Historia clínica psiquiátrica

Estructura de la entrevista psiquiátrica

-Ficha de identificación-Motivo principal de la consulta-Historia de la enfermedad actual-Antecedentes psiquiátricos personales-Antecedentes médicos personales-Relaciones familiares y sociales del paciente-Historia evolutiva (primer año de vida, infancia, adolescencia, juventud-Antecedentes psiquiátricos y médicos familiares-exploración del estado mental, los elementos clave son: aspecto general, orientación, lenguaje y habla, actividad motora, afectos, estado de ánimo, expresión del pensamiento, contenido del pensamiento, funciones perceptivas, ideación suicida y homicida, memoria y otras funciones cognitivas, conciencia de los problemas y juicio.-Revisión por sistemas