2.3.2.Aleaciones metalicas.2.3.4.Metal-porcelana. La resauracion meal-rporcelena esa compuesa por una subesrucura de mealque sujea un revesimieno cermico unido qumica mecanicamene a l. Elcomponene qumico de la unin se obiene mediane conccion.Los polvos de porcelan de disina composicin color se aplican y se cuecenpara obtener la apariencia deseada. La primera capa de cermica, la opaca,cubre el oxido oscuro de mteal y es la fuente principal de color para larestauracin completa. La capa opaca se cubre con una porcelana ligeramentetranslucida, que posteriormenete se recubre con una capa de eslmate mastralucida que contiene algunos pigmentos. La aparaiencia brillante y natural dela restuarcion de metal-porcelana ya terminada es el resultado de un glseadosuperficial que se forma con la coccin adicional una vez que se ha modeladola restuarcion.EVOLUCION HISTORICA DE LA PROTESIS DENTAL CONTENIDO: 1. Introduccin2. primeros tiempos3. odontologa en Mesopotamia4. odontologa en Egipto5. siglo I6. Siglo II7. Edad media y comienzos de la edad moderna8. Siglo XVI9. Siglo XXVII10. Siglo XIX11. Comienzos de la ciencia dental: de 1600 a 184012. Periodo de los adelantos mecnicos: 1840 a 190013. Progresos desde 190014. poca actual15. bibliografaINTRODUCCION: La especie humana ha padecido problemas dentales desde sus orgenes, ante los cualesha ido sacando mas diversos remedios.Llamo poderosamente la atencin como culturas tan alejadas y sin ninguna relacin entresi trataron de buscar una solucin al edentismo lo que da una idea de la importancia queel hombre ha concedido desde los primeros tiempos a su dentadura.Para confirmar lo dicho pondremos el ejemplo de cuatro culturas bien distintas y distantes,tanto en el tiempo como en el espacio mas si consideramos que en la poca en que sedesarrollaron los intercambios de conocimiento con culturas vecinas eran escasas: Losfenicios, etruscos, Egipcios en la antigua Mesopotamia.Durante muchos siglos el hombre ha mutilado decorado y adornado sus dientes, pero talhecho no encaja en la historia de la prostodoncia fija.El hombre desde tiempos antiguos se ha causado heridas y mutilaciones inspirado por lavanidad, la moda, y por perversin de los sentidos, el sentido esttico ciertamente tienehondas races que repercutieron desde hace muchos aos atrs.Parece que la mayor parte de los aparatos antiguos de prtesis dental eran del tipo depuentes fijos, estas reliquias de la civilizacin primitiva son dientes artificiales o dientesnaturales desprendidos de una boca ajustados a otro por medio de ligadura o artificiossemejantes para mantenerlos en su lugar.Las ligaduras empleadas para el mantenimiento de los dientes insertados en hilos devarios materiales, alambre de oro, cintas de oro o anillos de conexin que daban fijacinmas o menos firme.LOS PRIMEROS TIEMPOS2780-2720 a.C Herir, jefe de los dentista y mdicos del palacio real, en la dinasta dezoser; es el dentista mas antiguo conocido.Prtesis Egipcia perteneciente al reino antiguoLos primeros ejemplos de prtesis posiblemente fueronfabricados por metalrgicos muy hbiles; los mdicos ycirujanos barberos se encargaban de realizar lasexodoncias y mientras que los orfebres y otrosartesanos se dedicaban a fabricar las restauracionesartificiales.Los primeros ejemplos conocidos de prtesis dentales son las estructuras de oro de losFenicios, los etruscos y mas adelante los griegos y los romanos, que datan de variossiglos antes de la era cristiana. Alambre de oro que se usaba para fijar dientes mviles. 