Informe de Actividad 2 º TRIMESTRE 2012Informe de Actividad T2- 2012 Fecha de actualización:...
Transcript of Informe de Actividad 2 º TRIMESTRE 2012Informe de Actividad T2- 2012 Fecha de actualización:...
Informe de Actividad T2- 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 1 de 97
INDICE DE CONTENIDO
A. Resumen General de Actividad de Acreditación ...........................................................................................................................................................................................................7
B. Acreditación de Centros y Unidades Sanitarias ............................................................................................................................................................................................................9
1. Datos de actividad de certificación de Centros y Unidades Sanitarias ..................................................................................................................................................................... 9
2. Mapa de situación actual de acreditación de Centros y Unidades Sanitarias ........................................................................................................................................................ 11
3. Resultados de Evaluación de Centros y Unidades Sanitarias de Andalucía .......................................................................................................................................................... 19
C. Acreditación de Competencias Profesionales ................................................................................................................................................................................................................... 39
1. Situación actual de acreditación de Competencias Profesionales ......................................................................................................................................................................... 39
2. Datos de actividad de acreditación de Competencias Profesionales ..................................................................................................................................................................... 45
3. Mapa de situación actual de acreditación de Competencias Profesionales ........................................................................................................................................................... 47
4. Resultados de Evaluación de Competencias Profesionales .................................................................................................................................................................................. 50
D. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada ..................................................................................................................................................... 52
1. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada ................................................................................................................................................ 52
2. Resultados e Indicadores de Autoevaluación del Programa Integral de Acreditación de Formación Continuada ................................................................................................... 58
3. Resultados de Evaluación del Programa Integral de Acreditación de Formación Continuada ............................................................................................................................... 61
E. Acreditación de Web Sanitarias .................................................................................................................................................................................................................................. 66
1. Situación actual de acreditación de Web Sanitarias .............................................................................................................................................................................................. 66
2. Datos de actividad de acreditación de Web Sanitarias .......................................................................................................................................................................................... 68
3. Mapa de situación actual de acreditación de Web Sanitarias ................................................................................................................................................................................ 69
4. Resultados de la Evaluación de Páginas Web sanitarias ...................................................................................................................................................................................... 71
F. Observatorio para la Seguridad del Paciente ............................................................................................................................................................................................................. 61
1. Situación actual de Distintivo Manos Seguras del Observatorio para Seguridad de Paciente. ............................................................................................................................... 61 2. Mapa de Situación actual de Distintivo Manos Seguras. ....................................................................................................................................................................................... 62
G. Observatorio para el Aprendizaje en Salud ................................................................................................................................................................................................................ 63
1. Situación actual de Gestión de Planes de Desarroollo Individual .......................................................................................................................................................................... 63 2. Mapa de Situación actual de Gestión de Planes de Desarroollo Individual ............................................................................................................................................................ 66
INDICE DE TABLAS ............................................................................................................................................................................................................................................................. 66
INDICE DE FIGURAS ........................................................................................................................................................................................................................................................... 95
Informe de Actividad T2- 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 2 de 97
RESUMEN DE INFORME DE ACTIVIDAD DE ACREDITACIÓN 2º Trimestre 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
AACCRREEDDIITTAACCIIÓÓNN DDEE CCEENNTTRROOSS YY UUNNIIDDAADDEESS SSAANNIITTAARRIIAASS
El segundo trimestre de 2012 finaliza con 192 procesos de certificación en curso, de
los cuales 26 corresponden a recertificaciones. La distribución por ámbitos de estos procesos es:
70 Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria
77 Unidades de Gestión Clínica de Atención Hospitalaria
8 Laboratorios Clínicos
19 Oficinas de Farmacia
5 Centros Hospitalarios
6 Unidades de Hemodiálisis
6 Centros de Diagnóstico por la Imagen
1 Unidades de Nutrición Clínica y Dietética
Las provincias con mayor número de procesos de certificación en curso son Málaga, con 40 procesos (21% del total) y Sevilla, con 38 procesos (20% del total).
Al final de este trimestre se ha llegado a la cifra de 494 procesos certificados:
196 Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria
161 Unidades de Gestión Clínica de Atención Hospitalaria
33 Centros Hospitalarios
23 Unidades de Hemodiálisis
18 Centros de Emergencias
21 Laboratorios Clínicos
21 Oficinas de Farmacia
4 Unidades de Investigación
1 Centro de Atención Temprana
8 Centros de Diagnóstico por la Imagen
8 Centros de Transfusión Sanguínea
Las provincias con mayor número de procesos certificados son Sevilla, con 115 procesos (23% del total) y Málaga, con 112 procesos (23% del total). Del total de procesos certificados, 99 se encuentran vencidos, 3 suspendidos y 4 retirados.
En esta fecha, se encuentran 97 procesos en autoevaluación, en evaluación hay 18 procesos y 77 procesos están en fase de respuesta al solicitante.
La actividad acumulada en la fase de autoevaluación es la siguiente:
35.685 áreas de mejora identificadas
21.586 áreas de mejora conseguidas (60% de las identificadas)
5.666 autoevaluadores
3.632 responsables de áreas de mejora
144.660 evidencias positivas
Los 36 procesos con evaluación positiva finalizados en este trimestre, corresponden a los siguientes ámbitos:
17 Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria
11 Unidades de Gestión Clínica de Atención Hospitalaria
4 Oficinas de Farmacia
1 Centros Hospitalarios
2 Laboratorios Clínicos
1 Centros de Transfusión Sanguínea
El cumplimiento medio de estándares por nivel de los procesos certificados son 84,9% en el grupo I, 30,7% en el grupo II y 8,9% en el grupo III.
