Histología

1er semestre

• Forma y Color

• Long: 11cm

• Ancho: 4-5cm

• Grosor: 2-3cm

• Pelvis renal: expansión del

uréter

• Seno renal: ext. Hilio + grasa

• Cápsula: tej conj D, I, C-FE

Riñón: Generalidades

•Corteza – pardo oscuro y gránulos

•Médula – 6-12 reg estriadas:

pirámides renales

•Base: arco cortical.

•Vértice: papila renal – cond de

Bellini. Cáliz mayor y menor.

•Lóbulo:

pirámide renal + arco cortical +

columnas corticales

•lobulillo

Riñón: Túbulos uriníferos

• Unidad funcional del riñón → orina

• Nefrona + túbulo colector [cond de Bellini]

• Naturaleza epitelial

Nefrona

• 2 tipos:

– Corticales: cortas

– Yuxtamedulares: largas (15%)

• Corpúsculo renal – corteza

• Túbulos – médula

– Externa.

» Banda interna

» Banda externa

– Interna.

Corpúsculo renal

Glomérulo

Arteriola glomerular aferente y

eferente

Cápsula de Bowman

Capa visceral – podocitos

Capa parietal – ep esc simple

Polo vascular

Polo urinario. Entre corpúsculo renal y

túbulo proximal

Glomérulo

• Madejas capilares anastomosados

• Células mesangiales

• Contráctiles – vasoconstricción

– Extraglomerulares. P V

– Intraglomerulares. C R

• Fagocitosis*

Glomérulo: lámina basal

• ~ 300 nm de grosor

– Lámina densa – C-IV

– Láminas raras – laminina,

fibronectina y proteoglicano

polianiónico con sulfato de

heparán – laterales

• Unión

– Lámina externa

– Lámina interna

C de Bowman: C visceral

• Podocitos: cel epiteliales

– Filtrar

– Núcleo irregular, RER, ap de Golgi

y ribosomas

– Prol primarias

– Prol secundarias: pedicelos

• Envolver capilares

• Podocalixina: glucocáliz

• Citoplasma

– No organelos

– Microtúbuos y microfilamentos

• Lámina rara externa

Proceso de filtración

• Capilares glomerulares → lámina basal (endotelio fenestrado)

– LD: moléculas grandes

– LR: moléculas con carga negativa

• Ultrafiltrado glomerular. LD → D → Esp de Bowman

Túbulo proximal

• 2 porciones:

– Túbulo Contorneado Proximal.

• Drena el espacio de Bowman

• 60um diám; 14mm long.

• Epitelio cuboide simple

– Extremo desc grueso del asa de Henle

• Unión al asa de Henle

Túbulo proximal

• Características ultraestructurales de

sus células

– 2/3 – S1

• Microvellosidades

• Canalículos apicales: sist de cavéolas

intermicrovellosas dentro del

citoplasma apical

– Resorción de proteínas en ultrafiltrado

glomerular

– 1/3 + PR – S2

• Menos mitocondrias y canalículos

apicales

– PR – S3

• Cúbicas bajas con pocas mitocondrias

• Carecen de canalículos apicales

Extremos delgados del asa

de Henle• 3 porciones:

1. Extremo delgado descendente

• Cont de PR de tub prox

• Células epiteliales escamosas

• 15-20um diám

• 1-2mm (corticales); 9-10mm (yuxtamedulares) long.

2. Asa de Henle

• Curvatura

3. Extremo delgado ascendente

• Unión con PR de tub distal

• Moderadamente permeable al agua

Túbulo distal

• 3 regiones:

1. Extremo Grueso Ascendente del asa de Henle [Parte

recta]

• Continuación de extremo delgado ascendente del asa de

Henle

• 30-40um diám; 9-10mm long

• Células cuboides bajas con núcleo redondo-oval céntrico;

con microvellosidades

• Interdigitaciones basales muy extensas

• No permeable a agua y a urea

• Células con bombas de cloruro → transporte activo de

cloruro de la luz del túbulo = [sal] baja y [urea] alta (líquido

de tub distal – corteza renal)

Túbulo distal (continuación…)

2. Mácula densa

• Entre EGA (entre arteriolas glomerulares aferente y eferente) y túbulo

contorneado distal

• Células más altas y estrechas con núcleos más cercanos entre sí

• Microscopía electrónica: microvellosidades, mitocondrias pequeñas y aparato de

Golgi debajo del núcleo

Túbulo distal (continuación…)

3. Parte contorneada

• 25-45um diám

• Citoplasma pálido, transparente, con

microvellosidades apicales romas escasas.

