IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES...
Transcript of IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES...
![Page 1: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/1.jpg)
IMAGENES EN INFECCIONES
OSTEOARTICULARES Y DE
PARTES BLANDAS
DR. FERNANDO TRONCOSO CUTBILL
MÉDICO RADIÓLOGO - MSK
HCUCH – HDS
U DE CHILE - USACH
![Page 2: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/2.jpg)
OBJETIVOS
Importancia del aporte de los antecedentes clínicos
Aporte y utilidad de cada técnica de imagen
Ventajas y desventajas de las distintas modalidades
Uso de contraste
![Page 3: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/3.jpg)
TEMARIO
Celulitis
Fascitis infecciosa necrotizante
Piomiositis
Artritis y bursitis séptica
Osteomielitis
TBC
![Page 4: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/4.jpg)
MODALIDADES DE DISEMINACIÓN
Diseminación hematógena
Diseminación por contigüidad
Implantación directa
![Page 5: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/5.jpg)
MODALIDADES DE DISEMINACIÓN
Diseminación hematógena
Artritis toda edad
Ostemelitis varia según edad
![Page 6: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/6.jpg)
MODALIDADES DE DISEMINACIÓN
Diseminación hematógena
Diseminación por contigüidad
Ulceras en pie diabético
Afecta hueso y articulaciones
![Page 7: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/7.jpg)
MODALIDADES DE DISEMINACIÓN
Diseminación hematógena
Diseminación por contigüidad
Implantación directa
Arma blanca
![Page 8: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/8.jpg)
CATEGORIAS PATOLÓGICAS
Celulitis y fascitis superficial
Fascitis infecciosa necrotizante
Piomiositis
Abscesos
Artritis y bursitis séptica
Osteomelitis
![Page 9: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/9.jpg)
CELULITIS Y FASCITIS SUPERFICIAL
Infección de tejido celular subcutáneo
Diagnóstico es clínico (dolor, eritema, edema y calor)
Indicación de imagen sospecha mala respuesta al tto
Fascitis profunda
Miositis
Abscesos
Tractos sinusales
Osteomielitis
![Page 10: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/10.jpg)
CELULITIS Y FASCITIS SUPERFICIAL
Imágenes
Ecografía
Engrosamiento
Colecciones laminares
Doppler color
Radiografía
TC
IRM
![Page 11: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/11.jpg)
CELULITIS Y FASCITIS SUPERFICIAL
Imagen
Ecografía
Radiografía
Aumento densidad
TC C+
Engrosamiento D
Trabeculación SC
Engrosamiento fascia
IRM
![Page 12: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/12.jpg)
CELULITIS Y FASCITIS SUPERFICIAL
Imagen
Ecografía
Radiografía
TC
IRM Gd+
AIS T2
IIS T1
Realce Gd
![Page 13: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/13.jpg)
CELULITIS Y FASCITIS SUPERFICIAL
Perlas
Diagnóstico es clínico
Imágenes son inespecíficas
Indicación de imagen en sospecha de complicación
Uso de gadolinio o contraste yodado aumenta S y E
![Page 14: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/14.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Infección rapidamente progresiva con necrosis
Urgencia quirúrgica infección* + necrosis rapida
Sospecha clinica (dolor, bulla, crep) FR - Agresividad clínica (M70%)
EEII, PA, perine
![Page 15: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/15.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Indicación de imagen sospecha clínica No esperar imagen para actuar
Imágenes inespecíficas
Similar a celulitis en etapa temprana
c/s gas sin trauma penetrante
Extensión
Abordaje
TC v/s Rx v/s IRM*
![Page 16: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/16.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Imágenes
Ecografía
Edema
Sospecha gas y líquido perifascial
Descartar TVP
Guia drenaje
Radiografía
TC
IRM
![Page 17: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/17.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Imágenes
Ecografía
Radiografía
Presencia de gas
CE
TC
IRM
![Page 18: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/18.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Imágenes
Ecografía
Radiografía
TC C+
Gas
Colecciones líquidas
Trabeculación
Septos intermusculares
Abscesos
IRM
![Page 19: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/19.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Imágenes
Ecografía
Radiografía
TC C+
Gas
Colecciones líquidas
Trabeculación
Septos intermusculares
Abscesos
IRM
![Page 20: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/20.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Imágenes
Ecografía
Radiografía
TC
IRM Gd+
Lenta adquisición
Mala visualización del gas
Abscesos
Delimita extensión
T2
Gd+
![Page 21: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/21.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Gangrena de Furnier
Fascitis necrotizante blandos de
los genitales y región perianal
![Page 22: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/22.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
DDx facitis no necrotizante
Eosinofílica
Paraneoplásica
Inflamatoria (miofascitis del lupus, Churg-Strauss, nodular o proliferativa)
Miositis
Neoplasias
Miconecrosis
Miopatía inflamatoria
Síndrome compartimental.
