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Actividad asistencialServicios médicos
Alergología 2Cardiología 2Dermatología 3Digestivo 4Endocrinología 5Enfermedades Infecciosas 6Medicina Interna 7Nefrología 8Neumología 9Neurología 10Oncología Médica 11Oncología Radioterápica 12Pediatría 13Psiquiatría 14Reumatología 15
Servicios QuirúrgicosCirugía General 16Cirugía Maxilo-facial 17Cirugía Pediátrica 18Cirugía Plástica 19Cirugía Torácica 20Cirugía Vascular 21Neurocirugía 22Oftalmología 23Otorrinolaringología 24Tocoginecología 25Traumatología 26Urología 27
Alternativas a la hospitalizaciónIngresos por servicios 28Hospital de Día Médico 28Hospitalización a domicilio 29Unidad de Corta Estancia 29Hospital de Día Quirúrgico 29Equipo consultor de Cuidados Paliativos 30
Servicios centralesAnatomía Patológica 31Anestesia y Reanimación 31Hematología y Hemoterapia 32Laboratorio 32Medicina Intensiva 33Medicina Preventiva 34Radiodiagnóstico 36Radiología Intervencionista 36Radiofísica y Protección Radiológica 37Rehabilitación 38Urgencias Generales 38Unidad del dolor 39
Servicios de apoyoDonación y trasplante de órganos y tejidos 40Biblioteca 41Unidad de Comunicación 42
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CARDIOLOGÍAHospitalización 2011 2012
Camas 39 38
Altas 2.153 1.922
Ingresos 2.140 1.929
Estancias 12.618 12.268
Estancia Media 5,90 6,36
Índice de Ocupación 87,89 88,99
Índice de Rotación 54,87 50,76
Exitus 24 9
Necropsias 1 0
Consultas Externas
Primeras Consultas 485 599
Consultas Sucesivas 2.485 2.384
Relación Sucesivas /1ª 5,12 3,98
Primeras C. Extrahosp. 6.540 6.393
Consultas Suc. Extrahosp. 16.182 13.554
Suc./Primeras Extrahosp. 2,47 2,12
Total Consultas 26.193 22.930
Pruebas complementarias
E.C.G. 10.801 3.775
Ecocardiogramas 7.531 9.209
E.C.G. esfuerzo 1.620 1.476
Holter 2.714 3.142
E.C.G. (Gros) 147 174
Holter (Gros) 325 623
E.C.G. (Tolosa)
Holter (Amara) 837 832
Servicios médicos
ALERGOLOGÍAIndicadores asistenciales 20112012
Primeras consultas 3.130 3.315
Consultas sucesivas 12.367 12.396
Relación sucesivas/primeras 3,95 3,74
Total consultas 15.497 15.711
Pruebas complementarias
Pruebas de exposición
Cutáneas y epicutáneas 7.503 7.005
Hiposensibilización 1.750 2.307
Espirometrías 2.474 2.572
Inhaladores 4.015 4.357
2
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
143 Dolor torácico 382 21,51 4,65 0,6042 231
853 Proced. cardiovascular percutáneo con stent liberador de fármaco, con IAM 197 11,09 9,79 3,4220 674
139 Arritmias cardíacas & trastornos de conducción sin cc 114 6,42 5,56 0,7602 87
808 Proced. cardiovascular percutáneos con ima, fallo cardíaco o shock 102 5,74 8,75 2,6528 271
854 Proced. cardiovascular percutáneo con stent liberador de fármaco, sin IAM 101 5,69 9,85 2,4178 244
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DERMATOLOGÍAIndicadores asistenciales 2011 2012
Consultas Externas
Primeras Consultas 3.283 3.151
Consultas Sucesivas 10.013 10.257
Consultas totales 13.296 13.408
Relación Sucesivas /1ª 3,05 3,26
Consultas Extrahospitalarias
Primeras Consultas Extrahosp. 14.912 15.490
Consultas Sucesivas Extrahosp. 8.463 9.028
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 0,57 0,58
Total Consultas 36.669 37.926
Pruebas y tratamientos
Biopsias 1.129 965
Pruebas epicutáneas 446 318
Citologías 73 31
Cultivos 671 344
Investigación microscópica 93 105
Crioterapias 1.508 1.432
Extirpaciones 988 954
Curas 499 535
Bisturí eléctrico 171 130
P.U.V.A. 147 85
U.V.B. 2.789 2.914
Mantenimiento PUVA-UVA-UVB 156 160
Curetajes 169 213
Infiltraciones 73 31
Molemax 224 232
Terapia fotodinámica 88 77
Curas (Pasaia) 300 334
Biopsias (Pasaia) 59 31
Bisturí eléctrico (Pasaia) 36 51
Cultivos (Pasaia) 101 90
Invest. microscópica (Pasaia) 252 282
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4
DIGESTIVOHospitalización 2011 2012
Camas 57 51
Altas 2.233 2.347
Ingresos 2.229 2.345
Estancias 16.784 17.331
Estancia Media 7,53 7,39
Índice de Ocupación 92,28 92,55
Índice de Rotación 44,58 45,98
Exitus 68 70
Necropsias 1 0
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.425 1.167
Consultas Sucesivas 5.479 5.742
Relación Sucesivas /1ª 3,84 4,92
Primeras Consultas Extrahosp. 7.551 7.280
Consultas Sucesivas Extrahosp. 14.504 13.406
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 1,92 1,84
Total Consultas 28.959 27.595
Pruebas complementarias
Colonoscopias 4.207 5.814
Gastroscopias 2.414 3.760
ERCP-CPR 365 711
Manometrías 276 243
PHmetrías 226 179
Retirada sonda PH-MH 195 121
Eco-endoscopia 178 236
Fibrogastroscopias (Larzabal) 230 271
Gastroscopias (Gros) 827 879
Test del aliento (Gros) 520 641
Colonoscopias (Gros) 63 88
Colonoscopias (Larzábal) 115 110
Gastroscopias (Amara) 496 521
Colonoscopias (Amara) 167 218
Test del aliento (Amara) 209 335
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 228 10,95 6,11 0,8299 189
174 Hemorragia gastrointestinal con cc 148 7,11 7,43 1,3888 206
204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 133 6,39 8,56 1,0337 137
203 Neoplasia ,aligna de sistema hepatobiliar o de páncreas 123 5,90 6,95 1,8166 223
557 Trastornos hepatobiliares u de páncreas con cc mayor 116 5,57 12,55 3,8105 442
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5
ENDOCRINOLOGÍAHospitalización 20112012
Camas 3 3
Altas 129 153
Ingresos 126 154
Estancias 781 928
Estancia Media 6,20 6,03
Índice de Ocupación 71,32 76,07
Índice de Rotación 42,00 51,33
Exitus 0
Consultas Externas
Primeras Consultas 867 787
Consultas Sucesivas 6.528 6.560
Relación Sucesivas /1ª 7,53 8,34
Primeras Consultas Extrahosp. 2.912 2.699
Consultas Sucesivas Extrahosp. 11.863 11.501
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 4,07 4,26
Total Consultas 22.170 21.547
Educación Diabetológica 1.690
Educación Nutrición 252
Educación Diabetológica (Gros) 3.538
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
294 Diabetes edad >35 77 52,74 5,68 0,9828 76
295 Diabetes <36 23 15,75 4,83 0,8410 19
301 Trastornos endocrinos sin cc 12 8,22 6,00 0,7666 9
300 Trastornos endocrinos con cc 8 5,48 5,88 1,2358 10
