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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua

Numero de Proveedor 00035

Módulo Instruccional

Horas Contacto: 6.0 Modalidad: Módulo

Vigencia: Junio 2019- Junio 2020 Costo: $30.00

Audiencia: ASS, CR, CP, D/AD/H, ES/ESC, EM, EG/EA/EP/EE/EO, F/TF, MV, TV,

N/D, OP, OPT, POD, QUI, TCR, TEM, TD, TM, TMN, TR/SONO, TF/ATF,

PHL/THL/AUD, TO/ATO, DN, NL, HTL/HL, TGV/TG, TPM, PSI (clínico, psicológico,

escolar, industrial/organizacional, académico/investigativo, áreas emergentes- nivel

básico)

Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosa M. Sánchez Ríos RN y Rosalyn Rojas

Sánchez BHE

Hipertensión e Hipotensión Arterial

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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua

ÍNDICE PÁGINA

Contenido 3 - 16

Referencias 17

Prueba Diagnóstica 18

Hoja de Evaluación 19

Formulario de Matrícula 20 - 21

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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua

Módulo Instruccional

Hipertensión e Hipotensión Arterial

Horas Contacto: 6.0 Modalidad: Módulo

Vigencia: Junio 2019- Junio 2020 Costo: $30.00

Audiencia: ASS, CR, CP, D/AD/H, ES/ESC, EM, EG/EA/EP/EE/EO, F/TF, MV, TV,

N/D, OP, OPT, POD, QUI, TCR, TEM, TD, TM, TMN, TR/SONO, TF/ATF,

PHL/THL/AUD, TO/ATO, DN, NL, HTL/HL, TGV/TG, TPM, PSI (clínico, psicológico,

escolar, industrial/organizacional, académico/investigativo, áreas emergentes- nivel

básico)

Objetivos: Mediante la lectura y el análisis del contenido del Módulo Instruccional,

los lectores:

1. Conocerán que es la Hipertensión e Hipotensión y las causas de la

enfermedad.

2. Identificarán los síntomas de la enfermedad.

3. Identificarán el tratamiento adecuado de la Hipertensión e Hipotensión.

4. Identificarán las maneras apropiadas de cómo vivir con Hipertensión e

Hipotensión.

Hipertensión Arterial

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las

arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. La hipertensión

arterial es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una enfermedad que

no da síntomas durante mucho tiempo y si no se trata puede desencadenar

complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis

cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Las primeras

consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a medida

que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y

pueden verse dificultado al paso de sangre. Esto se conoce con el nombre de

Arteriosclerosis.

La tensión arterial tiene dos componentes:

a. La tensión sistólica es el número más alto. Representa la tensión que genera

el corazón cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.

b. La tensión diastólica es el número más bajo. Se refiere a la presión en los

vasos sanguíneos entre los latidos del corazón.

La tensión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg). La tensión arterial alta

se diagnostica cuando uno de estos números o ambos son altos. La tensión arterial

alta también se conoce como Hipertensión.

Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mmHg,

la mayoría de las veces. Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión

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arterial es de 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces. Una presión arterial

alta es de 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces.

La hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad

considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más

importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados, afectando

a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.

Causas

Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente denominada

“hipertensión arterial”, “primaria” o “idiopática”. En la hipertensión esencial no se han

descrito todavía las causas específicas, aunque se ha relacionado con una serie de

factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas que lo sufren.

Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza,

por tanto poco modificables de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los

hábitos, ambiente y las costumbres de las personas como: la obesidad, la sensibilidad

al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo

de vida muy sedentario.

a. Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o

predisposición a desarrollar cifras elevadas de tensión arterial. Se desconoce

su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando

una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de

desarrollar hipertensión son el doble que las otras personas con ambos padres

sin problemas de hipertensión.

b. Sexo: los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial

que las mujeres hasta que estas llegan a la edad de la menopausia. A partir

de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es así porque la

naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas protectoras mientras se

encuentra en edad fértil, los estrógenos tienen menos riesgo de padecer

enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes

existen un riesgo especial cuando tomas píldoras anticonceptivas.

c. Edad y Raza: la edad es otro factor, por desgracia no modificable que va a

influir sobre las cifras de presión arterial, de manera que tanto la presión arterial

sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan con los años y

lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos a medida que

aumenta la edad. En cuanto a la raza, los individuos de raza, los individuos de

raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensión que los

de raza blanca, además de tener un peor pronóstico.

d. Sobre peso: los individuos con sobre peso están más expuestos a tener más

alta la presión arterial que un individuo con peso normal. A medida que se

aumenta de peso se eleva la tensión arterial y esto es mucho más evidente en

los menores de 40 años y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensión

arterial entre los obesos, independientemente de la edad es entre dos y tres

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veces superior a la de los individuos con un peso normal. No se sabe con

claridad si es la obesidad por sí misma la causa de la hipertensión, o si hay un

factor asociado que aumente la presión en personas con sobre peso, aunque

las últimas investigaciones apuntan a que la obesidad se asocian a otra serie

de alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión

arterial. También es cierto que la reducción de peso hace que desaparezcan

estas alteraciones.

La hipertensión causada por otra afección médica o por la ingesta de un medicamento

se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:

1. Enfermedad renal crónica (2, 5-6%) de la hipertensión incluyen las

enfermedades del parénquima renal y enfermedades vasculares renales como

las siguientes:

a. Enfermedad renal poli quística

b. Enfermedad renal crónica

c. Tumores productores de renina

d. El síndrome de Liddle

e. Estenosis de la arterial renal

La hipertensión reno vascular (HTRV) produce el 1, 2-4 por ciento de los casos ya

que el experimento seminal en 1934 por Goldblatt, la HTRV se ha reconocido cada

vez más como una causa importante de hipertensión clínicamente atípica y como una

enfermedad renal crónica. La coexistencia de la enfermedad renal arterial y la

hipertensión se define más o menos a este tipo de hipertensión. Se realizan

diagnósticos más específicos cuando la hipertensión ha mejorado tras una

intervención intravascular.

a. Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o Síndrome

de Cushing).

b. Hiperparatiroidismo

c. Embarazo o preclamsia

d. Medicamento como las píldora anticonceptivas, pastillas para adelgazar y

algunos medicamentos para el resfriado y la migraña.

e. Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón (estenosis de la

arteria renal).

