaacutendose

el mayor porcentaje de sueros positivos en las embarazadas del segundo trimestre seguido

de las del primer trimestre y las del tercer trimestre 3) De las 40 embarazadas con tiacutetulos de

IgG anti-Toxoplasma gondii 12 cohabitaban con gatos sin diferencia estadiacutestica entre eacuteste

factor y los tiacutetulos de anticuerpos 4) Soacutelo 8 de 40 seropositivas para IgG anti- Toxoplasma

gondii teniacutean antecedentes de abortos sin demostracioacuten de asociacioacuten entre estas 2

variables Concluyeron que la frecuencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii en las

embarazadas estudiadas fue de 6557 mientras que IgM fue de 164 y no se encontroacute

relacioacuten entre la seropositividad para anticuerpos anti-Toxoplasma gondii y la cohabitacioacuten

con gatos y antecedentes de aborto (6)

Guido F y colaboradores (2005) realizaron un estudio descriptivo en el Estado

Anzoaacutetegui el cual determinoacute la presencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en 104

gestantes se utilizoacute la prueba inmunoenzimaacutetica indirecta de fase soacutelida

(ImmunoCombregToxo IgM e InmunoComb

regToxo IgG) aparte de esto se realizoacute una

encuesta epidemioloacutegica donde se recogieron antecedentes de importancia como edad

abortos control del embarazo manifestaciones cliacutenicas y serologiacutea previa para

toxoplasmosis Consiguieron como resultado que 404 fue positivo para IgM anti-

Toxoplasma gondii y 50 para IgG observando tambieacuten asociacioacuten estadiacutesticamente

significativa entre los factores de riesgo (convivencia con gatos y perros) y la presencia de

anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii No se observoacute asociacioacuten significativa entre las

manifestaciones cliacutenicas y el hallazgo de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii (13)

Asiacutemismo en el aacutembito regional Lira N y colaboradores (1984) realizaron una

investigacioacuten en el Estado Lara para determinar la infeccioacuten toxoplasmoacutesica por medio de

la intradermorreaccioacuten y la hemoaglutinacioacuten indirecta en 50 gestantes que acudieron a la

consulta prenatal en el Ambulatorio de Cabudare la reactividad a la intradermorreacioacuten fue

positiva en 18 casos (36) y negativa en 32 casos (64) por Hemoaglutinacioacuten Indirecta

fueron positivos 19 casos (38) y de los 32 casos que dieron negativos todas presentaron

19

Intradermorreacioacuten negativa los autores concluyeron que la Intradermorreacioacuten de Frenkel

se puede utilizar como prueba auxiliar para el diagnoacutestico de toxoplasmosis teniendo como

meacutetodo de eleccioacuten la Hemoaglutinacioacuten Indirecta (14)

Por otra parte Riera L (1997) en Barquisimeto determinoacute el nivel de conocimiento

sobre la epidemiologiacutea de la toxoplasmosis y su relacioacuten con las Necesidades Baacutesicas

Insatisfechas (NBI) de las mujeres que acudieron a la consulta de Ginecologiacutea y

Obstetricia de los ambulatorios del oeste de la ciudad en el lapso Enero-Marzo 1997

Realizoacute una investigacioacuten de tipo transversal en la cual utilizoacute una muestra de 36 mujeres

que acudieron a la consulta de Ginecologiacutea y Obstetricia a quienes se les aplicoacute una

encuesta estructurada la cual reportoacute que 527 teniacutea necesidades baacutesicas insatisfechas y

223 pobreza extrema Los resultados obtenidos de la investigacioacuten reportaron que 484

de las pacientes presentaron un nivel de conocimiento malo 42 un nivel regular y 96

un nivel bueno tambieacuten se demostroacute que las pacientes desconociacutean los aspectos

epidemioloacutegicos relacionados con la toxoplasmosis por lo que concluyoacute que se deben

desarrollar programas educativos que vayan dirigidos a la prevencioacuten de esta patologiacutea

(15)

Riera L y colaboradores (2000) en el Estado Lara estudiaron la incidencia y

prevalencia de toxoplasmosis en 358 gestantes a quienes determinaron tiacutetulos de IgM e IgG

anti-Toxoplasma gondii se empleoacute el meacutetodo de ELISA y posterior a la toma de la muestra

de sangre se les aplicoacute una encuesta sobre el conocimiento de la epidemiologiacutea de la

toxoplasmosis y el status socioeconoacutemico empleando la clasificacioacuten de las Necesidades

Baacutesicas Insatisfecha (NBI) Concluyeron que 2 de las gestantes fue IgM positivo y 43

IgG positivo el nivel de conocimiento sobre la toxoplasmosis fue bajo y las condiciones de

vida de 916 de las pacientes correspondioacute a hogares con necesidades baacutesicas

insatisfechas (7)

En otra investigacioacuten Riera L y colaboradores (2003) en el Estado Lara

determinaron la frecuencia de infeccioacuten croacutenica y activa por Toxoplasma gondii en mujeres

20

que acudieron a control prenatal en 2 ambulatorios de dicho Estado midiendo anticuerpos

IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii por ELISA de una muestra de 709 gestantes reportaron

seropositividad para IgG en 47 y para IgM en 1 (9)

Es importante dejar claro que la morbi-mortalidad asociada a esta parasitosis es

aparentemente baja sin embargo su mayor importancia como problema de salud ocurre

cuando la infeccioacuten ocurre durante un embarazo ya que cuando una gestante sufre una

infeccioacuten aguda por Toxoplasma gondii puede transmitirla al feto por viacutea transplacentaria

si el feto se infecta puede ser tan grave como para causar su muerte con aborto o graves

alteraciones en su vida postnatal al igual que en pacientes inmunocomprometidos en

quienes se comporta como oportunista

La toxoplasmosis es una enfermedad generalmente asintomaacutetica pero de alto riesgo

en mujeres embarazadas pudiendo afectar la integridad del feto siendo capaz de originar

abortos espontaacuteneos o toxoplasmosis congeacutenita La toxoplasmosis congeacutenita es una

patologiacutea prevenible educando a la poblacioacuten femenina feacutertil para que adopte medidas

higieacutenico-dieteacuteticas considerando ademaacutes la importancia de un correcto control prenatal

Con base en lo reportado en la literatura sobre la toxoplasmosis aguda como causa de

aborto y considerando los pocos estudios en Venezuela y especiacuteficamente en el estado Lara

que evidencien tal evento se decidioacute determinar la presencia de anticuerpos seacutericos IgM e

IgG anti-Toxoplasma gondii como marcadores de infeccioacuten toxoplasmoacutesica aguda y

croacutenica respectivamente en pacientes con abortos espontaacuteneos hospitalizadas en el

Servicio de Ginecologiacutea y Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo

En Venezuela la toxoplasmosis toma importancia desde el punto de vista obsteacutetrico

donde la prevencioacuten y el tratamiento de esta patologiacutea es objetivo del control prenatal para

prevenir la afeccioacuten fetal y lograr que el embarazo llegue a teacutermino satisfactorio Varios

autores coinciden en la alta frecuencia de seropositividad para IgM e IgG anti-Toxoplasma

gondii y factores de riesgo para esta parasitosis en la poblacioacuten de mujeres embarazadas lo

que le da importancia al diagnoacutestico oportuno de dicha entidad (5-15)

21

En el estado Lara la toxoplasmosis en embarazadas ha sido tema de muy pocos

estudios auacuten asiacute los trabajos realizados aportan datos que indican una frecuencia entre 30 y

40 de embarazadas seropositivas ya sea a IgM o a IgG anti- Toxoplasma gondii El

presente estudio tuvo como objetivos determinar la presencia de anticuerpos seacutericos IgM e

