(I)Laboratorio de Anatomia II Osteologia Columna Lumbar
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7/25/2019 (I)Laboratorio de Anatomia II Osteologia Columna Lumbar
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Laboratoriode
Anatoma II
Luz DanielaGuzmn
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Columna
Vertebral
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Caractersticas generales:
Cuerpo vertebral: Tiene forma cilndrica consta seis caras: unasuperior, inferior, anterior, posterior y dos laterales. Es un huesode tipo cortical.
Pedculos: Son dos columnas seas, una derecha y otra
izuierda, ue se e!tiende de anterior a posterior, desde el cuerpohasta el macizo seo, dan nacimiento a las lminas "erte#rales.
Laminas: Se e!tiende desde los pedculos hasta las ap$sisespinosas (Realmente las apfsis espinosas se orman por lausin de las laminas) y limitan el a%u&ero "erte#ral
posteriormente.
Apfsis articulares: Son cuatro' dos superiores y dos inferiores.Estas son eminencias articulares ue unen las "erte#rassuprayacentes y su#yacentes. Esta se halla implantada en el arco"erte#ral.
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Apfsis transversa: Son dos una derecha y
otra izuierda se implanta en el arco "erte#ral.
Apfsis espinosa: (acen del n%ulo de uninde las lminas y se orienta posteriormente ye!actamente en la lnea media
Agujero Vertebral: Se encuentra delimitadoanteriormente por la cara posterior del cuerpo"erte#ral, lateralmente por los pedculos y
posteriormente por las lminas "erte#ras. Todoslos a%u&eros "erte#rales superpuestosconstituyen el llamado conducto o canal"erte#ral el cual se e!tiende por toda lacolumna "erte#ral.
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Vertebras lumbares Cuerpo: Su cuerpo se caracteriza por ser muy
"oluminoso y reniforme )Es decir ue tiene forma deri*n+, tam#in porue en este predomina el dimetrotrans"ersal so#re el anteroposterior.
Pedculos: Estos son %ruesos y se implanta en la mitadsuperior del n%ulo formado por la unin de la caraposterior y la cara lateral del cuerpo "erte#ral.
Laminas: Son ms altas ue anchas.
Apfsis espinosa: Es una lmina "ertical, rectan%ulary %ruesa, orientada horizontalmente en sentidoposterior y aca#ada en su #orde posterior li#re ya#ultado.
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Apfsis transversas: Son llamadascostiformes porue simulan las costillas y por
su terminacin en forma de espina. Estas seimplantan en la unin del pedculo y de laap$sis articular superior, son lar%as, estrechasy terminan en un e!tremo a$lado. En la parteposterior de su #ase se implanta otra ap$sis
llamada apfsis accesoria.
Se%-n al%unos autores las ap$sis accesoriasson homolo%as a las ap$sis trans"ersas de las"rte#ras torcicas. ientras ue se%-n /alloislas ap$sis accesorias al i%ual ue las ap$sismamilares son simplemente eminencias deinsercin de al%unos tendones de los m-sculoserectores de la columna.
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Apfsis articulares superiores: Estasen su cara lateral presenta a lo lar%o del
#orde posterior una eminencia llamadaapfsis mamilar.
Apfsis articulares ineriores:
uestran una super$cie articularcon"e!a en forma de se%mento decilindro.
Foramen Vertebral:Tiene formatrian%ular, y sus tres lados son casii%uales.
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Limites del agujero deconjuncin
Pared anterior:Disco inter"erte#ral.
0ara posterior del cuerpo "erte#ral. Li%amento lon%itudinal posterior o "erte#ral
posterior.
Pared posterior:1rticulacin ci%oapo$saria o articulacin de las
ap$sis articulares. Li%amento amarillo.
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! "acro
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Cara lateral del "acro
En la parte anteroinferiordel se%mento superior,encontramos la carillaauricular )amplia super$cie
articular para el huesoco!al+ detrs de estaencontramos la unasuper$cie irre%ular con
e!ca"aciones mas o menosprofundas para insercionesli%amentosas y con ori$ciosde penetracin de "asos,denominada fosa cri#osa.