![Page 23: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/23.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
DDx facitis no necrotizante
Fascitis eosinofínica
![Page 24: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/24.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
DDx facitis no necrotizante
Miofascitis lúpica
![Page 25: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/25.jpg)
FASCITIS INFECCIOSA NECROTIZANTE
Perlas
Enfermedad devastadora sospecha clínica no esperar resultado examen
Imágenes inespecíficas utilidad extensión
Gas en ausencia de trauma penetrante paciente séptico patognomónico.
![Page 26: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/26.jpg)
PIO-MIOSITIS
Infección del músculo estriado c/s formación de absceso*
75% Stap Aureus
Via de infección*
Hematógena piomiositis, parasitos
Contigüidad celulitis, OM
DDx
Mionecrosis
REPARAZ, F. J. et al. Piomiositis primaria causada por
Streptococcus intermedius. Anales Sis San Navarra [online]. 2007,
vol.30, n.2 [citado 2018-10-22], pp.273-279.
![Page 27: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/27.jpg)
PIO-MIOSITIS
Imágenes
Ecografía
Flemón
Abscesos
Guía punción
Radiografía
TC
IRM
REPARAZ, F. J. et al. Piomiositis primaria causada por Streptococcus intermedius. Anales Sis
San Navarra [online]. 2007, vol.30, n.2 [citado 2018-10-22], pp.273-279.
![Page 28: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/28.jpg)
PIO-MIOSITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía
Gas
Engosamiento PB
TC
IRM
![Page 29: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/29.jpg)
PIO-MIOSITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía
TC C+
Aumento de volumen
Colecciones
IRM
![Page 30: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/30.jpg)
PIO-MIOSITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía
TC
IRM Gd+
Amplio DDx (Tx, DNx, AI)
Realce temprano
Edema y AVo
Pérdida de definición
Delimitacion de Absceso
![Page 31: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/31.jpg)
PIO-MIOSITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía
TC
IRM Gd+
Amplio DDx
Realce temprano
Edema y AVo
Pérdida de definición
Delimitacion de Absceso
![Page 32: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/32.jpg)
PIO-MIOSITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía
TC
IRM Gd+
Amplio DDx
Realce temprano
Edema y AVo
Pérdida de definición
Delimitacion de Absceso
![Page 33: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/33.jpg)
PIO-MIOSITIS
DDx de edema
Trauma
Denervación
Miositis AI (edema sin colección)
RML
Mionecrosis (Avo, heterogeneo y periferico)
Drogas (edema sin colección)
![Page 34: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/34.jpg)
PIO-MIOSITIS
Perlas
Antecedentes y sospecha clínica es fundamental
Estudio debe ser con gadolinio o contraste yodado
Estudio dirigido con ecografia guia para punción
![Page 35: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/35.jpg)
ABSCESOS
Acumulación tejido necrótico, c. inflamatorias y neutrofilos
Rodeado por pseudocápsula maduración de tejido infectado
Precedido por flemón (sin clara organización)
Sospecha clínica*
> ID y Drogadictos
Más frecuente Stap Aureus
![Page 36: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/36.jpg)
ABSCESOS
Imágenes:
Ecografía
Variable refuerzo posterior
Efecto de masa
Halo – Septos - Ecos
Doppler periferico
Sinusoides
Guía
Radiografía
TC
IRM
![Page 37: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/37.jpg)
ABSCESOS
Imágenes:
Ecografía
Radiografía
Aumento de volumen
Gas
TC C+
Colección
Realce en anillo
Guía
IRM
![Page 38: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/38.jpg)
ABSCESOS
Imágenes:
Ecografía
Radiografía
TC
IRM Gd+
T1 Isointenso al músculo
T2 Hiperintenso al músculo
No se ve con mucho edema
Realce en anillo
![Page 39: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/39.jpg)
ABSCESOS
Imágenes:
DDx
Hematoma*
En TC el hematoma puede ser isodenso al musculo