• Núcleos redondeados, apicales con 1-2

nucleolos densos

• Mitocondrias escasas

• Interdigitaciones basales no muy extensas

• Desembocan en el arco de los túbulos

colectores

• Impermeable al agua y urea

• En su plasmalema basolateral una actividad

alta de ATP-asa de Na+-K+ proporciona

energía a bombas de intercambio de Na y K

→ en resp a aldosterona – resorción activa

de Na

• Secreción activa de K e H = control [K] en

líquido extracelular del cuerpo y acidez de

orina, respectivamente

Aparato yuxtaglomerular

• Componentes:

– Mácula densa del túbulo distal

– Células yuxtaglomerulares de la

arteriola glomerular aferente

• Células de músculo liso modificadas

• Núcleo redondo

• Gránulos: enzima proteolítica renina

• ECA I y II

– Células mesangiales extraglomerulares

[polkissen, células lacis, cojines polares]

Túbulos colectores

• Epitelio cuboide simple

• Unión de varios túbulos contorneados distales de varias nefronas

• 20mm long.

– Cortical

– Medular

– Papilar

• Impermeables al agua

– Hormona antidiurética (ADH)

Túbulos colectores

corticales

• Rayos medulares

– Células principales:

• Núcleo oval

• Pocas y pequeñas mitocondrias

• Microvellosidades cortas y dispersas

• Membrana basal: plegamientos

– Células intercaladas: transporte y secreción activa de H+ → equilibrio

acidobásico del cuerpo

• Núcleos redondos y céntricos

• Múltiples vesículas apicales (50-200nm de diámetro)

• Plasmalema apical con micropliegues

• Abundantes mitocondrias

Túbulos colectores

medulares• Mayor calibre – varios túbulos colectores corticales

– Zona externa

• Células principales e intercaladas

– Zona interna

• Células principales

Túbulos colectores papilares

• Confluencia de varios túbulos colectores medulares

• 200-300um de diámetro

• Abren en área cribosa de la papila renal

• Recubiertos por células principales cilíndricas altas

Intersticio renal

• Corteza: sigue recorrido de vasos sanguíneos

– Tejido conjuntivo delgado

• Fibroblastos

• Macrófagos

• Médula: componentes de túbulos uriníferos y red vascular

– Tejido conjuntivo

• Fibroblastos

• Macrófagos

• Células intersticiales. “Escalera”

– Numerosas entre túbulos colectores rectos y conductos de Bellini

– Núcleos alargados

– “Gotitas” de lípidos

– Síntesis de medulipina I → medulipina II (hígado) – vasodilatador (↓ PA)

Circulación renal:

riego arterial– 10% del volumen sanguíneo total por minuto

Unión corticomedular

Circulación renal:

riego arterial

• A interlobares – unión corticomedular –

A arqueadas (sobre base de pirámide

renal) → A interlobulillares – corteza

→ A glomerulares aferentes (glomérulos de corpúsculos renales)

• A glomerulares eferentes

– Nefronas corticales – red capilar

peritubular - eritropoyetina

– Nefronas yuxtamedulares

• Ext desc: Arteriolas rectas

• Ext asc: Venas rectas

Circulación renal:

riego venoso

• Médula

– V rectas → V interlobulillares →

V arqueadas → …

• Corteza

– V estrelladas (tributarias de las V

interlobulillares) → V arqueadas → …

– … → V interlobares → V renal

Circulación linfática del

riñón

• Superficial: región subcapsular

Hilio

• Profunda: médula

• Drenan en ganglios linfáticos cerca de la V cava y Aorta abdominal

*Corteza → plexo de vasos linfáticos en el hilio

Inervación renal

• Fibras simpáticas, no mielinizadas Plexo renal (A Renal)

– Distribución: Ramas del árbol arterial renal

– Llegan al epitelio de los túbulos renales, células yuxtaglomerulares e

intersticiales y cápsula del riñón

• Fibras sensoriales y parasimpáticas

– → N Vago

Funciones generales de los

riñones

• Excreción y regulación de la composición y el volumen de líquidos

corporales

• Regulan componentes solutos y equilibrio ácido-base

• Excretan productos terminales destoxificados, regulan osmolaridad de

la orina y secreción de eritropoyetina, medulipina I, renina y

prostaglandinas.