IgG anti-Toxoplasma gondii y tambieacuten determinar la presencia de factores de riesgo

asociados a la infeccioacuten por Toxoplasma gondii en pacientes con abortos espontaacuteneos y

puerperio inmediato hospitalizadas en el Servicio de Ginecologiacutea y Obstetricia del Hospital

ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo en el periacuteodo Abril- Septiembre 2008 Barquisimeto Estado

Lara

Con este estudio se estudioacute la relacioacuten entre los abortos y la exposicioacuten a la

infeccioacuten toxoplasmoacutesica y en el mismo contexto se evaluoacute la relacioacuten entre la

seroreactividad contra Toxoplasma gondii y la exposicioacuten a factores de riesgo para

toxoplasmosis (consumo de carnes crudas o poco cocidas contacto con gatos y con tierra)

asiacute como a la presencia de signos o siacutentomas asociados a esta patologiacutea

Esta investigacioacuten estuvo enmarcada en un trabajo observacional el cual condujo a

2 objetivos generales por una parte fue analiacutetica de casos (abortos) y controles (puerperio)

para el primer objetivo (16 17) y por la otra descriptiva relacionando la seroreactividad

contra Toxoplasma gondii y la exposicioacuten a factores de riesgo para toxoplasmosis asiacute

como a la presencia de signos o siacutentomas asociados a esta patologiacutea (18)

La poblacioacuten estuvo conformada por todas las pacientes con abortos y puerperio del

Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo Barquisimeto

Lara en el periacuteodo comprendido entre Abril y Septiembre de 2008

La muestra estuvo conformada por 51 casos de abortos espontaacuteneos y 51 casos de

puerperio inmediato Se consideroacute como criterios de inclusioacuten paciente femenina mayor de

12 antildeos que presentara diagnoacutestico de aborto espontaacuteneo o puerperio inmediato no

complicado de extraccioacuten uterina alta o baja que aceptara formar parte del estudio y

22

firmara el consentimiento informado y como criterios de exclusioacuten paciente femenina que

presentara discapacidad mental yo enfermedades croacutenicas asociadas

Se informoacute y realizoacute una carta al Director Coordinadora Docente y Jefe del

Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo

Barquisimeto Estado Lara para su consentimiento en la realizacioacuten de la investigacioacuten

(Anexos Nordm 1 2 3)

Se emplearon 4 semanas del mes de Junio y 1 semana de mes de Julio para la

recoleccioacuten de la muestra y llenado de la ficha de recoleccioacuten de datos En los diacuteas de

recoleccioacuten de la muestra se ubicaron las historias de las pacientes con abortos espontaacuteneos

y puerperio en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo y

se seleccionaron por el meacutetodo de loteriacutea 4 de cada una procediendo luego a contactar a las

pacientes seleccionadas explicaacutendole a cada una sobre la investigacioacuten y su importancia y

se les solicitoacute su participacioacuten en el estudio cuando una no aceptaba su participacioacuten se

procedioacute a realizar un nuevo sorteo entre las que no fueron previamente seleccionadas y a

las que aceptaron se les hizo firmar un consentimiento informado (anexo Nordm 4) despueacutes de

esto se les aplicoacute una entrevista para obtener los datos que fueron colectados en un

instrumento disentildeado para tal fin (Anexo Nordm 5) se les hizo un examen fiacutesico y se procedioacute a

tomar la muestra de sangre venosa por venopuncioacuten

Se tomaron 5 mL de sangre de la fosa cubital del miembro superior derecho la

muestra obtenida se colocoacute en un tubo de ensayo aseacuteptico y sin anticoagulante dejando

coagular la muestra luego se transportoacute al Laboratorio de Serologiacutea de la Seccioacuten de

Parasitologiacutea del Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental

ldquoLisandro Alvaradordquo Todos los viernes de cada semana de la toma de muestra se

analizaron las muestras acumuladas para determinacioacuten de IgM e IgG por el estuche

Diasorinreg

23

Los resultados obtenidos fueron tabulados en una base de datos disentildeada para tal fin

y fueron analizados en el programa EPI-INFO 2007 Para efecto de comparar el grupo de

mujeres con aborto y puerperio se calculo el riesgo relativo indirecto con un intervalo de

confianza de 95 y se calculoacute el Chi2 El anaacutelisis de anticuerpos seguacuten la edad y con

relacioacuten a los factores de riesgo y a la presencia de signos y siacutentomas de la enfermedad se

hizo calculando proporciones y porcentajes calculando Test de Fisher con un intervalo de

confianza de 95

Se espera que este trabajo sirva de base para investigaciones futuras y recalque la

importancia de la prevencioacuten y diagnoacutestico de la toxoplasmosis en especial durante el

embarazo ya que no se cuenta hasta la actualidad con estudios nacionales ni regionales

sobre la toxoplasmosis y aborto ademaacutes de demostrar su utilidad en el control prenatal y

sentar bases para la creacioacuten de pautas de prevencioacuten y educacioacuten a la poblacioacuten gestante

para asiacute evitar los abortos causados por esta entidad yo su forma congeacutenita como

expresiones cliacutenicas asociadas a este protozoo

El estudio se encuentra estructurado en capiacutetulos capitulo I el cual describe el

marco teoacuterico antecedentes planteamiento del problema objetivos de la investigacioacuten y su

justificacioacuten capitulo II describe el procedimiento metodologiacutea las teacutecnicas de

recoleccioacuten de datos tabulacioacuten y anaacutelisis estadiacutestico capitulo III donde se describen los

resultados obtenidos en esta investigacioacuten capitulo IV se discuten los resultados

analizando y realizando sus conclusiones y finalmente las referencias bibliograficas y los

anexos

24

II-METODOLOGIA

Esta investigacioacuten fue observacional analiacutetica de casos (abortos) y controles

(puerperio) para el primer objetivo general (16 17) contemplando para el estudio de la

seroreactividad contra Toxoplasma gondii y la exposicioacuten a factores de riesgo asiacute como a

la presencia de signos o siacutentomas asociados a esta patologiacutea un anaacutelisis descriptivo (18)

La poblacioacuten que se estudioacute en esta investigacioacuten estuvo conformada por todas las

pacientes con abortos y puerperio del servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital ldquoDr

Pastor Oropeza Rierardquo Barquisimeto Lara en el periacuteodo comprendido entre Abril y

Septiembre de 2008

El tamantildeo de la muestra fue de 51 casos de abortos espontaacuteneos y 51 casos de

puerperio inmediato El tipo de muestra fueacute probabiliacutestica por el meacutetodo de loteriacutea

respectivamente entre pacientes que presentaron abortos espontaacuteneos y las pacientes en

puerperio inmediato normal (sea por cesaacuterea o parto vaginal) que se encontraron en el aacuterea

de hospitalizacioacuten durante los diacuteas de toma de muestra quienes aceptaron ser parte del

estudio

El criterio de inclusioacuten fue paciente femenina mayor de 12 antildeos que presentara

diagnoacutestico de aborto espontaacuteneo o puerperio inmediato no complicado de extraccioacuten

uterina alta o baja que aceptara formar parte del estudio y firmara el consentimiento

informado Los criterios de exclusioacuten fueron paciente femenina que presentara

discapacidad mental yo enfermedades croacutenicas asociadas





25

Se emplearon 4 semanas del mes de junio y 1 semana del mes de Julio para la

recoleccioacuten de la muestra y llenado de la ficha de recoleccioacuten de datos En esos diacuteas de

recoleccioacuten de la muestra y llenado de la ficha de datos desde las 800 am hasta las 1200

m se ubicaron las historias de las pacientes con abortos espontaacuteneos y puerperio en el

Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo y se seleccionaron

por el meacutetodo de loteriacutea 4 pacientes de cada grupo por su nuacutemero de historia procediendo

luego a contactar a las seleccionadas posteriormente se le explicoacute a cada una de las

pacientes sobre la investigacioacuten y su importancia cuando una no aceptaba su participacioacuten

se procedioacute a realizar un nuevo sorteo entre las que no fueron previamente seleccionadas y

a las que aceptaron se les hizo firmar un consentimiento informado (anexo Nordm 4) despueacutes

se les aplicoacute una entrevista para obtener los datos que fueron colectados en un instrumento

disentildeado para tal fin (Anexo Nordm 5) que constoacute de 4 partes Parte I Identificacioacuten que

contemploacute nombre y apellido edad direccioacuten teleacutefono y condicioacuten Parte II

Epidemiologiacutea en la que se incluyoacute la ingestioacuten de carnes crudas o poco cocidas el

contacto con gatos domeacutesticos y con tierra Parte III incluyoacute los siacutentomas de la enfermedad

(Fiebre astenia naacuteuseas escalofriacuteos voacutemitos cefalea y otros) asiacute como los signos

(Adenomegalia hepatomegalia esplenomegalia exantema y otro) Parte IV Serologiacutea la

cual comprendioacute los resultados de determinacioacuten de anticuerpos IgG e IgM anti-

Toxoplasma gondii por el meacutetodo de ELISA Una vez realizada la entrevista se hizo un

examen fiacutesico con el fin de detectar signos de la enfermedad luego se procedioacute a tomar la

muestra de sangre venosa por venopuncioacuten

Para la toma de muestra de sangre previa asepsia y antisepsia de la fosa cubital de

miembro superior derecho con alcohol isopropilico al 70 se procedioacute a extraer sangre

venosa por medio de venopuncioacuten con una jeringa desechable de 5mL la muestra

obtenida se colocoacute en un tubo de ensayo aseacuteptico y sin anticoagulante dejando coagular la

muestra luego se transportoacute al Laboratorio de Serologiacutea de la Seccioacuten de Parasitologiacutea del

Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvaradordquo

sin esperar maacutes de 3 horas a temperatura ambiente para separar el suero y ser refrigerados

a maacutes o menos 4ordmC sin ser congelados hasta el diacutea de procesarlas

26

Todos los viernes de cada semana de la toma de muestra se analizaron las muestras

acumuladas para determinacioacuten de IgM e IgG por el estuche Diasorinreg seguacuten sus

instrucciones

A todas las pacientes se les informoacute que debiacutean pasar por el Laboratorio de

Serologiacutea de la Seccioacuten de Parasitologiacutea del Decanato de Ciencias de la Salud de la

Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvaradordquo a retirar su resultado A quienes fueron

no reactivas o reactivas solo a IgG se les dieron las recomendaciones pertinentes con

respecto a la parasitosis y sus futuros embarazos a la que fue reactiva a IgM se le citoacute a la

Consulta de Parasitologiacutea Meacutedica para su tratamiento y orientacioacuten especializada y en vista

que era pueacuterpera se citoacute al nintildeo para descartar toxoplasmosis congeacutenita sin embargo hasta

la fecha la paciente no ha acudido al llamado para la consulta

El principio del meacutetodo para la determinacioacuten cualitativa de IgM e IgG especiacutefica

anti-Toxoplasma gondii es de tipo inmunoenzimaacutetico (ELISA) y se configura como un

ensayo inmunomeacutetrico con captura de anticuerpos cuyo esquema se ilustra en el Anexo Nordm

6 (19)

La presencia de IgM especiacutefica anti-Toxoplasma gondii permite el enlace del

trazador a la fase soacutelida mediante la interposicioacuten del antiacutegeno Toxoplasma gondii por lo

tanto la actividad enzimaacutetica resulta proporcional a la concentracioacuten de IgM anti-

Toxoplasma presente en las muestras o en los controles (19)

Para IgG su presencia permitiraacute el enlace del trazador a la fase soacutelida por lo tanto

la actividad enzimaacutetica resulta proporcional a la concentracioacuten de IgG anti-Toxoplasma

gondii presente en las muestras o en los calibradores (19)

La medida de la actividad enzimaacutetica de IgM e IgG se efectuacutea mediante la adicioacuten

de una solucioacuten incolora de cromoacutegenosustrato que seguida de la accioacuten de la enzima

produce una coloracioacuten que se puede medir mediante un fotoacutemetro (19)

27

Los reactivos suministrados en el estuche de IgM especiacutefica anti-Toxoplasma gondii

son tiras recubiertas (estos pocillos separables estaacuten recubiertos con IgG monoclonal de

ratoacuten anti-IgM humana listos para su uso se deben conservar a 2-8degC) trazador

enzimaacutetico ldquoconjugado 91xrdquo (el vial contiene 04 mL de una solucioacuten de IgG monoclonal

de ratoacuten anti-Toxoplasma gondii conjugada con la enzima peroxidasa de raacutebano tampoacuten

citrato albuacutemina seacuterica bovina estabilizadores y conservantes Antes del uso se diluye la

solucioacuten de un factor 91 con el antiacutegeno Toxoplasma gondii reconstituido Despueacutes de la

dilucioacuten el trazador enzimaacutetico es estable durante un mes si se conserva a 2-8degC) Control

negativo (el vial contiene 20 mL de una solucioacuten de sueroplasma humano no reactivo para

anticuerpos anti-Toxoplasma gondii diluido con tampoacuten PBS albuacutemina seacuterica bovina

estabilizadores conservantes y un colorante amarillo inactivo se debe conservar a 2-8degC)

Control cut-off (el vial contiene 34 mL de una solucioacuten de sueroplasma humano de baja

concentracioacuten de IgM anti-Toxoplasma gondii diluido con tampoacuten PBS albuacutemina seacuterica

bovina estabilizadores conservantes y un colorante amarillo inactivo La concentracioacuten de

IgM en el control cut-off estaacute calibrada para suministrar un valor liacutemite cliacutenico Si el valor

del control cut-off se divide por dos se obtiene un valor liacutemite que se debe usar para una

interpretacioacuten de los resultados maacutes sensible) control positivo (el vial contiene 20 mL de

una solucioacuten de sueroplasma humano de alta concentracioacuten de IgM anti-Toxoplasma

gondii diluido con tampoacuten PBS albuacutemina seacuterica bovina estabilizadores conservantes y un

colorante amarillo inactivo) antiacutegeno Toxoplasma gondii (cada vial contiene Toxoplasma

gondii inactivado liofilizado obtenido de trofozoiacutetos sometidos a ultrasonido y a

extraccioacuten tampoacuten PBS suero bovino fetal IgG de ratoacuten albuacutemina seacuterica bovina

estabilizadores y un colorante rojo inactivo) (19)

Los reactivos del estuche de IgG anti-Toxoplasma gondii son tiras recubiertas

(estos pocillos separables estaacuten recubiertos con Toxoplasma gondii inactivado cepa RH

obtenido de trofozoiacutetos sometidos a ultrasonido y a extraccioacuten) trazador enzimaacutetico (cada

vial contiene 16 mL de una solucioacuten de IgG monoclonal de ratoacuten anti-IgG humana

conjugada con la enzima peroxidasa de raacutebano tampoacuten MES suero bovino fetal

estabilizadores conservantes y un colorante rojo inactivo) y 4 calibradores (el vial de

28

calibrador cero contiene 2 mL de una solucioacuten de sueroplasma humano no reactivo para

anticuerpos anti-Toxoplasma diluido con tampoacuten PBS albuacutemina seacuterica bovina

estabilizadores conservantes y un colorante amarillo inactivo) (19)