![Page 40: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/40.jpg)
ABSCESOS
Imágenes:
DDx
hueso heterotópico post trauma*
Focos de AIS en T2, realce e anillo con Gd
TC es la clave
![Page 41: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/41.jpg)
ABSCESOS
Perlas:
Antecedentes clínicos son fundamentales
Ecografía lesiones superficiales y guia punción
TC simpre con C+, guia punción, gas
IRM siempre Gd +
![Page 42: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/42.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Infección de articulación o bursa
Sospecha diagnostica es clínica
Vía hematógena > S.aureus
Grandes articulaciones
Monoarticular
Tratamiento > 48 hrs irreparable
![Page 43: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/43.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Ecografía
Derrame articular
Distension bursal
Mejor pequeñas articulaciones
Guia punción
Radiografía
TC
IRM
![Page 44: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/44.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Ecografía
Radiografía
Aumento o disminución espacio
Derrame y AVo PB
Erosión marginal*
Osteoporosis local
Destrucción articular
Anquilosis
TC
IRM
DDx con AR
![Page 45: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/45.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Ecografía
Radiografía
Aumento o disminución espacio
AVo PB
Erosión marginal
Osteoporosis
Destruccion
Anquilosis
TC
IRM
![Page 46: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/46.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Ecografía
Radiografía
Aumento o disminución espacio
AVo PB
Erosión marginal
Osteoporosis
Destruccion
Anquilosis
TC
IRM
DDx con AR
![Page 47: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/47.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Radiografía
Ecografía
TC C+
Derrame y erosión
Nivel L-G sin trauma
Tumefacción PB
Obliteracion EA
IRM
![Page 48: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/48.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Radiografía
Ecografía
TC
IRM Gd+
Líquido complejo
DDx (AR, Aps, Ao, Gota)
Realce anillo
Edema subcondral
![Page 49: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/49.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Radiografía
Ecografía
TC
IRM Gd+
Líquido complejo
DDx*
Realce anillo
Edema subcondral
![Page 50: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/50.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Imágenes:
Radiografía
Ecografía
TC
IRM Gd+
Líquido complejo
DDx*
Realce anillo
Edema subcondral
![Page 51: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/51.jpg)
ARTRITIS Y BURSITIS SÉPTICA
Perlas
Fundamental sospecha clínica
Rx precoz AVo PB y derrame
Eco derrame, erosión, punción
TC y RM con contraste
![Page 52: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/52.jpg)
OSTEOMIELITIS
Infeccion de la medula ósea
El patrón imagenológico destructivo amplio rango sospecha clínica
Agresivo (DDx TCG)
No agresivo (quiste)
Ubicación por vía hematógena varia con la edad
Lactante metafisis y epifisis
Niños y adolecentes epifisis
Adultos matafisis y epifisis y > articulaciones
Inoculación compromiso diafisiario
![Page 53: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/53.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Ecografía
Reacción perióstica
Edema PB
Absceso subperióstico
Radiografía
TC
IRM
![Page 54: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/54.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía 1-2 semanas
Agudo <1 semana
Borramiento planos grasos y cortical
Sub agudo >1-2 semanas
Osteolisis
Festoneado endosteal
Reacción perióstica
Crónica
Secuentro con osteopenia circundante*
Cloaca*
TC
IRM
Periositits
MO permeativa
Distorsión de PB
![Page 55: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/55.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía 1-2 semanas
Agudo <1 semana
Borramiento planos grasos y cortical