2720-2560 a.C SIGLO VI a.C. fue instituido uno de los aparatosmas antiguos una necrpolis etrusca fue constituidopara sostener dientes flojos, SIGLO IV a.C. se crearon las primeras prtesis dentarias etruscas, constituida por unabanda de oro a la cual se incrustaron dientes de animal para reemplaza piezas faltantes. SIGLO VI a.C. Se encontr la primera incrustacin dentaria maya, esta incrustacin fuehecha de jade y turquesa con propsitos rituales y religiosos pero segn algunosinvestigadores tambien era esttico. En el ao 2900 a. C . Los primeros aparatosdentales se deben a la artesana de los etruscos,otras civilizaciones y al descubrimiento de las minas deoro en Nubia. Los fenicios empleaban oro blando o en rollo y alambre de oro para su construccin,tambin soldadura y cajas de seguridad, usaron impresiones y modelos. En el ao 754 a. C. Los etruscos fueron los artesanos ms habilidosos de la poca,producan puentes muy complejos en los que se empleaban bandas de oro soldadasentre s por pnticos hechos de diferentes piezas dentales de humanos o animales. En el ao 600 a.C. se tratan las reliquias de Mayer, se describe una prtesis en la que unpar de centrales haban sido reemplazados por un diente de Boj. En el ao 300 a. C. Se descubre la artesana romana, se confirma que las coronas ya seusaban en el primer siglo a.C. En el ao 65 a. C. se mencion eluso del marfil y de madera para hacerdientes artificiales. Prtesis fenicia del siglo V antes de Cristo ODONTOLOGIA EN MESOPOTAMIA: 3000 a.C. Los mesopotmicos conocieron las mismas afecciones que hay hoy en dia, eldolor de muelas es la primera referencia conocida que se le atribuye al gusano dentarioque era la corpoficacion del demonio del mal. Con respecto a la higiene bucal era muyimportante en las clases privilegiadas para lo que crearon escarbadientes FERULA HECHA POR LOS ETRUSCOS LA ODONTOLOGIA EN EGIPTO3200-2280 a. C La medicina y odontologa alcanzaron un adelanto en la civilizacinegipcia convirtieron en dogmas las ideas y mtodos curativos que fueron establecidos porantiguos sabios de la misma rama. 3000 a. C Los egipcios conocan 3 tipos de profesionales; l medico, elsacerdote, y el exorcista o mago a los cuales estaba destinado elcuidado de los enfermos. Imhotep, Dios de la medicina egipcia y el mas antiguo de los mdicos conocidos. 2800 a. C Los egipcios sufran las mismas afecciones que hoy en da se conoce perotodo basado al rgimen alimenticio, la caries rarsima en tiempos predinasticos, se hizoms frecuente en tiempos protodinasticos sobre todo en la clase privilegiada debido alconsumo de manjares y refinamiento de la dieta que ellos consuman, tambin en estosse observo sarro y abscesos alveolares.En un cementerio vecino de trabajadores y plebeyos se encontr un porcentajeinsignificante de caries y un grado considerable de casos de atricin intensa esto debidoal empleo en su alimentacin de alimentos duros.En cuanto ala higiene bucal en el papiro de Ebert, que fue la principal fuente deinformacin sobre los avances de la odontologa no contiene ninguna formula dentrificapero varios autores creen que esa clase de preparaciones usaban para su higiene bucal.En cuanto ala terapia odontolgica entre diversas formulas usadas figuran: incienso,cominos, miel, cebolla, leche de vaca, azafrn, lentejas, malaquita, ocre amarillo, dtiles,cerveza dulce, y numerosas plantas preparados en forma de colutorios que se masticabayaplicaba al diente.Un remedio popular contra el dolor de muelas consista en aplicar al diente responsable elcuerpo recin abierto de un ratn, ya que este era considerado segn los egipcios comoposeedor del poder de la vida 2780-2720 a. C Fue reconocido en esta poca Hesire jefe de los dentistas y mdicos del HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 7 HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 7 palacio real en la poca de ZOSER III Dinasta es el ms antiguo dentista conocido.Otro medico dentista conocido fue HAWI ejerca 2 especialidades era dentista y guardindel ano del faran. 2720-2560 a. C Se emplearon las nicas prtesis que se fabricaba con alambre de orocomo medio para fijar dientes mviles que se uso en la IV dinasta, pero se uso tambinen fenicia y en Etruria a los cuales Egipto les venda. 