El proceso operativo para el anaacutelisis de las muestras de este estuche es seguacuten

instrucciones del fabricante para ambos estuches (IgM e IgG especifica anti-Toxoplasma

gondii) (19)

Para la interpretacioacuten de los resultados de IgM especifica anti-Toxoplasma gondii

se debe tomar en cuenta que la presencia o la ausencia de IgM anti-Toxoplasma se

determina comparando el valor de absorbancia de las muestras con el valor liacutemite que

corresponde al valor del control cut-off o bien al valor del control cut-off dividido por dos

si se desea una interpretacioacuten de los resultados maacutes sensible Las muestras con absorbancia

mayor o igual al valor liacutemite se deben considerar reactivas para IgM anti-Toxoplasma Las

muestras con absorbancia inferior al valor liacutemite se deben considerar no reactivas (19)

Los resultados de IgG especifico anti-Toxoplasma gondii deben tomar en cuenta

que la presencia o la ausencia de IgG anti-Toxoplasma se determina comparando la

concentracioacuten de anticuerpos de las muestras con la concentracioacuten del calibrador 1 que

representa el valor liacutemite Las muestras que contengan unas concentraciones de IgG anti-

Toxoplasma gondii superiores a 15 UImL (calibrador 1) se deben considerar reactivas Las

muestras que contengan unas concentraciones de IgG anti-Toxoplasma inferiores o iguales

a 15 UImL se deben considerar no reactivas (19)

La presentacioacuten metodoloacutegica del estuche de IgM especiacutefico anti-Toxoplasma

gondii es

1- La especificidad analiacutetica se define como la capacidad que tiene el test para

detectar exactamente el analito ante la presencia de factores potencialmente interferentes en

la matriz de la muestra (por ejemplo anticoagulantes hemoacutelisis efectos de tratamientos de

29

la muestra) o de reacciones cruzadas con anticuerpos potencialmente interferentes Estudios

controlados sobre los factores potencialmente interferentes han demostrado que las

prestaciones del test no estaacuten influenciadas por anticoagulantes (citrato soacutedico EDTA

heparina) hemoacutelisis (hasta 10 gL de hemoglobina) bilirrubinemia (hasta 02 gL de

bilirrubina) o por un ciclo de congelacioacuten y descongelacioacuten de las muestras Por norma la

presencia de anticuerpos potencialmente interferentes como el factor reumatoide

(inmunoglobulinas anti-Fc) no interfiere significativamente en el ensayo (19)

2- La repetibilidad y la reproducibilidad del ensayo (es decir las variaciones intra-

ensayo e inter-ensayo) han sido determinadas utilizando las muestras de referencia en

diferentes concentraciones de analito La variabilidad observada no ha dado lugar a una

errada clasificacioacuten de las muestras (19)

3- La especificidad diagnoacutestica se define como la probabilidad del test de aportar

un resultado negativo en ausencia del analito especiacutefico La especificidad diagnoacutestica fue

evaluada por el fabricante analizando 412 muestras provenientes de una poblacioacuten

presumiblemente negativa para IgM anti-Toxoplasma con un meacutetodo de referencia En la

poblacioacuten estudiada ninguna muestra ha resultado positiva Los resultados obtenidos para

las categoriacuteas principales de sujetos son los siguientes

Sujetos sanos (recieacuten nacidos sanos) no se ha observado ninguacuten resultado positivo entre

87 muestras analizadas

Sujetos con toxoplasmosis pasada (IgG+IgMminusIgAminus seguimiento) no se ha observado

ninguacuten resultado positivo entre las 124 muestras analizadas

Mujeres embarazadas no se ha observado ninguacuten resultado positivo entre las 52 muestras

analizadas

Sujetos positivos para IgG dirigida contra varios agentes etioloacutegicos (como EBV CMV

virus del sarampioacuten parvovirus T pallidum) o bien positivos para factor reumatoide no se

ha observado ninguacuten resultado positivo entre las 83 muestras analizadas

30

Como nota final en la poblacioacuten estudiada la especificidad diagnoacutestica ha sido de

998 (19)

4- La sensibilidad diagnoacutestica se define como la probabilidad del test de aportar un

resultado positivo ante la presencia de analito especiacutefico La sensibilidad diagnoacutestica fue


presumiblemente positiva para IgM anti-Toxoplasma con un meacutetodo de referencia En la

poblacioacuten estudiada una muestra ha resultado negativa (sensibilidad diagnoacutestica 994

intervalo de confianza al 95 993-100) Los resultados obtenidos para las categoriacuteas

principales de sujetos son los siguientes

Mujeres embarazadas no se ha observado ninguacuten resultado negativo entre las 41

muestras analizadas

Pacientes con toxoplasmosis aguda (IgG+IgM+ IgG+IgA+ infeccioacuten aguda recieacuten

nacidos infectados) se ha observado un resultado negativo entre las 115 muestras

analizadas (sensibilidad diagnoacutestica 991 intervalo de confianza al 95 974-100)

Por otra parte la presentacioacuten metodologiacuteca del estuche de IgG especiacutefico anti-

Toxoplasma gondii se presenta de la siguiente forma

1- La especificidad analiacutetica anteriormente definida ha demostrado que las



bilirrubina) o por un ciclo de congelacioacuten y descongelacioacuten de las muestras La presencia

de anticuerpos potencialmente interferentes como el factor reumatoide (inmunoglobulinas

anti-Fc) no interfiere en el ensayo (19)


ensayo e inter-ensayo) han sido determinadas y da resultado que la variabilidad observada

no ha dado lugar a una errada clasificacioacuten de las muestras (19)

31

3- La veracidad del ensayo ha sido controlada mediante un test de dilucioacuten (19)

4- La especificidad diagnoacutestica como se describioacute anteriormente fue evaluada por

el fabricante analizando 919 muestras provenientes de una poblacioacuten presumiblemente

negativa para IgG anti-Toxoplasma con un meacutetodo de referencia En la poblacioacuten estudiada

seis muestras han resultado positivas (especificidad diagnoacutestica 993 intervalo de

confianza al 95 988-999) La poblacioacuten negativa ha presentado una concentracioacuten de

IgG inferior a 15 UImL Los resultados obtenidos para las categoriacuteas principales de sujetos

son los siguientes

Sujetos sanos (sujetos presumiblemente negativos recieacuten nacidos sanos) se ha observado

un resultado positivo entre las 537 muestras analizadas (especificidad diagnoacutestica 998

intervalo de confianza al 95 994-100)

Mujeres embarazadas se ha observado un resultado positivo entre las 313 muestras

analizadas (especificidad diagnoacutestica 997 intervalo de confianza al 95 991-100)

Sujetos de riesgo (pacientes dializados hemofiacutelicos) se ha observado un resultado

positivo entre las 24 muestras analizadas (especificidad diagnoacutestica 958 intervalo de

confianza al 95 878-100)


virus del sarampioacuten parvovirus T pallidum) se ha observado un resultado positivo entre

las 37 muestras analizadas (especificidad diagnoacutestica 973 intervalo de confianza al

95 921-100)

El anaacutelisis de la distribucioacuten de los valores expresados en UImL observados en una

poblacioacuten negativa para IgG anti-Toxoplasma (n = 919) indica que el 99 de la poblacioacuten

estudiada presenta una concentracioacuten aparente de IgG anti-Toxoplasma inferior a 12 UI Ml

(19)

5- La sensibilidad diagnoacutestica para este test de IgG que fue evaluada por el

fabricante analizando 606 muestras provenientes de una poblacioacuten presumiblemente