Informe de Actividad T2- 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 2 de 97
AACCRREEDDIITTAACCIIÓÓNN DDEE CCOOMMPPEETTEENNCCIIAASS PPRROOFFEESSIIOONNAALLEESS
Más de 20.000 profesionales están realizando el proceso de certificación
actualmente, 7.092 están en preparación, 5.303 han iniciado la aportación de pruebas y han finalizado un total de 8.028 procesos.
Durante el primer trimestre de 2012 se han recibido 927 solicitudes de certificación nuevas, 171 solicitudes de recertificación y enviado credenciales de acceso a Me_jora
P a 667 profesionales. El segundo trimestre de 2012 inicia con 5.303 procesos en fase de Autoevaluación, aportando pruebas y evidencias para la obtención de la certificación de sus competencias profesionales.
Los mapas de competencias con mayor número de procesos en curso en valores absolutos son:
Enfermería de Atención Hospitalaria (Hospitalización y C. Especiales) (1.914)
Enfermería de Atención Primaria (1.337)
Medicina de Familia de Atención Primaria (1.299)
Enfermería de Atención Hospitalaria (835)
Los procesos correspondientes a estos cuatro mapas suponen conjuntamente el 44% de los procesos actualmente en curso.
En cuestión de género, se reciben más solicitudes de certificación de mujeres que de
hombres en proporciones 59%-41%, habiendo gran heterogeneidad atendiendo al mapa de competencias.
Geográficamente, los profesionales con centro de trabajo localizados en Sevilla y
Málaga, son los que más procesos han iniciado en términos absolutos (4.557 y 4.174 respectivamente de los 20.423 procesos iniciados válidos).
Atendiendo al ámbito del centro de trabajo:
Atención primaria: destacan Málaga (1.110 de los 5.234 que han iniciado el proceso de certificación en este ámbito), seguido de Sevilla y Granada (1.057 y 748 procesos)
Atención especializada: destacan Sevilla, Málaga, Granada y Cádiz con más de 1.800 procesos iniciados cada una (3.383, 2.656, 1.979 y 1.879 respectivamente, de los 14.128 de este ámbito)
En cuanto a procesos en autoevaluación, por Distrito de Atención Primaria, destaca el Distrito Sanitario de Sevilla con 119 procesos, seguido de Málaga con 114 y Costa del Sol con 77. En atención especializada, destacan el Hospital Virgen del Rocío, el Hospital Regional Carlos Haya y Hospital Virgen Macarena con más de 250 profesionales en proceso de certificación en cada uno de ellos.
Han finalizado 8.028 procesos de certificación, de los cuales:
647 están pendientes de resultados
497 pendientes de estabilización
6.884 han alcanzado la certificación
5.395 profesionales se han certificado hasta la fecha, 2.382 en el nivel Avanzado, 2.092 en el nivel Experto y 921� en el nivel Excelente.
Procesos finalizados:
Porcentaje de crecimiento respecto al año anterior: 57%
Porcentaje de crecimiento respecto al trimestre anterior: 16%
Informe de Actividad T2- 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 3 de 97
PPRROOGGRRAAMMAA IINNTTEEGGRRAALL PPAARRAA LLAA AACCRREEDDIITTAACCIIÓÓNN DDEE LLAA
FFOORRMMAACCIIÓÓNN CCOONNTTIINNUUAADDAA
Al finalizar el segundo trimestre de 2012, hay 12 Unidades o Centros de Formación Continuada en proceso de certificación:
8 Unidades de FC en fase de Autoevaluación
3 Unidades de FC en fase de Evaluación
1 Unidades de FC en fase de Estabilización
La actividad acumulada hasta la fecha en la fase de autoevaluación ha sido:
1.989 áreas de mejora identificadas
852 áreas de mejora conseguidas (43% de las identificadas)
367 autoevaluadores
194 responsables de áreas de mejora
5.741 evidencias positivas
En esta fecha son 42 los procesos de Unidades y Centros de Formación Continuada certificados: 14 según la versión 1 de los estándares y 24 según la versión 2.
Teniendo en cuenta la versión 2 de los estándares, los criterios mejor situados en la evaluación de las Unidades de Formación Continuada han sido:
Resultados de gestión (93,8% de cumplimiento de estándares)
Difusión y canales de información (84,8%)
Organización gestión (68,9% de cumplimiento)
La actividad de Programas de Actividades de Formación Continuada en el segundo trimestre de 2012 ha sido:
143 solicitudes de certificación recibidas
100 autoevaluaciones iniciadas
99 autoevaluaciones finalizadas
62 evaluaciones finalizadas (100% resultados favorables)
Esto contribuye a tener, al finalizar el trimestre, 315 Programas de Actividades de Formación Continuada en curso, y 1.092 certificados.
El cumplimiento global de los estándares de los Programas de Actividades certificados es el 65,5%.