297 Trastornos nutricionales & metabólicos misceláneos edad >17 sin cc 6 4,11 6,83 0,5799 3
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6
ENFERMEDADES INFECCIOSASHospitalización 20112012
Camas 2124
Altas 1.030 1.007
Ingresos 1.027 999
Estancias 6.643 6.054
Estancia Media 6,47 6,06
Índice de Ocupación 85,31 68,92
Índice de Rotación 48,90 41,63
Exitus 24 15
Necropsias 0 3
Consultas Externas
Primeras Consultas 619 939
Consultas Sucesivas 8.018 8.178
Relación Sucesivas /1ª 12,95 8,71
Total Consultas 8.637 9.117
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
277 Celulitis edad >17 con cc 64 7,09 4,69 1,0824 69
278 Celulitis edad <17 sin cc 64 7,09 4,34 0,6598 42
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 46 5,09 7,04 2,4392 112
714 Hiv con diagnóstico relacionado significativo 38 4,21 6,42 2,0234 77
584 Septicemia con cc mayor 30 3,32 12,70 3,9301 118
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7
MEDICINA INTERNAHospitalización 20112012
Camas 177 179
Altas 8.185 8.158
Ingresos 8.188 8.151
Estancias 57.625 53.751
Estancia Media (agudos) 5,88 5,47
Estancia Media (media y larga) 16,73 27,78
Índice de Ocupación 89,37 87,13
Índice de Rotación 50,61 58,21
Exitus 541 577
Necropsias 4 1
Consultas Externas
Primeras Consultas 2.033 1.743
Consultas Sucesivas 11.985 16.867
Relación Sucesivas /1ª 5,90 9,68
Total Consultas 13.018 18.610
Categoría de gestión de pacientes AGUDOS nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
127 Insuficiencia cardíaca & shock 783 10,81 4,97 1,5409 1.207
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 591 8,16 6,55 2,4392 1.442
101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 453 6,25 5,54 1,0179 461
544 Icc & arritmia cardíaca con cc mayor 349 4,82 7,28 3,5968 1.255
395 Trastornos de los hematíes edad >17 210 2,90 4,11 1,0884 229
Categoría de gestión de pacientes MEDIA Y LARGA ESTANCIA nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
467 Otros factores que influyen en el estado de salud 305 77,41 26,84 0,3192 97
461 Proc. quirúrgico con diag. de otro contacto con servicios sanitarios 21 5,33 45,86 0,6589 14
466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario 16 4,06 22,44 0,4243 7
462 Rehabilitación 12 3,05 31,17 2,4289 29
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 9 2,28 19,22 2,4392 22
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8
NEFROLOGÍAHospitalización 2011 2012
Camas 910
Altas 297 352
Ingresos 295 349
Estancias 3.079 3.220
Estancia Media 10,44 9,23
Índice de Ocupación 91,20 88,71
Índice de Rotación 32,78 34,90
Exitus 27 27
Consultas Externas
Primeras Consultas 742 450
Consultas Sucesivas 3.488 3.905
Relación Sucesivas /1ª 4,70 8,68
Total Consultas 4.230 4.355
Pruebas y tratamientos
Hemodiálisis crónicos 17.431 16.218
Hemodiálisis agudos 442 444
Hemodiálisis de aislamiento 731 486
Plasmaféresis 139 88
Determinación de parámetros 110 95
Implantación catéteres 263 232
Hemodiafiltración continua renal (nº de pacientes) 119
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
316 Insuficiencia renal 60 18,69 9,40 1,4619 88
332 Otros diagnósticos de rión & tracto urinario edad >17 sin cc 19 5,92 2,16 0,6914 13
543 Trast. circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 17 5,30 10,41 2,8934 49
331 Otros diagnósticos de rión & tracto urinario edad > 17 con cc 13 4,05 11,15 1,2222 16
127 Insuficiencia cardíaca & shock 13 4,05 14,54 1,5409 20
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9
NEUMOLOGÍAHospitalización 20112012
Camas 38 34
Altas 1.662 1.499
Ingresos 1.618 1.506
Estancias 10.652 9.583
Estancia Media (agudos) 6,58 6,36
Índice de Ocupación 75,97 77,58
Índice de Rotación 42,58 44,29
Exitus 28 29
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.586 1.803
Consultas Sucesivas 5.458 5.507
Relación Sucesivas /1ª 3,44 3,05
Primeras Consultas Extrahosp. 2.300 2.399
Consultas Sucesivas Extrahosp. 4.888 5.278
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 2,13 2,20
Total Consultas 14.232 14.987
Pruebas complementarias
Espirometrías 5.028 5.021
Pletismografías 570 698
Gases en sangre 2.147 2.173
Pruebas de sueño 1.750
- PSG (Polisomnografía) 64
- PGR (Poligrafía respiratoria) 835
- Pulsioximetría nocturna 535
- Titulación domiciliaria 316
Broncoscopias 641
Test de metacolina 23 33
Difusiones 1.486 1.699
Test de marcha 191 225
PIM y PEM 69 88
Espirometrías (Tolosa) 886
Espirometrías (Gros) 3.026 2.882
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 305 21,63 7,98 2,4392 744
88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 162 11,49 5,51 1,2016 195
87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 88 6,24 6,36 1,6033 141
97 Bronquitis & asma edad >17 sin cc 78 5,53 4,06 0,7277 57
102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 73 5,18 5,03 0,6363 46
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10
NEUROLOGÍAHospitalización 20112012
Camas 36 36
Altas 1.977 1.935
Ingresos 1.976 1.935
Estancias 12.435 11.718
Estancia Media 6,29 6,06
Índice de Ocupación 95,52 91,91
Índice de Rotación 54,89 55,29
Exitus 88 94
Necropsias 16 18
Consultas Externas
Primeras Consultas 2.456 2.511
Consultas Sucesivas 55,63 6.371
Relación Sucesivas /1ª 2,27 2,54
Primeras Consultas Extrahosp. 5.448 5.764
Consultas Sucesivas Extrahosp. 10.122 9.314
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 1,86 1,62
Total Consultas 23.589 23.960
Pruebas y tratamientos
Electromiogramas 3.773 4.176
Electroencefalogramas 2.083 2.220
Potenciales evocados 252 253
Pruebas del sueño 166 145
Electroretinogramas 39 42
Biopsias musculares 20 30
Doppler arterial 1.283 1.443
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
14 Ataque con infarto 616 34,26 7,08 2,0401 1.257
25 Convulsiones & cefalea edad >17 sin cc 158 8,79 3,77 0,8175 129
832 Isquemia transitoria 112 6,23 3,69 0,8790 98
533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 106 5,90 11,03 4,7899 508
810 Hemorragia intracraneal 97 5,39 8,14 2,5674 249
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11
