Historia Clinica
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FAUNA NOCIVA
N. DE EXPEDIENTE
REGION SANITARIA:VIUNIDAD:FECHA:
NOMBRE:SEXO:EDAD:
OCUPACION:EDO. CIVIL:SOLTEROCASADOUNION LIBREVIUDODIVORCIADO
MOTIVO DE CONSULTA:
ANTECEDENTES:HEREDO FAMILIARESNEOPLASIASD. M.H. A. SALERGICOSOTROS
SINOSINOSINOSINO
FAUNA NOCIVA
TIPO DE VIVIENDA
ESCOLARIDAD
INMUNIZACIONES
TOXICOMANIAS
OTRAS
PERSONALES NO PATOLOGICOSPERSONALES PATOLOGICOS
ANTECEDENTESSINOTIEMPOTRATAMIENTO
TUBERCULOSIS
NEUROLOGICOS
RESPIRATORIOS
VASCULARES
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
TRAUMATISMO
QUIRURGICOS
OTROS
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS
MENARCA:MENOPAUSIA:TIEMPO:TO:
FUMF.U.C:F.U.P:F.P.P.:P:A:
C:G:PAPANICOLAU:RESULTADO:
TTO:
DIGESTIVO
RESPIRATORIO
CIRCULATORIO
URINARIO
GENITAL
HEMATICO Y LINFATICO
ENDOCRINO
NERVIOSO
MUSCULOESQUELETICO
PIEL
MUCOSAS Y ANEXOS
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS (DATOS PATOLOGICOSPRINCIPIO Y EVOLUCION DEL PADECIMIENTO ACTUAL:
EXPLORACION FISICA:PESO:ESTATURA:PULSO:T/ATEMPERATURA:
F.R:F.C:
DIAGNOSTICOS CLINICOS:
AUXILIARES DE DIAGNOSTICO:TIPO DE ESTUDIORESULTADOS
TRATAMIENTO: (FARMACO GENERICO Y DOSIS)
ELABORO:NOMBRE Y FIRMA.
DR. (A):
RojoJalisco70SaludOK HISTORIA CLINICAPRIMER NIVEL