1700 a. C Fue publicado el primer escrito sobre temasodontolgicos y posteriormente el segundoescrito fue publicado alrededor de 1550 a. C. 1580-1085 a. C No practicaban la exodoncia, los dientes encontrados y estudiadosaparecen totalmente destruidos por la caries pero estn en su lugar pudo habersepracticado solamente en dientes mviles y en poca muy prxima a la extincin del reinonuevo No practicaron la operatoria siendo inciertas algunas referencias de historiadoresde haberse encontrado momias con obturaciones y otras con dientes artificiales de oromadera y marfil sin embargo la momia de AMENOFIS III l magnifico faran presentabanumerosas caries y abscesos dentarios sin rastro de tratamiento, solo se utilizaba comoobturacin pastas utilizadas como remedio contra la odontalgia.En una de las tumbas ms antiguas descubiertas en Saida fue encontrado un ejemplarfenicio formado por los 6 dientes antero inferiores ligados con alambre de oro 2 de losincisivos eran pnticos, dientes naturales de los cuales se haban cortado las racesprovistos de alambres adicionales que pasaban por agujeros que tenan y sobre todo losextremos de las races, otro juego de alambres sujetaba los bordes incisales. 680- 690 a.C. la odontologa era practicada por mdicos generales que aplicaban losmismos procedimientos sacerdotales y mgicos, teniendo a su cargo el cuidado de lasalud bucal. EVOLUCION HISTORICA DE LA PROTESIS DENTAL 700-500 a.C Surgi en Etruria y Roma la costumbre de utilizar coronas y puentes enOro.Los dientes utilizados en los primeros aparatos eran dientes humanos o tallados apartir de dientes de animalesSe construyo uno de los ejemplares ms antiguo y ms interesante de dientes tallados enun puente dental etrusco, hecho de una serie de 7 anillos ligeros de oro soldados, 5 de loscuales abrazaban dientes naturales superiores uno sosteniendo el segundo premolarartificial y el otro sosteniendo dos incisivos centrales artificiales remachados yprobablemente tallados en un solo diente de buey o de ternero.En 1901 en la ciudad de Sidon (Fenicia) se hizo un hallazgo espectacular se trataba deuna mandibula cuyos incisivos gravemente afectados por una enfermedad periodontal sehaban sujetado con un entramado hecho a bases de alambres de oro. 400 a.C Los fenicios llegaron a realizar una prtesis que constaba de cuatro dientesnaturales antoroinferipores sujetando entre ellos dos dientes tallados en marfil quereemplazaban a dos incisivos inferiores desaparecidos. 460 a.C Hipcrates se le atribuye la invencin de un tipo muy basto de pinza dental y deotros instrumentos dentales 400 a.C Hipcrates se dedico al estudio de los dientes 350 a.C Aristteles en esta poca se intereso en el estudio de los dientes. 45a.C Dentaduras fijas y removibles artificiales fueron empleados por los romanos antesdel tiempo de cicern quien las menciona al hablar de las leyes romanas de las docetablas. HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 9 HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 9 35a.C Horacio hace tambin referencia a las prtesis dentales romanas. 45 a.C. Dentaduras fijas y removibles fueron empleadas por los romanos 35 a.C. Horacio hace referencia a las prtesis dentales Romanas Mandbula de 500 a.C con dientes afectados periodontalmente ligados con alambres de oro (fenicios) hallada en 1901en la ciudad de Sidon (Fenicia) 700-500 a.C Surgi en Etruria y Roma la costumbre de utilizar coronas y puentes en Oro.Los dientes utilizados en los primeros aparatos eran dientes humanos o tallados a partirde dientes de animales 460 a.C Hipcrates se le atribuye la invencin de un tipo muy basto de pinza dental y deotros instrumentos dentales 45 a.C. Dentaduras fijas y removibles fueron empleadas por los romanos 35 a.C. Horacio hace referencia a las prtesisdentales Romanas Prtesis Etrusca 500 a.C Losa sepulcral de la antigua Grecia donde se observanalgunos instrumentos usados por los dentistas antes denuestra era EVOLUCION HISTORICA DE LA PROTESIS DENTAL EDAD MEDIA Y COMIENZOS DE LA EDAD MODERNASIGLO I Aurio Celso trato las enfermedades dentales 600 d. C La cultura maya fue la primera cultura, de la que se tiene constancia querealizara un implante endoseo aloplstico en una persona viva, como lo demuestra elhallazgo en 1931, en el valle de Ula, en Honduras, de un fragmento de mandbula deorigen maya que databa del ao 600 d.C. En esta mandbula se observ, que tres trozosde concha en forma de dientes, haban sido colocados en los alveolos de tres