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HOJA DE VIDA 1. DATOS PERSONALES Apellidos: Nombres: Fecha de nacimiento (aaaa/mm/dd): N° de Cédula de ciudadanía /Pasaporte: Nacionalid ad: Ciudad / Cantón de residencia: Dirección domiciliaria: Teléfono domicilio: Celular: Correo electrónico: Estado civil Discapacidad % de discapacid ad N° CONADIS Etnia /Nacionali dad q Ud. se identifica 2. INSTRUCCIÓN ACADÉMICA SUPERIOR Adicione filas de ser pertinente. Nivel de Instrucción Nombre de la Institución Título obtenido N° de Registro del Senescyt País Profesional (Tercer Nivel) Otros Tema de trabajo de titulación: Tema de tesis o investigación (otros): 3. DATOS LABORALES 3.1. Actuales Nombre de la empresa o institución actual: Dirección laboral: Ciuda Actividad que desempeña:

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HOJA DE VIDA

1. DATOS PERSONALESApellidos:

Nombres:

Fecha de nacimiento (aaaa/mm/dd):

N° de Cédula de ciudadanía /Pasaporte:

Nacionalidad:

Ciudad / Cantón de residencia:

Dirección domiciliaria:

Teléfono domicilio: Celular:

Correo electrónico: Estado civil

Discapacidad% de discapacidad

N° CONADIS

Etnia /Nacionalidad q Ud. se identifica

2. INSTRUCCIÓN ACADÉMICA SUPERIORAdicione filas de ser pertinente.

Nivel deInstrucción

Nombre de la Institución Título obtenido N° de Registro del

Senescyt País

Profesional (Tercer Nivel)

Otros

Tema de trabajo de titulación:Tema de tesis o investigación (otros):

3. DATOS LABORALES3.1. Actuales

Nombre de la empresa o institución actual:Dirección laboral:

Ciudad: Actividad que desempeña:

Teléfono laboral: Extensión: Celular:

Correo electrónico institucional: Remuneración: USD$

3.2. Inmediatos anteriores

N° Desde – hasta(aaaa/mm/dd) Nombre de la empresa: Actividad que

desempeñaba:1.2.3.

3.3. Experiencia Docente

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N° Curso Cátedra Institución Desde (aaaa/mm)

Hasta(aaaa/mm)

1.

2.

3.

4. DATOS DEL PROGRAMA AL QUE ESTÁ APLICANDO Nombre:

Agradecemos el interés presentado por el programa, de igual manera nos gustaría conocer su criterio en las siguientes preguntas.

a. ¿Por qué ha decidido seguir el programa descrito anteriormente por usted?

b. ¿Cuáles son sus aspiraciones profesionales en los próximos 3 años?

c. ¿Cuál sería la expectativa luego de obtener el título en el programa al que ha aplicado?

5. MÉRITOS Y DISTINCIONES ACADÉMICAS (BECAS, CONDECORACIONES O PREMIOS)

TÍTULO / TEMAFunción/Actividad por la que se dio el

reconocimiento

Institución Auspiciante/Otorgante

Otros datos

6. CAPACITACIÓN PROFESIONAL:Adicione filas de ser pertinente.

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EVENTO PAÍS FECHA

7. PARTICIPACIÓN EN EVENTOS COMO EXPOSITOR O PONENTEDescriba eventos, congresos, talleres o seminarios en los cuales participó en calidad de expositor o ponente:

Título / tema de la ponencia Nombre del evento Institución organizadora Ciudad/País Año

8. INVESTIGACIÓN8.1. EXPERIENCIA EN INVESTIGACIÓN

Título / Tema Funciones Institución auspiciante Fecha Inicio(aaaa/mm)

Fecha Fin(aaaa/mm)

8.2. PUBLICACIONESDetalle los datos de sus publicaciones.

Título Fecha Lugar Institución editora Autor o Coautor

8.3 TRABAJOS INÉDITOS Mencione títulos y fechas de conclusión de trabajos académicos o profesionales no publicados.

Título Fecha Lugar Tipo Institución donde se realizó

9. MANEJO DE IDIOMAS

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Indique con una X su apreciación en cuanto al nivel de manejo de idiomas y comprensión de textos académicos en los siguientes idiomas. Agregue otros idiomas si desea. Se deberá entregar certificado para comprobar su manejo

IDIOMALECTURA ESCRITURA Cómo y

dónde adquirió la capacidad

Excelente Buena Limitada Ninguna Excelente Buena Limitada Ninguna

Español

Inglés

Otros

10. DECLARACIÓN

Certifico: que la información que entrego en este formulario es verdadera y no oculto ningún acto o hecho, por lo que asumo cualquier responsabilidad de verificarse la falsedad de los datos consignados. Entiendo que esta aplicación será de uso exclusivo para fines de evaluar mi postulación como estudiante de la UPSE/IPG.

Nombre de el/la postulante: Firma:

Lugar y fecha: