Hipotiroidismo congenito y la importancia del laboratorio
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HOSPITAL GENERAL DE
CUERNAVACA “DR. JOSÉ G.
PARRES
JUNIO 2011
DRA. ALICIA DÁVILA
GUERRERO
IMPORTANCIA DE LABORATORIO EN
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
DEFICIENCIA DE HORMONAS TIROIDEAS
CIRCULANTES
C
O
N
T
R
O
L
P
R
E
N
A
T
A
L
NEUROGENESIS
MIGRACIÓN CELS NEURONALES
DIFERENCIACION NEURONAL
CRECIM. AXONAL Y DENDRITAS
SINAPTOGÉNESIS Y MIELINIZAC.
SÍNTESIS NEUROTRANSMISORES
INCIDENCIA
SEXO FEMENINO 2 – 1
1/1,900
a) FONTANELA ANTERIOR AMPLIA
b) FONTANELA POSTERIOR ABIERTA
c) HIPOTONIA MUSCULARd) HIPOTERMIAe) SUCCION DEBILf) FACIES TOSCAg) MACROGLOSIA
h) LLANTO RONCOi) ICTERICIA PROLONGADAj) ESTREÑIMIENTOk) HERNIA UMBILICAL
PERFIL TIROIDEO
SE REALIZARA PERFIL TIROIDEO EN CASOS SOSPECHOSOS O
MUESTRA INADECUADA
QUE ES EL PERFIL TIROIDEO?
Es un conjunto de pruebas bioquímicas
que analizan el estado anatómico-
funcional de la tiroides, así como o
su relación la hipófisis e
hipotálamo los análisis comprenden la medición de TSH,
T4 y T3
SOLICITUD DE
PERFIL TIROIDEO
UR
GE
NC
IAS
.
A QUIEN Y CUANDO SE TOMARA
PERFIL TIROIDEORN HIJO DE MADRE
CON PATOLOGIA DE
TIROIDES
SOSPECHA
DATOS CLINICOSRN DE BAJO PESO
AL NACIMIENTO
RECIEN NACIDOS
GRAVEMENTE
ENFERMOS
7-30 DIAS DESPUES DE
ULTIMA TRAN SFUSION
EN CASO DE RIESGO DE
TRANSFUNCION O NUEVAS
TRANSFUSIONES 72 HRS
POSTERIOR A LA PRIMERA
NIÑOS CON
SINDROME DE
DOWN
1. Sin causa aparente
2. Sociocultural: pobreza, deprivación social
3. Trastornos del desarrollo cerebral y disgenesia cerebrales
4. Cromosómicos/genéticos
5. Metabólicos y endocrinos
6. Prematurez
7. Lesión cerebral traumática (pre y postnatal)
8. Nutricionales: desnutrición, deficiencia de elementos esenciales
9. Infecciosos. TORCH, meningitis, encefalitis
10. Exposición a tóxicos
Factores causales (etiología) del
Retraso mental
11. Otros
Retraso mental
P
E
R
F
I
L
T
I
R
O
I
D
E
O
LEVOTIROXINA 10 A 15 MCG
Vía oral cada 24hrs.
CLINICA DE HIPOTIROIDISMO
IMAGENOLOGIA
TRABAJOSOCIAL
SERVICIOPEDIATRIA
PSICOLOGIA
ARCHIVO
NUTRICIONLABORATORIO
MEDICINAPREVENTIVA
ESTIMULACIONTEMPRANA
FLUJOGRAMA:
CLINICA DE HIPOTIROIDISMOHOSPITAL GENERAL DE CUERNAVACA
RECIÉN NACIDO
TAMIZMETABÓLICO
“SOSPECHOSO”
TOMA DE PRUEBASCONFIRMATORIAS
PERFIL TIROIDEO
RX DE RODILLA
HOSPITAL DE JOJUTLA HOSPITAL DE CUAUTLA
HOSPITAL DE AXOCHIAPAN HOSPITAL DE TETECALA
PARTERAS EMPIRICAS PARTICULARES
GAMAGRAMA TIROIDEO
ULTRASONIDO TIROIDEO
INICIO DE TRATAMIENTO
HTC SOSPECHOSO
HTC CONFIRMADO
HIJO DE MADRE HIPOTIROIDEA
HIJO DE MADRE HIPERTIROIDEA
PATOLOGIAS ASOCIADAS A
TIROIDES
SX DOWN
SX DOWN
El síndrome de Down es una anomalía en los cromosomas que ocurre en 1.3 de cada 1000 nacimientos .
Es un grave trastorno genético que ocasiona retraso mental .
Tiene un cromosoma de más en el par 21 (trisomía 21) en lugar de los dos normales.
HTC-DOWN
El hipotiroidismo es una de las patologías más prevalentes en las personas con síndrome de Down, es el trastorno endocrinológico más frecuente .
La prevalencia se estima entre un 30% y un 40%
- NORMA OFICIAL MEXICANA 007-SSA2-1993
ATENCION A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO
- NORMA OFICIAL MEXICANA 034-SSA 2000
CONTROL Y PREVENCIÓN DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO
- NORMA OFICIAL MEXICANA 038-SSA-2- 2002
ENFERMEDADES POR DEFICIENCIA DE
YODO.
Es una urgencia pediátrica
Sospecha diagnóstica por tamiz
CONFIRMACION: PERFIL TIROIDEO
Tratamiento antes de 15 días,
previene retraso mental.