incisivosinferiores perdidos. Estudios radiolgicos efectuados probaron la existencia de huesocompacto alrededor de dos de estos implantes, lo que demostr su colocacin en vida delpaciente, y no solo eso, sino la consecucin de un cierto grado de oseointegracin de losmismos.Progresos muy escasos en el arte dental desde el comienzo de la era Cristiana al ao1500El principal aporte fue un cambio de las restauraciones protsicas a la restauracin de losdientes cariadosEl descubrimiento mas significativo de este periodo fue el empleo del pan de oro paraobturar cavidades en el 1480 por Johanes Arcunalus 1436 Invencin de la imprenta. La emigracin a Italia de los hombres de letras y deciencias Griegos 1492 Descubrimiento de Amrica El final de la edad media es un periodo de despertar dela gente corriente 1548 Aparece uno de los primeros libros que abordan la odontologa con independenciade la medicina escrito por Walter Herman Ryff en Alemania. 1562 Ambrosio Par prepara dientes artificiales con hueso y marfil SIGLO II Galeno, medico griego aconseja limpiar las caries con lima.. HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 11 HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 11 SIGLO XVI 1563 A parece la primera publicacin especializada Libellus de Dentibus del anatomista italiano Bartolomeo Eustachio. COMIENZOS DE LA CIENCIA DENTAL: 1600 A 1840 Quedaron establecidos los cimientos de la odontologa comocienciaEn Francia y Alemania e Italia se utilizaban dientes de hueso ymarfil tallados sujetos a los dientes vecinos con alambres deoro y plata1700 Mattheus Gottfried Purmann es el primer autor que habladel uso de modelos de cera para trabajos protsicos SIGLO XXVIII1707 Dionis, Cirujano, jurado en Pars publico " Curso de funcionamientos de la cirugademostr al jardn real " " Cours d'Oprations de chirurgie dmontres au jardin royal " quecomprende una tabla grabada acerca de las encas y los dientes.Se puede distinguir dos prtesis pequeas all a las ligaduras con las referencias y z. En el captulo De reemplazo de los dientes perdidos ",Dionis hace una descripcin corta de estas prtesis: "Se necesita dientes de marfil ms o menos del tamaode aqullos a cul los sustituye, se los agujereapasando a uno o a los dos hilos de oros con cul se los ata all a los dientes vecinos. 1722 Algunos autores asignan la paternidad del sostenimiento de la impresin paraencerar en Purmann de Breslau en 1722. De hecho el autor est satisfecho conimpresionar directamente en la boca una salchicha de cera para preparar la prtesisfutura. EVOLUCION HISTORICA DE LA PROTESIS DENTAL 1728 Pierre Fauchard publica su obra " le chirugien dentiste; ou, trait des dents ". Elcirujano dentista, el tratado de los dientes Se lo reconoce universalmente como el Padre de la Odontologa Moderna, por su aporte de sintetizar y sistematizar los principalesconocimientos sobre Odontologa en Occidente, Se lo reconoce con especial valor suespritu de compartir y difundir el conocimiento, en oposicin con el conservatismo de lospracticantes de la poca., A partir de esto la odontologa se consider una rama cientficaindependiente de la medicina 1733 Traduccin en alemn del trabajo de Pierre donde se pone en evidencia su xitoadems de las apreciaciones de los contemporneos de Fauchard tales como Lecluze,Bourdet y Jordania es sin embargo Bunon que expresa los asuntos ms laudatorios. 1736 El 20 de junio y el 30 de junio de 1738 dos decretos reconocen al tableteira elderecho de remetteur de dientes de marfil 1740 Claude Hounton public su diseo de corona de oro con un poste de oro que secolocaba dentro del conducto radicular. 1747 Pierre Fauchard es el origen del nuevo vuelo de la prtesis dental en el siglo XVIII.Este desarrollo es el resultado de sus numerosos trabajos de investigacin. En 1747relaciona la prtesis atada con nuevas " mquinas ", usando pernos de oro y plata cubiertos de un adhesivo ablandado al calor llamado mastic Es el primero en atarse al aspecto esttico que maneja para aplicar la tcnica delmaillerie a todos los tipos de prtesis dental. 