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1
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
COMUNICACIN QUE ESTABLECE EL PROFESIONAL DE
ENFERMERA CON EL ENFERMO DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA
DE ADULTOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS.
(Trabajo presentado como requisito parcial para optar el titulo de
Licenciado en Enfermera)
Tutor: Maria Antonieta Lombardi Autor: Vsquez, Jessica
CI: 15577203
Caracas, Junio de 2006
-
2
AGRADECIMIENTOS
A mi madre por su motivacin, apoyo incondicional y su colaboracin en la
elaboracin y culminacin de esta investigacin.
A la profesora Maria Lombardi por su tutora, su disposicin y su valiosa
colaboracin.
A mi hermana por apoyarme y colaborarme en la trascripcin de la investigacin.
A toda mi familia por su motivacin y colaboracin para llevar a cabo todas mis
metas.
A todos muchsimas gracias.
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3
APROBACION DEL TUTOR
En mi carcter de tutor del Trabajo Especial de Grado presentado por la
TSU Jessica Vsquez CI 15577203, para optar el titulo de LICENCIADO EN
ENFERMERA, considero que dicho trabajo rene los requisitos para ser
sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador
que se designe.
En la ciudad de Caracas, a los ____ das del mes de Junio de 2006.
_______________________
(Nombre y Apellido)
CI #________________
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4
NDICE GENERAL
Pg.
AGRADECIMIENTOS..iii
APROBACION DEL TUTORiv
LISTA DE TABLAS.vii
LISTA DE GRAFICOSviii
RESUMEN.ix
INTRODUCCION...x
CAPITULOI: EL PROBLEMA
- Planteamiento del Problema...........11
- Objetivos de la Investigacin.15
- Justificacin de la Investigacin16
CAPITULOII: MARCO TEORICO
- Antecedentes de la Investigacin.......18
- Bases Tericas24
- Sistema de Variable........42
- Operacionalizacion de la Variable.44
CAPITULOIII: MARCO METODOLOGICO
-Diseo de la Investigacin46
-Tipo de Estudio.47
-Poblacin..48
-Muestra.48
-Instrumento de recoleccin de datos.49
-
5
-Validez..50
-Confiabilidad51
-Procedimiento para la recoleccin de datos..51
-Tcnica de anlisis de datos..52
CAPITULO IV: RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
-Presentacin y anlisis de los resultados..54
CAPITULOV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
-Conclusiones.65
-Recomendaciones.68
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...69
ANEXOS71
-
6
LISTA DE TABLAS
TABLA Pg.
1- Distribucin de frecuencia del mensaje en la comunicacin verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006...55
2- Distribucin de frecuencia de la expresin facial en la comunicacin no
verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006...57
3- Distribucin de frecuencia de la expresin tctil en la comunicacin no
verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006.58
4- Distribucin de frecuencia de la expresin gestual en la comunicacin no
verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006 ...60
5- Distribucin de frecuencia de la expresin postural en la comunicacin no
verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006...61
6- Distribucin de frecuencia de la comunicacin no verbal entre el profesional
de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006..63
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7
LISTA DE GRAFICOS
GRAFICO Pg.
1-Distribucin de frecuencia del mensaje en la comunicacin verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006.55
2-Distribucin de frecuencia de la expresin facial en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006.57
3-Distribucin de frecuencia de la expresin tctil en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia del Hospital Universitario de Caracas.Mayo200659
4- Distribucin de frecuencia de la expresin gestual en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006 60
5-Distribucin de frecuencia de la expresin postural en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006.62
6-Distribucin de frecuencia de la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006...63
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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
COMUNICACIN QUE ESTABLECE EL PROFESIONAL DE ENFERMERA CON EL ENFERMO DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA DE ADULTOS DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS.MAYO 2006.
Autor: Vsquez Jessica Tutora: Maria Antonieta Lombardi
Ao: 2006.