Durante el segundo trimestre de 2012, la actividad de certificación de Actividades de Formación Continuada ha sido:
1.858 solicitudes de certificación recibidas
2.051 solicitudes validadas
911 evaluaciones realizadas
894 evaluaciones favorables (98% del total)
1.154 actividades acreditadas
369 informes de evaluación enviados
El valor medio del componente cualitativo (CCL) de las actividades con evaluación favorable en este trimestre es 1,6.
Al finalizar el segundo trimestre, la situación es 2.357 actividades pendientes en alguna de las fases del proceso y 22.984 actividades acreditadas.
Hasta la fecha, se han aceptado 27.440 solicitudes de certificación, incluyendo 2.263
peticiones de recertificación (8% de las solicitudes), 1.858 nuevas durante este trimestre y 5.652 solicitudes abreviadas, 919 durante este trimestre.
Se han certificado hasta la fecha 22.984 Actividades de Formación Continuada, de las 23.467 con resolución (98%).
Informe de Actividad T2- 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 4 de 97
AACCRREEDDIITTAACCIIÓÓNN DDEE WWEEBB SSAANNIITTAARRIIAASS
Al finalizar el segundo trimestre de 2012, hay 60 Web Sanitarias en proceso de certificación, con la siguiente distribución:
20 Páginas Web en fase de Preparación pendientes de aceptación
28 Páginas Web en fase de Autoevaluación
1 Páginas Web en fase de Evaluación
11 Páginas Web pendientes de Estabilización de estándares
La actividad de certificación registrada durante el segundo trimestre de 2012 ha sido:
5 nuevas solicitudes de certificación
4 autoevaluaciones
2 evaluación iniciada
1 certificación
Hasta la fecha, hay un total de 25 procesos de Web Sanitarias acreditadas: 23 según la versión 1 y 2 según la versión 2.
Las Páginas acreditadas actualmente cumplen el 100% de los estándares de calidad esenciales definidos en el Programa de Certificación y el 70,2% de los estándares avanzados. Las provincias con mayor número de páginas web en proceso de certificación o acreditadas son:
Sevilla, con el 25% de las webs (10 en curso y 6 acreditadas)
Cádiz y Granada, con el 19% de las webs cada una
El 59% de los procesos de certificación de Páginas Web en curso o certificados, corresponden a organismos públicos.
Informe de Actividad T2- 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 5 de 97
OBSERVATORIO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Dentro del portal Web del Observatorio para la Seguridad del Paciente, se encuentra, entre otras, una sección de Prácticas Seguras para la difusión de las mejores recomendaciones para prevenir el daño, y con un espacio específico con contenidos para el Ciudadano.
En el portal Web del Observatorio se publican artículos que abarcan documentos, prácticas seguras, enlaces, contenidos destacados... En el segundo trimestre de 2012 el portal recibió 4.742 visitas.
El segundo trimestre de 2012 del portal Web del Observatorio para la Seguridad del Paciente finaliza con:
Distintivo de Práctica Segura en Cirugía: 105 procesos en curso y 12
finalizados.
Distintivo de Manos Seguras: 321 procesos en curso y 166 finalizados.
Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente UGC: 199
procesos en curso.
Distintivo de Estrategia para la Seguridad del Paciente Centro: 7 proceso en
curso.
Distintivo Contra el Dolor(urgencias - emergencias): 20 procesos en curso.
Distintivo Contra el Dolor(dolor crónico): 26 procesos en curso.
Distintivo Contra el Dolor(dolor asociado a procedimientos): 15 procesos en
curso.
En cuanto a la procedencia de los centros que han solicitado participar en alguna iniciativa, la provincia de Sevilla cuenta con 93 proyectos, que representan el 27% del total, seguida de Granada, con 54 proyectos (16% del total).
Informe de Actividad T2- 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 6 de 97
OBSERVATORIO PARA CALIDAD DE LA FORMACIÓN EN SALUD El Observatorio para la Calidad de la Formación en Salud es un
espacio para el aprendizaje compartido, que a través de su portal web impulsa y facilita la difusión de contenidos, buenas prácticas, nuevas tendencias, recursos didácticos y herramientas para el desarrollo profesional que los usuarios pueden compartir en un entorno colaborativo. En el primer semestre de 2012, el portal del Observatorio ha recibido 14.747 visitas y registrado 18.384 descargas. Tras su puesta en marcha en enero de 2010, el portal del Observatorio alcanzado la cifra de 1.049 usuarios activos, y ha compartido 948 aportaciones de contenido procedentes de los profesionales de la salud y de sus
ámbitos de trabajo. Asimismo, el nuevo buscador de la formación continuada acreditada con mayores componentes de calidad ha registrado 4.503 visitas desde su lanzamiento en marzo de 2011, mientras que la plataforma para Comunidades de práctica para la calidad y la seguridad del paciente, estrenada en junio de 2011, cuenta actualmente con 829 usuarios y 42 grupos. En la plataforma se han intercambiado 1.907 mensajes, 748
archivos y 71 enlaces, y se han producido 98 entradas en los blogs internos. En el mes de mayo se ha lanzado una nueva aplicación, ‘Evalúa’, para la gestión descentralizada de la evaluación de la formación, a la que ya se han acogido 43 centros del SSPA.
