INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Ciudad Autónoma de Buenos Aires SALA DE SITUACION 2012

INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS

Ciudad Autónoma de Buenos AiresCiudad Autónoma de Buenos Aires

SALA DE SITUACION 2012SALA DE SITUACION 2012

Hasta Semana Epidemiológica 26 Hasta Semana Epidemiológica 26

Informe elaborado por el Departamento de EpidemiologíaInforme elaborado por el Departamento de Epidemiología

Dr Jorge Chaui, Dr Raúl ForlenzaDr Jorge Chaui, Dr Raúl Forlenza

Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA1

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012

Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

SALA DE SITUACION

2

Constituye un espacio físico o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes.


Fecha Actual 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

FUENTES DE DATOS

Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación

Debe señalarse que los datos de notificación de casos provienen regularmente del sector oficial y de un único efector privado

3

Fuente Generador

SNVS : Planilla C2. casos notificados semanales de Bronquiolitis menores de 2 años; ETI y Neumonia según residencia global y grupos de edad

Departamento de Epidemiologia

SIVILA: Vigilancia de Laboratorio. Consolidado semanal de muestras positivas según tipo de virus respiratorio

Red de Virologia

Relevamiento de Internados menores de 5 años con IRABDireccion General de

Servicios de Salud y SAME

Registro nominal de aplicación de vacuna antigripalDepartamento de Inmunizaciones

Estadisticas VitalesDireccion de Estadísticas y

Censos. GCBA


Estructura de la población por sexo y grupos de edad

Ciudad de Buenos AiresAño 2010

4

Población Nº %Menor de 2 años 79516 2,6Menor de 5 años 201185 6,6De 5 a 14 años 381051 12,5De 15 a 64 años 1972826 64,565 y mas años 504734 16,5Total Población 3058309 100,0

Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección. de Estadísticas y Censos . GCBA

6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

Gru

po d

e ed

ad

%

Varón Mujer



La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso y de los resultados de estudios virológicos por laboratorios de referencia.

Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.

Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas

NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,

5

Definiciones operativas para carga de casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) Cuadro clínico representado por la aparición súbita de fiebre superior a 38° C mas tos o dolor de garganta asociado a disnea o dificultad para respirar y que requiera hospitalización.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOSCualquier caso de IRA (ETI, Bronquiolitis, Neumonías) que fallece. INFLUENZA AH1N1Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía

CASO CONFIRMADO DE INFLUENZA A/H1N1El caso sospechoso con diagnóstico de laboratorio positivo para influenza A/H1N1 por laboratorios de referencia de la Ciudad o por el Instituto Malbrán.

Definiciones operativas para carga de casos



Flujo de información

Total de Casos de IRA (ETI, Bronquiolitis, Neumonía)SNVS-C2, agrupado por edades

Casos de IRA internadosinternados (IRAG)SNVS-C2, agrupado por edades

Se toman muestras para identificación viral

LABORATORIO VIROLOGICOMuestras en SNSV-SIVILA

Muestras (+)CASO CONFIRMADO A/H1N1

SNVS- C2,INDIVIDUALFICHA 2012

IRA FALLECIDOC2, agrupado

por edades/ FICHA



SNVSMonitoreo de carga

semanal de datos de IRAMuestra de

Nodos Oficiales. CABAN = 18


Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 8

HOSP ZUBIZARRETA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Las semanas epidemiológicas donde no existe registro de casos figuran en color rojo

Sobre una muestra de 18 nodos oficiales, y considerando el punto de corte en semana 26, el 55 % presentaba retraso en la notificación de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).

En algunos nodos, dicho retraso es superior a 1 semana. En otros se observan semanas faltantes

Esta situación compromete la oportunidad y calidad de la información mostrada en la sala de situación.

HOSP: VELEZ S. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP PIROVANO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP FERNANDEZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP TORNU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP RIVADAVIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP GUTIERREZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP R. MEJIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP ARGERICH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP MUÑIZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP. PENNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP SARDA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP DURAND 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP. ALVAREZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP PIÑERO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP ELIZALDE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP: GARRAHAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

HOSP. SANTOJANNI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26


Bronquiolitis en menores de 2 años

Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2003 - 2012

Año 2012 hasta la semana 26

Desde el año 2003 el número de casos de NO residentes asistidos en la ciudad superó a los casos en residentes

Este patrón se ha invertido desde el año 2011, predominando la notificación en residentes.