RESUMEN
La presente investigacin, tuvo como finalidad determinar la comunicacin entre el profesional de enfermera y el enfermo, en sus dimensiones: comunicacin verbal y no verbal. Metodolgicamente el estudio es de tipo descriptivo, con un diseo de campo transversal, cuya poblacin quedo conformada por 50 profesionales de enfermera; y la muestra quedo representada por 25 profesionales de enfermera (50%) de la poblacin. Para la recoleccin de la informacin se elaboro un instrumento de recoleccin de datos (Gua de Observacin);debido a que es una investigacin cuali-cuantitativa y aplicada a la ciencia de la salud; que consta de 20 tems de preguntas cerradas o estructuradas, la validez se obtuvo por juicio de expertos y la confiabilidad por ser una gua de observacin elaborada y aplicada por un solo investigador no requiere de confiabilidad. En los resultados obtenidos se obtuvo que el 32% de la muestra, nunca expresa el mensaje con sencillez, el 44% de la misma, algunas veces son claros al comunicarse con el enfermo, el 40% de los profesionales de enfermera algunas veces son oportunos, al dar informacin, el 36% nunca habla con credibilidad, y en cuanto al tono de voz, el 32% casi nunca utiliza un tono de voz adecuado, al comunicarse. Por otro lado, en cuanto a la comunicacin no verbal, se obtuvo que en la mayor dificultad en la comunicacin entre el profesional de enfermera y el enfermo esta en la expresin tctil, ya que un 60% de la muestra, nunca le da una palmada en el hombro al enfermo, as como el 80% de los mismos, nunca le da un apretn de manos. Se pudo concluir que existe un desinters por parte de los profesionales de enfermera en mantener una comunicacin eficaz con el enfermo.
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9
INTRODUCCION
La satisfaccin de las necesidades humanas bsicas, requiere
interacciones con los dems; incluso el hecho de cubrir las necesidades ms
bsicas requiere el esfuerzo cooperativo de las personas, y tal cooperacin no es
posible sin comunicacin y comprensin. La comunicacin se refiere al
intercambio de informacin, ideas, creencias, sentimientos y actitudes entre dos
personas o un grupo de personas.
Todas las personas se comunican, pero los profesionales de la salud
modifican la comunicacin normal para favorecer la salud de sus pacientes. La
comunicacin esta incluida en el proceso de enfermera, y se convierte en un
instrumento para valorar la conducta del enfermo.
As mismo, la comunicacin contribuye al desarrollo exacto de
diagnsticos enfermeros adecuados y a la planificacin de los cuidados. Como
intervencin, es un instrumento poderoso para ayudar al enfermo a enfocar,
analizar e identificar reas problemticas, y para facilitar el desarrollo personal.
Como el proceso de enfermera, el proceso de comunicacin incluye
los componentes de valoracin, identificacin del problema y utilizacin de
tcnicas concretas para facilitar la comunicacin con personas que presentan
conductas concretas o para ayudar a valorar situaciones del enfermo.
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10
La presente investigacin tiene como finalidad determinar la
comunicacin que establece el profesional de enfermera con el enfermo de la
unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas, dicha
investigacin consta de cinco captulos: (capitulo I: que incluye el planteamiento
del problema, objetivos general y especficos y justificacin del estudio; capitulo
II: marco terico, que consta de los antecedentes de estudio, las bases tericas, el
sistema de variables y la operacionalizacin de la variable; capitulo III: marco
metodolgico, conformado por el diseo y tipo de estudio, la poblacin, la
muestra, la confiabilidad, el instrumento y la tcnica de recoleccin de datos;
capitulo IV: presentacin y anlisis de los resultados de la investigacin; el
capitulo V: conclusiones y recomendaciones) y por ultimo las referencias
bibliogrficas y los anexos.
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11
CAPITULO I:
EL PROBLEMA
En el presente capitulo se describe el planteamiento del problema,
los objetivos de estudio y la justificacin de la investigacin.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La comunicacin es un proceso por el cual una persona transmite a
otra, pensamientos, sentimientos e ideas. Es un medio que permite al individuo
comprender a otro, a aceptar y a ser aceptado, transmitir y recibir informacin, dar
y recibir instrucciones, ensear y aprender; sin embargo existe situaciones donde
la misma se obstaculiza o bien no logra los objetivos esperados, y la razn es
porque en ste proceso, subyacen la interrelacin de una serie de elementos y
factores intervinientes, que han llevado a afirmar que la comunicacin es un arte y
una ciencia.