En el mes de junio, además, se han puesto en marcha una nueva versión del portal del Observatorio y un microsite de Aplicaciones para el desarrollo profesional. Las más de 1200 Unidades de los diferentes centros del SAS han definido 6.396 mapas de competencias tipo para más de 120 categorías, lo que ha permitido a más de 46.000 profesionales conocer las buenas prácticas que tienen que desarrollar en sus puestos de trabajo.
El Observatorio ha apostado, además, por una comunicación multicanal e interactiva, garantizada por la utilización coherente del portal, las redes sociales y las herramientas de la web 2.0.
Twitter – 1.501 mensajes (tweets), 1.210 seguidores, 574 retuits, 352 menciones Slidehare – 74 documentos compartidos, 62.658 visualizaciones Facebook – 780 seguidores, 3.519 visitas, 1055 interacciones y 137.030 impresiones
en 2012
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 7 de 97
A. Resumen General de Actividad de Acreditación
Resumen general de actividad de acreditación por ámbito (acumulado 2003-2012)
TOTAL PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN TOTAL 03-12 Programas de acreditación
En Proceso de Acreditación
Acreditados * Resultados de Evaluación Cumplimiento Medio** (%)
CENTROS Y UNIDADES SANITARIAS AVA OPT EXC I II III Total Total
Centros
Centros Hospitalarios 5 33 33 - - 87,1 44,3 11,8 64,3 38
Centros de Emergencias - 18 18 - - 92,1 51,7 17,7 69,5 18
Unidades de Gestión Clínica
UGC de Atención Primaria 70 196 195 1 - 83,3 23,9 4,0 55,5 266
UGC de Atención Especializada 77 161 154 7 - 85,6 33,8 11,5 61,1 238
Unidades de Investigación - 4 4 - - 91,4 52,3 33,6 66,0 4
Unidades de Hemodiálisis 6 23 23 - - 87,3 35,2 13,5 69,2 29
Laboratorios Clínicos 8 21 21 - - 86,4 25,7 10,9 62,0 29
Centros de Diagnóstico por la Imagen 6 8 8 - - 83,2 27,4 11,3 61,8 14
Centros de Transfusión Sanguínea 0 8 8 - - 86,5 28,5 13,3 61,3 8
Oficinas de Farmacia 19 21 21 - - 78,7 78,7 40
Centros de Atención Infantil Temprana - 1 1 - - 80,3 27,3 27,3 66,3 1
PROFESIONALES AVA EXP EXC I II III Total Total
TOTAL Profesionales 12.395 6.884 3.208 2.742 934 77,8 46,3 15,3 55,0 20.423****
Atención Primaria 3.358 1.553 601 666 286 77,5 54,2 22,3 60,2 5.234
Atención Especializada 8.341 5.008 2.429 1.956 623 75,2 44,4 13,8 53,6 14.128
Emergencias 313 110 54 44 12 79,3 50,1 13,6 57,6 431
Resto 383 213 124 76 13 76,4 35,0 6,0 49,3 630
FORMACIÓN CONTINUADA AVA ÓPT EXC I II III Total Total
Unidades y Centros de FC
Unidades Formación Continuada 12 39 37 2 - 91,2 37,4 10,4 57,3 51
Centros de Formación Continuada - 3 1 2 - 95,9 54,4 20,6 67,7 3
Programas de Actividades de FC 315 1.092 788 277 27 65,5 65,5 1.407
Eval. no favorables Eval. favorables Créditos CCL Total
Actividades de FC 2.357 22.984 483 18.523 2.4 1,8 25.341
WEB SANITARIAS Esenciales Avanzados Total Total
Páginas Web 60 25 25 100% 70,2% 88,4% 85 * Incluye certificaciones vencidas, retiradas y suspendidas. AVA: Avanzado. OPT: Optimo. EXP: Experto. EXC: Excelente. ** % medio de cumplimiento medio de estándares según nivel de estándar en Centros. Media de créditos y del Componente Cualitativo (CCL) en actividades de FC. Rango de variación CCL (0-2.8). Base: evaluaciones positivas. % medio de cumplimiento de evidencias según nivel de la evidencia en Profesionales. *** Resultados de certificaciones de web sanitarias del manual V. 1. **** Incluye 647 procesos finalizados en evaluación y 497 pendientes de estabilización.
Tabla 1. Resumen general de procesos de Acreditación (2003-2012) a fecha 01/07/12
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 8 de 97
Distribución de procesos de acreditación en curso y acreditados por ámbito y provincia
Tabla 2. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2012)
*Excluye procesos en autoevaluación de seguimiento, ** Procesos con evaluación positiva, incluye acreditaciones vencida
Tabla 3. Resumen de procesos de acreditación según provincia (2003-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 9 de 97
B. Acreditación de Centros y Unidades Sanitarias
1. Datos de actividad de certificación de Centros y Unidades Sanitarias
Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades Sanitarias
Figura 1. Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades por trimestres y fases (2006-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 10 de 97
Evolución de la actividad de certificación de Centros y Unidades sanitarias y resultados
Tabla 4. Evolución de la actividad de certificación de Centros y Unidades sanitarias y resultados (2003-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 11 de 97
2. Mapa de situación actual de procesos de certificación de Centros y Unidades Sanitarias
Distribución geográfica de procesos de certificación de Centros y Unidades Sanitarias
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 12 de 97
*Incluye hospitales privados: 1 en Cádiz, 1 en Málaga, 1 en Sevilla y 2 en Granada.
