IMPLEMENTACIÓ D‘UNA GUIA CONSENSUADA ENTRE AP I HOSPITAL PER LA

PRESCRIPCIÓ D'HIPOLIPEMIANTS EN MALALTS AMB CARDIOPATIA ISQUÈMICA

Maria Rosa Dalmau Llorca, Míriam Boira Costa, Carina Aguilar Martin, Carlos López Pablo,

Josep Maria Pepió Vilaubí, Dolors Rodríguez Cumplido.

Introducció: En la cardiopatia isquèmica les estatines juguen un paper fonamental

en la prevenció prevenció primària i secundària. Per una correcta adequació en

l’ús d’aquests medicaments, es fa necessària l’elaboració i la implementació de

guies de pràctica clínica i la seva posterior avaluació.

Objectiu: Avaluar l’efectivitat de la implementació d’una guia de prescripció

d’hipolipemiants consensuada entre l’hospital i atenció primària per millorar el

control lipídic (LDL-colesterol) en pacients amb cardiopatia isquèmica (CI) en la

Gerència Territorial de l’ICS a Terres de l’Ebre.

Disseny: Es tracta d’un estudi d’intervenció abans després que consisteix amb la

implantació de la guia mitjançant cursos on-line i presencials impartits a facultatius

d’atenció primària i hospitalària per avaluar la millora de control de LDL en els

3402 pacients amb cardiopatia isquèmica

Resultats

Metges

AP

Infermeria

AP

Metges

Hospital

Infermeria

HospitalTotal

Metges

AP

Infermeria

AP

Metges

Hospital

Infermeria

HospitalTotal

Participació al curs on line Percentatge de pacients amb cardiopatia isquèmica LDL >100 en 2009 i 2010

50,4

50AP AP Hospital Hospital

Inscrits alcurs

171 202 44 23 440

Han accedit≥1 vegada a plataforma

78

45,6%

71

35,1%

16

36,4%

4

17,4%

169

38,4%

Han realitzat

1a activitat

66

38,6%

66

32,6%

12

27,3%

3

13%

147

33,4%

Han realitzat

2a activitat

56

32,8%

48

23,8%

8

18,2%

2

8,7%

114

25,9%

Han realitzat

3a activitat

46

26,9%

44

21,8%

5

11,4%

2

8,7%

97

22%

AP AP Hospital Hospital

Inscrits alcurs

171 202 44 23 440

Han accedit≥1 vegada a plataforma

78

45,6%

71

35,1%

16

36,4%

4

17,4%

169

38,4%

Han realitzat

1a activitat

66

38,6%

66

32,6%

12

27,3%

3

13%

147

33,4%

Han realitzat

2a activitat

56

32,8%

48

23,8%

8

18,2%

2

8,7%

114

25,9%

Han realitzat

3a activitat

46

26,9%

44

21,8%

5

11,4%

2

8,7%

97

22%

7

8,9

3,3

-2,4

1,5

-1,3

3,62,8

1,4

5,8

2,1

-4

-2

0

2

4

6

8

10

AB

S F

lix

AB

S M

ora

d'E

bre

AB

S T

err

aA

lta

AB

S A

lde

a

AB

S A

me

tlla

AB

SA

mp

os

ta

AB

S D

elt

eb

re

AB

S S

an

tC

arl

es

AB

SU

lld

ec

on

a

AB

S T

ort

os

ae

st-

1

AB

S T

ort

os

aO

es

t-2

Diferència LDL 2009-2010

Diferència LDL en 2009 i 2010 per ABS

1,8

3,4

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

No ha fet curs presencial Si ha fet curs presencial

Diferència LDL 2009-2010

1,5

4,9

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

No ha fet curs on line Si ha fet curs on line

Diferència LDL 2009-2010

Diferència LDL 2009 i 2010 en relació a l’assistència al curs presencial

Diferència LDL 2009 i 2010 en relacióa l’assistència a l curs on-line

30,5

36,2

24,1

29,9

42,640,6

25,8

31,3

28,8

33,330,9

32,9

21,1

29,7

26,4

34,1

30,1

38,5

39,8

32,4

35,4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

AB

S F

lix

AB

S M

ora

d'E

bre

AB

S T

err

a A

lta

AB

S A

ldea

AB

S A

metl

la

AB

S A

mp

osta

AB

S D

elt

eb

re

AB

S S

an

t C

arl

es

AB

S U

lld

eco

na

AB

S T

ort

osa e

st-

1

AB

S T

ort

osa

Oest-

2

%LDL<100 2009

%LDL<100 2010

Conclusions: La participació al curs on-line ha estat similar a la de la bibliografia. Han

assistit a les sessions presencials, la meitat dels professionals als qui anava dreçada la

guia. Els pacients dels metges que han fet el curs presencial han millorat el seu LDL i

els pacients dels metges que han fet el curs on-line han millorat el seu LDL de forma

significativa