ONCOLOGÍA MÉDICAHospitalización 20112012
Camas 46 47
Altas 1.803 1.820
Ingresos 1.811 1.833
Estancias 15.970 16.347
Estancia Media 8,82 8,92
Índice de Ocupación 95,29 94,20
Índice de Rotación 39,37 39
Exitus 239 240
Necropsias 3 6
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.526 1.549
Consultas Sucesivas 18.240 22.346
Relación Sucesivas /1ª 11,95 14,43
Total consultas 19.766 23.895
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
410 Quimioterapia 153 9,85 4,56 1,0824 166
172 Neoplasia maligna digestiva con cc 119 7,66 12,78 2,1815 260
82 Neoplasias respiratorias 106 6,82 11,54 1,9777 210
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 82 5,28 14,52 2,4392 200
552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. & ulc. no compl. con cc mayor 78 5,02 18,83 3,4160 266
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12
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICAHospitalización 2011 2012
Camas 7 6
Altas 195 203
Ingresos 179 205
Estancias 2.091 1.943
Estancia Media 11,68 9,48
Índice de Ocupación 78,11 83,82
Índice de Rotación 25,57 34,17
Exitus 17 18
Necropsias 0 2
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.177 1.254
Consultas Sucesivas 7.052 7.460
Relación Sucesivas /1ª 5,99 5,95
Total Consultas 8.229 8.714
Pruebas y tratamientos
Pre-simulación 954 1.049
TAC 779 821
Planificación 938 1.094
Verificación 390 347
Campos 84.233 96.067
Tandas 217 131
Sesiones a ingresados 1.055 1.061
Sesiones a ambulantes 19.221 17.951
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
10 Neoplasias de sistema nervioso 19 12,26 11,74 2,2247 42
239 Fracturas patológicas & neoplasia maligna musculoesquelética & y. conectivo 15 9,68 13,60 2,0435 31
82 Neoplasias respiratorias 9 5,81 13,22 1,9777 18
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 7 4,52 11,86 2,4392 17
182 Esofagitis, gastroenteritis & trast. digest. misceláneos edad > 17 con cc 6 3,87 8,50 1,1568 7
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13
PEDIATRÍAHospitalización 2011 2012
Camas 7070
Urgencias 33.632 33.248
Altas 3.493 3.295
Ingresos 3.509 3.291
Estancias 19.435 18.280
Estancia Media 5,51 5,55
Índice de Ocupación 75,53 71,61
Índice de Rotación 50,13 47,01
Exitus 14 16
Necropsias 3 3
Consultas Externas
Primeras Consultas 4.492 5.062
Consultas Sucesivas 17.177 18.246
Relación Sucesivas /1ª 3,82 3,60
Total Consultas 21.669 23.308
Pruebas Complementarias
Ecocardiogramas 1.568 1.640
Electrocardiograma 1.586 1.589
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
775 Bronquitis & asma edad <18 sin cc 195 9,72 4,89 0,6346 124
627 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif. con problemas mayores 121 6,03 8,31 0,9106 110
628 Neonato, peso al nacer <2499 g, sin p. quir. signif. con problemas menores 110 5,48 5,91 0,5829 64
629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif. diag. neonato normal 79 3,94 3,71 0,2393 19
614 Neonato, peso al nacer 1500-1999 g, sin p. quir. signif. con otros problemas 69 3,44 17,32 2,2930 158
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14
PSIQUIATRÍAHospitalización 20112012
Camas 76 75
Altas 1.3111.270
Ingresos 1.328 1.259
Estancias 21.907 23.396
Estancia Media 16,50 18,58
Indice de Ocupación 79,32 85,23
Indice de Rotación 17,47 16,79
Consultas Externas
Primeras Consultas 182 187
Consultas Sucesivas 898 1.298
Relación Sucesivas /1ª 4,93 6,94
Total consultas 1.080 1.485
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
430 Psicosis 597 47,46 22,81 1,5529 927
428 Trastornos de personalidad & control de impulsos 80 6,36 14,03 0,6995 56
751 Abuso o dependencia de alcohol, sin cc 80 6,36 11,60 0,5812 46
426 Neurosis depresivas 78 6,20 19,74 0,7769 61
427 Neurosis excepto depresiva 62 4,93 12,92 0,9837 61
Hospital Universitario Donostia
15
REUMATOLOGÍAHospitalización 2011 2012
Camas 7 6
Altas 290 260
Ingresos 290 257
Estancias 2.364 1.717
Estancia Media 8,105 6,68
Índice de Ocupación 88,31 81,61
Índice de Rotación 41,43 42,83
Exitus 2 2
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.136 1.018
Consultas Sucesivas 4.543 4.875
Relación Sucesivas /1ª 4,00 4,79
Primeras Consultas Extrahosp. 2.255 2.516
Consultas Sucesivas Extrahosp. 5.044 5.310
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 2,24 2,11
Total Consultas 12.978 13.719
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
243 Problemas médicos de la espalda 106 44,17 6,11 0,7965 84
241 Trastornos de t. conectivo sin cc 19 7,92 3,89 0,9337 18
239 Fracturas patológicas & neoplasia maligna musculoesquelética & t. conectivo 15 6,25 8,40 2,0435 31
246 Artropatías no específicas 10 4,17 4,00 0,8829 9
244 Enfermedades óseas & artropatías específicas con cc 8 3,33 6,13 1,2033 10
Hospital Universitario Donostia
16
CIRUGÍA GENERALHospitalización 20112012
Camas 78 79
Altas 6.361 5.599
Ingresos 6.368 5.592
Estancias 21.739 20.950
Estancia Media 3,41 3,75
Índice de Ocupación 76,85 72,38
Índice de Rotación 81,64 70,78
Exitus 47 55
Necropsias 0 1
Estancia Media Preoperat. 0,56 0,50
Utilización quirófanos 83,42 85,05
Consultas Externas
Primeras Consultas 3.193 3.310
Consultas Sucesivas 11.326 11.416
Relación Sucesivas /1ª 3,55 3,45
Primeras Consultas Extrahosp. 12.886 13.212
Consultas Sucesivas Extrahosp. 7.528 7.571
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 0,58 0,57
Total Consultas 34.933 35.509
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 1.792 1.855
Urgentes 1.034 1.040
Cirugía menor 3.758 3.963
Autoconcertación 1.525 1.214
Intervenciones Totales 8.109 8.072
Servicios quirúrgicos
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 473 9,80 0,97 0,6769 320
494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 433 8,97 1,75 0,8542 370
158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 371 7,69 1,07 0,5970 221
160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad > 17 sin cc 318 6,59 1,87 0,9350 297
167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 215 4,45 2,30 0,8905 191
Hospital Universitario Donostia
17
CIRUGÍA MAXILO-FACIALHospitalización 20112012
Camas 7 7
Altas 561 574