En el corriente año, el 41% de la notificación de bronquiolitis corresponde a NO residentes

Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 9

73668026

11422

10413

1449114307

11553

9014

12626

16709

11314

7492

14159 14147

17696

12861

11835

14390

13135

5362

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

RESIDENTES NO RESIDENTES.




Residentes en Ciudad de Buenos Aires

Casos y Tasas por 100.000 Hab.

menores de 2 años

Casos acumulados hasta la semana

epidemiológica 26

Serie histórica 2003 - 2012

La serie histórica con los casos y tasas hasta la SE 26 muestra que, a igual períodoigual período, la notificación en el año 2012 es superior a lo observado en el año anterior.

Debe considerarse el retraso en la notificación

10

31503840 3564

5433 5590 5670 5795

9025

7402 7492

4904,04030,2

7086,06906,1

4541,8

9422,09308,8

11349,9

7167,5 7305,9

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

6000

6500

7000

7500

8000

8500

9000

9500

10000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cas

os

05001000150020002500300035004000450050005500600065007000750080008500900095001000010500110001150012000

Tasa

Casos Tasa por 100,000



Corredor endémico semanal hasta SE 26

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2012

La curva de casos del 2012 circuló inicialmente entre zona de brote y alarma.

Entre las semanas 14 a 21 la curva se ubicó entre zona de alarma y brote, alcanzando un pico en semana 21, con posterior tendencia en descenso hacia zon de seguridad.

Cierto retraso en la notificación y el subregistro en las últimas semanas, determina la caída de la curva.


0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas

Caso

s



Enfermedad tipo Influenza (ETI)



En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes

En el corriente año, el 32% de la notificación de ETI corresponde a NO residentes

12

9594 9010

11928 11665

33728

19955

6587

4301 3973

11864

7312

21600

1133810092

34523648

862710000

44183932

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

RESIDENTES NO RESIDENTES




Casos y Tasas por 100.000 Habitantes



epidemiológica 26


La serie histórica con los casos y tasas hasta la SE 26 muestra que a igual períodoa igual período, la notificación en el año 2012 presentó el segundo valor mas alto del período observado, exceptuando el año epidemico 2009 y el año 2007.


13

5794 56234517

73129058

7017

18642

56557643

4765

192,7 186,7149,7

239,1

296,2

611,1

251,9229,4

157,5185,9

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

12000

13000

14000

15000

16000

17000

18000

19000

20000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cas

os

0

100

200

300

400

500

600

700

Tasa

Casos Tasa por 100.000





Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2012

La curva de casos circula entre zona de brote y alarma hasta la semana 22, con posterior ttendencia a la disminución de casos.

Con retraso en la notificación en las últimas semanas.

14

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50 51 52

Semanas

Caso

s



Enfermedad tipo Influenza (ETI) en

menores de 5 años



En el trienio 2010-2012 y en este grupo de edad se observa una importante participación de los casos No residentes.

En el corriente año y en este grupo de edad casi el 50% de la notificación de ETI corresponde a NO residentes

15

867

549 584

815 819

1270

1159

556

294

492

892

630

1474 1486

374 368

1069 1054

466

1355

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012




Enfermedad tipo Influenza (ETI) en

menores de 5 años



Año 2012

La curva de casos en menores de 5 años mostró un ascenso sostenido, circulando en forma predominante por zona de alarma con un máximo en zona de brote en semana 22.

Actualmente con tendencia en descenso.

Con retraso en la notificación en las últimas semanas.

16

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas

Caso

s



Neumonías

Total de casos notificados según

residencia habitualSerie histórica 2003-2012


En neumonías se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de en residentes supera a los No residentes.