Al respecto Kozzier, B; Erb, G; Blair,K y Wikilson,J(2005)
sealan que la comunicacin es el intercambio de ideas entre dos o mas personas
utilizando mtodos como hablar y escuchar o leer y escribir; as como tambin se
pueden transmitir mediante gestos y acciones corporales.p (386).
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12
Por lo tanto conviene destacar que la comunicacin es un
componente importante en la profesin de enfermera, de modo que al
comunicarse con el enfermo, establece una interaccin afectiva, en donde ambos
interlocutores se comprenden; es decir, el mensaje que se enva y se recibe
proporciona una retroalimentacin, que es la esencia de la comunicacin.
Por otra parte, Hallas, Ch; Fraser, W y Mc Gillivray, R (1999)
sealan que el enfermo tiene la necesidad de comunicarse con los dems, por lo
tanto el profesional de enfermera, debe adaptarse al nivel de su lenguaje para
comprenderlo; adems debera observar al enfermo en sus gestos y descubrir en
ellos sus necesidades.
El Hospital Universitario de Caracas, tipo IV, tiene como propsito
fundamental brindar atencin en sus tres niveles (primario, secundario y terciario)
del sistema integral de salud; cuenta con una unidad de emergencia de adultos, la
cual consta de cuatro reas: 1- Ventiloterapia (donde se atienden enfermos con
asma, cefalea, presin arterial elevada) 2-observacin (pacientes en condiciones
criticas que ameriten ventilacin mecnica), 3-trauma shock (se atienden
pacientes con traumatismos, heridos, o con patologas que ameriten resolucin
quirrgica de urgencia) y 4-cubculos (donde se encuentran enfermos en espera de
ser hospitalizados en alguna unidad clnica).
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13
En cada una de las reas de la unidad de emergencia de adultos se
ha observado, que el profesional de enfermera mantiene poca disponibilidad de
comunicarse con el enfermo para valorar sus necesidades, as como informarle
sobre sus cambios de estado de su salud y orientarlo sobre las normas de la
unidad.
En otras oportunidades el profesional de enfermera evade al
enfermo, alegando que esta ocupado y que tiene poco tiempo; por lo tanto no
mantiene un dialogo abierto y sistemtico con el enfermo, y cuando lo hace utiliza
trminos tcnicos que resultan incomprensibles para el enfermo.
Cuando el enfermo insiste en que se le proporcione algun tipo de
informacin, se ha observado que el profesional de enfermera utiliza un tono de
voz de impaciencia, para evitar establecer la relacin entre ambos. En ocasiones el
profesional de enfermera adopta una postura desgarbada y arrastrando los pies o
una postura tensa con deambulacin rpida, lo cual no es acorde con su
profesionalidad, que consciente o inconscientemente reflejan sus emociones al
enfermo. Es por ello que conviene hacer las siguientes preguntas:
Qu lenguaje oral utiliza el profesional de enfermera al comunicarse con
el enfermo?
Qu expresiones faciales utiliza el profesional de enfermera al
comunicarse con el enfermo?
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14
Cules son los gestos que utiliza el profesional de enfermera al
comunicarse con el enfermo?
Qu posturas adopta el profesional de enfermera al comunicarse con el
enfermo?
De acuerdo a las siguientes interrogantes se formula lo siguiente:
Cmo es la comunicacin que establece el profesional de enfermera con
el enfermo que se encuentra en la Unidad Clnica de Emergencia de Adultos del
Hospital Universitario de Caracas?
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
OBJETIVO GENERAL
Determinar el tipo de comunicacin que establece el profesional de
enfermera con el enfermo que se encuentra en la Unidad de Emergencia de
Adultos del Hospital Universitario de Caracas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Identificar la comunicacin verbal que utiliza el profesional de
enfermera con el enfermo.
- Identificar la comunicacin no verbal que utiliza el profesional
de enfermera con el enfermo.
