Historia Clinica
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UNIVERSIDAD NACIONAL DESAN AGUSTÍN
FACULTAD DE INGENIERÍA DE PRODUCCIÓN Y SERVICIOSESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA
INGENIERIA BIOMEDICAS
Trabajo de investigación:Historias clinicas
Telemedicina en el mundo
DOCENTE:Ing. Erasmo Sulla Espinoza
ALUMNO:Zapana Apaza, Eddie Wilson
CUI:20083527
Arequipa - Perú2013
HISTORIA CLINICA
La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
DESCRIPCION
Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos y todo aquello vinculado con su salud biopsicosocial. También incluye el proceso evolutivo, tratamiento y recuperación. La historia clínica no se limita a ser una narración o exposición de hechos simplemente, sino que incluye en una sección aparte los juicios, documentos, procedimientos, informaciones y consentimiento informado. El consentimiento informado del paciente, que se origina en el principio de autonomía, es un documento donde el paciente deja registrado y firmado su reconocimiento y aceptación sobre su situación de salud y/o enfermedad y participa en la toma de decisiones del profesional de la salud.
MODELOS DE SOFTWARE PARA HISTORIAS CLINICAS
MANUAL DE USO: http://www.grandiyasociados.com/download/help/html/manual_imp_pta_clinicas.htm
TELEMEDICINA
La telemedicina incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también la educación médica. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas.
Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos sobre redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y enfermería pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor y con la presencia del paciente. Así podemos definir los siguientes servicios, que la telemedicina presta:
Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista (obtención de una segunda opinión).
Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área determinada. Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina. Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros.
Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la toma de exámenes y la obtención de resultados, o entre la atención y el diagnóstico certero del especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse, reduciendo costos de tiempo y dinero.
EJEMPLOS APLICADOS EN MEXICO
Telemedicina en México
Cronología de hitos importantes de la telemedicina en México
2007, Se inicia el programa telemedicina control diabetes. 2008, Se inicia programa de segundas opiniones médicas. Se inicia programa de médico amigo para
inmigrantes. 2009, Puesta en marcha de consultorios de telemedicina en el HRAE (Hospital Regional de Alta
Especialidad) de Ciudad Victoria. Apertura de los consultorios de psicología en línea. Se implementa programa para apoyo y seguimiento a personas adultas mayores. Inicio de programa para personas con alzhéimer.
2010, Adrián Carbajal, médico cirujano, se conectó mediante una computadora a un robot que estaba a 895 kilómetros de distancia y el artefacto comenzó a pasar revista a los pacientes