En el corriente año, el 33 % de la notificación de Neumonías corresponde a NO residentes

17

6790

16282

6952

6107

14063

681068397174

14069

6894

5728

66997524

5691

6776

8674

69266288

3061

5206

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

12000

13000

14000

15000

16000

17000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012




Neumonías


Casos y Tasas por 100.000 Habitantes


epidemiológica 26


La serie histórica con los casos y tasas hasta la SE 26 muestra que a igual a igual períodoperíodo, la notificación en el año 2012 es ligeramente inferior al año anterior.


18

3266 3301 3307 30903532 3485

5391

6915

6231 6107

108,6 109,6 109,6102,1

116,4 114,5

226,1

203,7

176,7

199,7

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cas

os

0

50

100

150

200

250

Tas

a

casos Tasa por 100,000



Neumonías

Corredor Endémico semanal hasta SE 26


Año 2012

La curva de casos del 2012 circuló entre zona de alarma y brote, con un pico en semana 21, con posterior tendencia descendente.

El retraso en la notificación y el subregistro en las últimas semanas, determina la caída de la curva...

19

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 23 24 25 26 27 28 29 30 3132 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44 45 46 47 48 49 50 5152

Semanas

Caso

s



Neumonías en menores de 5 años



En esta serie histórica y en este grupo de edad se observa el predominio de los casos de Neumonía atendidos en residentes.

En el corriente año el peso relativo de la notificación de NO residentes alcanza el 42 %.

20

914

2205

792

1050976938 927

1842

2719

769934

1973

923

1135

1534

1040922

1844

1169

1072

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

2600

2800

3000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012




Neumonías en menores de 5 años



Año 2010

La curva de casos en este grupo de edad registró un ascenso sostenido a partir de la semana 7, circulando por zona de brote, con un máximo en semana 21 y posterior tendencia al descenso.

Con retaso en la notificación en las últimas semanas.

21

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Caso

s


NOTIFICACION SEMANAL DE

INFECCION RESPIRATORIA

AGUDA GRAVE (IRAG) SEGÚN RESIDENCIA Hospitales Oficiales

GCBAHasta semana 26

Año 2012

Los casos nuevos de hospitalización semanal por IRAG muestran un predominio de casos en residentes, exceptuando las semanas 17, 22 y 23..

Por información de otras fuentes se observa importante subregistro y retraso en la notificación de este evento en los nodos locales del SNVS.

22Actualización 10/07/2012 Fuente:Dpto. de Epidemiología. GCBA

5 11 13 12 6 5 81 4

1927 20

1122 21

29 3223

4250

69 65 70 64

18 209

18 124 12 10

22

13 11

8

24 37

26

32 33

38 28

65

93

53

77

3819

44

62

56

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

semanas

No Residentes Residentes


INFECCION RESPIRATORIA

AGUDA GRAVE (IRAG) SEGÚN EDAD Y

RESIDENCIA Hospitales Oficiales

GCBA

Acumulado hasta semana 26 Año 2012

Los grupos de edad con mayor participación en la internación semanal por IRAG son los menores de 1 año, seguido por el grupo de 1 año.

En el grupo de menores de 1 año la hospitalización por IRAG de NO residentes supera a los residentes (54% vs. 46% respectivamente)

En los grupos de 1 año y 2 a 4 años, la internación de NO residentes representó el 43% y 39% respectivamente..

Esta información adolece del subregistro anteriormente mencionado 23Actualización 10/07/2012 Fuente:Dpto. de Epidemiología. GCBA

0

50

100

150

200

250

300

350

Menores de1 año

1 año 2 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14años

15 a 24años

25 a 34años

35 a 44años

45 a 64años

Mayores de64 años

Sinespecificar

edad

Residentes No Residentes


RELEVAMIENTO HOSPITALARIO

MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )

Hospitales Generales de Agudos

Servicios de Pediatría

Corte semana 26. Año 2012

% Ocupacional Total: 87 %

El 72 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB

El 33 % de los internados pediátricos por IRAB en hospitales generales son No residentes en la Capital Federal.

24Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

HOSPITAL Camas Totales

Camas ocupadas

% ocupacional

Total internados por IRAB

% de IRAB sobre el total de internados

Pacientes con IRAB de

conurbano

% Ocupación IRAB

procedente de conurbano

ALVAREZ 25 16 64,0 15 94% 5 31,3

DURAND 30 23 76,7 15 65% 6 26,1FERNANDEZ 15 18 120,0 18 100% 0 0,0

PIROVANO 29 26 89,7 16 62% 14 53,8

PENNA 23 21 91,3 19 90% 15 71,4RAMOS MEJIA 18 14 77,8 12 86% 6 42,9

RIVADAVIA 15 11 73,3 8 73% 0 0,0

SANTOJANNI 24 34 141,7 20 59% 12 35,3

VELEZ SARSFIELD 13 13 100,0 8 62% 8 61,5

PIÑERO 18 18 100,0 17 94% 0 0,0

ZUBIZARRETA

MUÑIZ 36 17 47,2 10 59% 8 47,1ARGERICH 18 18 100,0 8 44% 2 11,1TOTALES 264 229 86,7 166 72% 76 33,2

servicio cerrado por infeccion nosocomial por rotavirus

*

* Camas supernumerarias


25




Hospitales Pediátricos


% Ocupacional Total: 93 %.

El 25 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB

El 82 % de los internados por estas causas son del conurbano

Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

HOSPITALCamas

DisponiblesCamas

ocupadas% ocupacional

Total de internados con IRAB

% IRAB sobre el total de

internados

GUTIERREZ 308 271 88,0% 51 19%

ELIZALDE 227 206 90,7% 108 52%

GARRAHAN 471 460 97,7% 73 16%

TOTALES 1006 937 93,1% 232 25%




INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA

( IRAB )

Hospitales PediátricosServicios de UTI

y Terapia Intermedia


% Ocupacional Total: 94 %

Hay 29 pacientes (29 %), con IRAB graves en ventilación mecánica

El 58 % de los internados con IRAB graves en ventilación mecánica son NO residentes


HOSPITAL

Camas Terapia

Intensiva e Intermedia

Camas Ocupadas

% ocupacional

Total de internados con IRAB

grave y bajo ARM

% IRAB grave sobre el total de

internados

NO Residentes internados con IRAB

grave y bajo ARM

% NO Residentes internados con IRAB

grave y bajo ARM

GUTIERREZ 26 23 88,5 10 43,5 4 40,0

ELIZALDE 19 19 100,0 15 78,9 12 80,0GARRAHAN 60 57 95,0 4 7,0 1 25,0TOTALES 105 99 94,3 29 29,3 17 58,6





Servicios de NeonatologíaServicios de Neonatología


% ocupacional Total: 92 %

Los casos internados por IRAB constituye el 13 % de los internados totales

El 73 % de los internados por IRAB reside en el conurbano


HOSPITALCamas Totales

Camas ocupadas

% ocupacional

Total internados por

IRAB

% de IRAB sobre el total de

internados

Pacientes con IRAB de conurbano

% Ocupación IRAB

procedente de conurbano

ALVAREZ 7 7 100,0 1 14,3% 0 0,0DURAND 20 18 90,0 2 11,1% 1 5,6FERNANDEZ 9 9 100,0 1 11,1% 0 0,0PIROVANO 9 9 100,0 0 0,0% 0 0,0RAMOS MEJIA 15 15 100,0 1 6,7% 1 6,7RIVADAVIA 6 5 83,3 0 0,0% 0 0,0SANTOJANNI 6 6 100,0 2 33,3% 2 33,3VELEZ SARSFIELD 6 5 83,3 1 20,0% 1 20,0PIÑERO 5 5 100,0 1 20,0% 0 0,0SARDA 23 23 100,0 1 4,3% 1 4,3ARGERICH 24 24 100,0 2 8,3% 1 4,2PENNA 26 26 100,0 2 7,7% 1 3,8GUTIERREZ 20 18 90,0 5 27,8% 4 22,2ELIZALDE 24 18 75,0 7 38,9% 6 33,3GARRAHAN 44 38 86,4 4 10,5% 4 10,5TOTALES 244 226 92,6 30 13,3% 22 73,3

SERVICIOS DE NEONATOLOGIA



INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA

AGUDA BAJA (IRAB)

MENORES de 5 AÑOS de EDAD

Total de HospitalesCorte semana 26. Año 2012

Del total de casos de IRAB en menores de 5 años internados, el 47 % se hallan en los hospitales pediátricos

Los servicios de cuidados intensivos y neonatología concentran respectivamente el 7 %. de los internados por estas causas.