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16
JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
La interaccin en el ejercicio profesional de la enfermera, se
sustenta en responder a las necesidades del enfermo, mejorar continuamente los
servicios y crear los sistemas apropiados para la mejor produccin; esto implica
cuatro conceptos bsicos: cuidado, persona, salud y entorno. Por tanto se debe
tener visin del qu, el porqu y para qu de la profesin de enfermera, como
disciplina cientfica, enmarcada en el cuidado de las respuestas humanas,
dirigiendo su practica hacia la persona sana o enferma, en forma individual o
colectiva, buscando como fundamento de accin profesional; la salud desde la
perspectiva clnica, adaptacional al contexto.
En este contexto, la comunicacin es esencial como instrumento de
trabajo, para el profesional de enfermera, cuyo trabajo es el de cuidar, y por ello
es su responsabilidad conocer las habilidades comunicacionales que existen a su
alcance para que la relacin sea lo mas fluida y fructfera posible. De esta forma el
aporte de los resultados de esta investigacin, permite desarrollar al profesional de
enfermera, tcnicas de lenguaje verbal y no verbal, que pueden ayudar al
enfermo que acude o se encuentra en la Unidad de Emergencia a explicar la
vivencia de su enfermedad, de cmo l la experimenta, buscando alternativas que
proporcionan una mayor satisfaccin al mismo de forma oportuna.
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17
En este mismo orden de ideas, para el profesional de enfermera,
los aportes conducirn a consolidar el restablecimiento y preservacin de la salud;
adems intentara ayudar a cambiar hbitos de conductas de los enfermos, y la
comunicacin eficaz da la oportunidad de conocer cuando el enfermo esta
decidido a modificar su conducta, y es entonces cuando se debe estar a su lado.
En cuanto al hospital, como centro asistencial que proporciona
cuidado, al ofrecer un servicio de calidad reflejara la imagen del equipo de salud,
especficamente el profesional de enfermera, quien atiende directamente al
enfermo, el cual debe ser tratado de forma digna y con respeto, para contribuir a
una recuperacin satisfactoria.
Otro aporte significativo del estudio, es la lnea de investigacin de
la escuela de enfermera, ya que es de relevancia promover la comunicacin entre
el profesional de enfermera y el enfermo, de igual manera contribuye con otras
investigaciones encaminadas hacia la humanizacin de la profesin.
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CAPITULO II:
MARCO TEORICO
En este capitulo se describen los antecedentes que tienen
relacin con la variable en estudio, las bases tericas que la sustentan, el sistema
de variables y su operacionalizacin.
Antecedentes de la Investigacin
Aranguren, Z; Sutil, M y Ypez, M (2001), realizaron un trabajo
titulado Proceso de Comunicacin Teraputica que la enfermera desarrolla con el
usuario adulto atendido en la sala de observacin de Unidad de Emergencia del
Hospital de Carora. El objetivo general fue determinar el proceso de
comunicacin teraputica que la enfermera desarrolla con el usuario adulto. Para
ello se planteo una pregunta de tipo descriptiva, prospectiva y transversal, con
diseo de campo, la poblacin estuvo conformada por 18 enfermeras, la
fundamentacin terica del estudio se baso en determinar el proceso de la
comunicacin relacionado con el respeto, la confianza y la empata.
El instrumento de recoleccin de datos lo constituyo una gua de observacin
integrada por 38 tems con escala de alternativa dicotnica; los datos se analizaron
a travs de frecuencia absoluta y porcentual. La validez del contenido mediante el
criterio de expertos. Los resultados fueron consistentes para concluir que el
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19
proceso de comunicacin no se desarrolla en un ambiente de respeto, empata y
confianza.