2. Las causas vasculares incluyen:

a. Coartación de aorta

b. Vasculitis

c. Enfermedades vasculares de colágeno

3. Las causas endocrinas representan el 1-2% e incluyen desequilibrios

hormonales exógenos o endógenos. Las causas exógenas incluyen la

administración de esteroides. La forma más común de hipertensión

secundaria se debe a una causa renal (aunque la verdadera prevalencia del

hiperaldostenismo no es clara). (El hiperaldosteronismo es un trastorno en el

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cual la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona en la

sangre).

4. Otra causa común endocrina: el uso de anticonceptivos orales. La activación

del sistema renina- angiotensina- aldosterona (RAAS) es el mecanismo

probable, porque la síntesis hepática del angiotensinógeno es inducida por el

componente de estrógeno de los anticonceptivos orales. Aproximadamente

el 5% de las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden desarrollar

hipertensión. Los factores de riesgo para la hipertensión asociada con el

consumo de anticonceptivos orales incluyen la enfermedad renal leve y la

obesidad. Sería preferible agrupar los anticonceptivos orales y los esteroides

con la hipertensión inducida por fármacos.

Los fármacos antinflamatorios no esteroides (AINE) pueden tener efectos adversos

sobre la tensión arterial. Estos fármacos bloquean tanto la ciclo-oxigenasa-1 (COX-

1) como las enzimas COX-2. La inhibición de la COX-2 puede inhibir su efecto

natrilirétrico que a su vez aumenta la retención de sodio. Los antiinflamatorios no

esteroides también inhiben los efectos vasodilatadores de las prostaglandinas y la

producción de factores vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos

pueden contribuir a la inducción de la hipertensión en un paciente con hipertensión

controlada o normentoso.

Las causas hormonales endógenas incluyen:

Hiperaldosteronismo primario

El Síndrome de Cushing

Feocromocitoma

Hiperplasia suprarrenal congénita

Hiperaldosteronismo- es un trastorno en el cual la glándula suprarrenal segrega

demasiada hormona aldosterona en la sangre.

Síndrome de Cushing- es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un alto nivel

de la hormona cortisol.

Feocromocitoma- es un tumor poco común del tejido de la glándula suprarrenal. Este

tumor provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina hormonas que

controlan la frecuencia cardiaca, el metabolismo y la presión arterial.

Hiperplasia suprarrenal congénita- es el nombre dado a un grupo de trastornos

hereditarios de las glándulas suprarrenales.

Las causas neurogénicas incluyen:

Tumores cerebrales

Poliomielitis bulbar (enfermedad infecciosa producida por un virus que ataca la médula espinal y provoca atrofia muscular y parálisis)

Hipertensión intracraneal

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Drogas y toxinas que causan la hipertensión incluyen:

Alcohol

Cocaína

Ciclosponina (fármaco), tacrolimus (fármaco)

Fármaco antiinflamatorios no esteroides

Eritropoyetina- es una prueba que mide la cantidad de una hormona

Medicaciones adrenérgicas

Descongestionantes que contienen efedrina

Remedios a base de hierbas que contienen regaliz

Nicotina

Otras causas:

Hipertiroidismo e hipotiroidismo

Hipercalcemia- demasiado calcio en sangre

Hiperparatiroidismo- es un trastorno en el cual las glándulas paratiroides del

cuello producen demasiada hormona paratiroidea

Acromegalia- es una afección en la cual hay demasiada hormona del

crecimiento en el cuerpo.

Apnea obstructiva del sueño

Hipertensión inducida por el embarazo

La apnea obstructiva del sueño es un trastorno de la respiración relacionado con el

sueño caracterizado por al menos 10 episodios de apnea y de hipopnea por hora del

sueño, lo que produce sueño durante el día. Varios estudios han demostrado que

este trastorno es un factor de riesgo independiente al desarrollo de hipertensión, tras

haber sido ajustado por edad, sexo y grado de obesidad. Aproximadamente la mitad

de los individuos con hipertensión presentan apnea obstructiva del sueño y

aproximadamente la mitad con apnea obstructiva del sueño padecen hipertensión.

La monitorización ambulatoria revela normalmente una “caída” de la presión arterial

al menos un 10 por ciento durante el sueño. Sin embargo, si un paciente no

experimenta estas “caídas”, las posibilidades de que el paciente sufra apnea

obstructiva del sueño son mayores. Numerosos estudios han demostrado que el

tratamiento de la AOS por presión positiva continua (CPAP) o terapia posición reduce

los niveles de presión arterial.

Síntomas

La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la

hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra

parte. Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir cardiopatía y

problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.

La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los

síntomas abarcan:

Dolor de cabeza

Nauseas o vómitos

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Confusión

Cambios en la visión

Sangrado nasal

Pruebas y exámenes

El médico medirá la presión arterial varias veces antes de diagnosticarle hipertensión

arterial. Es normal que su presión arterial sea distinta según la hora del día.

Todos los adultos deben revisarse la presión arterial cada 1 o 2 años si ésta

fue menor de 120/80 mmHg en la lectura más reciente.

Si usted tiene presión arterial alta, diabetes, cardiopatía, problemas renales o

algunas otras afecciones, es importante que se revise la presión arterial con

mayor frecuencia, por lo menos una vez al año.

Las lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa pueden ser una mejor

medida de su presión arterial habitual que las que se toman en el consultorio médico.

El médico llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía, daño

en los ojos y otros cambios en el cuerpo.