Los casos hospitalizados en las semanas relevadas del 2012 superan los valores ocurridos en 2011, comparando iguales períodos, exceptuando la semana 26..

Entre las semanas 16 a 24 la internación aumento 172 %. 28Actualización 10/07/2012 Fuente: Elaboración por Dpto. de Epidemiología con datos

de la Dir. Servicios de Salud. GCBA

Nº Casos %

Pediatria Hosp. Generales de Agudos 166 38,8

Pediatria Gutierrez/Elizalde/Garrahan 203 47,4

UTI / Intermedia Gutierrez/Elizalde/Garrahan 29 6,8

Servicios de Neonatologia 30 7,0

TOTALES 428 100,0

IRAB en menores de 5 añosHOSPITAL

179

231

290

338

383

481 488474 475

454 456433

329

281

255

207 203 197 202189

206 204

255

292

382

469 472

521

561

428

220

199

475

0

100

200

300

400

500

600

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

Semanas Epidemiológicas

2011 2012

172 %


Circulación Viral Global

Distribución Porcentual

Red de laboratorios SIVILA


(Acumulado hasta semana epidemiológica 26)

De 7760 determinaciones de virus respiratorios en pacientes pacientes internadosinternados, notificadas al SIVILA, hubo identificación viralen 2663 muestras (34 %)

Predomina la circulación de VSR (94%), seguido de parainfluenza (4%) y adenovirus (2%).

La circulación de Influenza B es menor al 1 %

Se detectó escasa circulación de Influenza A y un (1) caso positivo de Influenza AH1N1 en semana 26.

Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS- SIVILA 29

94%

2%

4%

0% 0%

0%0%

0%

AH1N1 Influenza A Estacional Influenza B VSR

Adenovirus Parainfluenza Influenza A Sin Subtipificar Metaneumovirus

N = 2663N = 2663

66%

34%

Determinaciones negativas Determinaciones positivas

N = 7760N = 7760



Distribución PorcentualSegún grupos de edad

Red de laboratorios SIVILA


(Acumulado hasta semana epidemiológica 26)

Las determinaciones en menores de 15 años de edad constituyen el 89 % de los estudios virológicos en los casos de IRA internados.

En este grupo de edad los resultados positivos representan el 34 % de las determinaciones.

El numero de determinaciones en mayores de 15 años es mucho mas reducido y el porcentaje de rescate viral es menor al grupo anterior (9 %).


Determinaciones en menores de 15 años de edadDeterminaciones en menores de 15 años de edad

Determinaciones en mayores de 15 años de edadDeterminaciones en mayores de 15 años de edad

66%

34%


N = 6942N = 6942

91%

9%


N = 258N = 258



Determinaciones positivas en menores de 15 años de edadDeterminaciones positivas en menores de 15 años de edad

Determinaciones positivas en mayores de 15 años de edadDeterminaciones positivas en mayores de 15 años de edad


Determinaciones positivas por Grupos de Edad

y Tipo de virus

SIVILACiudad de Buenos Aires

Año 2012 (Acumulado hasta SE 26)

En los menores de 15 años predomina la circulación de virus VSR, seguido de Parainfluenza y Adenovirus.

En los mayores de 15 años el número de muestras positivas es muy escaso, con identificación predominante de casos positivos para VSR y en menor proporción Influenza B y Parainfluenza.

Se identifico un caso positivo de Influenza AH1N1 (cepa pandémica), en un paciente mayor de 15 años, en semana epidemiológica 26.

93%

0%0%

0% 0%

4%3%

0%

AH1N1

Influenza A Estacional

Influenza B

VSR

Adenovirus

Parainfluenza

Influenza A Sin Subtipificar

Metaneumovirus

N = 2394N = 2394

0%

81%

9%

0%

0%

5%

5%0%

AH1N1


Influenza B

VSR

Adenovirus

Parainfluenza


Metaneumovirus

N = 22N = 22



Determinaciones positivas en casos de edad desconocidaDeterminaciones positivas en casos de edad desconocida


Determinaciones positivas Grupo de Edad Desconocida

y Tipo de virus



Se notificaron 247 (9%) determinaciones positivas sin datos sobre edad del caso

El patrón de distribución de circulación viral es similar al grupo menor de 15 años.