Blasco, D; Izaguirre, C (2001) realizaron un estudio sobre la
comunicacin eficaz y los cuidados humanizados, tuvo como propsito
determinar la comunicacin eficaz, en su dimensin dialogo teraputico y el
cuidado humanizado en la dimensin: prctica profesional de enfermera con
enfermos con tratamiento teraputico. Es un estudio no experimental, descriptivo
transversal cuya poblacin fue conformada por quinientos cuarenta enfermos
(540) atendidos en la consulta de hematologa ambulatoria, de los Hospitales
Universitario de Caracas y Dr. Miguel Prez Carreo. La muestra fue del 15%; el
instrumento elaborado fue contentivo en dos partes: datos demogrficos y
cuestionario para medir la variable comunicacin eficaz con veintids (22) y
cuidados humanizados con veinticuatro (24) preguntas en escala de tipo Licker de
cinco preguntas: Siempre (5), Casi siempre (4), Indeciso (3), casi nunca (2) y
nunca (1). La confiabilidad fue medida mediante el ndice de confiabilidad Alfa
de Cronback, para el anlisis de los resultados se aplico la estadstica descriptiva
frecuencia y porcentaje. La opinin de los enfermos en tratamiento
quimioteraputico se centro en siempre (66%) y en casi siempre (11%), para la
comunicacin eficaz; mostrando que la enfermera en un alto porcentaje establece
un dialogo teraputico para fortalecer su autoestima y promoverle bienestar. En
relacin a la variable cuidados humanizados, el 54% ubic sus respuestas en
siempre y el 23% en casi siempre, lo que permite asegurar que la practica
-
20
profesional cumplida los hace sentir seguros respecto a su futura recuperacin de
la salud.
Carpio, Z. y Quintero, W. (2000), realizaron un trabajo titulado
"Relacin Interpersonal de Enfermera y su Efectividad en pacientes en La Unidad
de Hospitalizacin, Ciruga y Traumatologa del Hospital Militar "Cnel Elbano
Paredes Vivas",Maracay; cuyo objetivo era determinar el nivel de las relaciones
interpersonales de las enfermeras y su efectividad con enfermos hospitalizados en
la Unidad Clnica referida. El marco conceptual estuvo fundamentado en la
comunicacin y las relaciones de ayuda. Operacionalmente se aplic un diseo de
campo, de tipo descriptivo-prospectivo-transversal; el universo en estudio estuvo
conformado por dos grupos: el personal de enfermera que laboraban en la Unidad
y los enfermos hospitalizados; la muestra por su parte la constituy el 100% de la
poblacin (35 enfermeras y 35 enfermos). Como instrumento de recoleccin de
datos se utilizaron dos cuestionarios respectivamente, cumpliendo con el proceso
de validacin y confiabilidad. Los resultados permitieron concluir que en las
relaciones interpersonales entre ambos grupos existen factores de orden
comunicacional (No verbal, barreras semnticas y sicolgicas) que las limitan; no
obstante, los enfermos estn satisfechos por el apoyo emocional que brinda el
personal de enfermera. Por tal motivo se recomendaron la continuidad de la
educacin en servicio que afianza los conocimientos y realizar talleres de
Autoestima y Relaciones Humanas para que se desarrollen tanto personal como
profesionalmente. El apoyo de la investigacin se sustenta en los resultados acerca
-
21
de las relaciones interpersonales, reflejan una relacin considerablemente positiva,
70%, entre la comunicacin establecida entre enfermera-enfermo y la satisfaccin
de las necesidades en cuanto al apoyo emocional proporcionado por los
profesionales de enfermera, infiriendo de acuerdo a esto que los obstculos en la
misma generan problemas de apoyo emocional y satisfaccin de las necesidades
de los enfermos quienes se encuentran en condiciones de hospitalizacin.
Duarte, M y Oviedo, Y (2000) realizaron una investigacin con la
finalidad de determinar la influencia de la comunicacin en la relacin enfermera-
enfermo en la Unidad Clnica Emergencia de Adultos del Hospital Central de
Maracay. El diseo de la investigacin es de tipo no experimental, el tipo de
estudio descriptivo, correlacional y prospectivo. Estuvo conformado por dos
poblaciones, la poblacin A representada por 60 enfermos hospitalizados en dicha
rea y la poblacin B por 35 enfermeras de atencin directa que laboran en el
rea. La muestra A quedo integrada por el 50%(30 enfermos) de la poblacin y la
B por el 51%(18 enfermeras). Los instrumentos de recoleccin de datos lo
constituyeron una encuesta tipo cuestionario que se aplico a la poblacin A y a la
poblacin B se le aplico una lista de cotejo (gua de observacin). La validez y la
confiabilidad fueron demostradas por juicios de los expertos y las investigadoras.
Los anlisis estadsticos utilizados fueron: distribucin de frecuencias y
porcentuales de respuestas analizadas por indicadores. Los resultados de esta
investigacin demostraron que el profesional de enfermera emplea el modelo
comunicacional de Satir en sus indicadores: aplacador, irrelevante, asertivo,
acusador y superrazonable en forma intermitente, cuando se comunica con el
-
22
enfermo, de igual forma emplea la empata, confianza y aceptacin en la relacin
de ayuda.