32

positiva para IgG anti-Toxoplasma con un meacutetodo de referencia En la poblacioacuten estudiada

cuatro muestras han resultado negativas (sensibilidad diagnoacutestica 993 intervalo de

confianza al 95 987-100) Los resultados obtenidos para las categoriacuteas principales de

sujetos son los siguientes

Sujetos sanos (sujetos presumiblemente negativos recieacuten nacidos sanos) no se ha

observado ninguacuten resultado negativo entre las 39 muestras analizadas

Mujeres embarazadas se han observado cuatro resultados negativos entre las 243

muestras analizadas (sensibilidad diagnoacutestica 984 intervalo de confianza al 95

968-100)

Sujetos de riesgo (pacientes dializados hemofiacutelicos) no se ha observado ninguacuten resultado

negativo entre las seis muestras analizadas

Sujetos con toxoplasmosis aguda o pasada (IgG+IgMminusIgAminus seguimiento IgG+

IgM+ IgG+IgA+ infeccioacuten aguda recieacuten nacidos infectados) no se ha observado ninguacuten

resultado negativo entre las 281 muestras analizadas


poblacioacuten positiva para IgG anti-Toxoplasma (n = 606) indica que el 99 de la poblacioacuten

estudiada presenta una concentracioacuten aparente de IgG anti-Toxoplasma superior a 17

UImL (19)

6- Cuando se ensayen muestras que contengan unas concentraciones de anticuerpos

sumamente elevadas se pueden obtener unos niveles aparentes de anticuerpo inferiores al

nivel real por efecto de la saturacioacuten Sin embargo un sistema bien optimizado con dos

incubaciones inmunoloacutegicas excluye que se obtengan resultados subestimados porque la

sentildeal analiacutetica permanece siempre elevada (curva a saturacioacuten) La posible presencia de un

efecto prozona fue evaluada analizando muestras positivas para IgG anti-Toxoplasma con

alto tiacutetulo Todas las muestras han presentado unos valores de absorbancia muy elevados

como se espera de las muestras con alto tiacutetulo indicando que no existe el efecto prozona y

que por consiguiente la clasificacioacuten de las muestras es correcta (19)

33

Las limitantes de estos tests son la contaminacioacuten bacteriana de las muestras las

repetidas congelacionesdescongelaciones o la inactivacioacuten mediante calentamiento pueden

modificar los valores de absorbancia con la consiguiente alteracioacuten de los niveles de

anticuerpos anti-Toxoplasma gondii (19)

El instrumento de recoleccioacuten de datos que se empleoacute en esta investigacioacuten fue una

ficha de recoleccioacuten de datos que fue disentildeada por el equipo del proyecto (Anexo Nordm 5) La

ficha de datos estuvo compuesta de 4 partes las cuales son Parte I Identificacioacuten que

contempla nombre y apellido edad direccioacuten teleacutefono ocupacioacuten y tipo de caso Parte II

Epidemiologiacutea en la que se incluye la ingestioacuten de carnes crudas o poco cocidas y el

contacto con gatos domeacutesticos y con tierra Parte III incluye los siacutentomas de la enfermedad



cual comprende los resultados de determinacioacuten de anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma

gondii por el meacutetodo de ELISA

La teacutecnica de recoleccioacuten de datos fue la entrevista la cual fue estructurada y

dirigida Tambieacuten se utilizoacute el examen fiacutesico de la paciente para explorar los signos

cliacutenicos que se presentan en esta patologiacutea

Los resultados obtenidos fueron presentados en cuadros para su anaacutelisis y fueron

tabulados en una base de datos disentildeada para tal fin en el programa EPI-INFO 2007 Se

calculoacute el Riesgo Relativo Indirecto (RRI) u ldquoOdds Ratiordquo (OR) para comparar la

seroreactividad entre pacientes con abortos y puerperio inmediato y se calculoacute Chi2

(IC95) La exposicioacuten a factores de riesgo y la presencia de signos yo siacutentomas para la

enfermedad y su relacioacuten con la seroreactividad se analizaron calculando frecuencias y

porcentajes asiacute como Test de Fisher considerando un intervalo de confianza de 95

34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

ANTICUERPOS SERICOS IgM ANTI-Toxoplasma gondii EN PACIENTES

CON ABORTO ESPONTANEO Y PUERPERIO INMEDIATO

SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

HOSPITAL ldquoDR PASTOR OROPEZA RIERArdquo

ABRIL-SEPTIEMBRE 2008

BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10

Se detectaron anticuerpos IgM anti-Toxoplasma gondii solamente en una paciente

en puerperio inmediato (196) y en ninguna con aborto espontaacuteneo

IgM Aborto espontaacuteneo Puerperio inmediato

Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2

ANTICUERPOS SERICOS IgG ANTI-Toxoplasma gondii EN PACIENTES





BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370

Entre las pacientes con aborto espontaacuteneo se demostroacute IgG anti-Toxoplasma gondii

reactiva en 21 (412) evidenciaacutendose igual reaccioacuten en 18 (353) de las pacientes en

puerperio inmediato No hubo diferencia significativa entre los grupos

IgG Aborto espontaacuteneo Puerperio inmediato

Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353

No reactivo 30 588 33 647

Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3

ANTICUERPOS SERICOS IgG yo IgM ANTI-Toxoplasma gondii EN PACIENTES

CON ABORTO ESPONTANEO Y PUERPERIO INMEDIATO SEGUacuteN LA

EDAD SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA



BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)

Aborto espontaacuteneo Puerperio inmediato

Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100

Al agrupar por edad a las pacientes seroreactivas para toxoplasmosis se demostroacute el

mayor porcentaje de IgM yo IgG anti-Toxoplasma gondii tanto en las pacientes con aborto

espontaacuteneo como en las pacientes en puerperio inmediato en el grupo con edades

comprendidas entre 20 y 27 antildeos con 9 casos (429 ) y 9 casos (474) respectivamente

37

CUADRO Ndeg 4

ANTICUERPOS SERICOS IgG yo IgM ANTI-Toxoplasma gondii SEGUacuteN

ANTECEDENTE DE INGESTA DE CARNES CRUDAS O POCO

COCIDAS EN PACIENTES CON ABORTO ESPONTANEO Y

PUERPERIO INMEDIATO SERVICIO DE GINECOLOGIA

Y OBSTETRICIA ldquoHOSPITAL DR PASTOR OROPEZA

RIERArdquo ABRIL-SEPTIEMBRE

2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Ingesta de carne cruda

o poco cocida

Anticuerpos seacutericos IgM yo IgG anti-Toxoplasma gondii

Presentes Ausentes Total

Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368

Del total de la muestra estudiada se demostroacute la presencia de anticuerpos seacutericos

IgG yo IgM anti-Toxoplasma gondii en 3 (333) de quienes refirieron la ingesta de

carnes crudas o poco cocidas y en 37 (398) de las que negaron tal antecedente No hubo

diferencia significativa entre los grupos

38

CUADRO Ndeg 5

ANTICUERPOS SERICOS IgG-IgM ANTI-Toxoplasma gondii SEGUacuteN

ANTECEDENTE DE CONVIVENCIA CON GATOS EN

PACIENTES CON ABORTO ESPONTANEO Y

PUERPERIO INMEDIATO SERVICIO

DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

HOSPITAL ldquoDR PASTOR OROPEZA


2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Convivencia con gatos

domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166


IgG yo IgM anti-Toxoplasma gondii en 14 (326) de quienes refirieron la exposicioacuten a

gatos y en 26 (441) de quienes lo negaron No hubo diferencia significativa entre los

grupos

39

CUADRO Ndeg 6


ANTECEDENTE DE CONTACTO CON TIERRA EN PACIENTES





BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033

Entre todas las pacientes estudiadas se evidencioacute la presencia de anticuerpos seacutericos