Figura 2. Nº de procesos de certificación en curso de centros y unidades según provincia
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 13 de 97
Distribución geográfica de procesos certificados de Centros y Unidades Sanitarias.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 14 de 97
* Incluye hospitales privados: 2 en Córdoba, 6 en Cádiz, 2 en Córdoba, 1 en Granada, 1 en Huelva, 1 en Almería y 2 en Sevilla. ** Incluye certificaciones vencidas, renunciadas, retiradas y suspendidas
Figura 3. Nº de centros y unidades certificados según provincia
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 15 de 97
3. Resultados e indicadores de la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitaria.
Indicadores y áreas de mejora identificadas durante la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitarias.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 16 de 97
*Excluye proyectos de reacreditación
Tabla 5. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación según programa y ámbito de acreditación (2003-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 17 de 97
Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitarias según tipología de área.
Figura 4. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2003-2012)
(% sobre áreas de mejora identificadas)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 18 de 97
Áreas de Mejora identificadas durante la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitarias según ámbito de atención y bloque de estándares.
Figura 5. Áreas de mejora identificadas según ámbito de atención (2003-2012).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 19 de 97
4. Resultados de Evaluación de Centros y Unidades Sanitarias de Andalucía.
% Cumplimiento de estándares por Criterio de los Centros Sanitarios de Andalucía (Hospitales, Centros de Salud y Emergencias).
Figura 6. %Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de centros sanitarios certificados (2003-2012).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 20 de 97
% cumplimiento Hospitales Centros Emergencias
Tabla 6. % Resultados de la Evaluación de Centros Sanitarios por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 21 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio en la Evaluación de Centros Sanitarios por ámbito (Centros AP, Hospitales, Emergencias)
Figura 7. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Hospitalarios certificados
Figura 8. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los
Centros de Emergencias certificados
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 22 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Unidades de Gestión Clínica de Andalucía.
Figura 9. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria certificadas.
Figura 10. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Especializada certificadas.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 23 de 97
% cumplimiento UGC AP UGC AE
Tabla 7. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Gestión Clínica por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 24 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Unidades de Investigación de Andalucía.
Figura 11. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Investigación certificadas.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 25 de 97
% cumplimiento Und. Investigación
Tabla 8. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Investigación por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 26 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Unidades de Hemodiálisis de Andalucía.
Figura 12. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Hemodiálisis certificadas.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 27 de 97
% cumplimiento Unid. Hemodiálisis
Tabla 9. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Hemodiálisis por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 28 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Oficinas de Farmacia de Andalucía.
Figura 13. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Oficinas de Farmacia certificadas.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 29 de 97
% cumplimiento Ofic. de Farmacia
Tabla 10. % Resultados de la Evaluación de Oficinas de Farmacia por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 30 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de los Laboratorios Clínicos de Andalucía.
Figura 14. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Laboratorios Clínicos certificados.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 31 de 97
% cumplimiento Laboratorios Clínicos
Tabla 11. % Resultados de la Evaluación de Laboratorios Clínicos por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 32 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de los Diagnósticos por la Imagen de Andalucía.
Figura 15. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen certificados.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 33 de 97
% cumplimiento Centros de
Diagnóstico por la Imagen
Tabla 12. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 34 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de Transfusiones Sanguíneas de Andalucía.
Figura 16. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Transfusión Sanguínea certificados.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 35 de 97
% cumplimiento Centros de Transfusión Sanguíneas
Tabla 13. % Resultados de la Evaluación de Centros de Transfusión Sanguínea por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 36 de 97
% Cumplimiento de estándares por Criterio de Centros de Atención Infantil Temprana.
Figura 17. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de Centros de Atención Infantil Temprana certificados.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 37 de 97
% cumplimiento Centros de
Diagnóstico por la Imagen
Tabla 14. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares).
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 38 de 97
Satisfacción con el proceso de certificación de Centros y Unidades Sanitarias.
Figura 18. Resultado de los principales ítems de la encuesta de satisfacción de Centros y Unidades sanitarias (2012).
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 39 de 97
C. Acreditación de Competencias Profesionales
1. Situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales
Situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales
Procesos en curso Procesos finalizados TOTAL
Tabla 15. Número de Procesos de Acreditación de Competencias Profesionales activos por fase a fecha 01/07/12
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 40 de 97
Situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales según Mapa de Competencias y Provincia.
TOTAL en Curso Procesos en autoevaluación Procesos Finalizados
Continúa en la página siguiente
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 41 de 97
TOTAL en Curso Procesos en autoevaluación Procesos Finalizados
Tabla 16. Número de procesos de acreditación por fase y provincia según mapa de competencias a fecha 01/07/12
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 42 de 97
Distribución de procesos de acreditación de Competencias Profesionales de Atención Primaria según Distrito Sanitario.
Figura 19. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Primaria según Distrito y fase (01/07/12)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 43 de 97
Distribución de procesos de acreditación de Competencias Profesionales de Atención Especializada según área Hospitalaria.
Figura 20. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Especializada según Área y fase (01/07/12)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 44 de 97
Distribución de procesos de Acreditación de Competencias Profesionales iniciados según Organismo al que pertenece su centro de trabajo.
Tabla 17. Número de procesos iniciads por tipo de centro y provincia a fecha 01/07/12
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 45 de 97
2. Datos de actividad de Acreditación de Competencias Profesionales
Evolución de procesos de Acreditación de Competencias Profesionales.