Ingresos 561 573
Estancias 2.261 2.084
Estancia Media 4,03 3,63
Índice de Ocupación 90,66 85,41
Índice de Rotación 80,14 82
Exitus 0 1
Estancia Media Preoperatoria 0,43 0,49
Utilización quirófanos 98,48 86,09
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.065 1.049
Consultas Sucesivas 2.762 2.743
Relación Sucesivas /1ª 2,59 2,61
Primeras Consultas Extrahosp. 2.288 2.586
Consultas Sucesivas Extrahosp. 1.100 1.418
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 0,48 0,55
Total Consultas 7.215 7.796
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 400392
Urgentes 87 97
Cirugía menor 338 383
Autoconcierto 989 912
Intervenciones Totales 1.814 1.784
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
185 Trast. dentales & bucales excepto extracciones & reposiciones edad > 17 96 19,24 2,58 0,7290 70
169 Procedimientos sobre boca sin cc 75 15,03 1,61 0,8303 62
187 Extracciones & reposiciones dentales 44 8,82 1,27 0,7474 33
63 Otros procedimientos quirúrgicos sobre oido, nariz, boca & garganta 36 7,21 4,22 1,6704 60
786 Procedimientos mayores sobre cabeza & cuello por neoplasia maligna 22 4,41 8,32 4,1451 91
Hospital Universitario Donostia
18
CIRUGÍA PEDIÁTRICAHospitalización 20112012
Camas 6 8
Altas 956 1.119
Ingresos 955 1.125
Estancias 1.585 1.590
Estancia Media 1,66 1,41
Índice de Ocupación 72,37 57,28
Índice de Rotación 159,17 144,73
Exitus 0 0
Estancia media preoperatoria 0,24 0,18
Utilización de quirófanos 77,09 80,63
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.559 1.564
Consultas Sucesivas 2.197 2.306
Relación Sucesivas /1ª 1,41 1,47
Total consultas 3.756 3.870
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 469 575
Urgentes 212 229
Autoconcertadas 0 0
Cirugía menor 165 180
Intervenciones Totales 846 984
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
163 Procedimientos sobre hernia edad < 18 146 17,98 0,25 0,6235 91
167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 117 14,41 2,80 0,8905 104
340 Procedimientos sobre testículo, proceso no maligno edad < 18 90 11,08 0,20 0,6042 54
270 Otros procedimientos sobre piel, t. subcutáneo & mama sin cc 39 4,80 0,23 0,9598 37
477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con diag, principal 31 3,82 0,06 1,9311 60
Hospital Universitario Donostia
19
CIRUGÍA PLÁSTICAHospitalización 20112012
Camas 1211
Altas 910 737
Ingresos 913 734
Estancias 3.025 2.722
Estancia Media 3,31 3,71
Índice de Ocupación 71,55 69,72
Índice de Rotación 76,08 66,73
Exitus 0 0
Estancia media preoperatoria 0,33 0,34
Utilización de quirófanos 78,36 80,65
Consultas Externas
Primeras Consultas 2.210 2.395
Consultas Sucesivas 4.140 3.468
Relación Sucesivas /1ª 1,87 1,45
Total consultas 6.350 5.863
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 967 931
Urgentes 128 89
Cirugía menor 567 511
Autoconcertadas 368 458
Intervenciones Totales 2.030 1.989
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
261 Proc. s. mama por proceso no maligno excepto biopsia & excisión local 177 26,07 3,86 1,0042 178
266 Injerto piel &/o desbrid. excepto por úlcera cutánea, celulitis sin cc 72 10,60 2,11 1,3670 98
268 Procedimientos plásticos sobre piel, t. subcutáneo & mama 54 7,95 3,15 0,8217 44
229 Proc. sobre mano o muñeca, excepto proc. mayores s. articulación sin cc 52 7,66 0,75 0,8376 44
270 Otros procedimientos sobre piel, t. subcutáneo & mama sin cc 39 5,74 2,08 0,9598 37
Hospital Universitario Donostia
20
CIRUGÍA TORÁCICAHospitalización 20112012
Camas 11 9
Altas 761 665
Ingresos 762 666
Estancias 2.612 2.387
Estancia Media 3,43 3,58
Índice de Ocupación 67,62 76,73
Índice de Rotación 69,27 83,25
Exitus 3 5
Estancia media preoperatoria 1,08 1,43
Utilización de quirófanos 82,34 79,55
Consultas Externas
Primeras Consultas 472 420
Consultas Sucesivas 1.005 1.159
Relación Sucesivas /1ª 2,13 2,76
Total consultas 1.477 1.579
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 239 242
Urgentes 49 18
Cirugía menor 15 30
Autoconcertación 93 90
Intervenciones Totales 396 380
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
75 Procedimientos torácicos mayores 193 36,62 5,60 3,0259 584
95 Neumotórax sin cc 42 7,97 3,76 0,7307 31
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 37 7,02 6,32 2,4392 90
84 Traumatismo torácico mayor sin cc 36 6,83 2,94 0,6213 22
468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 26 4,93 2,00 4,1929 109
Hospital Universitario Donostia
21
CIRUGÍA VASCULARHospitalización 2011 2012
Camas 29 32
Altas 1.754 1.589
Ingresos 1.753 1.594
Estancias 9.878 10.458
Estancia Media 5,63 6,56
Índice de Ocupación 93,59 90,71
Índice de Rotación 60,48 49,81
Exitus 25 25
Necropsias – –
Estancia M. Preoperat. 2,87 2,60
Utilización quirófanos 86,01 87,09
Consultas Externas
Primeras Consultas 3.154 3.043
Consultas Sucesivas 8.599 87,09
Relación Sucesivas /1ª 2,73 2,93
Total Consultas 11.753 11.971
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 526 575
Urgentes 95 116
Autoconcertación 741 796
Cirugía menor 14 15
Intervenciones Totales 1.376 1.502
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
119 Ligadura & stripping de venas 505 34,47 0,88 0,8064 407
315 Otros procedimientos quirúrgicos sobre riñón & tracto urinario 119 8,12 0,20 2,9131 347
479 Otros procedimientos vasculares sin cc 77 5,26 12,31 1,7251 133
131 Trastornos vasculares periféricos sin cc 67 4,57 5,18 0,9414 63
478 Otros procedimientos vasculares con cc 64 4,37 18,08 2,8071 180
Hospital Universitario Donostia
22
NEUROCIRUGÍAHospitalización 2011 2012
Camas 31 31
Altas 1.190 1.159
Ingresos 1.185 1.173
Estancias 9.784 10.272
Estancia Media 8,26 8,76
Índice de Ocupación 87,89 89,34
Índice de Rotación 39,50 37,84
Exitus 38 29
Estancia M. Preoperat. 5,84 5,43
Utilización quirófanos 86,35 86,26
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.228 1.085
Consultas Sucesivas 3.566 3.756
Relación Sucesivas /1ª 2,90 3,46
Total Consultas 4.794 4.841
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 319 313
Urgentes 117 140
Cirugía menor 2 2
Autoconcierto 110 123
Intervenciones Totales 548 578