IgG yo IgM anti-Toxoplasma gondii en 21 (512) de quienes refirieron contacto con

tierra y en 19 (311) de quienes negaron contacto con tierra

40

IV- DISCUSIOacuteN CONCLUSIOacuteN Y RECOMENDACIONES

La toxoplasmosis es una parasitosis frecuente en el aacutembito mundial que al afectar a

mujeres embarazadas puede producir dantildeos en el producto de la concepcioacuten hasta

ocasionar el aborto o dantildeos al feto con secuelas como toxoplasmosis congeacutenita o mortinato

(3) En esta investigacioacuten no se demostroacute diferencia significativa en la serologiacutea anti-

Toxoplasma gondii entre las pacientes con aborto espontaacuteneo y las pacientes en puerperio

inmediato y en el mismo contexto solo una paciente del total de la muestra estudiada

presentoacute anticuerpos IgM positivo (098) siendo del grupo de puerperio inmediato este

hallazgo mantiene la tendencia de los resultados obtenidos por Leoacuten D y colaboradores

(1999) Riera y colaboradores (2000 2003) y Botero y colaboradores (1984) al ubicarse en

un rango de positividad IgM anti-Toxoplasma gondii en embrazadas entre 1 a 2 por otra

parte en la investigacioacuten de Guido y colaboradores (2005) se observoacute seroreactividad para

IgM en 404 demostrando mucha diferencia con el presente estudio Cabe destacar

ademaacutes que la paciente IgM reactiva no presentaba ninguna sintomatologiacutea o signo cliacutenico

de esta patologiacutea

Al estudiar la seroreactividad a IgG no hubo diferencia entre las pacientes con

abortos y las pacientes con puerperio inmediato En las primeras se observoacute 412 de

seroreactividad para IgG en comparacioacuten con las segundas en quienes fue de 353 en

consecuencia del total de la muestra estudiada hubo seroreactividad en 392 estos

resultados son diferentes a los de Saacutenchez-Gutieacuterrez A y colaboradores (2003) Leoacuten de B

y colaboradores (1999) Riera L y colaboradores (1997) Rodriacuteguez y colaboradores

(2006) Acosta y colaboradores (2001) Guido y colaboradores (2005) y Melendez y

colaboradores (2007) cuyos resultados de seroreactividad para IgG en embarazadas se

ubican en el rango de 43 a 6557 Es importante aclarar que no existe en la literatura

investigaciones que hayan estudiado exclusivamente a pacientes con abortos para investigar

toxoplasmosis entre sus causas sino con embarazos en general independientemente de su

desenlace por lo que no son resultados realmente comparables a los de esta investigacioacuten

41

41

la cual pretendioacute investigar la seroreactividad para toxoplasmosis como posible causa de

aborto hecho que estaacute descrito en la literatura (5-15)

En el mismo contexto en la presente investigacioacuten no se evidencioacute seroreactividad

en la pacientes con signos yo siacutentomas de la enfermedad este hallazgo concuerda con lo

publicado en la literatura donde se cita con mayor frecuencia las formas asintomaacuteticas y en

el peor de los casos un cuadro adenopaacutetico u ocular hecho no evidenciado en el presente

estudio (3)

En el presente trabajo no se evidencioacute aumento de los tiacutetulos seacutericos con la edad

como es referido en la literatura (4) hallazgo semejante a Saacutenchez-Gutierrez y

colaboradores (2003) es necesario aclarar que en este estudio solo se incluyeron mujeres en

edad feacutertil ademaacutes en condiciones particulares de aborto yo puerperio inmediato por lo

que el mayor nuacutemero de seroreactivas se ubicoacute en el grupo que tuvo mayor representacioacuten

el de 20 a 27 antildeos el cual representoacute el 461 de toda la muestra esto trae posiblemente

como consecuencia la no correspondencia antes citada

En otro orden de ideas en esta investigacioacuten no se observoacute relacioacuten entre la

seroreactividad anti-Toxoplama gondii y la ingesta de carnes crudas o poco cocidas y la

convivencia con gatos factores de riesgo descritos en la literatura para esta parasitosis

(134) sin embargo se observoacute relacioacuten con la exposicioacuten a tierra este hecho permite

inferir que en la muestra estudiada el factor de riesgo relevante en la infeccioacuten

toxoplasmoacutesica fue el contacto con tierra bien sea por ocupacioacuten vivienda o recreacioacuten

(jardineriacutea agricultura floristeriacutea siembra frecuente de plantas por casa con amplia aacuterea

sin construccioacuten)

En conclusioacuten los hallazgos de esta investigacioacuten permiten inferir que en la muestra

estudiada la seroreactividad contra Toxoplasma gondii estuvo alrededor de 40 siendo

muy la baja probabilidad de la infeccioacuten toxoplasmoacutesica como causa de aborto y en el

mismo contexto no se evidencioacute relacioacuten entre la seroreactividad y la presencia de signos

42

42

yo siacutentomas de la enfermedad aiacute como tampoco con la exposicioacuten a la ingesta de carnes

crudas o poco cocidas y el contacto con gatos pero siacute con la exposicioacuten a tierra

En vista de los resultados obtenidos se recomienda

A las entidades gubernamentales y sanitarias

a) La creacioacuten y cumplimiento de programas sanitarios dirigidos a la educacioacuten

prevencioacuten y control de la toxoplasmosis

b) Realizar campantildeas de educacioacuten a la comunidad y factores de riesgo para

toxoplasmosis y sus posibles consecuencias

c) Fomentar a traveacutes de las personas que integran el equipo de salud en las comunidades

las medidas preventivas contra la toxoplasmosis

d) Implementar la realizacioacuten de exaacutemenes de determinacioacuten de anticuerpos anti-

Toxoplasma gondii a los recieacuten nacidos como protocolo de despistaje de

toxoplasmosis congeacutenita sin obviar las medidas preventivas a las embarazadas

Al Departamento de Medicina Preventiva y Social

a) Fomentar y planificar investigaciones para conocer la seroprevalencia real de la

poblacioacuten general y su relacioacuten con la edad

b) Realizar campantildeas de despistaje de toxoplasmosis

c) Promover la realizacioacuten de estudios prospectivos para la evaluacioacuten de la

seroconversioacuten en las embarazadas

A los estudiantes de medicina y enfermeriacutea

a) En sus pasantiacuteas en comunidad y en cliacutenica servir de facilitadores de la educacioacuten

sanitaria dirigidos a mejorar los estilos de vida y saneamiento ambiental con el fin de

integrar a la comunidad en el proceso de prevencioacuten de la toxoplasmosis

b) Participar en la deteccioacuten precoz de la toxoplasmosis y tratamiento oportuno cuando

sea el caso

43

43

A la comunidad

a) Organizarse y trabajar en conjunto para implementar las medidas preventivas contra

la toxoplasmosis

b) Planificar en conjunto con los entes gubernamentales y la Universidad

Centroccidental Lisandro Alvarado estrategias de prevencioacuten y control de la

toxoplasmosis especialmente durante el control prenatal

44

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 De Graveller B Toxoplasmosis humana en Venezuela Presentacioacuten de los 3

primeros casos congeacutenitos Arch Ven Pat Trop Para Med 1950 2(1)265-8

2 Saavedra R Toxoplasmosis En Becerril F Romero C Parasitologiacutea meacutedica de

las moleacuteculas de la enfermedad Meacutexico McGraw-Hill 2004 p 107-12

3 Botero D Restrepo M Parasitosis Humanas Ediciones Corporacioacuten para la

Investigaciones Bioloacutegicas (CIB) 1 ed Colombia 1984 p 279-95

4 Meleacutendez E Parasitologiacutea Meacutedica Baacutesica 3 ed Barquisimeto Ediciones

FUNDAEDUCO 2007 p 56-7

5 Saacutenchez-Gutieacuterrez A Martiacuten-Hernaacutendez I Garciacutea-Izquierdo S Estudio de

reactividad a Toxoplasma gondii en embarazadas de las provincias Ciudad de

La Habana y Pinar del Riacuteo Cuba Bioquiacutemica 200328(2)3-8

6 Leoacuten D Sanoja C Granadillo A Seroepidemiologiacutea de la infeccioacuten por

Toxoplasma gondii en embarazadas Km 200129(2)185-97

7 Riera L Incidencia y prevalenciacutea de toxoplasmosis en mujeres embarazadas

que acuden a la consulta prenatal de dos ambulatorios del Estado Lara [tesis de

postgrado] Barquisimeto Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado 2000