Figura 21. Evolución de los procesos de acreditación de profesionales por trimestres y fases (2006-2012) (01/07/12)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 46 de 97
Perspectiva de género en el proceso de Acreditación de Competencias Profesionales.
Figura 22. Profesionales sanitarios que han solicitado la acreditación de sus Competencias según mapa de competencias y sexo (01/07/12)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 47 de 97
3. Mapa de situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales
Distribución geográfica de procesos de acreditación de Competencias.
Figura 23. Procesos de acreditación en curso de At. Primaria y DCCU según Distrito Sanitario.
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 48 de 97
Figura 24. Procesos de acreditación en curso de At. Especializada según Área Hospitalaria.
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 49 de 97
Figura 25. Procesos de acreditación en curso de la E. P.H. Bajo Guadalquivir, Emergencias, Centros de Salud Mental, Centros de Transfusiones, Área de Gestión Sanitarias y Concertados según provincia.
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 50 de 97
4. Resultados de Evaluación de Competencias Profesionales
% de Cumplimiento de evidencias, por criterio en Evaluación de Competencias Profesionales
Tabla 18. Resultados de la Evaluación de Competencias Profesionales por criterio (2006-2012)
(% de cumplimiento de evidencias)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 51 de 97
Satisfacción con el proceso de Acreditación de Competencias Profesionales.
Figura 26. Principales resultados del Barómetro de Satisfacción de Acreditación de Competencias Profesionales (2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 52 de 97
D. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada
1. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada
Situación actual de acreditación de Unidades y Centros de Formación Continuada
Tipo de Entidad
Tabla 19. Número de procesos en curso de Unidades y Centros de FC por fase a fecha 01/07/12
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 53 de 97
Situación actual de acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada
Titularidad
Tabla 20. Resumen de actividad de la acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada según estado y titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/07/12
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 54 de 97
Situación actual de actividad de acreditación de Actividades de Formación Continuada según titularidad de entidad solicitante
Fórmula de Acreditación
Tabla 21. Resumen de actividad de la acreditación de Actividades de Formación Continuada según titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/07/12
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 55 de 97
2. Datos de actividad de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada
Evolución de los procesos de certificación de Unidades y Centros de Formación Continuada
Figura 27. Evolución de los procesos de certificación de Unidades y Centros de FC según fase (2006-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 56 de 97
Evolución de actividad de acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada
2012
Tabla 22. Evolución de actividad de acreditación de Programas de actividades (2008-2012)
Evolución de actividad de acreditación de Actividades de Formación Continuada
2012
Tabla 23. Evolución de actividad de acreditación (2003-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 57 de 97
3. Mapa de situación actual de procesos de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada.
Distribución geográfica de los procesos de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada.
Figura 28. Mapa situación actual de los procesos de certificación de Unidades y Centros de Formación Continuada (2008-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 58 de 97
4. Resultados e indicadores de la Autoevaluación del Programa Integral para la Formación Continuada.
Indicadores y áreas de mejora identificadas durante la Autoevaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada.
Unidades y Centros de Formación
Continuada (06-12)
Valor IC
INDICADORES (procesos autoevaluados)
RESULTADOS GLOBALES (todos los procesos)
IC: Intervalo de Confianza AM: Áreas de Mejora Nota: excluye proyectos de recertificación
Tabla 24. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación (2006-
2012)
Figura 29. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2006- 2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 59 de 97
Áreas de mejora identificadas durante la Autoevaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada según bloque de
estándares.
Figura 30. Áreas de mejora identificadas según bloque y versión de estándares (2006-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 60 de 97
Tabla 25. Causa principal de rechazo de solicitudes de Actividades de FC (2003-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 61 de 97
5. Resultados de Evaluación del Programa Integral de Acreditación de Formación Continuada.
% Cumplimiento de estándares por criterio en Evaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada.
Figura 31. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de Unidades de FC certificados, versión 1 del manual (2006-2012)
Figura 32. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de Centros y Unidades de FC certificados, versión 2 del manual (2009-2012)
Tabla 26. Resultados de la Evaluación de Unidades y Centros de FC (2006-2012) (% de cumplimiento de estándares)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 62 de 97
% Cumplimiento de estándares por criterio en Evaluación de Programas de Acreditación de Formación Continuada
Figura 33. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los Programas de Actividades de FC acreditados (2006-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 63 de 97
Tabla 27. Resultados de la Evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012) (% de cumplimiento de estándares).
Resultados de Evaluación de Programas de Actividades Formación Continuada
2012
Opt: Óptimo * CCL: Puntuación en Componente Cualitativo. Rango de variación CCL: [0-2.8] **Tiempo en días desde validación o fin de la solicitud hasta finalización de evaluación
Tabla 28. Resultados de la evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 64 de 97
Resultados de Evaluación de Actividades de Formación Continuada
2012
Opt: Óptimo * CCL: Puntuación en Componente Cualitativo. Rango de variación CCL: [0-2.8] **Tiempo desde registro hasta finalización de evaluación *** Excluye recertificaciones. Nivel de confianza de intervalos: 95%
Tabla 29. Resultados de la evaluación de actividades de FC (2003-2012)
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 65 de 97
Satisfacción con el proceso de acreditación de Unidades y Centros de Formación Continuada
Figura 34. Barómetro de satisfacción los principales ítems de la encuesta de satisfacción de Unidades y Centros de FC (2008-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 66 de 97
E. Acreditación de Web Sanitarias
1. Situación actual de acreditación de Web Sanitarias
Situación actual de acreditación de Web Sanitarias.