También se pueden hacer exámenes para buscar:

Niveles altos de colesterol

Cardiopatía mediante exámenes como ecocardiografía o electrocardiografía

Nefropatía mediante exámenes como pruebas metabólicas básicas y análisis

de orina o ecografía de los riñones.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que el riesgo

de complicaciones sea menor. Si usted tiene pre hipertensión, el médico le

recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango

normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la pre hipertensión.

Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial en su

casa como:

Consumir una alimentación cardiosaludable que incluya potasio y fibra.

Tomar mucha agua

Hacer ejercicios con regularidad al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico

por día.

No fumar

Reducir la cantidad de alcohol que toma, 1 trago al día para las mujeres y 2

para los hombres.

Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume, procure consumir menos de

1,500 mg por día.

Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés y pruebe con

medicamentos o yoga para liberar el mismo.

Mantenerse en un peso corporal saludable

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Su médico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar

y hacer ejercicio. Usted también puede pedirle al médico que lo envíe a un

nutricionista que pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso.

Los objetivos de la presión arterial más comúnmente utilizados para el tratamiento de

la hipertensión son:

Por debajo de 140/90 mmHg como un objetivo general para la mayoría de la

gente.

Por debajo de 130 a 140/80 mmHg para las personas que tienen enfermedad

cardiaca, diabetes o enfermedad renal crónica.

Usted y su médico deben sopesar los efectos secundarios de los medicamentos

utilizados para disminuir la presión arterial con los beneficios de bajar su riesgo de

enfermedad cardiaca, accidente cerebrovascular y otros problemas conexos.

Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensión arterial:

A menudo un solo fármaco para la presión arterial no es suficiente para

controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o más.

Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron.

Si presenta efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un

medicamento diferente.

Pronóstico

La mayoría de las veces la presión arterial alta se puede controlar con medicamentos

y cambios en el estilo de vida. Cuando la presión arterial no está bien controlada,

usted está en riesgo de:

Sangrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen, la

pelvis y las piernas

Enfermedad renal crónica

Ataque al corazón e insuficiencia cardiaca

Riesgo sanguíneo deficiente de las piernas

Problemas con la visión

Accidente cerebrovascular

Prevención

Los adultos mayores de 18 años deben hacerse revisar la presión arterial de manera

regular. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial.

Siga las recomendaciones del médico para modificar, tratar o controlar posibles

causas de hipertensión arterial.

Otros datos

Existen diversas maneras de medir la presión arterial: el esfigmomanómetro de

mercurio. Es el más exacto y menos expuesto a errores. Para su uso se requiere un

fonendoscopio. El esfigmomanómetro de aire es el más utilizado y es un aparato

preciso y necesita de un fonendoscopio para su uso. El aparato electrónico se utiliza

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mucho para realizar el autocontrol, no necesita fonendoscopio porque lleva un

detector del pulso incorporado y es de fácil manejo. No obstante, se trata de un

aparato muy sensible a los ruidos y a los movimientos, por lo que para que los valores

obtenidos sean exactos, es necesario que el brazo no se mueva y que no se hable.

Es importante que el aparato este en buenas condiciones y se revise periódicamente.

Además para medir la presión arterial se requiere cumplir una serie de condiciones.

Para medir la presión arterial debe colocarse el mango de esfigmomanómetro a la

altura del corazón. El borde superior debe estar como mínimo dos centímetros por

encima de la flexura del codo. Se infla el mango hasta una presión de 180mmHg. Si

se sabe que en determinaciones anteriores la presión sistólica era superior a esta

cifra, se infla hasta una presión 20 mmHg por encima de la última conocida. Se coloca

la campana del fonendo donde se ha localizado previamente el latido arterial en la

flexura del codo y se procede a desinflar poco a poco el manguillo. El primer latido

que se escucha corresponde a la presión sistólica o máxima y la desaparición del

latido a la presión diastólica o mínima. En los niños y también en algunos adultos, los

latidos no desaparecen, entonces se considera como presión diastólica aquella en la

que se modifica la tonalidad de los latidos.

Riesgos

El principal riesgo es el infarto al miocardio. Un hipertenso no tratado tiene como

media 10 veces más riesgo de morir de infarto que un individuo con tensión normal.

Asimismo, la hipertensión puede producir trombos o rupturas arteriales, pudiendo dar

lugar a hemorragias, daño en las células nerviosas, pérdida de memoria o parálisis.

El riñón también sufre las consecuencias de la hipertensión arterial y entre los

pacientes hipertensos se produce insuficiencia renal con más frecuencia entre los

normo tensos. Los pequeños vasos del fondo del ojo, también se ven amenazados

por la hipertensión, que favorece su rotura y las hemorragias, que pueden llevar

incluso a la pérdida de la visión.

Complicaciones

Las complicaciones mortales o no de la hipertensión se relacionan de modo muy

directo con la cuantía del aumento de la tensión arterial y el tiempo de evolución. Por

este motivo, la mejor manera de prevenirlas es establecer el diagnostico precoz de la

hipertensión.

Hábitos correctos

Los hábitos correctos son importante según las siguientes pautas:

Ejercicio físico- la práctica del ejercicio físico es altamente recomendable, pues

no solo reduce la presión arterial, sino que también tiene un efecto beneficioso

sobre otros factores de riesgo cardiovascular como la obesidad, la diabetes o

el colesterol alto. Sea cual sea su edad, hacer regularmente ejercicio físico

moderado es un hábito saludable que reporta beneficios a lo largo de la vida.

Conviene comenzar a hacer ejercicios con un programa que implique un

entrenamiento suave y vaya incrementando su intensidad de forma gradual.

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Consumo moderado de alcohol- beber alcohol en exceso aumenta la tensión

arterial, pero este efecto no se manifiesta si las cantidades de alcohol son

moderadas. Es importante señalar que el consumo de hasta 40 gramos

diarios, no solo produce elevación de la tensión arterial, sino que se asocia a

una pequeña disminución, aunque el hipertenso que no bebe no se le aconseja

empezar a hacerlo. No obstante, hay que recordar que las bebidas alcohólicas

tienen calorías, por ello, si estamos sometidos a una dieta baja en calorías se

debe restringir su uso. Algunas veces hay que restringir aún más el consumo

de alcohol, sobre todo si la hipertensión se asocia a enfermedades metabólicas

como diabetes o al aumento de ciertas grasas en la sangre (triglicéridos).