8 Rodriacuteguez M Rodriacuteguez D Ginorio D Martiacutenez R Casanova P Fraga J y

colaboradores Primoinfeccioacuten por Toxoplasma gondii durante el embarazo

Panam infectol 20068(3)43-6

9 Riera L Frecuencia de infeccioacuten por Toxoplasma gondii en usuarias de consulta

prenatal de 2 ambulatorios del Estado Lara [trabajo de ascenso] Barquisimeto

Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado 2003

10 Zabala J Guzmaacuten E Barrera M Rodriacuteguez M Toxoplasmosis y aborto en

pacientes del Hospital OHoran de Meacuterida Yucataacuten Salud Puacuteblica Mex

198931(5)664-8

11 Acosta-Bas C Peacuterez X Garciacutea R Presencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma

gondii en embarazadas residentes en la Ciudad de la Habana Biomed

200112(4)250-4

45

12 Loacutepez C Diacuteaz J Goacutemez J Factores de riesgo en mujeres embarazadas

infectadas por Toxoplasma gondii en Armenia-Colombia Rev Salud Puacuteblica

20057(2)180-90

13 Guido F Gonzaacutelez N Cermentildeo J Rivas R Macabril M Lovera G Anticuerpos

antindashToxoplasma gondii en primigestas Ambulatorio Juan de Dios

Holmquist Soledad estado Anzoaacutetegui-Venezuela VI Congreso Venezolano

de Infectologiacutea 2005 Mayo 15-18

14 Lira N Montiel E Pacheco I Determinacioacuten de infeccioacuten toxoplasmoacutesica por

medio de la intradermorreaccioacuten y la hemaglutinacioacuten indirecta en gestantes

de Cabudare Estado Lara [tesis de pregrado] Barquisimeto Universidad

Centroccidental Lisandro Alvarado 1984

15 Riera L Nivel de conocimiento sobre la epidemiologiacutea de la toxoplasmosis en la

poblacioacuten que consulta en los Ambulatorios de la Zona Oeste de Barquisimeto

[trabajo de ascenso] Barquisimeto Universidad Centroccidental Lisandro

Alvarado 1997

16 Galveacutez R Delgado M Estudio de casos y controles En Piedrola G Domiacutenguez

M Colina P Galveacutez R Sierra A Saacuteenz M y colaboradores Medicina Preventiva y

Salud Puacuteblica 8 ed Barcelona SALVAT EDITORES 1988 p 115-23

17 Ruiz A Morillo L Epidemiologiacutea Cliacutenica Investigacioacuten Cliacutenica Aplicada 1 ed

Editorial Meacutedica Panamericana Bogotaacute Colombia 2004 p 265-77

18 Tamayo M Investigacioacuten descriptiva En Tamayo M El proceso de investigacioacuten

cientiacutefica 3 ed Meacutexico Editorial Limusa 2000 p 54-5

19 Kit ELISA ETI-TOXOK-M reverse PLUS (P002038) Diasorin - Kit ELISA ETI-

TOXOK-G-reverse PLUS (P002034) Diasorin

ANEXOS

Anexo Nordm 1

Barquisimeto 28 de Abril del 2008

Dra Mario Gimeacutenez Director del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo

Presente

Ante todo reciba un cordial saludo aunado al deseo de eacutexito en sus actividades diarias

La presente tiene como finalidad hacer de su conocimiento que nosotros bachilleres Hilda Baldovino Alfredo Martiacutenez Alvin Solano Ariani Torbello y Octavio Urdaneta del 6 antildeo ldquoArdquo de

medicina de la UCLA estamos realizando un estudio de investigacioacuten en el cual se determinaraacute la

presencia de anticuerpos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii en pacientes con abortos espontaacuteneos procedentes del Servicio de Ginecologiacutea y Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo en

el periacuteodo Abril-Julio 2008 por este motivo solicitamos su autorizacioacuten para la ejecucioacuten del

mismo

Sin otro particular a que hacer referencia y esperando una pronta y positiva respuesta se

despiden de usted atentamente

Brs de VI antildeo ldquoArdquo de medicina

Br Hilda Baldovino Br Alfredo Martiacutenez ________________ _________________

Br Alvin Solano Br Ariani Torbello ______________ _______________

Br Octavio Urdaneta _________________

VoBo Dra Julia Saacutenchez VoBo Dr Angel Vidal (Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________

Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvarado

Decanato de Ciencias de la Salud ldquoDr Pablo Acosta Ortiz

Anexo Nordm 2


Dra Rauacutel Gutieacuterrez

Coordinador del servicio de Ginecoobstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo

Presente


La presente tiene como finalidad hacer de su conocimiento que nosotros bachilleres Hilda

Baldovino Alfredo Martiacutenez Alvin Solano Ariani Torbello y Octavio Urdaneta del 6 antildeo ldquoArdquo de medicina de la UCLA estamos realizando un estudio de investigacioacuten en el cual se determinaraacute la

presencia de anticuerpos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii en pacientes con abortos espontaacuteneos

procedentes del Servicio de Ginecologiacutea y Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo en

el periacuteodo Abril-Julio 2008 por este motivo solicitamos su autorizacioacuten para la ejecucioacuten del mismo

Sin otro particular a que hacer referencia y esperando una pronta y positiva respuesta se despiden de usted atentamente


Br Hilda Baldovino Br Alfredo Martinez

________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________


Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud ldquoDr Pablo Acosta Ortiz

Anexo Nordm 3


Dra Mariela Jimeacutenez

Coordinador docente del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo Presente





procedentes del Servicio de Ginecologiacutea y Obstetricia del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo en el periacuteodo Abril-Julio 2008 por este motivo solicitamos su autorizacioacuten para la ejecucioacuten del

mismo



Br Hilda Baldovino Br Alfredo Martinez ________________ _________________



VoBo Dra Julia Saacutenchez VoBo Dr Angel Vidal

(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________

Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvarado


Anexo Nordm 4 UNIVESIDAD CENTROCCIDENTAL ldquoLISANDRO ALVARADOrdquo

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD ldquoDR PABLO ACOSTA ORTIacuteZrdquo

DEPARTAMENTO DE MEDICINA REVENTIVA Y SOCIAL

BARQUISIMETO VENEZUELA

PLANILLA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo ____________________________________________ identificada con la

ceacutedula de identidad Nordm __________________ natural de ______________________ y

residenciada en ______________________________________ he sido informada sobre el

estudio que se estaacute llevando a cabo en Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo con el objetivo

de Determinar la presencia de anticuerpos seacutericos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii en

pacientes con abortos espontaacuteneos procedentes del Servicio de Ginecologiacutea y Obstetricia

del Hospital ldquoDr Pastor Oropeza Rierardquo en el periodo Abril-Julio 2008 Barquisimeto