Fidez, J.; Trujillo, E.; Sacaluga, R.; Marchal. M.; Iglesias, M. y
Garca A. (1999) realizaron un estudio sobre "El empleo del tacto como forma de
comunicacin del profesional de Enfermera" en Espaa, su objetivo fue intentar
clarificar cmo emplea el enfermero/ a de nuestro entorno esta forma de contacto,
as como los factores que influyen en el hecho de tocar a un enfermo en cualquiera
de nuestros centros hospitalarios. Siendo el estudio descriptivo transversal, se
llev a cabo en los cinco hospitales pblicos del Servicio Andaluz de Salud de la
Provincia de Cdiz, por otra parte, se utiliz un cuestionario autocumplimentado,
que se distribuy al azar y se estratific por hospitales y servicios, entregndose a
los 710 profesionales seleccionados como muestra. Los resultados obtenidos
fueron 85% de respuesta, de los cuales exista un nmero importante de
profesionales que afirmaron haber sido poco o nada tocados en su adolescencia y
eso se traduce en su poco hbito tctil tanto en familia como en sus relaciones
sociales y con los enfermos. Aparecieron diferencias importantes entre las zonas
ms tocadas por los profesionales en las relaciones sociales y con los enfermos. El
aporte de esta investigacin obedece a demostrar que una forma de comunicacin
es la no verbal, la cual incluye el contacto fsico, como muestra significativa de
afecto y amabilidad, aunque ello es una actitud aprendida, confirma que dentro en
el proceso comunicacional los profesionales en enfermera deben aprender a
manifestar sus sentimientos, y una de ellas es a travs del contacto; punto
-
23
importante para el estudio ya que estos enfermos debido a sus condiciones
requieren de este tipo de comunicacin.
Parra, B.; Pea, N.; Pinto, M. y Rosales, R. (1999) investigaron la "
Comunicacin Teraputica para Optimizar la Calidad de Atencin al Enfermo
Consciente en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Patrocinio
Peuela Ruiz" San Cristbal, estado Tchira. El objetivo era determinar la
existencia de elementos y factores lingsticos que interfieren en la comunicacin
de la enfermera de atencin directa, provocando rupturas o bloqueos en el proceso
de transmisin de mensajes. La poblacin estuvo conformada por 20 enfermeras
de atencin directa, intensivistas; las cuales conformaron la muestra total, adems
de 60 enfermos conscientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos,
por otra parte se seleccion el 20% de los mismos, quedando conformada la
muestra por 12 enfermos. Los resultados evidenciaron la carencia de elementos
lingsticos que faciliten la comunicacin entre ambos; la sobrecarga de trabajo
interfiere en los vnculos comunicacionales, haba carencia de expresiones del
lenguaje no verbal lo cual bloqueaba la comunicacin, as como desconocimiento
por parte de las enfermeras del lenguaje teraputico. Esta situacin conllev a
recomendar el diseo de estrategias que propicien una mejor comunicacin
teraputica.
Como se puede apreciar, el aporte de todas estas investigaciones es
importante, ya que se relaciona directamente con el objeto de estudio, muestra la
-
24
existencia de la relacin entre ambas variables, por tanto se considera la forma de
lenguaje verbal y no verbal dentro de las dimensiones de la investigacin.
BASES TERICAS
La comunicacin representa la base de las relaciones humanas y
constituye una necesidad en que los individuos, involucran los procesos
comunicativos para relacionarse e integrarse al medio que los rodea. Nez, A
(1998); refiere que la comunicacin procede del verbo latino comunicar, que
significa poner en comn, compartir. Por ello se puede definir la comunicacin
como un acto a travs del cual se transmite una informacin desde un punto de
partida (emisor) a otro de llegada (receptor)p(35). El proceso es una caracterstica
casi exclusivamente humana y de un individuo que conforma la unidad
biopsicosocial y por tanto cada uno se comunica de una manera determinada.
