Infecciones de vias respiratorias
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INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS
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• Infecciones respiratorias:• Vías superiores:• Rinitis Viral o resfriado común• Gripe• Sinusitis• Faringitis• Amigdalitis• Laringitis• Vías inferiores:• Neumonía• Tuberculosis pulmonar
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RINITIS VIRAL O RESFRIADO COMUN
• Infección viral que provoca la inflamación del tracto respiratorio superior(las fosas nasales y la garganta).
• Etiología: Virus y sus múltiples cepas• Rinovirus (Más de 100 cepas)• Parainfluenza• Coronavirus• Influenza (A,B y C)• Adenovirus• Incidencia en septiembre, enero y abri l
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• Manifestaciones clínicas. Duración 1 o 2 semanas
• Congestión nasal• Estornudos y picor nasal• Mucosidad nasal• Lagrimeo• Garganta irritada• Malestar general, dolores
musculares• Fiebre, escalofríos• Herpes simple (labial)
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• Tratamiento. Sintomático• Aporte de líquidos orales abundantes (LOA)• Consumo de Vit. C• Expectorantes• Agentes inflamatorios no esteroideos (AINES):
Aspirina (Acido acetil salicilico),• ibuprofeno, alivian dolores, molestias y fiebre• No antibióticos (no afecta al virus)
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Cuidados de Enfermería :• Instruir al paciente para evitar alérgenos• Uso de soluciones salinas o aerosoles nasales para disminuir las molestias y ablandar secreciones• Uso de medicamentos de la forma adecuada• Si hay rinitis infecciosa: Medidas para prevenir la transmisión de microorganismos (lavado de manos)• Vacuna en otoño, en caso de ancianos y población de riesgo
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Causada por el virus influenzaTipos:• A llega a finales del invierno
y comienzos de la primavera (octubre a abril)• B puede aparecer en
cualquier momento del año.• Contagio: inhalando gotitas
provenientes de la tos y los estornudos.
GRIPE O INFLUENZA
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• Periodo de incubación: de 1 a 4 días (2 de promedio)
• Periodo de contagio: día anterior al inicio de
síntomas, hasta 5 días después, 10 días en niños.
• Personas inmunodeprimidas eliminan virus
semanas o meses
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Signos y Síntomas • Fiebre• Dolores musculares• Escalofríos• Mareos• Rubefacción de la cara• Cefalea• Falta de energía• Náuseas• Vómitos
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• Tratamiento• Medidas generales:• Reposo• Analgésicos para atenuar las molestias• Ingesta de agua y zumos en abundancia• Extremar medidas higiénicas: pañuelos
desechables,• taparse la nariz al estornudar y la boca al toser.
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Prevención
• Vacuna preventiva recomendada por la OMS a grupos de riesgo:
• Mayores de 65 años, adultos o niños• con problemas respiratorios o cardíacos, residentes en
instituciones.• Donde hay personas con problemas crónicos de salud. • Inmunodeprimidos (HIV, quimioterapia)• Produce anticuerpos contra el virus de la influenza• Se rediseña cada año según la prevalencia
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SINUSITIS
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• Inflamación de la mucosa de revestimiento de 1 o varios senos• Mal funcionamiento del ostium de drenaje del
seno• Cuando los senos se bloquean y se llenan de
líquido, pueden desarrollarse gérmenes.
• Fisiopatología• Infección viral o bacteriana (Streptococcus
Pneunoniae,• Haemophilus influenziae)• Exacerbación de rinitis alérgica• Pólipos nasales
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• Aparición y evolución es inferior a tres semanas
• Se acompaña de infecciones del tracto superior: Catarro nasal
• Asociada a rinitis alérgica, abscesos dentales, desviación del tabique
• Afecta a todos los senos (frontales, etmiodales y maxilares).
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• Sinusitis. Crónica
• Inflamación crónica que persiste > de 3 semanas
• Obstrucción de los agujeros de los senos frontales, maxilares, y etmoides
• Infección, alergia o anormalidades estructurales
• Secreciones estancadas (infección)
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• Manifestaciones clínicas• Dolor facial o presión sobre la
zona del seno afectado• Edema de párpados• Obstrucción nasal• Mucosidad amarillenta o verdosa
que sale de la nariz o baja por la garganta.
• Fiebre• Cefalea• Dolor dental• Tos• Reducción del sentido del olfato
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• Tratamiento:• Objetivos: Conseguir el drenaje, combatir la infección y
Aliviar el dolor.• Identificar agente microbiano y antibiótico de elección (ampicilina, amoxicilina/clavulánico, eritromicina)• Facilitar el drenaje del seno y asegurar permeabilidad Nasal: aerosoles vasoconstrictores (reducir el edema) Lavados nasales con Suero Fisiológico tibio Calor húmedo• Suprimir el dolor con analgésicos (ibuprofeno, paracetamol
o codeina)
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• Tratamiento quirúrgico:• Cuando fracasa el Tto. Médico• Cirugía por endoscopia para corregir
deformidades anatómicas• Pólipos (extracción y cauterización)• Desviación de tabique (corrección)• Incisión y drenaje de senos• Aeración de senos y remoción de
tumores• Micótica (retirar aspergiloma y tejido
necrótico)• Corticoides orales o tópicos• Antibiótico pre y posquirúrgico
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FARINGITIS AGUDA
• Inflamación o infección de la faringe• Fisiopatología:• Infección viral, no complicadas se resuelven
entre 3 y 10 días• Bacteriana• Estreptococo hemolítico beta (más común).• Estreptococo hemolítico beta grupo A (más
grave).• Sinusitis, otitis, neumonía, fiebre• reumática, meningitis
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• Manifestaciones clínicas:• Enrojecimiento de la membrana faríngea y
amígdalas• Folículos linfoides hinchados y punteados con
exudado blanco purpúreo.• Ganglios cervicales sensibles• Fiebre y malestar general
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• Tratamiento médico:
• viral: tratamiento sintomático
• bacteriana: Penicilina durante 10 días, si es alérgico, dar cefalosporina y claritromicina
• Analgésicos para irritación de faringe (AAS, acetaminofen).
• Tos dolorosa: Antitusígenos con codeína
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• Cuidados de Enfermería:• Gárgaras con solución salina tibia• Importancia de completar el tratamiento ante
infecciones por estreptococo hemolítico,
debido a posibles complicaciones: Nefritis, fiebre reumática
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• Amígdalas palatinas, detrás de los pilares del paladar y la lengua.
• Adenoides o Amígdalas faringeas, cerca del centro de la pared posterior de la nasofaringe
AMIGDALITIS Y ADENOIDITIS
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• Germen causante: estreptococo• Manifestaciones clínicas:• Dolor faríngeo• Fiebre• Ronquidos• Deglución difícil
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• Respiración por boca• Otalgia• Otorrea• Resfriados frecuentes• Otitis media• Halitosis
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• Tratamiento médico:• Antibióticos (Penicilina, amoxicilina y• eritromicina)
• Tratamiento quirúrgico:• Amigdalectomía/Adenoidectomía:• Cuadros repetitivos de amigdalitis• Hipertrofia que causa obstrucción y• apnea obstructiva del sueño• Otitis media purulenta de repetición• Fiebre reumática