MPSS Eddy Gabriel Muñoz Lumbreras

Dirección General de Servicios Médicos

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

HIPERTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO TIROTOXICOSIS

Tirotoxicosis

Hipertiroidismo

Enfermedad de Graves

Tiroiditis de Quervain

Sin hipertiroidismo

Administración excesiva

Hipertiroidismo primario

Enfermedad de Graves

Bocio multinodular tóxico

Adenoma tóxico

Metástasis de cáncer de tiroides funcional

Estruma ovárico

Exceso de yodo

Hipertiroidismo secundario

Adenoma hipofisiario secretor de TSH

Síndrome de resistencia a la hormona tiroidea

Tumores secretores de gonadotropina coriónica

Tirotoxicosis sin hipertiroidismo

Tiroiditis subaguda

Tiroiditis silenciosa

Amiodarona

Ingestion excesiva de hormona tiroidea

Causas de Hipertiroidismo y tirotoxicosis

Bocio con múltiples nódulos

Más frecuente después de los 50 años

Más frecuente en mujeres

Tumor tiroideo benigno, único, encapsulado

Células foliculares bien diferenciadas

Predominio en sexo femenino 6:1

Mayores de 40 años

Afecta .5 – 1% de la población

Responsable del 50 - 80% de los casos de hipertiroidismo

Incidencia de 1:1000/hab/año

Más frecuente en mujeres

5:1 – 10:1

Pico de incidencia entre

30–60 años

Susceptibilidad Genética

Infección

Estrés

Género

Embarazo

Oftalmopatía

Clase Definición

0 No hay síntomas ni signos

1 Solamente signos

2 Afectación de partes blandas

3 Proptosis mayor a 22 mm

4 Músculos extrínsecos afectados

5 Córnea afectada

6 Pérdida de la visión

Clasificación de las alteraciones oculares en la Enf de Graves según la AAT

Dermatopatía

Disminución de la síntesis de hormonas

circulantes

Disminución de los síntomas presentes

Tionamidas : Carbamizol, propiltiuracilo y metimazol

Yodo inorgánico

Esteroides: Hidrocortisona, dexametasona

Yodo radiactivo

B - Bloqueadores

Pacientes jóvenes

Menores 45 años

Nódulos mayores de 5 cm

Compresión traqueal u otras estructuras

Pacientes mayores de 45 años

Nódulos menores de 5 cm

Dosis oscila entre 14 y 20 mCi