Guerrero, H (1998), plantea que la raz de la expresin comunicar,
su etiologa es hacer comn.p (2). Transmitir mensajes completos de diferentes
maneras y mltiple modos, constituye una capacidad intrnseca del hombre. La
comunicacin conlleva siempre una intervencin deliberada: transmitir un
mensaje a alguien, en algn lugar, sin contemplar si el mensaje es recibido o
comprendido por aquellos a quienes va dirigido. En ciertas ocasiones, sin
embargo, no somos conscientes de la intencin de transmitir un mensaje por
medios no verbales.
-
25
Es as, que la comunicacin representa una necesidad humana, que
conduce al individuo a relacionarse cada vez ms, y a motivarse en la bsqueda de
un estado de plenitud y de bienestar en las relaciones consigo mismo y con el
mundo que lo rodea. Esa bsqueda n las relaciones permite mantener la
comunicacin mas efectiva, por ello la comunicacin: es el medio que utilizamos
para establecer, para intercambiar ideas, para exponer nuestros sentimientos
internos y para suministrar informacin que permita hacer algunas inferencias de
estos sentimientos.Guerrero, H.p (12).
Al evaluar la comunicacin como proceso, Jongeward, J (1996),
seala que en la comunicacin humana existe una fuente, es decir, un
comunicador, ya sea una persona o un grupo de personas con un objetivo o razn
para ponerse en comunicacin.p (38). Mientras nos comunicamos necesitamos
saber cual es el contexto social dentro del cual se esta operando. Se debe conocer
el contexto cultural dentro del cual se mueven: las creencias culturales y sus
valores dominantes. La posicin de la fuente en un contexto social y cultural
habr de afectar en forma general su conducta en la comunicacin.
El autor antes mencionado seala que el proceso de comunicacin
es la accin mediante la cual, se percibe o se indica algo que se requiere o se
necesita, haciendo posible el intercambio.p (38). Es as que esto representa una
interrelacin existente entre dos o ms personas, con la finalidad de producir un
-
26
cambio en el rea cognitiva, psicoafectiva o psicomotora para darse la
comunicacin.
As mismo Wolf, L; Weitzel, M; Zornow, R (1998), al referirse
sobre la comunicacin como un proceso de compartir informacin o de generar o
transmitir significados (278). Describen al ser humano como un sistema
interrelacionado que forma un todo unificado, l es un sistema abierto que permite
tener una base sobre la cual estructurar la atencin d enfermera en la que se
considera al ser humano en forma individualizada, integral y continua.
En este mismo orden de ideas, Ellis, R; Mc Clintock, A (1993)
definieron la comunicacin como la transferencia de informacin y el
entendimiento entre dos personasp(78). Es por esto que en el campo de la salud
el profesional de enfermera establece una comunicacin con el paciente para
compartir una informacin, una idea o una actitud.
En el desarrollo de la practica profesional, se produce un
intercambio de informacin entre el profesional de enfermera y el paciente,
dirigido a la elaboracin de un plan de atencin, mediante la objetivacin de
signos y sntomas como la comprensin intelectual y emocional del paciente,
todo ello como base imprescindible para una comunicacin eficaz.
-
27
Adems la comunicacin representa un elemento esencial en la
atencin de enfermera, al estar implcita en toda la interaccin que ocurre entre el
profesional de enfermera y el paciente en la aplicacin de conocimientos para
mejorar su asistencia, al identificar sus necesidades fsicas, emocionales, sociales
y espirituales. Es por ello que la actuacin del profesional de enfermera es eficaz,
en el reconocimiento de la importancia de la comunicacin y la dignidad de las
personas.
Sin embargo, no se puede olvidar el sentido del valor personal, l
es el que proporciona el aseguramiento del bienestar, por eso en la medida que se
preste una atencin de calidad se justifica mas la profesin, se crece
personalmente y se incrementa la calidad de vida del enfermo. Una comunicacin
eficaz en el profesional de enfermera trae consigo pensamientos, sentimientos y
acciones vinculadas a la salud fsica y mental en la conformacin de las
relaciones.
Es as como Phaneuf, M (2003) refiere que la comunicacin
permite establecer lazos entre el profesional d enfermera y el pacientep (12). A
este respecto, en la atencin al paciente, las tcnicas de la comunicacin, ayuda al
profesional de enfermera a identificar las necesidades de los pacientes
conducindolos a avanzar en su evolucin, en promover el mantenimiento y
restauracin de la salud.