Hipotensión

La presión arterial baja o hipotensión ocurre cuando la presión arterial durante y

después de cada latido cardiaco es mucho más baja de lo usual, lo cual significa que

el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.

Causas

La presión arterial que es baja e inconstante para una persona puede ser normal para

otra. La mayoría de las presiones arteriales normales están en el rango de 90/90

mmHg hasta 130/80 mmHg, pero una caída significativa incluso de 20 mmHg puede

ocasionar problemas para algunas personas.

Hay tres tipos principales de hipotensión:

Hipotensión ortostática, incluyendo hipotensión ortostática postprandial.

Hipotensión mediada neuralmente (NMH, por sus siglas en inglés).

Hipotensión grave producida por una perdida súbita de sangre (shock),

infección o reacción alérgica.

La hipotensión ortostática es producida por un cambio súbito en la posición del

cuerpo, generalmente al pasar de estar acostado a estar parado y usualmente dura

solo unos pocos segundos o minutos. Si este tipo de hipotensión ocurre después de

comer, se denomina hipotensión ortostática pospandrial y afecta más comúnmente a

los adultos mayores, a aquellos con presión arterial alta y personas con mal de

Parkinson.

La hipotensión mediada neuralmente afecta con más frecuencia a adultos jóvenes y

niños, y ocurre cuando una persona ha estado de pie por mucho tiempo. Los niños

generalmente superan este tipo de hipotensión con el tiempo.

La presión arterial baja comúnmente es causada por fármacos como los siguientes:

Ansiolíticos

Ciertos antidepresivos

Diuréticos

Medicamentos para el corazón, entre ellos os que se utilizan para tratar la

hipertensión arterial y la cardiopatía coronaria.

Medicamentos utilizados para cirugía

Analgésicos

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Otras causas de presión arterial baja incluyen las siguientes:

Diabetes avanzada

Anafilaxia (una respuesta alérgica potencialmente mortal)

Cambios en el ritmo cardiaco (arritmias)

Deshidratación

Desmayo

Ataque cardiaco

Insuficiencia cardiaca

Shock( ocasionado por infección grave, accidente cerebrovascular, anafilaxia,

hemorragia o ataque cardiaco)

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar:

Visión borrosa

Confusión

Vértigo

Desmayo (síncope)

Mareo

Somnolencia

Debilidad

Pruebas y exámenes

El médico lo examinará y tratará de determinar lo que está causando la presión

arterial baja. Se vigilaran los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia

respiratoria y presión arterial) con frecuencia y quizás necesite permanecer en un

hospital por un tiempo.

El médico hará preguntas como las siguientes:

¿Cuál es su presión arterial normal?

¿Qué medicamentos toma?

¿Ha estado comiendo y bebiendo normalmente?

¿Ha tenido cualquier enfermedad, accidente o lesión recientemente?

¿Qué otros síntomas tiene?

¿Se desmayó o presenta mareos al pararse o sentarse después de estar

acostado?

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

Pruebas analíticas del metabolismo básico

Hemocultivos para verificar la presencia de infección

Conteo sanguíneo completo (CSC), incluyendo formula leucocitaria

ECK

Análisis de orina

Radiografía del abdomen

Radiografía del tórax

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Tratamiento

La hipotensión en una persona sana que no causa ningún problema generalmente no

requiere tratamiento. Si tiene signos o síntomas de presión baja quizás necesite

tratamiento, el cual dependerá de la causa de esta. La hipotensión severa causada

por un shock es una emergencia médica. A usted se le puede administrar sangre por

vía intravenosa, medicamentos para incrementar la presión arterial y mejorar la fuerza

cardiaca, al igual que otros medicamentos, como antibióticos.

Si presenta hipotensión ortostática causada por medicamentos, el médico puede

cambiar la dosis o el medicamento por uno diferente. No deje de tomar ningún

medicamento antes de consultarlo con el médico. Otros tratamientos para la

hipotensión ortostática abarcan el incremento de los líquidos para tratar la

deshidratación o usar medias elásticas para elevar la presión arterial en la parte

inferior del cuerpo.

Aquellas personas con hipotensión mediada neuralmente deben evitar los

desencadenantes, como permanecer de pie por un periodo prolongado. Otros

tratamientos abarcan tomar mucho líquido e incrementar la cantidad de sal en la dieta.

En los caso graves, se pueden prescribir medicamentos como fludo cortisona.

Pronóstico

La presión arterial baja generalmente se puede tratar de manera efectiva. Las

posibles complicaciones son:

Shock

Lesión por caídas debido a los desmayos

Las caídas son particularmente peligrosas para los adultos mayores. Las lesiones

relacionadas con caídas, como una fractura en la cadera, pueden tener un impacto

dramático en la calidad de vida de una persona. La hipotensión severa priva al cuerpo

de oxígeno, lo cual le causa daño al corazón, el cerebro y otros órganos. Este tipo de

hipotensión puede ser potencialmente mortal si no se trata de inmediato.

Cuando contactar a un profesional médico

Cuando tenga síntomas de una caída en la presión arterial debe sentarse o acostarse

inmediatamente o levantar los pies por encima del nivel del corazón. Si la presión

arterial baja hace que una persona se desmaye (quede inconsciente) busque

tratamiento médico de inmediato o llame al número de emergencias. Si la persona

no está respirando o no tiene pulso, inicie Resucitación Cardiopulmonar (RCP).

Llame al médico inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

Heces oscuras o de color marrón

Dolor torácico

Vértigo o mareo

Desmayos

Fiebre superior a 101° F (38.3 ° C).

