Hoja Informacion Demanda Retiro (1)-1 (6)
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7/30/2019 Hoja Informacion Demanda Retiro (1)-1 (6)
1/1
NOMBRE EN LETRA MOLDE: _______________________________________________________________________
AGENCIA: ________________________________________ UNIONADO AL 100% : S _________ No __________
LOCAL DE SPU: __________________________________ UNIDAD APROPIADA: A _________ B __________
CENTRO O LUGAR DE TRABAJO____________________________________________________________________
DIRECCIN FSICA: _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
DIRECCIN POSTAL: _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
# TELEFONO CELULAR: _________________________ #TELEFONO TRABAJO:_____________________________
OTRO # TELEFONO DONDE LO PODAMOS CONSEGUIR________________________________________________
EMAIL: __________________________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO:_____________________________________ EDAD: _______________________________
AOS DE SERVICIO COTIZADOS: ________________AOS DE SERVICIO NO COTIZADOS: __________________
PUESTO EN LA AGENCIA: _________________________________________________________________________
USTED ESTA BAJO LEY 447 DE RETIRO ______________ USTED ESTA BAJO LEY 1 DE RETIRO______________
TIENE PETICION PARA RETIRARSE ANTES DEL 30 DE JUNIO DE 2013? SI _______ NO _______
USTED HA RADICADO ALGUN RECURSO LEGAL A TRAVES DE UN ABOGADO SOBRE LA LEY NUM. 3 DE
RETIRO? SI ____________________________________ NO ____________________________
FIRMA:__________________________________________________________________________________________
FECHA: _____________________________ ENTREGADO A:____________________________________________
SPUPR C- 95 AFSCME PO Box 13695, San Juan, PR 00908 Tel. 272-7222 Fax. 272-7229 www.spupr.com
SERVIDORES PBLICOS UNIDOS DE
PUERTO RICO, CONCILIO 95/AFSCME
FORMULARIO PARA LLENAR SOBRE DEMANDA DE RETIRO