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
758 Procedimientos sobre espalda & cuello exc. fusión espinal sin cc 106 11,46 9,25 1,1662 124
2 Craneotomía edad > 17 sin cc 97 10,49 12,49 3,2019 311
767 Estupor & coma traumáticos, coma <1 h, edad >17 sin cc 89 9,62 6,72 0,9717 86
243 Problemas médicos de la espalda 66 7,14 10,27 0,7965 53
810 Hemorragia intracraneal 54 5,84 9,09 2,5674 139
Hospital Universitario Donostia
23
OFTALMOLOGÍAHospitalización 20112012
Camas 3 2
Altas 5.082 4.826
Ingresos 5.081 4.828
Estancias 441 368
Estancia Media 0,09 0,08
Índice de Ocupación 46,77 63,45
Índice de Rotación 1.693,67 2.414
Estancia M. Preoperat. 0,01 0,01
Utilización quirófanos 77,35 77,11
Consultas Externas
Primeras Consultas 6.332 6.531
Consultas Sucesivas 30.998 32.392
Relación Sucesivas /1ª 4,90 4,96
Primeras Consultas Extrahospitalarias 19.136 18.576
Consultas Sucesivas Extrahospitalarias 18.754 17.125
Relación Sucesivas/1ª 0,98 0,92
Total Consultas 75.220 74.624
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 4.979 4.888
Urgentes 35 55
Cirugía menor 446 631
Autoconcertación 1.443 1.317
Intervenciones Totales 6.903 6.891
Pruebas complementarias
Campimetrías 3.902 4.030
Láser 634 662
Angiografías 827 859
Biometrías 2.575 3.017
Topografía 1.318 835
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrctomía 3.622 76,27 0,00 0,8243 2.986
40 Procedimientos extraoculares excepto órbita edad > 17 403 8,49 0,02 0,68336 275
42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris & cristalino 351 7,39 0,32 1,0316 362
36 Procedimientos sobre retina 211 4,44 0,17 0,9435 199
41 Procedimientos extraoculares excepto órbita edad < 18 66 1,39 0,09 0,6329 42
Hospital Universitario Donostia
24
OTORRINOLARINGOLOGÍAHospitalización 20112012
Camas 9 9
Altas 1.595 1.687
Ingresos 1.600 1.685
Estancias 2.866 2.745
Estancia Media 1,79 1,63
Índice de Ocupación 88,90 87,36
Índice de Rotación 177,78 187,22
Exitus 0 0
Estancia M. Preoperat. 0,13 0,13
Utilización quirófanos 77,25 78,79
Consultas Externas
Primeras Consultas 3.815 4.368
Consultas Sucesivas 11.458 12.074
Relación Sucesivas/1ª 3,00 2,76
Primeras Consultas Extrahospitalarias 12.917 12.026
Consultas Sucesivas Extrahospitalarias 12.988 10.939
Relación Sucesivas/1ª 1,00 0,91
Total Consultas 41.178 39.407
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 1.247 1.250
Urgentes 120 96
Cirugía menor 36 38
Intervenciones Totales 1.403 1.384
Pruebas Complementarias
Audiometrías 4.938 5.067
Impedanciometrías 5.176 5.538
Audiometrías (Gros) 3.353 3.198
Audiometrías (Larzabal) 408 431
Audiometrías (Pasaia) 597 648
Audiometrías (Tolosa) 1.042 25
Audiometrías (Amara) 1.831 1.896
Audiometrías (Zarauz) 1.528 1.530
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
55 Procedimientos misceláneos sobre oido, nariz, boca & garganta 412 27,36 0,52 0,6594 272
60 Amigdalectomía &/o adenoidectomía solo, edad < 18 306 20,32 0,92 0,5072 155
62 Miringotomía con inserción de tubo edad < 18 138 9,16 0,23 0,5730 79
69 Otitis media & itrs edad > 17 sin cc 128 8,50 2,42 0,4568 58
59 Amigdalectomía &/o adenoidectomía solo, edad > 17 54 3,59 0,43 0,4483 24
Hospital Universitario Donostia
25
TOCOGINECOLOGÍAHospitalización 20112012
Camas 86 77
Altas 8.109 7.779
Ingresos 8.104 7.778
Urgencias atendidas 13.504 12.944
Estancias 20.883 19.030
Estancia Media 2,58 2,45
Índice de Ocupación 66,53 67,60
Índice de Rotación 94,23 101,01
Exitus 1 2
Estancia media preoperatoria 0,47 0,38
Utilización de quirófanos 84,74 84,15
Consultas Externas
Primeras Consultas 8.516 8.919
Consultas Sucesivas 23.988 25.603
Relación Sucesivas /1ª 2,82 2,87
Primeras Consultas Extrahospitalarias 18.770 18.167
Consultas Sucesivas Extrahospitalarias 48.585 42.362
Relación Sucesivas/1ª 2,59 2,33
Total Consultas 99.859 95.051
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 1.646 1.798
Urgentes 1.053 999
Cirugía menor 318 443
Autoconcierto 109 131
Intervenciones Totales 3.126 3.371
Partos 4.262 4.140
Cesáreas 606 594
Pruebas complementarias
Ecografías 6.383 5.471
Ecografías (Gros) 12.639 12.732
Amniocentesis 286 237
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
373 Parto sin complicaciones 2.261 31,18 2,24 0,5628 1.272
372 Parto con complicaciones 1.266 17,46 2,78 0,6953 880
359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 556 7,67 2,81 1,1363 632
381 Aborto con dilatación& legrado, aspiración o histerotomía 508 7,01 0,55 0,4730 240
371 Cesárea, sin complicaciones 428 5,90 4,64 0,8508 364
Hospital Universitario Donostia
26
TRAUMATOLOGÍAHospitalización 20112012
Camas 96 93
Altas 5.191 4.726
Ingresos 5.182 4.731
Estancias 26.043 24.147
Estancia Media 5,03 5,10
Índice de Ocupación 74,52 70,94
Índice de Rotación 53,98 50,87
Exitus 25 9
Estancia M. Preoperat. 1,12 1,08
Utilización quirófanos 81,39 83,43
Consultas Externas
Primeras Consultas 6.144 5.055
Consultas Sucesivas 20.698 21.710
Relación Sucesivas/1ª 3,37 4,29
Primeras Consultas Extrahospitalarias 28.813 24.733
Consultas Sucesivas Extrahospitalarias 37.511 33.108
Relación Sucesivas/1ª 1,30 1,34
Total Consultas 93.157 84.606
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 2.993 3.013
Urgentes 519 462
Cirugía menor 15 34
Autoconcertación 988 910
Intervenciones Totales 4.515 4.419
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 352 7,73 9,78 3,8297 1.348
222 Procedimiento sobre la rodilla sin cc 344 7,56 1,29 1,0833 373
209 Reimp. mayor de artic. y miembro extrem. inf. (no cadera) excepto por complic. 299 6,57 9,78 3,5263 1.054
211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc 256 5,62 10,50 2,2182 568
6 Liberación de túnel carpiano 253 5,56 0,21 0,6500 164
Hospital Universitario Donostia
27
UROLOGÍAHospitalización 2011 2012
Camas 34 36
Altas 2.675 2.468
Ingresos 2.682 2.469
Estancias 10.862 10.669
Estancia Media 4,05 4,32
Índice de Ocupación 86,47 80,97
Índice de Rotación 78,88 68,58
Exitus 14 10
Necropsias – 0
Estancia M. Preoperat. 0,72 0,56
Utilización quirófanos 86,41 80,68
Consultas Externas
Primeras Consultas 1.707 6.603