Estado Lara

Teniendo pleno consentimiento y comprensioacuten de los beneficios de dicha prueba y

de las caracteriacutesticas de esta investigacioacuten doy mi consentimiento absolutamente

voluntario para ser incluida en e estudio y autorizo sea analizada mi muestra de sangre para

el estudio antes mencionado

Entiendo que soy libre de retirarme en cualquier momento del estudio sin que ello

afecte la evaluacioacuten y seguimiento cliacutenico

En Barquisimeto a los _______________ diacuteas del mes de ______________ del

2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5

UNIVESIDAD CENTROCCIDENTAL ldquoLISANDRO ALVARADOrdquo




FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

PARTE I IDENTIFICACION

1 Nombre y apellido ________________________________________ 2 Edad ______

3 Direccioacuten _______________________________________________________________

4 Teleacutefono _________________ 5 Condicioacuten ______________ ( ) Semanas de Gestacioacuten

PARTE II EPIDEMIOLOGIA

6 iquestAcostumbra a ingerir carnes crudas o poco cocidas No____ Siacute____

7 iquestConvive o ha estado en contacto con gatos domeacutesticos No____ Siacute____

8 iquestEsta en contacto frecuente con tierras No____ Siacute____

PARTE III CLINICA

9 iquestDesde que se embarazoacute ha presentado alguno de los siguientes siacutentomas

Fiebre____ Nauseas____ Voacutemitos____ Cefalea____ Astenia____

Escalofriacuteos____ Otro(s) ____ iquestCuaacutel(es)_______________________

10 Signos presentes

Adenomegalias___ Hepatomegalia___ Esplenomegalia___ Exantema___

Otro(s) ____ iquestCuaacutel(es)_______________________

PARTE IV SEROLOGIacuteA

11 Meacutetodo de ELISA IgM Reactivo ____ No reactivo ____

12 Meacutetodo de ELISA IgG Reactivo ____ No reactivo ____

Anexo Ndeg6

Esquema del Principio del Meacutetodo de ELISA para Igm e IgG anti-Toxoplasma gondii

Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6

Esquema del Principio del Meacutetodo de ELISA

HILDA BALDOVINO


ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA
















Ariani Torbello

Alvin Solano

Octavio Urdaneta

TUTORA

ASESOR


Dr Angel Vidal





_______________________

Tutora


_______________________

Asesor

Dr Angel Vidal

viii





AUTORES

HILDA BALDOVINO


ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA

______________________

TUTORA


_____________________

JURADO

_____________________

JURADO


DEDICATORIA



viii

AGRADECIMIENTOS


nuestros pasos


meta







las muestras






adelante





investigacioacuten

ix






RESUMEN


























x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6












Ariani Torbello

Alvin Solano

Octavio Urdaneta

TUTORA

ASESOR


Dr Angel Vidal





_______________________

Tutora


_______________________

Asesor

Dr Angel Vidal

viii





AUTORES

HILDA BALDOVINO


ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA

______________________

TUTORA


_____________________

JURADO

_____________________

JURADO


DEDICATORIA



viii

AGRADECIMIENTOS


nuestros pasos


meta







las muestras






adelante





investigacioacuten

ix






RESUMEN


























x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6






_______________________

Tutora


_______________________

Asesor

Dr Angel Vidal

viii





AUTORES

HILDA BALDOVINO


ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA

______________________

TUTORA


_____________________

JURADO

_____________________

JURADO


DEDICATORIA



viii

AGRADECIMIENTOS


nuestros pasos


meta







las muestras






adelante





investigacioacuten

ix






RESUMEN


























x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


viii





AUTORES

HILDA BALDOVINO


ARIANI TORBELLO

ALVIN SOLANO

OCTAVIO URDANETA

______________________

TUTORA


_____________________

JURADO

_____________________

JURADO


DEDICATORIA



viii

AGRADECIMIENTOS


nuestros pasos


meta







las muestras






adelante





investigacioacuten

ix






RESUMEN


























x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


DEDICATORIA



viii

AGRADECIMIENTOS


nuestros pasos


meta







las muestras






adelante





investigacioacuten

ix






RESUMEN


























x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


viii

AGRADECIMIENTOS


nuestros pasos


meta







las muestras






adelante





investigacioacuten

ix






RESUMEN


























x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


ix






RESUMEN


























x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


x

INDICE

CAPITULO Pagina

AGRADECIMIENTO viii

RESUMEN ix


II- METODOLOGIA 24

III- RESULTADOS 34



ANEXOS 46

11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


11

INTRODUCCIOacuteN









ser humano (1)

















12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


12











(3)
















13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


13





























14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


14


solamente (3)


























15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


15




























16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


16






























17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


17





























18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


18






























19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


19
















(15)









insatisfechas (7)



20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


20




























21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


21









Lara


















22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


22

























Diasorinreg

23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


23







confianza de 95














anexos

24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


24

II-METODOLOGIA








Septiembre de 2008






estudio










25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


25






























26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


26



instrucciones












6 (19)











27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


27






























28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


28






gondii) (19)
















gondii es




29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


29























analizadas




30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


30


998 (19)









muestras analizadas















31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


31








son los siguientes












95 921-100)




(19)



32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


32









968-100)









UImL (19)










33

























34

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= indefinido

x2 = 10




Nordm Nordm

Reactivo 0 0 1 196

No reactivo 51 100 50 9804

Total 51 100 51 100

35

CUADRO Ndeg 2






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

OR= 0779 (0350-1735)

x2 0370





Nordm Nordm

Reactivo 21 412 18 353


Total 51 100 51 100

36

CUADRO Ndeg 3






BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Edad (antildeos)


Nordm Nordm

12-19 3 143 6 316

20-27 9 429 9 474

28-35 7 333 3 158

36 o maacutes 2 95 1 53

Total 21 100 19 100





37

CUADRO Ndeg 4







2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


o poco cocida



Nordm Nordm Nordm

Presente 3 333 6 666 9 100

Ausente 37 398 56 602 93 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0368





38

CUADRO Ndeg 5








2008 BARQUISIMETO

ESTADO LARA


domeacutesticos



Nordm Nordm Nordm

Presente 14 326 29 674 43 100

Ausente 26 441 33 559 59 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0166




grupos

39

CUADRO Ndeg 6







BARQUISIMETO

ESTADO LARA

Contacto con tierra



Nordm Nordm Nordm

Presente 21 512 20 488 41 100

Ausente 19 311 42 689 61 100

Total 40 3922 62 6078 102 100

P= 0033




40




























41

41







estudio (3)




















42

42

























sea el caso

43

43

A la comunidad


la toxoplasmosis




44


























198931(5)664-8



200112(4)250-4

45



20057(2)180-90












Alvarado 1997










ANEXOS

Anexo Nordm 1



Presente






mismo








____________________ ___________________




Anexo Nordm 2




Presente










________________ _________________


Br Octavio Urdaneta

_________________


____________________ ___________________



Anexo Nordm 3









mismo







(Tutora) (Asesor)

____________________ ___________________















Estado Lara








2008

____________________________

Firma

Anexo Nordm 5








3 Direccioacuten _______________________________________________________________






PARTE III CLINICA




10 Signos presentes






Anexo Ndeg6


Portada

RESUMEN

INTRODUCCIOacuteN

II-METODOLOGIA

RESULTADOS

CUADRO Ndeg 1

CUADRO Ndeg 2

CUADRO Ndeg 3

CUADRO Ndeg 4

CUADRO Ndeg 5

CUADRO Ndeg 6



ANEXOS

Anexo Nordm 1

Anexo Nordm 2

Anexo Nordm 3

Anexo Nordm 4


Anexo Nordm 5


Anexo Ndeg6


HILDA BALDOVINO ALFREDO MARTÍNEZ ARIANI TORBELLO …

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