1750 Heister usa dientes de morsa masculina que es fijo por los hilos de seda y oro quel recomienda soltar todas las tardes para asegurar la limpieza. 1756 Philippe Pfaff describe la primera tcnico de sostenimiento de la impresin paraencerar y Logra un modelo positivo hecho de yeso. Este proceso era desconocido en estapoca. 1761 Fallece Pierre Fauchard, el padre de la odontologa moderna HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 13 HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 13 1770 El Dr. francs, Chemant, realiz una dentadura con dientes de porcelana, conmuelle. 1771 El cirujano ingls John Hunter public la Historia natural de la dentadura humana,que muchos sostienen que es el fundamento de todos los textos modernos sobre laanatoma de la mandbula y de los dientes. 1774 El boticario francs, Alexis Duchateau (1714-1792), sugiri la idea de emplearporcelanas para la fabricacin de dentaduras completas. Lorenz Heister (1683-1758) fue el primero que empez a hablar de prtesis removibles. 1789 Utilizacin de la porcelana cocida para la fabricacin de dientes 1778 Nicholas Dubois dentista frances , present por primera vez una dentadura completade porcelana cocida 1792 Chamant patenta la construccin de dientes deporcelana, que sirvieron como base para la obtencin deincrustaciones del mismo material un siglo despus.Disertacin sobre dientes artificiales Nicols De Dubois,muestra los primeros dientes en porcelanaPierre Fauchard : describi como se deben hacer lospuentes y las dentaduras completas; propuso usardientes humanos, marfil, toro o elefante EVOLUCION HISTORICA DE LA PROTESIS DENTAL Mtodo de Fauchard para sujetar una dentadura superior cuando los dientes naturalesinferiores se conservan Siglo IXXDIENTES EN PORCELANA La introduccin de la porcelana en Odontologa tiene lugar conAlexis Duchteau (1714-1792), un farmacutico parisino que movido por los problemas desus prtesis de marfil con el olor y las tinciones, intent hacer una prtesis dentaria deporcelana en la fbrica de porcelanas de Guerhard . La prtesis de coronas y puentes fijos estaba en estado primitivo de desarrollo hasta1850.Los mtodos modernos en este campo tuvieron su iniciacin despus de esa fecha, conla poca de los grandes progresos mecnicos en todos los campos de la odontologarestauradora. Los cimientos puestos por los franceses durante la ltima parte del siglo HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 15 HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL 15 XXVIII se aprovecharon bien por los arquitectos de esta profesin en el siglo XIX.El mtodo mas aceptado de restaurar superficies coronales hasta mediados del siglo XIXera la llamada corona de espiga.Una espiga de madera se adaptaba al diente superficial y al canal de la raz, y se lomantena en su lugar hasta que por la humedad de la boca se hinchaba la madera y dabasuficiente anclaje. Pero frecuentemente se parta laraz por la fuerza de dilatacin de la espiga.En el siglo XIX aparecieron los primerosarticuladores para imitar y medir los movimientos delos maxilares PROGRESOS DESDE 1900 Con el nacimiento del siglo XX los diferentes materiales y procesos empleados enodontologa restauradora experimentaron numerosas mejoras. 1901Carl Christensen disea un mtodo para obtener la posicion de lastrayectorias condilares 1920. Forest H. Buntig realiz el primer tratamiento protsico. 1925. Aparece el primer material estampado de cintas elsticas, el hidrocoloide. 1935 Se comienza a usar la resina acrlica polimerizada como base para losdientes artificiales. Y a partir de all se estudian da a da nuevas formas demejorar el aspecto con nuevas tcnicas. 1936 Se usan resinas sintticas para bases de dentaduras completas. EVOLUCION HISTORICA DE LA PROTESIS DENTAL BIBLIOGRAFIA ngeles Medina F, Navarro Bori E. Prtesis bucal removible . Mxico: EditorialTrillas; 1998.Graber G. Atlas de prtesis parcial . 2 ed. Salvat Editores; 1993.McCraken, McGineney. Prtesis parcial removible. 2 ed. Panamericana, S.A.;1992.Miller El. Prtesis parcial removible . 1 ed. Nueva Editorial Interamericana; 1975. Top of Form 1