Sub agudo >1-2 semanas
Osteolisis
Festoneado endosteal
Reacción perióstica
Crónica
Secuentro con osteopenia circundante*
Cloaca*
TC
IRM
![Page 56: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/56.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía 1-2 semanas
Agudo <1 semana
Borramiento planos grasos y cortical
Sub agudo >1-2 semanas
Osteolisis
Festoneado endosteal
Reacción perióstica
Crónica
Secuentro con osteopenia circundante*
Cloaca*
TC
IRM
![Page 57: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/57.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Ecografía
Radiografía 1-2 semanas
Agudo <1 semana
Borramiento planos grasos y cortical
Sub agudo >1-2 semanas
Osteolisis
Festoneado endosteal
Reacción perióstica
Crónica
Secuentro con osteopenia circundante*
Cloaca*
TC
IRM
![Page 58: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/58.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Radiografía
Ecografía
TC
Lesión litica
Contorno serpiginoso
Reacción osea
Central
Endosteal
Perióstico
Obliteración TB
IRM
![Page 59: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/59.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Radiografía
Ecografía
TC
Lesión litica
Contorno serpiginoso
Reacción osea
Central
Endosteal
Perióstico
Obliteración TB
IRMPatrón serpiginoso
![Page 60: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/60.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Radiografía
Ecografía
TC
Lesión litica
Contorno serpiginoso
Reacción osea
Central
Endosteal
Perióstico
Obliteración TB
IRM
![Page 61: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/61.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Radiografía
Ecografía
TC
IRM Gd+
S y E
Ulcera + tracto
T1 BIS
T2 AIS
Realce en anillo
burbujas
![Page 62: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/62.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Radiografía
Ecografía
TC
IRM Gd+
S y E
Ulcera + tracto
T1 BIS
T2 AIS
Realce en anillo
OM + AS o AR
![Page 63: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/63.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
Radiografía
Ecografía
TC
Erosión
IRM Gd+
S y E
Ulcera + tracto
T1 BIS
T2 AIS
Realce en anillo
![Page 64: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/64.jpg)
OSTEOMIELITIS
Imágenes
DDX
![Page 65: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/65.jpg)
OSTEOMIELITIS
Perlas
Rx 1-2 semanas
Ecografia util en niños y compromiso subperióstico
TC DDx diferencial amplio
IRM Gd+ , detección precoz y evalua extensión
![Page 66: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/66.jpg)
TUBERCULOSIS MSK
1-3%
Columna vertebral, cadera, rodilla, pie, codo, muñeca, mano, hombro y diafisis
Via hemtógena
![Page 67: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/67.jpg)
TUBERCULOSIS MSK
Imágenes
Osteoporosis yuxtaarticular´
Erosion subcondral´ periferica a severa
Aumento´ Disminucion del espacio articular
Subluxación
Aquilosis
Derrame articular
Abscesos periaticulares
![Page 68: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/68.jpg)
TUBERCULOSIS MSK
Imágenes
Osteoporosis yuxtaarticular´
Erosion subcondral´ periferica a severa
Aumento´ Disminucion del espacio articular
Subluxación
Aquilosis
Derrame articular
Abscesos periaticulares
![Page 69: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/69.jpg)
Muchas Gracias
![Page 70: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: IMAGENES EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES Y DE PARTES …sociedadchilenaparasitologia.cl/wp-content/uploads/... · imagenes en infecciones osteoarticulares y de partes blandas dr.](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022040300/5e6d009c212cb420811afd9c/html5/thumbnails/74.jpg)
QUISTE HIDATÍDICO EN EL HUESO
Lesión osteolítica
Quística
Única o múltiple
Mal delimitada
Sin reacción perióstica
Metafisis Epífisis y Diáfisis
DDx:
TCG –TU pardo –TU cartilaginosos - Angiosarcoma