UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CÁTEDRA DE SEMIOLOIA

HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS

1. FILIACIÓN

Nombres y Apellidos MAURO CALLOMAMANI CONDORI

Edad: 73 años Lugar de procedencia: Incachuro - Ilave

Fecha de nacimiento: 19-11-48 Residencias anteriores: -

Sexo: Masculino Domicilio: Incachuro- Ilave

Raza: Mestizo DNI: 01790045

Religión: Catolico Telf. o celular: -

Idioma: Aymara Fecha de ingreso 16-09-15

Estado civil: Soltero Fecha de entrevista 19-09-15

Grado de instrucción: Primaria Incompleta Establecimiento de referencia: C.S. Ilave

Ocupación actual Agricultor Informante: Su Hija

Ocupación anterior: Agricultor

Lugar de nacimiento: Incachuro-Ilave

Persona responsable: -

Elaborado por: Karina del Pilar Mamani coyla Laura Capaquira Grecia Fanel

2. ENFERMEDAD ACTUAL:

Motivo de Consulta: Tos, dificultad respiratoria, sensacion de alza termica, dolor toraxico, nauseas.

Tiempo de enfermedad: 6 dias

Forma de Inicio: Incidioso

Curso de la Enfermedad: Progresivo

Relato cronológico

Familiares del paciente refieren que hace 6 dias presentó tos productiva con espectoración, posterior a este suceso el paciente presentó dificultad respiratoria a medianos esfuerzos, recurrió al centro de salud, donde fue referido a este nosocomnio.