Tabla 30. Número de procesos de acreditación de Páginas Web por fase a fecha 01/07/12
Intereses y Expectativas
Mejora continua de la página web del centro 45,5%
Información de calidad 27,3%
Disponibilidad de la información 13,6%
Prestigio de la página web del centro 9,1%
Cumplimiento de la normativa europea 4,5 %
Tabla 31. Intereses y Expectativas perseguidas con el Programa de Acreditación de Páginas Web.
Procesos de Acreditación en curso Acreditaciones
Versión del Manual
En fase I: Preparación
En fase II: Autoevaluación
En fase III: Evaluación
En fase III: Pendiente de Estabilización
de estándares
Total en curso
En Vigor Vencidas
V.1 4 15 - 11 30 11 12
V.2 16 13 1 - 30 2 -
Total 20 28 1 11 60 13 12
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 67 de 97
Participación en otros Programas de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria
Figura 35. Participación en otros Programas de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria.
Figura 36. % de proyectos adscritos a otros sellos de acreditación
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 68 de 97
2. Datos de actividad de acreditación de Web Sanitarias
Evolución de procesos de acreditación de Web Sanitarias
Figura 37. Evolución de procesos de acreditación de Web Sanitarias por trimestres y fases (2005-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 69 de 97
3. Mapa de situación actual de acreditación de Web Sanitarias
Distribución geográfica de procesos de acreditación de Páginas Web Sanitarias.
Figura 38. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 70 de 97
Figura 39. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias en Andalucía
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 71 de 97
3. Resultados de la Evaluación de Páginas Web Sanitarias
% Cumplimiento de evidencias por criterio en la Evaluación de Páginas Web Sanitarias.
Figura 40. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de las Páginas Web sanitarias acreditados, versión 1 del manual (2006-2012)
Tabla 32. % Cumplimiento de estándares en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 1 del manual (2006-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 72 de 97
Figura 40. % Cumplimiento de evidencias por criterio en la evaluación de las Páginas Web sanitarias acreditados, versión 2 del manual (2006-2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 73 de 97
Tabla 33. % Cumplimiento de evidencias en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 2 del manual (2012)
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 74 de 97
Satisfacción con el Programa de Acreditación de Páginas Web Sanitarias
Figura 41. Barómetro de satisfacción de los principales ítems de la encuesta de satisfacción del Programa de Acreditación de Páginas Web Sanitarias
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 75 de 97
F. Observatorio para la Seguridad del Paciente
1. Situación actual de Distintivo Manos Seguras del Observatorio para Seguridad de Paciente.
Situación actual de Distintivo Manos Seguras.
Tabla 34. Clasificación por tipo de centro y fase de los Distintivos de Manos Seguras
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 76 de 97
Situación actual del Sistema de Gestión de Incidentes de Seguridad
Tabla 35. Clasificación por tipo de centro y provincia de centros/unidades dados de alta en el Sistema de Gestión de Incidentes de Seguridad
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 77 de 97
2. Mapa de Situación actual de Distintivo Manos Seguras.
Distribución geográfica de Distintivo Manos Seguras.
Figura 42. Situación geográfica de los centros en proceso de Distintivo de Manos Seguras.
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 78 de 97
G. Observatorio para el Aprendizaje en Salud.
1. Situación Actual del Observatorio para el Aprendizaje en Salud Situación actual del Portal del Observatorio para el Aprendizaje en Salud
Figura 43. Visitas y descargas al portal web del Observatorio para la Calidad de la formación en Salud
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 79 de 97
Figura 44. Visitas a secciones específicas
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 80 de 97
Situación actual del Portal de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual
Tabla 36. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual del SSPA
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 81 de 97
Tabla 37. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual por provincia, centro y fase del SSPA
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 82 de 97
Figura 45. Evolución de Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual del SSPA
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 83 de 97
Mapas tipo de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual.
Tabla 38. Situación actual de Mapas Tipo.
Figura 46. Evolución de Mapas Tipo
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 84 de 97
Competencias avanzadas de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual
Tabla 39. Procesos incorporados al modelo de Prácticas avanzadas
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 85 de 97
Competencias avanzadas de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual
Figura 47. Usuarios en comunidades de práctica
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 86 de 97
Figura 48. Comunidades de práctica creadas en la plataforma
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 87 de 97
Figura 49. Mensajes y archivos intercambiados
Informe de Actividad T2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 88 de 97
Figura 50. Enlaces y entradas en blogs
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 89 de 97
2. Datos de actividad del Portal del Observatorio para el Aprendizaje en Salud
Figura 51. Evolución trimestral de las visitas al portal
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 90 de 97
Figura 52. Evolución trimestral de las descargas del portal
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 91 de 97
Figura 53. Evolución trimestral de las visitas a la sección del portal registros docentes y entidades