Latidos cardiacos irregulares

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Dificultad respiratoria

Igualmente llame al médico si tiene:

Ardor al orinar u otros síntomas urinarios

Tos con flema

Incapacidad para comer o beber

Diarrea o vómitos prolongados

Prevención

Si tiene hipotensión arterial, el médico puede recomendarle ciertas medidas para

prevenir o reducir los síntomas lo cual puede abarcar:

Evitar el alcohol

Evitar permanecer de pie por mucho tiempo (si presenta hipotensión mediada

neuralmente)

Tomar mucho líquido

Incorporarse lentamente después de estar sentado o acostado

Usar medias de compresión para incrementar la presión arterial en las piernas

Tratamiento

La hipotensión normalmente no necesita tratamientos aunque en ocasiones se

requiere de asistencia médica dependiendo de los síntomas. Por ejemplo, si la

hipotensión es la causa de un shock requiere urgentemente una atención médica que

le suministrará sueros o sangre por vía intravenosa y le recetará medicamentos para

que la presión arterial aumente. Si se trata de una hipotensión ortostática provocada

por el suministro de fármacos el medico los cambiará o modificará la cantidad

prescrita.

Conclusión

Un cambio en los hábitos de vida es uno de los requisitos previos más importantes

para tratar con éxito la hipertensión. En muchos casos, puede evitarse o reducirse al

mínimo el tratamiento farmacológico (que a menudo) tiene efectos secundarios). En

el caso de predisposición genética incluso es posible retrasar la aparición de la

hipertensión. Además de los cambios en la dieta, son esenciales las actividades

físicas regulares y la gestión adecuada del estrés. En el caso de las personas con

sobrepeso, la normalización de la hipertensión se logra reduciendo peso. Además,

los pacientes con hipertensión deben evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco.

Como vivir diariamente con hipotensión

1. Estimular la circulación- si la presión arterial baja causa molestias debe

intentar en primer lugar activar su circulación llevando una vida más sana. Las

siguientes medidas no farmacológicas aumentan la presión arterial, mejoran

los síntomas y previenen mareos. Con unos cuantos trucos simples y

cambiando los hábitos de vida en muchos casos puede elevarse un poco la

presión arterial baja. Si no es suficiente, puede tomarse medicamentos para

estimular la circulación.

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2. Recomendaciones dietéticas

a. Tome más sal- aumentando la ingestión de la sal de mesa, su

organismo retiene más líquido, lo que hace que aumente la presión

arterial. La sal es especialmente útil por la mañana (por ejemplo, pan

con mantequilla con sal, galletas saladas o desayuno ingles). Debe

mantener una dieta baja en sal en caso de embarazo o si su músculo

cardiaco muestra debilidad (insuficiencia cardiaca) o tiene una

insuficiencia funcional grave de los riñones.

b. Beba más- cuanto más líquido circule por sus venas, más alta es la

presión arterial. Por ello beba al menos de 2 a 3 litros (no azucarados)

al día, zumos de frutas diluidos o te frutas o hierbas, por ejemplo. Evite

consumir demasiado té negro o café. Recuerde que debe beber más

de 3 litros al día cuando el clima es cálido.

c. Evite el alcohol- el alcohol activa las alteraciones circulatorias de

diversos modos. De forma lenta pero segura destruye los nervios

pequeños que contraen los vasos sanguíneos al ponerse de pie.

Además el alcohol afecta la regulación del equilibrio en el tronco cefálico

y el cerebelo y reduce el rendimiento del corazón (cardiomiopatía

alcohólica). El alcohol aumenta la eliminación de líquido. Por este

motivo absténgase de consumir alcohol si padece de síntomas graves

causados por hipotensión.

d. Haga muchas comidas pequeñas- las comidas grandes concentran la

sangre en el tracto digestivo. Los síntomas de hipotensión son

evidentes en particular en la primera hora después de la comida. Más

bien tome pequeñas raciones de alimento distribuidas varias veces a lo

largo del día. Un café solo o algo dulce ayuda a algunas personas a no

caer en el “abismo” después de una comida.

e. Cafeína- una taza de café en el momento justo hará que se active la

circulación, pero no durante largo tiempo. Durante un periodo corto de

tiempo solo la cafeína actúa sobre los receptores que participan en el

control de la presión arterial. Cuando hay un exceso de cafeína, los

receptores se reajustan a la baja y el expreso casi carece de efecto. En

vez de ello, la presión arterial cae incluso más tocando fondo cuando

falta café. Una taza de té lo mantiene despierto más tiempo ya que la

cafeína (teína) del té se une a los taninos (sustancia orgánica), por tanto

desarrolla su efecto más lentamente. La concentración de cafeína varía

menos que en el café, por lo que la presión arterial reacciona con mayor

lentitud.

f. Otros estimulantes- lo mismo cabe decir de otros estimulantes: bebidas

energéticas o vino espumoso. Actúan favorablemente sobre la presión

arterial durante un periodo corto, pero no pueden producir una mejoría

duradera. Además, la elevada proporción de hidratos de carbono en las

bebidas energéticas hacen que las personas sensibles acumulen gran

cantidad de sangre en la cavidad abdominal y la presión arterial

disminuya más.

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3. Hábitos de vida

a. Chorros de agua fría- las terapias Kneipp, como pisar agua y chorros de

agua fría, aumentan la presión arterial estimulando el sistema nervioso

simpático. Las duchas de agua fría (breves) ayudan a superar el

cansancio matutino. Además, masajearse con un cepillo bajo la ducha

mejora la circulación. Por el contrario, los baños calientes es lo peor

que puede hacer para su circulación ya que disminuye la presión arterial

e incrementan los mareos, las caídas al levantarse. Por este motivo,

dese siempre una ducha fría después de bañarse.

b. Mas almohadas- duerma con la parte superior del cuerpo levantada

(utilice de 2 a 5 almohadas para elevarse de 20°- 45°). Esta acción

prevendrá la hipertensión nocturna durante la cual se eliminan grandes

volúmenes de agua. Tendrá menos mareos por la mañana.

c. Medias apretadas- las medias de compresión (medias elásticas)

previenen los mareos evitando que la sangre se agolpe en los pies.

Además aumenta al aporte de sangre al corazón. Precaución: las

medias elásticas deben estar muy apretadas para que sean efectivas,

pero no causar constricción, lo que significa que deben ser a medida y

cambiarse a intervalos regulares.

d. Este atento- los síncopes van precedidos con frecuencia de algunos

signos como mareos, taquicardia o sudoración. Observe estos signos

en su cuerpo y siéntese, arrodíllese o póngase en cuclillas antes de que

la presión caiga completamente y todo se vuelva negro.

4. Movimiento corporal

a. Practique algo de ejercicio- realizando deportes de resistencia

(activación de la circulación) a intervalos regulares, la presión arterial no

aumenta extremadamente, aunque en el cuerpo aprenda a manejar las

fluctuaciones de la presión arterial: los síntomas mejoran

inequívocamente.

b. Mantenga siempre los pies en movimiento- estimulando la bomba

muscular en las pantorrillas, se bombea la sangre desde las piernas al

corazón. Por este motivo no permanezca de pie en el mismo lugar

durante largo tiempo; muévase sobre las puntas de los pies o camine.

Se logra un efecto positivo familiar si hace algo de gimnasia de pies al

sentarse o girando activamente un poco los pies. Si cruza las piernas,

tiene un riesgo de estancamiento de sangre en las piernas.

c. Lleve consigo una silla plegable- le permitirán cambiar entre estar

sentado y estar de pie, lo que estimula la circulación.

d. Póngase de pie lentamente- en primer lugar, por la mañana siéntese en

la cama durante un minuto antes de levantarse definitivamente. Si

acostumbra poco a poco a su circulación a esta nueva demanda, los

síncopes serán menos frecuente.

17

Referencias

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effects of intensive blood pressure lowering on

cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis.

Lancet. 2016;387(10017):435-443. PMID: 26559744

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26559744.

Chamberlain JJ, Rhinehart AS, Shaefer CF Jr, Neuman A. Diagnosis and

management of diabetes: Synopsis of the 2016 American Diabetes Association

Standards of Medical Care in Diabetes. Ann Intern Med. 2016;164(8):542-552.

PMID: 26928912 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26928912.

Calkins H, Zipes DP. Hypotension and syncope. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P,

eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed.

Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 40.

Palmer SC, Mavridis D, Navarese E, et al. Comparative efficacy and safety of blood

pressure-lowering agents in adults with diabetes and kidney disease: a network

meta-analysis. Lancet. 2015;385(9982):2047-2056. PMID: 26009228

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26009228.

Siu AL; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for high blood pressure in

adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern

Med. 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.

Handler, J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood

pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eight Joint

National Committee (JNC8). JAMA. 2014. Feb 5; 311 (5); 507-520

Peterson ED, Gaziano JM, Greenland P. Recommendation for treating hypertension:

what are the right goals and purpose? JAMA. 2014 Feb 5; 311 (5): 474-476

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, Mann S. Lindholm LH, Kenerson JG, et al.

Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community: a

statement by the American Society of Hypertension and the International Society of

Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014 Jan; 16(1): 14-26

Wright JT. JR, Fine LJ, Lackland DT, Ogedegbe, Denninson Himmelfarb CR.

Evidence Supporting a Systolic blood pressure goal of less than 150 mmhg in

patiens aged 60 years or older: the minority view. Ann Intern Med. 2014 Apr 1;

160(7); 499-503

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Prueba Diagnóstica Hipertensión e Hipotensión Arterial

Nombre: _________________________________Fecha: _______________________

Profesión: ________________________________Licencia: _____________________

Instrucciones: Conteste Cierto o Falso a las siguientes aseveraciones.

_____1. La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes

de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.

_____2. La presión arterial tiene dos componentes: la presión sistólica y la presión

diastólica.

_____3. Una presión arterial baja es cuando la presión arterial es de 140/90 mmHg.

_____4. Las posibles causas de la hipertensión son: herencia, sexo, edad y raza,

sobre peso.

_____5. La mayor parte del tiempo la presión alta no tiene síntomas.

_____6. El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial de tal manera que el

riesgo de complicaciones sea menor.

_____7. Los cambios en el estilo de vida son perjudicial para controlar la presión

arterial.

_____8. El principal riesgo de la hipertensión es el infarto al miocardio.

_____9. La hipotensión ocurre cuando la presión arterial durante y después de cada

latido cardiaco es mucho más baja de lo usual, lo que significa que el corazón, el

cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.

_____10. Hay dos tipos principales de hipotensión.

_____11. La hipotensión en una persona sana que no causa ningún problema

generalmente no requiere tratamiento.

_____12. Un cambio en los hábitos de vida, cambios en la dieta, actividad física

regular son requisitos para tratar con éxito la hipertensión.

20

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HOJA DE EVALUACIÓN MÓDULO

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: _____________________________________________

NOMBRE DEL PARTICIPANTE: ___________________________________________

FECHA: _______________________________________________________________

INSTRUCCIONES: Ayúdenos a servirle mejor completando la siguiente evaluación. Marque con una

x donde mejor represente su opinión, siendo el 3 la mejor escala en puntuación y el 1 la más baja en

desempeño. Le agradecemos cualquier idea o comentario constructivo que redunde en beneficio

nuestro. La evaluación estará sustentada por la cantidad de puntos asignados a cada uno de los

criterios tomados en consideración. Si alguno de los criterios no aplica al momento de la evaluación

marque, N/A.

ASPECTOS GENERALES

3

Excelente

2

Muy

Bueno

1

Regular

N/A

1. El contenido del módulo fue expuesto de forma clara y

sencilla.

2. Metodología en que se presentó el tema del módulo.

3. Organización general del módulo.

4. Personal que le brindó asistencia.

5. Le interesaría tomar otro módulo aprobado para su

profesión ofrecida por la Universidad del Turabo.