Esto sugiere que la mayoría de estos casos de edad desconocida serian menores de 15 años

1%

4%

0%0%0%

1%

94%

0%AH1N1


Influenza B

VSR

Adenovirus

Parainfluenza


Metaneumovirus

N = 247N = 247



Resultados por semana epidemiológica


Año 2012

Se identificaron pocos casos de Influenza B en semanas 8, 9, 20, 21, 24 y 25.

Predomina la circulación de VSR seguido en menor medida por Parainfluenza y Adenovirus.

Se identificaron casos de Influenza A en las últimas semanas.

Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS - SIVILA 33

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26


AH1N1 Influenza A Estacional Influenza B VSR Adenovirus Parainfluenza Metaneumovirus


Casos positivos para virus Influenza

según tipo y subtipo por semana

epidemiológica

(Acumulado hasta SE 26)


Año 2012

Se identificaron 11 casos de Influenza B en el periodo observado.

En semanas 24 y 25 se notificaron escasos casos de Influenza H3 estacional e Influenza A no subtipificados.

Se identificó un caso autóctono de Influenza A/H1N1 en semana 26


0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38


AH1N1 Influenza A no subtipificado A H3 estacional A H1 estacional Influenza B

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

Metaneumovirus 7 3 1 0 0 0 0 0 0 0 1

Influenza A Sin Subtipificar 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Parainfluenza 33 20 19 7 9 0 1 0 0 0 11

Adenovirus 32 11 11 4 2 0 0 0 0 0 3

VSR 1106 827 214 51 25 16 2 0 0 0 230

Influenza B 6 0 0 1 0 1 0 1 0 0 2

Influenza A Estacional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AH1N1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

< 1 año 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 6465 y más

S/E


Circulación Viral GlobalDistribución por Edad

y Tipo de virus



La mayoría de las muestras estudiadas corresponden a menores de 15 años. En dichas edades predomina la circulación de VSR, Parainfluenza, y Adenovirus.

Se identificaron 7 casos de Influenza B en menores de 15 años y 2 casos en mayores de 15 años.

Se notificó un caso de Influenza AH1N1 (cepa pandémica) en un mayor de 15 años.

Es elevado el número de muestras sin identificación de edad.

los grupos de edad con mayor proporción de identificación viral corresponde a menores de 2 años.

Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS-SIVILA 35

Total de Determinaciones 3074 1722 1174 628 345 160 23 24 29 22 559


Circulación de Virus Sincicial Respiratoro

(VSR)Resultados por

semana epidemiológica


Años 2010-2012

La curva de notificación de VSR en el ultimo trienio muestra que el incremento de la circulación en el corriente año se inicia en la semana 16; a diferencia del año 2010 donde dicho aumento ocurrió en forma adelantada, en la semana 13,

El aumento de notificación en el año 2012 superó los valores observados en el año 2010.

Actualmente la circulación de VSR se halla en declinación.

Existe retraso en la notificación del SIVILA en las últimas semanas.


0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2010 2011 2012


Circulación de Virus Sincicial Respiratoro

(VSR)

Casos internados por IRAB

Hospital de Pediatría Ricardo GutiérrezAños 2010- 2012

El patrón de circulación de VSR entre los casos de IRAB internados en el Hospital Gutiérrez es similar a lo observado en la circulación general

Actualización 10/07/2012 Fuente: División PyP-Epidemiologia. Hospital R. Gutierrez 37

División Promoción y Protección de la Salud - Epidemiología Distribución de casos internados por Infección Respiratoria

Aguda Baja por VSR . HNRG. Años 2010-2011-2012*.

05

101520253035404550

2010

2011

2012

Semana Epidemiológica

n= 717

N°casos

*Hasta la semana epidemiológica 26 (30 de Junio de 2012).