Consultas Sucesivas 12.467 8.062
Relación Sucesivas/1ª 7,30 1,22
Primeras Consultas Extrahospitalarias 6.974 6.534
Consultas Sucesivas Extrahospitalarias 13.714 13.474
Relación Sucesivas/1ª 1,97 2,06
Total Consultas 34.862 34.673
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 972 1.049
Urgentes 151 175
Cirugía menor 478 612
Autoconcertadas 351 318
Intervenciones Totales 1.952 2.154
Pruebas complementarias
Urodinamias 675 565
Citoscopias 1.014 1.185
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
311 Procedimientos transuretrales sin cc 336 15,08 3,09 0,7576 255
324 Cálculos urinarios sin cc 189 8,48 2,69 0,4008 76
335 Procedimientos mayores sobre pelvis masculina sin cc 134 6,01 6,75 2,0794 279
303 Procedimientos s. riñón, ureter & proc. mayores s. vejiga por neoplasia 125 5,61 9,74 2,8900 361
339 Procedimientos sobre testículo, proceso no maligno edad > 17 106 4,76 0,57 0,6820 72
Hospital Universitario Donostia
28
HOSPITAL DE DÍA MÉDICO
Indicadores asistenciales 2011 2012
Procedimientos 34.092 49.830
Estancia media en horas 4:12 6:02
Traslados a hospitalización 54 389
INGRESOS POR SERVICIOSServicios H. Día H. Día U. Corta Hosp. a Cuidados
Médico Quirúr. Estancia Domicilio Paliativos
C. General 13 316 820 205 25
C. Maxilo-facial 4 439 16 4 1
C. Pediátrica 11 630
C. Plástica 140 47 9
C. Torácica 2 3
C. Vascular 4 309 257 24 1
Tocoginecología 48 857 11
Neurocirugía 5 9 17
O.R.L. 9 636 137 3
Oftalmología 26 4.873 98 1
Traumatología 9 325 1.573 41 4
Urología 139 645 144 42 11
Total Servicios Quirúrgicos 259 9.170 3.099 352 59
Cardiología 13 25 1
Dermatología 19 4 5 1
Digestivo 7.708 34 48 44
Endocrinología 6 16 2
Hematología 7.535 3 27 6
Medicina Intensiva 71 208 234 1
Medicina Interna 258 95 189 58
Nefrología 12.387 55 8
Neumología 673 24 34 2
Neurología 514 20 11 1
Radioterapia 5 3 7 29
Oncología médica 16.644 24 99 159
Pediatría 609
Psiquiatría 1.301 1
Radiología 181 25 480
Reumatología 1.502 36 8 1
Unidad del Dolor 2 611
Unidad E. Infecciosas 58 18 86
Urgencias 2 558
Cuidados paliativos 1 32 1
Hospitalización a Domicilio 60 782
Rehabilitación
Total Servicios Médicos 49.548 233 1.072 2.508 304
Alternativas a la Hospitalización
Hospital Universitario Donostia
29
HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO
UNIDAD DE CORTA ESTANCIAIndicadores asistenciales 2011 2012
Camas 4054
Ingresos 4.716 4.182
Estancias 6.076 6.185
Estancia media 1,29 1,48
HOSPITAL DE DÍA QUIRÚRGICOIndicadores asistenciales 2011 2012
Ingresos 9.528 9.909
Intervenciones con cirugía mayor 7.550 7.940
Intervenciones cirugía menor y procedimientos no quirúrgicos 1.545 1.552
Traslados a hospitalización 390 417
Indicadores asistenciales 2011 2012
Visitas domiciliarias 16.307 15.528
Ingresos 2.084 2.285
Alta 2.154 2.218
Estancias 27.397 29.243
Exitus 384 318
Reingresos 112 151
Estancia media 13,15 12,80
Hospital Universitario Donostia
30
EQUIPO CONSULTOR DE CUIDADOS PALIATIVOSHospitalización 2011 2012
Camas 9 8
Altas 183 192
Ingresos 185 194
Estancias 2.624 2.456
Estancia Media 14,18 12,66
Índice de Ocupación 84,59 83,25
Índice de Rotación 23,13 24,25
Exitus 122 115
Interconsultas
Primeras consultas 580 581
Consultas sucesivas 1.793 883
Total consultas 2.373 1.468
Seguimiento telefónico
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
172 Neoplasia maligna digestiva con cc 27 14,29 15,37 2,1815 59
82 Neoplasias respiratorias 25 13,23 13,92 1,9777 49
203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de páncreas 18 9,52 12,33 1,8166 33
541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 18 9,52 12,94 2,4392 44
552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. & ulc. no compl. con cc mayor 15 7,94 9,33 3,4160 51
Hospital DONOSTIA Ospitalea
31
Hospital Universitario Donostia
ANATOMÍA PATOLÓGICA20112012
Biopsias 20.830 22.545
Citologías 14.661 14.469
Autopsias (*) 63 49
Estudios histoquímicos 2.402 2.412
Inmunohistoquímica 25.658 29.980
Pruebas moleculares 495 1.444
(*) Incluidas las realizadas a R.N. Mortinatos
ANESTESIA Y REANIMACIÓN
Servicios centrales
Recursos físicos 20112012
Camas de despertar y reanimación 10 10
Estancias 3.272 2.619
Ingresos 4.273 1.391
Altas 4.266 1.399
Estancia media
Consultas externas
Consultas pre-anestésicas 17.678 18.156
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 11.108 11.671
Urgentes 3.359 3.307
Autoconcierto 2.976 2.848
Partos con anestesia epidural 3.487 3.285
TECʼS con Anestesia General 853 1.181
Intervenciones servicios no quirúrgicos 6.209 7.419
Cataratas 3.859 3.588
Intervenciones totales 31.851 33.299
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
585 Procedimiento mayor estómago, esófago, duodeno, i. delgado & grueso con cc mayor 4 13,33 10,25 5,9321 24
483 Traqueotomía con vent. mec. > 96H o con Dx. Pral. exc. trast. boca, laring, faring 3 10,00 55,67 23,3884 70
549 Procedimientos cardiovasculares mayores con cc mayor 3 10,00 14,67 10,2430 31
461 Proc. quirúrgico con diag. de otro contacto con servicios sanitarios 2 6,67 48,50 0,6589 1
381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 1 3,33 1,00 0,4730 0
Hospital Universitario Donostia
32
HEMATOLOGÍA / HEMOTERAPIAHospitalización 2011 2012
Camas 30 32
Altas 517 637
Ingresos 510 643
Estancias 8.451 10.549
Estancia Media 16,57 15,94
Índice de Ocupación 77,82 88,43
Índice de Rotación 17,00 20,09
Exitus 48 38
Consultas externas 1.813 1.699
Consultas sucesivas 14.998 17.437
Total consultas 16.811 19.136
Relación sucesivas/1ª 8,27 10,26
Interconsultas 2.003 3.303
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
410 Quimioterapia 76 12,67 5,66 1,0824 82
404 Linfoma & leucemia no aguda sin cc 53 8,83 9,87 1,4679 78
804 Trasplante de médula ósea autologo 27 4,50 28,11 16,1708 437
876 Quimioiter con leucemia aguda como dxs o con uso de altas dosis agente quimio 25 4,17 27,48 1,4845 37
403 Linfoma & leucemia no aguda con cc 22 3,67 18,95 2,8259 62
Hospital Universitario Donostia
33
MEDICINA INTENSIVAHospitalización 20112012
Camas 4343
Altas 2.769 2.580
Ingresos 2.764 2.578
Estancias 12.995 12.136
Estancia Media 4,70 4,71
