Historia natural de la lepra.
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Lepra
Julia Castillo
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Lepra
Enfermedad de Hansen.
Enfermedad infecciosa de evolución crónica que afecta la piel y los nervios periféricos
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Periodo prepatogénico
• Agente: Mycobacterium leprae.
• Bacilo Gram(+) ácido alcohol resistente.
• Poca virulencia.
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Periodo prepatogénico
• Huésped: único huésped y reservorio es el ser humano.
• Edades más susceptible : Niños y jóvenes.
• Sexo más afectado: Masculino.
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Periodo prepatogénico
• Ambiente: Poco contagiosa. • Vías de contagio: piel, mucosa nasal.• Transmisión por convivencia continua y
prolongada.• Posibilidad de enfermar 20/100.
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Periodo patogénico
Entrada bacilo
Propagación linfática
Permanencia en ganglio.
Abatimiento de las
defensas
Proliferación por vía
hemática
Fijación bacilo en piel
y nervios
Desarrollo síntomas
enfermedad
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Periodo patogénico
El bacilo atraviesa la piel y las mucosas
Pasa a las ramificaciones nerviosas p.
Permanece en estado latente
Sube a troncos nerviosos mayores
Aparecen signos
neurológicos
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Clasificación
Lepra lepromatosa: forma maligna e infectante.• Nodular.• Difusa.
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Clasificación
Lepra tuberculoide: el cuerpo se resiste al bacilo.• Fija.• Reaccional.
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Clasificación
• Indeterminada: características insuficientes para clasificarla.
• Interpolar o dimorfa: características ambiguas.
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Síntomas y signos
Primarios.• Neurológicos: neuritis, parestesias,
disestesias y déficit sensitivo y motor.• Dermatológicos: Manchas, máculas,
pápulas o placas leprosas. • Sistémicas: epiescleritis, rinitis, laringitis,
adenitis, nefritis, osteitis.
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Periodo postpatogénico
Secuelas:• Insensibilidad y parálisis.• Desfiguración estética.• Ceguera o sordera.• Perdida de miembros.• Impotencia e infertilidad.
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Prevención primaria
Promoción de la salud• Educación en salud sobre
el padecimiento, secuelas, tratamiento, complicaciones y modo de transmisión.
• Saneamiento ambiental.• Control de enfermos y
contactos.• Consulta dermatológica al
público.
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Prevención primaria
Protección específica• Aplicación BCG.• Higiene personal
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Prevención secundaria
• Diagnóstico precoz.• Examen clínico.• Examen físico.• Coloración de Ziehl
Neelsen.
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Diagnóstico Tratamiento
• Baciloscopia.• Biopsia de piel.• Prueba cutánea
de lepromina.
Multiterapia MDT.• Dapsona.• Rifampicina.• Clofazimina.
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Prevención tercearia
• Recuperación– Interrupción del proceso.– Seguimiento del tratamiento.
• Rehabilitación– Restaurar funcionalidad perdida.– Reconstrucción estructuras.
• Reinserción social.
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Gracias