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Infecciones adquiridas en el laboratorio y otros riesgos en

laboratorios clínicos

Dr. José Luis Sandoval GutiérrezINER

AMEXBIOPuebla 06 agosto 2010

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DEFINICION

Infección asintomática o sintomática adquirida a través de trabajo de laboratorio como resultado de actividades con agentes infecciosos.

• 500,000 trabajadores en lab (1995)

Sepkowitz K A Ann Intern Med 1996;125:917-928

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DILEMA

• El microorganismo existe en el laboratorio pero no en la comunidad LAI

• El microorganismos existe en el laboratorio y en la comunidad ????

Sepkowitz K A Ann Intern Med 1996;125:917-928

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ANTECEDENTES

• 5000 CASOS• 200 muertes

• _Disminución a partir de los 90?• Mejoría en las medidas de

bioseguridad?

Casuistica

• N. Meningitidis (31)• Salmonella Sp (64)• E.Coli 0157 (12)• VHB (82 sintomáticos,147 asintomáticos)• Vaccinia Virus (19)• Burkholderia pseudomallei (1)• Francisella Tularensis (3)• SARS (6)• Hantavirus (155)• LCMV (8)

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www.biosafety.be

•

• BELGIAN BIOSAFETY SERVER

Laboratory category Number percentage

Research 2307 58.8

Diagnostic 677 17.3

Biological product 134 3.4

Teaching 106 2.7

Unspecified 697 17.8

TOTAL 3921

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www.amexbio.org

• www.facebook.com/pages/...AMexBio

• seguridadbiologica.blogspot.com

twitter.com/Klintsy

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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

EN AREAS CLINICASDr. José Luis Sandoval Gutiérrez

INERPuebla agosto 2010

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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA

Control de Infecciones

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VIGILANCIA Y DOCUMENTACION

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AREAS DE RIESGO

• Toma de muestra• Quirófanos

• Consultorios• Piso de Hospitalización

• Imagenología• Patología

• Bajo Riesgo de Exposición• Edificio de Gobierno• Áreas administrativas• Investigación• Comedor• Vestidores• Enseñanza • Biblioteca

Riesgo Intermedio

• Imagenología• Consulta Externa

• Banco de Sangre• Laboratorio Clínico

• Lavandería• Ambulancias

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• Alto Riesgo de Exposición• Medicina Crítica

• Servicio Clínicos con pacientes infectocontagiosos

• Urgencias• Patología

• Laboratorio de Microbiología

MEDIDAS

• Todo el personal de salud debe estar vacunado al menos para lo siguientes:

• 1.- Hepatitis A• 2.- Hepatitis B

• 3.- Influenza A H1N1• 4.- Toxoide Tetánico

• Restricciones• Se prohíbe, ingerir bebidas, fumar, comer,

mascar chicle etc.. en áreas de alta infecto

contagiosidad.

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Elementos básicos de la bioseguridad

• Prácticas de trabajo. • Equipo de seguridad (o barreras

primarias). • Diseño y construcción de la instalación

(o barreras secundarias).

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LISTA DE CHEQUEO• 1.La ubicación del área es correcta

• 2.Existe independencia del área limpia y sucia

• 3.El flujo de trabajo se realiza del área limpia a la sucia

• 4.Las diferentes secciones de trabajo son independientes

• 5.Las puertas de acceso abren hacia el exterior

• 6.La ventilación cumple con las normas establecidas

• 7.Se garantiza la iluminación mínima requerida en cada puesto

de trabajo

• 8.Existe protección contra vectores en puertas y ventanas

• 9.El local es de fácil limpieza

• 10.Existen suficientes instalaciones sanitarias (lavabos,

duchas de seguridad)

• 11.Se dispone de área de descanso

• ASPECTOS ADMINISTRATIVOS• 12.Cuentan con un Programa de

Bioseguridad

• 13.Existe y funciona el Comité de

Bioseguridad

• 14.Los trabajadores conocen la legislación vigente en la materia

• 15.Están diseñados los Procedimientos

Normalizados de Operaciones (PNO) correspondientes

• MEDIDAS DE SEGURIDAD

• 17.El acceso está limitado al personal designado

• 18.Existe señalización de riesgo biológico

• 19.Existen Gabinetes de Seguridad Biológica u otros equipos

de protección en elárea

• 20.Existen normas que prohiben beber, comer, fumar,

aplicación de cosméticos ymanipulación de lentes de contacto

en las áreas de trabajo y se cumplen

• 21.Los trabajadores disponen de ropa de trabajo apropiada

• 22.Existe botiquín de Primeros Auxilios

• 23.Se efectúa algún tipo de manipulación del conjunto aguja-

jeringuilla después de su uso

• 24.Poseen medidas específicas para evitar que los trabajadores

sufran cortadura o pinchazos

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CONCLUSIONES

• La Bioseguridad en áreas hospitalarias es un tópico aun desconocido.

• Es necesario normar las condiciones laborales en el trabajador de la salud.

• La capacitación,promoción y difusión son elementos fundamentales para un resultado exitoso.

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GRACIAS

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:

• sandovalgutierrez@gmail.com