• Regulan presión arterial y ayudan en conversión de vitamina D en

dihidroxicolecalciferol (transporte de Ca)

Mecanismo de formación de

la orina

• Índice de filtración glomerular: Inulina

– 1,220ml de sangre cada minuto

• 125ml/min de filtrado glomerular = 180L al día

– 1.5-2.0L - orina

ultrafiltrado

100% prot, glucosa, aa y

creatinina

-100% bicarbonato

67-80% Na y Cl y H2O

Na+

C

l

Preservar

neutralidad

eléctrica

↓ vol

↑ osm

Vigilancia del filtrado en el

aparato yuxtaglomerular• Células de la mácula densa

– Volumen del filtrado y [Na]

• Si > [Na]:

– Dilatación de arteriolas glomerulares aferentes - ↑ flujo sanguíneo al glomérulo

– JG: liberación de enzima renina a la circulación

» Angiotensinógeno → angiotensina I [vasoconstrictor ligero] – (ECA) – II

[vasoconstrictor potente]

• Reducir el diám luminal de vasos sang → contraer arteriolas

glomerulares eferentes → ↑ presión intraglomerular

• Corteza suprarrenal : liberar aldosterona (↑ resorción de Na y Cl)

• Cálices menores y mayores

• Pelvis del riñón

• Uréter

• Vejiga urinaria

• Uretra única

Cálices

• Papila renal de una pirámide renal

(epitelio transicional) → cáliz menor x4

(capa muscular delgada: m liso) →

Cáliz mayor

Uréter

• 3-4mm diám; 25-30cm long

• Perfora la base de vejiga

– Mucosa

– Capa muscular

– Tejido conectivo, fibroso

• Mucosa: reviste la luz

– Varios pliegues

• Proyectados: vacíos

• Desaparecen: distendidos

– Recubrimiento epitelio

transicional recubre capara de

tej conj denso irregular,

fibroelástico, que constituye la

lámina propia

Uréter

• 3-4mm diám; 25-30cm long

• Perfora la base de vejiga

– Mucosa

– Capa muscular

– Tejido conectivo, fibroso

• Muscular

– 2 capas de cel de musc liso

• Externa: circular

• Interna: longitudinal

• * 1/3 distal: longitudinales

– Long ext

– Circ med

– Long int

Uréter

• 3-4mm diám; 25-30cm long

• Perfora la base de vejiga

– Mucosa

– Capa muscular

– Tejido conectivo, fibroso

• Capa externa fibrosa

– No es notable

• Cápsula del riñón

• Tej conj de la pared de la vejiga

Vejiga urinaria

• Almacena orina hasta que la presión es suficiente para la micción

• Mucosa:

– Desaparecen pliegues cuando se distiende

• Células en forma de cúpula (célula epitelial transicional) → planas

– Plasmalema: regiones engrosadas, especializadas, rígidas, placas entremezcladas con

células normales de la membrana: regiones interplacas

– Permeables al agua y sales

» Barreras osmóticas entre la orina y lámina propia

• Trígono: 2 uréteres + uretra

– Mucosa: lisa, sin pliegues

• Lámina propia:

– Capa superficial. Tej conj denso irregular colagenoso

– Capa profunda. Tej conj con fibras de colágena y elásticas

• Glándulas de moco

– Lámina propia donde rodea el orificio uretral

– Se extienden a la capa superficial de la lámina propia

– Secretan líquido viscoso transparente – lubricante

• Muscular

– 3 capas de musculo liso

• Longitudinal interna delgada

• Circular media gruesa – esfínter interno muscular

• Longitudinal externa delgada

• Adventicia

– Tej conj denso irregular, colagenoso, con fibras elásticas

– Serosa y grasa**

Uretra

• Orina: vejiga urinaria – exterior

• Esfínter externo muscular: músculo – uretra perfora el perineo

– Control voluntario de la micción

– Masculina:

• Más larga

• Vía para la orina

• Vía para el semen

Uretra femenina

• 4-5cm long y 5-6mm diám.

• Vejiga – orificio uretral externo

• Epitelio transicional (vejiga)

• Epitelio escamoso estratificado

no queratinizado

– Placas de epitelio cilíndrico

seudoestratificado

– Glándulas de Littre - sec moco

• Mucosa

– Pliegues alargados – lam propia

fibroelástica

– Capa de tej eréctil, vascular

• Muscular: 2 capas

– Interna: longitudinal

– Externa: circular

Uretra masculina

• 15-20cm long

1. Uretra prostática. 3-4cm

– Glándula próstata

– Cubierta: ep transicional

– Utrículo prostático y 2 cond ey

2. Uretra membranosa. 1-2cm

– Membrana perineal

– Ep cilíndrico estratificado con

seudoestratificado

3. Uretra esponjosa. 15cm

– Pene

– Ep cilíndrico estratificado con

seudoestratificado y escamoso

estratificado no queratinizado

Uretra masculina

• Lámina propia

– Tej conj fibroelástico laxo vascularizado

– Glándulas de Littre

• Lubricar recubrimiento epitelial de la uretra

Bibliografía

• GARTNER, P. Leslie, HIATT. L, James. “Texto atlas de Histología”.

Editorial McGraw-Hill. 2° edición.