38Actualización 10/07/2012 Fuente: Dep. de Inmunizaciones. Ministerio de Salud. GCBA

CAMPAÑA NACIONAL CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACION DE VACUNACION

20122012

VIRUS DE INFLUENZA VIRUS DE INFLUENZA A H1N1A H1N1

JURISDICCION JURISDICCION CIUDAD DECIUDAD DE

BUENOS AIRESBUENOS AIRES

Datos provisorios al Datos provisorios al 10/07/201210/07/2012

La cobertura global alcanzada a la 14º. semana es del 67%; a igual periodo en 2011, la cobertura era del 60%.

CABA RESIDENTES 55995 2912 10138 8842 17522 19371 8591 41102 39144

PROVINCIA / DEPARTAMENTO

NIÑOS DE 6m A 2a

1° DOSIS

NIÑOS DE 6m A 2a

2° DOSISEMBARAZADAS PUERPERAS

VACUNA TRIVALENTE ESTACIONAL

DOSIS APLICADAS

PERSONAL DE SALUD

Personal esencial

NIÑOS DE 6m A 2a

única DOSIS65 y + años

DE 2 A 64a con factores

de riesgo

PERSONAL DE SALUD

Personal esencial

EMBARAZADAS PUERPERASNiños de 6m a 2 a única

dosis

NIÑOS DE 6m A 2a 1°

DOSIS

NIÑOS DE 6m A 2a 2°

DOSIS

DE 2 A 64a con factores

de riesgo65 y + años

CABA RESIDENTES 203617 80,0 97,1 56,8 49,6 69,2 73,7 32,7 59,2 82,6

DOSIS APLICADAS

COBERTURA EN PORCENTAJE (%)

JURISDICCION

TOTAL DE DOSIS A RESIDENTES: 203617

TOTAL DE DOSIS NO RESIDENTES: 46427

TOTAL DE DOSIS: 250044

Antineumocócica polisacárida: 9595 dosis aplicadas


39

• Los datos de notificación de casos provienen regularmente del sector oficial y de un único efector privado • La caída de las curvas de los eventos en las últimas semanas es debida a retraso en la notificación• Se identificó un caso de Influenza AH1N1(cepa pandémica), en un paciente adulto residente en CABA, internado por Neumonía que presentaba comorbilidades (obesidad; diabetes)

•El patrón histórico de predominio de casos en no residentes en bronquiolitis en menores de 2 años se ha invertido desde el año pasado. Actualmente predominan las notificaciones de residentes en la jurisdicción. No obstante, la notificación de No residentes alcanza el 41%.

•Hasta la semana 21 la curva de casos de bronquiolitis en menores de 2 años circulaba entre zonas de alarma y brote, con máximo en SE 21. Actualmente la curva presenta tendencia descendente. Con cierto retraso en la notificación en las últimas semanas.

•La serie histórica de casos de ETI y neumonías predomina en residentes; no obstante, la notificación de No residentes en 2012 es del 32%.

• La curva de casos de ETI circuló por zonas de alarma y brote desde el comienzo del año. Actualmente en disminución

• La curva de casos de neumonía se inicia superando los valores esperados desde comienzo del año, con máximo en SE 21. Actualmente en disminución

• La circulación viral global en los casos de IRA internados, hasta la semana 26, muestra elevado predominio de VSR, seguido de Parainfluenza y Adenovirus Se detectaron casos de Influenza A; ocurrieron 7 casos de Influenza B en menores de 15 años, 2 en mayores de 15 años y 2 con edad desconocida.

•Las determinaciones en menores de 15 años de edad constituyen mas del 80 % de los estudios virológicos en los casos de IRA informados en el SIVILA.

•El porcentaje de rescate viral estimado hasta la semana epidemiológica 26 es del 34 % en menores de 15 años y 9 % en mayores de 15 años. Se requiere intensificar la toma de muestra para estudios virológicos en pacientes de este grupo de edad, especialmente en internados

•La demanda de hospitalización por IRAB en menores de 5 años presenta tendencia decreciente y es mayor comparado con la mismas semanas del año 2011

•La cobertura de inmunización antigripal a la 14va. semana alcanza el 67%; a igual periodo en 2011, la cobertura era del 60%. Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

RESUMEN

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Ciudad Autónoma de Buenos Aires SALA DE SITUACION 2012

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