6. Recomendaría el módulo a otros profesionales.

7. El acceso del módulo por medio de la página web.

El módulo lo adquirió a través de: □ Visita Oficina □ Página Web □ Fax

Comentarios o sugerencias de temas para otras Actividades de Educación Continua:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

21

Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua FORMULARIO DE MATRÍCULA (Complete en letra de molde)

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE E INICIAL

DIRECCIÓN POSTAL (urbanización, condominio o apartado)

CIUDAD PAÍS CÓDIGO POSTAL

CELULAR TELÉFONO ADICIONAL CORREO ELECTRÓNICO

787

939

787

939

INFORMACIÓN PROFESIONAL

PROFESIÓN

(Favor de especificar especialidad, si aplica)

NÚM. DE LICENCIA PROFESIONAL

FECHA DE VENCIMIENTO LICENCIA

PROFESIONAL

CÓDIGO DE PROFESIÓN

(Si aplica) LUGAR DE TRABAJO

ENTREGA DE CERTIFICADO (APLICA SOLO PARA MÓDULO)

CORREO POSTAL

RECOGERLO PERSONALMENTE

SEXO FECHA DE NACIMIENTO (Favor de escribir el mes completo)

CIUDADANO AMERICANO

¿HA TOMADO CURSOS, TALLERES, MÓDULOS

O ADIESTRAMIENTOS EN LA ESCUELA DE ESTUDIOS PROFESIONALES Y EDUCACIÓN

CONTINUA-GURABO?

¿COMO SE ENTERÓ DE EDUCACIÓN CONTINUA?

□ F

□ M

DÍA ____________________________

MES ___________________________

AÑO ____________________________

□ SI

□ NO

* Favor de indicar la fecha del último curso o taller.

□ SI* Mes: _______________

□ NO Año: _______________

□ CATÁLOGO IMPRESO FAX

□ CORREO POSTAL E-MAIL

□ PERIÓDICO WEB PAGE

□ REDES SOCIALES LLAMADA

SOLO PARA ESTUDIANTES, EX-ALUMNOS O ASOCIADOS DE UAGM

¿ES ESTUDIANTE ACTIVO DEL

UAGM?

UNIVERSIDAD DONDE ESTUDIÓ

ÁREA DE ESTUDIOS GRADO OBTENIDO EN EL UAGM CONCENTRACIÓN

□ SI

□ NO

□ UT

□ UMET

□ UNE

□ UV (VIRTUAL)

□ ESTUDIOS TÉCNICOS

□ ESCUELAS ACADÉMICAS

□ PROGRAMA AHORA

□ DOCTORAL

□ CERTIFICADO TÉCNICO

□ BACHILLERATO

□ MAESTRÍA

□ DOCTORADO NO APLICA

ÚLTIMO AÑO DE ESTUDIOS EN EL UAGM

SOLO PARA ASOCIADO DEL UAGM (UT, UMET, UNE, VIRTUAL, CANAL 40)

10% DE DESCUENTO (Solo aplica en cursos donde el costo sea mayor de $60. Éste se aplica al momento de

matrícula y pago junto con el documento requerido)

DÍA _________________________

MES ________________________

AÑO _________________________

# ID _________________________

OFICINA ____________________

EXT. ________________________

□ MATRICULA ESTUDIANTE ACTIVO

□ COPIA DEL DIPLOMA UAGM

□ SOLICITUD DE DESCUENTO - ASOCIADO

INFORMACIÓN GENERAL DEL CURSO, TALLER, ACTIVIDAD O ADIESTRAMIENTO

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD

CURSO/TALLER PRESENCIAL SALUD REPASO

CERTIFICACIÓN MÓDULO TRABAJO SOCIAL

FECHA DEL CURSO O ACTIVIDAD COSTO DEL

CURSO O ACTIVIDAD

CANTIDAD A PAGAR

(con descuento si aplica)

MES ______ DIA _______ AÑO _______

DIA Y HORARIO

FECHA DE MATRÍCULA # SEGURO SOCIAL (últimos cuatro dígitos) # ID ESTUDIANTE UAGM

xxx-xx-_________

EN CASO DE EMERGENCIA NOTIFICAR A: PARENTESCO TELÉFONO

787

939

FAVOR DE LEER Y FIRMAR AL DORSO LAS POLÍTICA DE CANCELACIÓN, NORMAS Y PROCEDIMIENTOS Y FORMAS DE

PAGO.

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Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua POLÍTICA DE CANCELACIÓN 1. La Universidad se reserva el derecho de cancelar cursos que no tengan el mínimo de matrícula requerida. 2. La Universidad se reserva el derecho de posponer el comienzo de un curso. La posposición no es una cancelación. 3. Sólo se reembolsa el dinero en su totalidad si la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua cancela el curso. 4. Si el día que comienza el curso, el participante no se presenta o no desea coger el curso, no tendrá derecho a reembolso. 5. Toda cancelación debe hacerse siete (7) días antes de la fecha de comienzo del curso y conlleva un cargo del 30% del costo de la matrícula. 6. Si el participante no completa la totalidad de las horas del curso, no se reembolsará dinero alguno. 7. No se acreditará dinero a otros cursos. 8. La matrícula no es transferible, ni delegable. 9. Los pagos realizados en la reservación de curso no son reembolsables.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS 1. El costo de los adiestramientos no incluye alimentos, tarifa del estacionamiento u otro cargo ajeno a la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua, con excepción a la

actividad que así lo indique por escrito. 2. NO se aceptan pagos en efectivo. 3. Los participantes que cualifiquen para algún tipo de descuento, éste será aplicado exclusivamente al momento de realizar el pago de la actividad. 4. Por razones de seguridad y según lo establece el reglamento de la Institución, no se permiten niños menores de edad o acompañantes en los cursos, talleres o actividades que no estén

destinados para ellos. 5. Es responsabilidad del participante tener 100% de asistencia. 6. Todo participante que se retire antes de la hora establecida de la actividad, debe notificarlo al recurso y/o personal de educación continua, encargado de la actividad. 7. La Escuela de Educación Continua no repondrá horas contacto por las ausencias y/o tardanzas del participante. 8. Si el participante llega tarde o se retira antes de terminar la actividad, se ajustarán las horas contacto al tiempo que estuvo presente en el Certificado de Educación Continua o en la

carta de participación, si aplica. 9. Se requiere el 80% de asistencia al curso, taller o actividad para emitir el Certificado de Educación Continua, de lo contrario no se emitirá un Certificado de Educación Continua,

sino una carta de Participación. 10. El día de la actividad para la Certificación de Educación Continua, si la asociación, colegio, junta u otra entidad encargada correspondiente, para aprobar horas contactos de Educación