Índice de Ocupación 82,48 77,11
Índice de Rotación 64,28 59,95
Exitus 196 193
Necropsias 3 2
Total Consultas 6.778 7.221
Primeras consultas 1.001 1.035
Consultas sucesivas 5.377 6.186
Pruebas y tratamientos
Cateterismos 1.672 1.824
Intubaciones 740 551
Coronariografías 810 623
Fibrinolisis 66 55
Marcapasos definitivos 542 524
Estudios electrofisiológicos 226 202
Ablación por radiofrecuencia 160 151
Implantación DAI 154 138
Ecocardiogramas 620 1.575
Presión intracraneal 69 70
Cardioversiones 80
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
116 Otras implantaciones de marcapasos cardíaco permanente 184 15,70 1,24 3,6694 675
112 Procedimientos cardiovasculares percutáneos 133 11,35 1,04 1,6486 219
118 Revisión de marcapasos cardíaco sustitución de generador 108 9,22 0,00 2,0597 222
139 Arritmias cardíacas & trastornos de conducción sin cc 66 5,63 1,09 0,7602 50
851 Implante de desfibrilador sin cateterismo cardíaco 46 3,92 1,93 7,2265 332
Hospital Universitario Donostia
MEDICINA PREVENTIVAUnidad de vigilancia y control de la Infección Nosocomial 2011 2012
ESTUDIO DE INCIDENCIA (INOZ)*
Prótesis de rodilla
Pacientes intervenidos 126
Incidencia acumulada de pacientes infectados % 2,4
Incidencia acumulada de infecciones % 3,2
Infección de herida quirúrgica % 0,0
Prótesis de cadera
Pacientes intervenidos 202
Incidencia acumulada de pacientes infectados % 5
Incidencia acumulada de infecciones % 5,9
Infección de herida quirúrgica % 2
Cirugía programada de colon
Pacientes intervenidos 296
Incidencia acumulada de pacientes infectados % 13,2
Incidencia acumulada de infecciones % 15,5
Infección de herida quirúrgica % 10,5
ESTUDIO DE PREVALENCIA
Pacientes estudiados 823
Prevalencia de pacientes con infección nosocomial % 4
Prevalencia de infección nosocomial % 4,6
Prevalencia de pacientes infectados comunitarios % 15,7
Prevalencia de infecciones comunitarias % 16,9
Seguimiento de pacientes con bacterias multirresistentes 235
Vacunación de pacientes pre o post-trasplante
Total pacientes vacunados 729
Número de vacunas suministradas 1.216
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Controles
Químicos para autoclaves de vapor 42.342
Biológicos para autoclaves de vapor 4.074
Químicos para esterilizadores de ETO + gas plasma 469
Biológicos para esterilizadores de ETO + gas plasma 469
Prueba Bowie-Dick 1.846
Steris –
Paquetes estériles suministrados a Unidades y Servicios 396.828
Ciclos realizados
Autoclave vapor 9.043
Autoclave de ETO + gas plasma 469
34
Hospital Universitario Donostia
35
2011 2012
OTRAS ACTIVIDADES
Controles del agua (nº de determinaciones)
Cloro libre residual en agua fría 2.214
Cloro libre residual en agua caliente 913
Temperatura del agua caliente + fría 3.127
Determinaciones de Legionella en agua sanitaria 919
Determinaciones de Legionella en torres de refrigeracióm 27
Desinfección de habitaciones 915
Desinsectación y desratización 140
Tomas de aire para estudio de oportunistas ambientales
Habitaciones 106
Quirófano Programado 445
Quirófano Urgencias 95
OTROS SERVICIOS ESTUDIADOS
Cuidados intensivos neonatales - Pediatría
Pacientes estudiados 66
Incidencia acumulada de pacientes infectados % 24,2
Incidencia acumulada de infecciones % 39,3
Unidad de media y larga estancia - Medicina Interna
Pacientes estudiados 222
Incidencia acumulada de pacientes infectados % 19,8
Incidencia acumulada de infecciones % 23,8
Docencia externa impartida
Charlas sobre lavado de manos 135
Cursos sobre infección nosocomial –
Muestreos
Fibroscopios 569
Cabinas flujo laminar 97
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTAHospitalización 2011 2012
Camas 4
Altas 676
Ingresos 672
Estancias 778
Estancia Media 1,15
Índice de Ocupación 51,15
Índice de Rotación 169,25
Hospital Universitario Donostia
36
RADIODIAGNÓSTICO
Actividad Intrahospitalaria 2011 2012
Agudos
General
Digestiva
Urológica
Mama
Ecografías
TAC´s
Actividad Extrahospitalaria
Ambulatorio de Gros
General
Digestiva
Urológica
Ecografías
Ambulatorio de Larzabal
Ambulatorio de P.S.P.
Ambulatorio Amara*:
– General
– Ecografías
(*) Desde Marzo 07 (incluido)
Zarautz (**)
(**) 2008 Nov. y Dic.
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
Hospital Universitario Donostia
37
RADIOFÍSICA Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICAProtección radiológica 2011 2012
Dosímetros personales 3.542 3.252
Dosímetros de área 264 264
Dosímetros de investigación 180 180
Dosímetros rotatorios 170 108
Dosimetría a pacientes RX (R.D. 2701/1995) 159 402
Control generadores y RX 66 77
Pruebas de aceptación nuevos equipos 4 4
Eliminación residuos radiactivos 2 2
Renovación Licencias 03
Control de rendimiento en equipos de Rx 0 0
Emisión de informes resultantes del Control de Calidad 10 11
Memorias al C.S.N. / Dpto. Industria GV-EJ / Dpto. Sanidad 11 15
Informes PR interconsultas a otros Servicios (Gine., mantenimiento) 10 7
Cursos de formación en PR (postgrado MIR, pregrado, técnicos RT) 11 13
Jornadas, cursos y seminarios SEPR (comunicaciones) 2 2
Radiofísica
Verificaciones periódicas del Acelerador Lineal (ALI) 508 513
Verificaciones periódicas en el Simulador 242 243
Verificaciones semanales en el Acelerador 90 90
Verificaciones mensuales en el Acelerador 24 24
Verificaciones anuales en el Acelerador 2 20
Adquisiciones de imágenes TC para pacientes RT 722 803
Planificaciones 3D de tratamiento de Radioterapia 673 664
Planificaciones 3D nuevas fases 781 452
Planificaciones 2D sin imágenes TC 270 324
Calibración ALI en fotones de 6 y 15 MV 49 43
Calibración ALI en electrones 6, 9 y 12 MeV 26 21
Irradiación de hemoderivados (bolsas) 4.520 2.906
Irradiación de fibroplastos (tubos) 114 0
Dosimetría “in vivo” a pacientes de Radioterapia 120 166
Irradiación Corporal Total (ICT) 3 5
Plantillas para conformaciones de campos 1.218 1.100
Fabricación de insertos para campos de electrones 244 210
Fabricación de BOLUS para pacientes de RT 330 241
Tratamientos de IMRT 32 130
Congresos oficiales SEFM-ESTRO (presentación de comunicaciones) 3 1
Organización de Jornadas Científicas (EUFIMED) 1 1