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#ase En esta parte de
sacro se descri#eel cuerpo de laprimera "erte#rasacra ue searticula con lauinta lum#ar,2ormando lo uese conoce como
promontorio. lateral al cuerpo
se descri#en lasalas del sacro.
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V$rtice
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Co%is
Esuna pieza sea resultado de la fusin de 4 a 5 "erte#rasy en ella se descri#e dos caras, dos #ordes y un "rtice yuna #ase.Cara anterior: Es li%eramente cnca"a.Cara posterior: Es con"e!a.
1m#as caras presentan surcos trans"ersales, ue sonindicios de la primiti"a separacin de las "rte#rascocc%eas. Los #ordes laterales son irre%ulares y sir"en de insercin
a los li%amentos sacroespinoso y sacrotu#erosos, ascomo tam#in al m. cocc%eo.
#ase: se articula con el "rtice del sacro, en esta sedescri#e a cada lado dos prolon%aciones denominadasastas del ccci! y lue%o lateral se presenta el asta lateral.
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&i
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&iscointervertebral
El Disco inter"erte#ralesta formado por dospartes: 6na perifrica
e!tremadamentefuerte denominada
anillo fbrosoy unaporcin central
%elatinosa llamadancleo pulposo.
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Autoevaluacin
Identifque
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Identifque
7
8
9
5
4
;
s
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'(Cuerpo
)(Apo!
Accesoria
*( Apo!+spinosa
,(Apo!-ransvers
a
.(Ped/nculo
0(Lamina
1(
Conducto
Vertebral
s
Identifque
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7
9
4
5
Identifque
R t
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'(Apo!Articular
*( Alas &el"acro
.( Crestas
sacrastransversale
s
,( Agujero"acro
anterior
Respuestas
2espuestas
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2espuestas
7< 0S
9
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Clnica
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ernia &iscal
0uando se pierde laelasticidad de la parte$#rosa esta tiende aromperse portraumatismo o
microtraumatismorepetidos, cuando esoocurre se puede o#ser"arun desplazamientoanormal, en %eneral hacia
atrs del n-cleo pulposo%enerando de estamanera lo ue se conocecomo hernia discal
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ernia&iscal
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+ li i
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+scoliosis
La Escoliosis consisteen la alteracin del e&ede la columna"erte#ral en sentido
lateral, la columna"erte#ral de unapersona con escoliosistpica puede "erse mscomo una >S> o una >0>ue una lnea recta. Larelacin de hom#re amu&er para escoliosiscon%nita es de 7:7.5.
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Clasificacin
Escoliosis
Congnita
&eecto deormacin
Acu4amiento vertebral!
emivertebra!
&eecto desegmentaci
n
#arra sea
nosegmentada5nilateral!#arra sea
nosegmentada
bilateral!&eectos
6i%tos
Anomalase%tra
vertebrales
Fusin decostillas!
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Exploracin Del Paciente 3aciente Desnudo y de
pie. E"aluar el ni"el de los
hom#ros. E"aluar simetra del
n%ulo cuello
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Hombro derecho maselevado que elizquierdo.
Escapula Elevada.
Asimetra del ngulocuello-hombro.
Desviacin de lacolumna hacia la
derecha.
Asimetra deltriangulo lateral.
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Maniobra De Adams
El paciente separa sus pies unos 9; cms y esorientado a @e!ionar el tronco lentamente hacia
adelante unos ABC do#lando la cintura, con la#ar#illa diri%ida hacia el pecho y sin @e!ionarlas rodillas. El cuerpo de#e estar @cido y los#razos col%ando sua"emente a los lados del
cuerpo. Las manos y los #razos oscilanli#remente. Si e!iste escoliosis se o#ser"ar unlado de la espalda ms ele"ado ue el otro encualuier ni"el dorsal o lum#ar.
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Maniobra De Adams
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Lumbali3acion
?curre cuandoS7 se presentacomo una"rte#raindependiente.