Continua, a profesionales, no ha contestado las horas contactos aprobadas o no, se le indicará al participante. Aun así, del participante tener interés en certificarse, la Escuela de Educación Continua no se hace responsable de las actividades sometidas y no aprobadas por la asociación, colegio, junta u otra entidad encargada correspondiente, para aprobar horas contactos de educación continua a profesionales. Horas contactos de Educación Continua para profesionales, cuyo diseño no sea aprobado por la asociación, colegio, junta u otra entidad cualificada correspondiente, para aprobar Educación Continua para los profesionales, se le emitirá un Certificado de Participación.

11. La EEC de la UT no es proveedor de la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica de PR. Médico que se matricule en un taller, curso o actividad tiene conocimiento que la actividad NO está dirigida ni aprobada para cumplir los requerimientos que su profesión amerita. Por lo que la UT no es responsable del médico someter el certificado al momento de la recertificación

de la licencia. 12. Solo se emite un certificado de educación continua, correspondiente a la actividad. Participante que tenga más de una licencia profesional, deberá pagar $10.00 por cada certificado

adicional. 13. En las actividades que se ofrecen fuera de la institución, el certificado se entrega veinte (20) días laborables después de que el auspiciador entregue los documentos requeridos en

nuestra oficina. 14. Si se acuerda por escrito entregar los certificados el día de la actividad, éstos se entregarán al finalizar la actividad y en el horario establecido por la Escuela de Educación Continua, no

antes. 15. El participante es responsable de corregir cualquier error de su información en el formulario de matrícula y hoja de asistencia. El Certificado de Educación Continua se emitirá conforme

a la información contenida en estos formularios. 16. Toda corrección posterior a un certificado que se halla emitido para una actividad conlleva un cargo de $10.00. 17. La Escuela de Educación Continua ni la Universidad del Turabo no se hacen responsables de certificados enviados por correo. Los certificados de los módulos se emitirán dentro de

10 días laborables a partir de del recibo de pago. 18. Si se le extravía el certificado, podrá solicitar un duplicado por la cantidad de $10.00 cada uno. El mismo estará disponible en diez (10) días laborables después de haberse solicitado. 19. La UT se reserva el derecho de admisión y podrá cancelar la matrícula de un participante que incurra en conducta inapropiada y que entorpezca los objetivos del curso, (referencia

Reglamento Estudiantil del SUAGM, Oficina de Orientación).

20. La EEC tendrá un periodo de siete (7) años de retención de documentos o expedientes de cursos, actividades, certificaciones internas o externas, propuestas, acuerdos colaborativos, etc. Según establece la Política de nuestra Agencia Acreditadora IACET. Luego de cumplir los siete (7) años, todos los documentos se decomisarán y dispondremos de ellos triturándolos para proteger la información contenida en el documento.

21. El participante autoriza al personal de la Escuela de Educación Continua de la Universidad del Turabo a fotografiar y/o grabar mi imagen y/o expresiones para ser utilizadas exclusivamente en la producción de material audiovisual, promocional o educativo. Entiendo que esta participación es totalmente voluntaria y sin remuneración, por lo que relevo a la Escuela de Educación Continua de la Universidad del Turabo y cualquiera de sus dependencias, de responsabilidad alguna de pago por mi participación y el uso de mi imagen y expresiones para fines antes mencionado. El material fotografiado y/o grabado será propiedad exclusiva de la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua de la Universidad Ana G. Méndez.

Al firmar, acepto la Política de Cancelación y las Normas y Procedimientos de la Escuela de Estudios Profesionales y Educación Continua de la Universidad Ana G. Méndez

___________________________________________________ _______________________________ FIRMA DEL PARTICIPANTE FECHA

FORMA DE PAGO * No se aceptan pagos en efectivo.

FAVOR DE ENTREGAR A LA ESCUELA DE EDUCACIÓN CONTINUA EL FORMULARIO DE MATRÍCULA, LA PRUEBA DIAGNÓSTICA Y HOJA DE EVALUACIÓN

□ CHEQUE ATH M/C VISA GIRO OTRO: ______________ USO OFICIAL

NÚMERO TARJETA, GIRO O CHEQUE

FECHA DE PAGO

FECHA DE EXPIRACIÓN MES AÑO

CANTIDAD DEL PAGO

□ P\P

NOMBRE IMPRESO EN LA TARJETA

INICIAL ASOCIADO

FIRMA DE AUTORIZACIÓN

# RECIBO

FECHA COMENTARIO ASOCIADO

HO

RA

RIO

DE

SE

RV

ICIO

S

LUNES A VIERNES: 8:00 am - 12:00 m \ 1:00 pm - 5:00 pm SÁBADOS: 8:00 AM – 12:00 M*

TEL: (787) 743-7979 / EXTENSIONES: 4305, 4343, 4344, 4012, 4358, ó 4311 FAX (787) 743-7092 / (787) 704-2730 D

IRE

CC

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ICA

CARRETERA 189 KM 3.3, GURABO PR 00778-3030 SALIDA DE CAGUAS A GURABO

EDIFICIO SANTIAGO A LA SALIDA DE LA UNIVERSIDAD ANA G. MENDEZ

DIR

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CIO

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PO BOX 3030 GURABO, PUERTO RICO 00778-3030