Hospital Universitario Donostia
38
REHABILITACIÓN2011 2012
Camas 39 35
Ingresos 347 310
Estancias 12.227 12.144
Estancia Media 35,24 39,17
Índice de ocupación 86,82 93,91
Índice de Rotación 8,90 8,86
Exitus 10 6
Primeras Consultas 1.392 1.453
Consultas Sucesivas 4.159 4.552
Relación Sucesivas /1ª 2,99 3,13
Primeras Consultas Extrahosp. 4.936 4.608
Consultas Sucesivas Extrahosp. 10.202 9.692
Sucesivas/Primeras Extrahosp. 2,07 2,10
Total Consultas 20.689 20.305
URGENCIAS GENERALESRecursos físicos 2011 2012
Boxes de reconocimiento 27 27
Boxes de reanimación 3 3
Camas de observación 16 16
Indicadores asistenciales
Urgencias atendidas 85.663 85.073
Pacientes que precisaron atención inmediata 5.495 5.311
Estancia Media en observación (horas) 21 22,3
Pacientes ingresados en la Unidad de Observación 4.675 4.817
Destino
Ingresos en planta 22.323 22.195
Exitus 128 109
% de retenciones en Urgencias en <72 h. 1,78 1,50
Quejas y reclamaciones 82 71
Agradecimientos 15 17
Estancia Media en el Servicio 156 167
Petición de pruebas complementarias % 71 71,60
% Pacientes con radiología 49,45 50,60
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
462 Rehabilitación 276 93,88 36,83 2,4289 670
461 Proc. quirúrgico con diag. de otro contacto con servicios sanitarios 10 3,40 79,20 0,6589 7
467 Otros factores que influyen en el estado de salud 7 2,38 83,71 0,3192 2
256 Otros diagnósticos de sistema musculoesquelético & tejido conectivo 1 0,34 27,00 0,8047 1
Hospital Universitario Donostia
39
UNIDAD DEL DOLORHospitalización 2011 2012
Altas 127111
Ingresos 127 111
Estancias 13 5
Estancia Media 0,10 0,05
Primeras consultas 791 833
Consultas sucesivas 4.095 3.747
Total Consultas 4.886 4.580
Relación sucesivas/primeras 5,18 4,50
Intervenciones quirúrgicas
Programadas 105 93
Urgentes 2 45
Autoconcertada 6 6
Total intervenciones 113 145
Utilización quirófanos 66,95 66,53
Categoría de gestión de pacientes nº Altas %Altas E.M. Peso Complejidad
243 Problemas médicos de la espalda 78 70,27 0,00 0,7965 62
8 Proced. sobre n. craneales & periféricos & otros pq. s. nervioso sin cc 17 15,32 0,06 1,4076 24
837 Procedimientos espinales sin cc 7 6,31 0,29 2,2888 16
19 Trastornos de nervios craneales & periféricos sin cc 3 2,70 0,00 0,9508 3
758 Procedimientos sobre espalda & cuello exc. fusión espinal sin cc 3 2,70 0,00 1,1662 3
40
Hospital Universitario Donostia Servicios de apoyo
DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOSActividad 20112012
Órganos
Donantes potenciales 72 56
Donantes reales de órganos y tejidos 33 24
Donantes reales sólo de tejidos 14 6
Donantes posibles 7 22
Áreas de detección
UCI 50 53
Neurología 5 2
Urgencias 14 2
Neurocirugía 5 1
Unidad de Ictus 3
UCI Pediatría 1 1
Órganos obtenidos
Riñón 63 48
Corazón 6 3
Hígado 28 20
Páncreas 2 0
Pulmón 8 14
Tejidos obtenidos
Córneas 52 38
Piezas óseas y osteotendinosas 154 196
Trasplantes
Corneal 39 38
Membrana amniótica 15 18
Fascia Lata 11 12
Piezas óseas y osteotendinosas 265 206
Esclera 8 4
Trasplante de progenitores hematopoyéticos
Sangre periférica
Autólogo 23 30
Alogénico emparentado 4 10
Alogénico no emparentado 9 14
Extracción progenitores hematopoyéticos
Sangre periférica
Alogénico no emparentado 3 3
Cordón umbilical
Dirigido 22
Investigación 114 122
Alogénico altruista 219 180
Aféresis 34 61
Cirugías Reimplante (UCIRE)
Alarmas 9 10
Reimplantes 2 7
Terapia alternativa 1 3
Hospital Universitario Donostia
41
BIBLIOTECASuscripciones 20112012
Revistas (no incluidas las de la compra consorciada de Osakidetza)
Formato papel 217 84
Formato en línea 13 59
Bases de datos:
Essential Evidence Plus 1 1
Libros (formato papel y cd-rom/dvd) 3.035
Compra 1 14
Donación 25 366
SOD: Suministro y Obtención Documentos – Préstamo interbibliotecario
Artículos solicitados por la biblioteca H. Donostia 1.138 1.320
A bibliotecas de Osakidetza 76 157
A bibliotecas de la Comunidad Autónoma Vasca 10 23
A bibliotecas Nacionales 613 723
A la British Library 7 1
Recuperados on-line 432 416
Artículos enviados a otros Centros 536 613
Centros de Osakidetza 140 161
Centros de la Comunidad Autónoma Vasca 35 35
Centros Nacionales 361 417
Peticiones al archivo histórico de la biblioteca
Artículos fotocopiados 225 121
Préstamo de libros
Monografías, cd-rom, dvd 24 29
Clínicas de N.A. y otros ejemplares de revistas para compulsar 8 –
Formación de usuarios
Presentación de la Biblioteca y recursos documentales suscritos por Hospital
Universitario Donostia para Biodonostia 1
Búsquedas expertas de nivel avanzado 1
Centro colaborador Español del Instituto Joanna Briggs – Taller de Revisiones Sistemáticas 1
Curso Búsqueda en Bases de Datos de Enfermería dirigido a matronas 1
Curso iniciación a las Búsquedas Bibliográficas en Biomedicina y Ciencias de la Salud.
Hospital Universitario DOnostia – Servicioi Laboratorio Bioquímica 1
Curso MBE 2012: Taller BusCASPe 1
Curso MBE 2012: Búsqueda de las Evidencias en Cochrane Library 1
Curso MBE 2012: Búsqueda de la Evidencia en Medline 1
Curso de Cuidados de ENfermería en el Paciente Crítico. Hospital Universitario Donostia 1
Formación Continuada 2012. Curso “La búsqueda experta: cómo interrogar las bases de datos y gestionar
los resultados de forma eficaz. Hospital Psiquiátrico de Araba 2
Formación Continuada 2012. Curso “La búsqueda experta: cómo interrogar las bases de datos y gestionar
los resultados de forma eficaz”. Hospital Universitario Donostia. 2
Formación Continuada 2012. Curso “La búsqueda experta: cómo interrogar las bases de datos y gestionar
los resultados de forma eficaz”. Hospital Universitario de Cruces 4
Búsquedas bibliográficas
Búsquedas realizadas para estudios, proyectos de investigación, etc… 270 264
Hospital Universitario Donostia
42
Pósteres 284 261
Cartelería – 250
Publicaciones 34 42
Fotografías 3.649 3.450
Filmación de Vídeos 6 4
Gestión de salas 1.340 1.390
Retransmisiones en directo 4 4
Organización de actos científicos 1.310 1.280
Organización de actos culturales 98 105
Atención a medios de comunicación 993 930
UNIDAD DE COMUNICACIÓN2011 2012