-
28
De hecho, para el profesional de enfermera, es fundamental saber
establecer la comunicacin con el enfermo, de una forma sistemtica para lograr
la descripcin ordenada de las necesidades y del sentir del paciente con el fin de
prestar cuidados individualizados, basada en principios cientficos que garanticen
la calidad de atencin.
Es as que de acuerdo a Mason-Salvat (2003) la comunicacin es
un intercambio de ideas y acciones entre el profesional de enfermera y el paciente
p (194). En la medida en que el profesional de enfermera desarrolla tcnicas y
habilidades para comunicarse con el paciente obtendr una mayor participacin de
este, especialmente en la recoleccin de los datos subjetivos para ayudarlo a
alcanzar su bienestar. Es por ello que la comunicacin representa un componente
esencial en la asistencia de enfermera, tanto en el envo como en la recepcin del
mensaje.
En este sentido Cook, J (2003) refiere que la teora de la
comunicacin se centra en las conexiones que sustentan las interrelaciones y las
interacciones dentro o entre sistemas. Es as que en enfermera se han ido
desarrollando varias teoras practicadas dentro de la estructura del proceso de
enfermera, basado en la propia naturaleza de la experiencia humana, de las
actitudes, valores, sentimientos y emociones de tal manera que la atencin que se
proporciona sea adecuada, eficiente y eficaz.
-
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Ese mismo autor seala que la relacin entre el profesional de
enfermera y el enfermo, es el ncleo de la teora de Peplaup (51). En la
asistencia de enfermera, se busca proporcionar un marco dentro del cual se
puedan ayudar en satisfacer las necesidades individuales del paciente,
desarrollando en esta, una relacin entre ambos que le permita ayudarlo en los
cambios de salud reales y potenciales, para tener como resultado una mejor
calidad de vida.
De esta forma el profesional de enfermera, define y valora la
naturaleza de sus relaciones con el paciente en su aspecto biopsicosocial,
mediante la prestacin de los cuidados, basados en fundamentos adecuados y
ajustados a las necesidades del mismo.
Phaneuf, M (2003) refiere al citar a Virginia Henderson que los
cuidados de enfermera deben asumir su rol de suplencia de la persona cuidada en
la satisfaccin de sus necesidades fundamentales y los cuidados para establecer
una relacin enfermera(o)- paciente debe ser calida y adaptada a su condicin p
(11). De esta manera el profesional de enfermera debe tener una disposicin de
ayuda y de apertura al otro, constituyendo un clima especial en el desarrollo de su
actividad, por medio de acciones que permiten optimizar la salud del paciente.
En efecto las acciones que cumple el profesional de enfermera,
para proporcionar cuidados calificados, dirigidos a modificar las causas del
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problema en el paciente; enfatizndose en la necesidad de ofrecer atencin directa
al enfermo para el establecimiento de la relacin interpersonal.
En este sentido la naturaleza de la relacin se da, desde el mismo
momento en que el profesional de enfermera centra su atencin en el paciente, al
ser ingresado en la Unidad e iniciarse la relacin permitiendo recopilar todas las
informaciones compatibles necesarias para el cuidado del paciente. Esto
representa un proceso continuo de recogida de informacin al observar, consultar,
cuestionar y recopilar datos relativos a su cuidado, que permitir disear un perfil,
que sirva de base, para las acciones de enfermera, obteniendo esto por medio de
la valoracin del paciente.
De esta manera, que el profesional de enfermera se convierte para
el paciente en una persona allegada capaz de observar, valorar, mirar y escuchar
sus necesidades a travs de la comunicacin verbal y no verbal.
Tipos de Comunicacin
Habitualmente la comunicacin se lleva a cabo mediante dos
modalidades, verbal y no verbal. La comunicacin verbal, segn Kozzier, B., Erb,
G., Blair, K y Wilkinson, J (2005), se caracteriz, porque utiliza la palabra
hablada y escrita. La comunicacin no verbal utiliza otras formas, gestos
expresin facial y el tacto. p (386-387).