IMPRESIÓN ANATÓMICA

Es aquella con la cual se inicia la etapa

clínica de registros de impresiones, con

los tejidos bucales en posición pasiva o

estática.

Estas impresiones

conocidas también

como

• preliminares o estáticas

deben registrar la mayor superficie disponible, sin

limitar ni restringir el movimiento del musculo; obtener

con nitidez, amplitud y fidelidad el

negativo de las estructuras o detalles

anatómicos de los tejidos y lograr la

adaptación periférica.

Impresión anatómica

(estructural)

Estáticos Nitidez Amplitud fidelidad

MESA DE INSTRUMENTALPortaimpresiones

convencionales lisos de aluminio para casos edéntulo.

Navaja de filo corto y rígido, o cuchillo de Stanley n° 99.

Pinza de curación y espejo bucal

Tijeras para metal, curvas y rectas.

Compas o VernierSoplete manual tipo

Domínguez o lámpara Hanau

Tazas de hule y de plástico con

espátula apropiada

Limas planas y de media caña

Calentador termostático

MATERIALESAlginato, con proporcionador de agua/polvo

Modelina de alta fusión en su forma original

Cera negra para encajonar

Torundas de algodón o gasa cortada 2 por 2cm

Agua destilada y astringente

Lápiz tinta o plumón de punto mediano

Ficha clínica del paciente.

Portaimpresiones convencionales

Estos se distinguen por tener un fondo redondeado y los bordes relativamente

bajos.

El material en el que están hechos suele ser metal duro (bronce, acero inoxidable), o metal blando (aluminio,

plomo) y también los hay de plástico.

Generalmente se presentan en estuches con 3 o 4

tamaños para superiores e inferiores; pequeños, medianos y grandes.

También se pueden adquirir por la forma, y además de

distinguir los superiores de los inferiores

Formas: cuadrada, triangular, redonda

Los portaimpresionesconvencionales construidos para impresiones:

están provistos de retención a lo largo de los bordes, o son perforados con el mismo propósito.

Clasificacion

Superiores

Inferiores

Lisos

Con retención

Perforados

Aluminio

Plomo

Bronce

Acero inoxidable

plástico

Portaimpresiones de aluminioLos de aluminio o lisos son de notable utilidad por su adaptabilidad, es

decir sus bordes se pueden:

Reducir o ampliar

Recortarlos

Añadidos o rellenos

El portaimpresiones debe dejar un espacio de

2 a 4 mm entre el y la mucosa del reborde residual a registrar.

• las características flexibles del metal permiten esta adaptación con la presión de los dedos; se recomienda abrir los flancos del vestíbulo bucal; aplanando horizontal y cierre vertical de los flancos lingual posterior

1) reducir o ampliar;

• en portaimpresiones grandes, con bordes altos o largos, facilita su recorte con tijeras para metal curvas o rectas; desgaste, con piedra y alisado con limas

2) Recorte;

• es apropiado para el alginato. Se preparan porciones de modélica o cera plástica y se adhieren a los bordes marginales.

3)Añadido o relleno;

Selección del portaimpresiones

superior

El portaimpresiones a seleccionar es de aluminio y liso.

El tamaño adecuado para el maxilar superior se elige midiendo

con los extremos de un compas, colocados en el vestíbulo bucal en

la región de las tuberosidades y esta distancia se relaciona con el

ancho de los flancos del portaimpresiones.

Selección del portaimpresiones

inferiorLas medida se toman colocando los extremos del compas en la cara lingual del reborde, a

izquierda y derecha, justo por debajo de la zona retromolar.

Prueba de portaimpresion superior

• El portaimpresion debe sostener con el asadirigida hacia la derecha del paciente.

• Con un espejo o el índice de la mano izquierda setracciona el labio superior, mientras que la manoderecha se hace girar el portaimpresion hacia elinterior de la boca.

Prueba de portaimpresion inferior

• El portaimpresion inferior debe ser sostenidocon el asa dirigida hacia la izquierda delpaciente, mientras el portaimpresion esta enángulo recto con respecto a la posición queocupara finalmente.

Impresión anatómica superior

(alginato)

Posteriormente deje un extensión de 2 o 3mm

Adapte este borde, si es necesario con tijeras curvas, sin deformar el contorno.

1°:se coloca el portaimpresiones en la boca y levante el borde posterior de modo que los flancos alcancen la hendidura

pterigomaxilar en la parte de atrás, y un espacio de 2 a 4 mm

Observe el espacio de 2 a 4mm que debe existir entre la superficie de la mucosa y el portaimpresion.

Recorte la altura de los flancos del vestíbulo bucal y labial con tijeras rectas, libre de inserciones musculares con tijeras curvas diseño en

forma de V)

2°: levante ahora la parte anterior del portaimpresion y observe la adaptación de la superficie basal y marginal con la boca semiabierta.

Haga tiras cilíndricas de 2 o 3mm de diámetro y 20 o 25 cm de largo.

5°: prepare cera negra para encajonar

Haga la prueba del portaimpresion en la boca

4°: alise con lima recta y curva los bordes recortados

Indique al paciente que pronuncie varias veces la letra ¡ah!

3°: marque con lápiz tinta la ubicación de la línea vibrátil:

• 6°: prepare convenientemente el material de impresión (alginato)

• Con el envase de alginato cerrado, agítelo bien para asegurarse de que el polvo se ha condensado antes de medirlo.

• 7°: llene el proporcionador que se suministra con una porción de polvo de alginato.

• Retire el excedente con un instrumento plano seco

10°: llene en forma uniforme el portaimpresion con el alginato y sosténgalo, mantenga el asa dirigida hacia afuera.

9°: vierta el agua en la taza de plástico y anote el tiempo en que comienza la mezcla usando un reloj de intervalos.

El agua debe de estar a temperatura de 21° C

8°: determine las cantidades apropiadas de agua, utilice el medidor que se suministra en casos normales

14°: continúe aplicando la presión ahora controlada por la resistencia del material

13°: suba la parte posterior del portaimpresion hasta que el alginato encuentre un contacto firme con los tejidos.

12°: haga girar el portaimpresion ya preparado hacia la boca del paciente.

11°: determina la altura correcta del sillón y la boca del paciente, colóquese por detrás.

16°: retirada la impresión de la boca del paciente

15°: mantenga el portaimpresion inmóvil y espere al fraguado del alginato

EVALUACIÓNDebe registrar todas las zonas protésicas y estructuras anatómicas del nivel muscular:

• Reborde residual; debe de ser totalmente registrado

Paladar;

• debe cubrir todo el paladar duro y prolongarse en el paladar blando incluyendo la línea vibrátil.

Extensión posterolateral:

• debe registrar la profundidad del surco hamular

Extensión vestíbulo bucal:

• debe alcanzar la profundidad del fondo de saco

Extensión vestíbulo labial:

• debe alcanzar la profundidad del fondo de saco, incluyendo las posiciones de los frenillos bucales y el frenillo labial superior.