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 92 de 97
Figura 54. Evolución trimestral de las visitas formación acreditada destacada
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 93 de 97
3. Mapa de situación actual de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual.
Figura 55. Mapa configurados según provincia y organizaciones del SAS
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 94 de 97
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Resumen general de procesos de Acreditación (2003-2012) a fecha 01/07/12 ................................................................................................................................................................ 7
Tabla 2. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2012) .......................................................................................................................................................................................... 8
Tabla 3. Resumen de procesos de acreditación según provincia (2003-2012) ............................................................................................................................................................................... 8
Tabla 4. Evolución de la actividad de certificación de Centros y Unidades sanitarias y resultados (2003-2012) .......................................................................................................................... 10
Tabla 5. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación según programa y ámbito de acreditación (2003-2012) ..................................................................................................... 16
Tabla 6. % Resultados de la Evaluación de Centros Sanitarios por criterio (% de cumplimiento de estándares). ....................................................................................................................... 20
Tabla 7. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Gestión Clínica por criterio (% de cumplimiento de estándares). ....................................................................................................... 23
Tabla 8. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Investigación por criterio (% de cumplimiento de estándares). ........................................................................................................... 25
Tabla 9. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Hemodiálisis por criterio (% de cumplimiento de estándares). ........................................................................................................... 27
Tabla 10. % Resultados de la Evaluación de Oficinas de Farmacia por criterio (% de cumplimiento de estándares). ................................................................................................................. 29
Tabla 11. % Resultados de la Evaluación de Laboratorios Clínicos por criterio (% de cumplimiento de estándares). ................................................................................................................. 31
Tabla 12. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares)..................................................................... 33
Tabla 13. % Resultados de la Evaluación de Centros de Transfusión Sanguínea por criterio (% de cumplimiento de estándares). ........................................................................................... 35
Tabla 14. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares)..................................................................... 37
Tabla 15. Número de Procesos de Acreditación de Competencias Profesionales activos por fase a fecha 01/07/12................................................................................................................... 39
Tabla 16. Número de procesos de acreditación por fase y provincia según mapa de competencias a fecha 01/07/12 ................................................................................................................ 41
Tabla 17. Número de procesos iniciads por tipo de centro y provincia a fecha 01/07/12 .............................................................................................................................................................. 44
Tabla 18. Resultados de la Evaluación de Competencias Profesionales por criterio (2006-2012) ................................................................................................................................................ 50
Tabla 19. Número de procesos en curso de Unidades y Centros de FC por fase a fecha 01/07/12 ............................................................................................................................................. 52
Tabla 20. Resumen de actividad de la acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada según estado y titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/07/12 ................. 53
Tabla 21. Resumen de actividad de la acreditación de Actividades de Formación Continuada según titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/07/12 ....................................................... 54
Tabla 22. Evolución de actividad de acreditación de Programas de actividades (2008-2012) ...................................................................................................................................................... 56
Tabla 23. Evolución de actividad de acreditación (2003-2012)...................................................................................................................................................................................................... 56
Tabla 24. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación (2006- ............................................................................................................................................................................... 58
Tabla 25. Causa principal de rechazo de solicitudes de Actividades de FC (2003-2012) ............................................................................................................................................................. 60
Tabla 26. Resultados de la Evaluación de Unidades y Centros de FC (2006-2012) (% de cumplimiento de estándares) ............................................................................................................ 61
Tabla 27. Resultados de la Evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012) (% de cumplimiento de estándares). ................................................................................................. 63
Tabla 28. Resultados de la evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012) ........................................................................................................................................................... 63
Tabla 29. Resultados de la evaluación de actividades de FC (2003-2012) ................................................................................................................................................................................... 64
Tabla 30. Número de procesos de acreditación de Páginas Web por fase a fecha 01/07/12 ........................................................................................................................................................ 66
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 95 de 97
Tabla 31. Intereses y Expectativas perseguidas con el Programa de Acreditación de Páginas Web. ........................................................................................................................................... 66
Tabla 32. % Cumplimiento de estándares en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 1 del manual (2006-2012) ................................................................................. 71
Tabla 33. % Cumplimiento de evidencias en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 2 del manual (2012) ........................................................................................... 73
Tabla 34. Clasificación por tipo de centro y fase de los Distintivos de Manos Seguras ................................................................................................................................................................. 75
Tabla 35. Clasificación por tipo de centro y provincia de centros/unidades dados de alta en el Sistema de Gestión de Incidentes de Seguridad ....................................................................... 76
Tabla 36. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual del SSPA ....................................................................................................................................... 80
Tabla 37. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual por provincia, centro y fase del SSPA .......................................................................................... 81
Tabla 38. Situación actual de Mapas Tipo. .................................................................................................................................................................................................................................... 83
Tabla 39. Procesos incorporados al modelo de Prácticas avanzadas ........................................................................................................................................................................................... 84
INDICE DE FIGURAS
Figura 1. Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades por trimestres y fases (2006-2012) ................................................................................................................................ 9
Figura 2. Nº de procesos de certificación en curso de centros y unidades según provincia .......................................................................................................................................................... 12
Figura 3. Nº de centros y unidades certificados según provincia ................................................................................................................................................................................................... 14
Figura 4. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2003-2012) ............................................................................................................................................. 17
Figura 5. Áreas de mejora identificadas según ámbito de atención (2003-2012). ......................................................................................................................................................................... 18
Figura 6. %Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de centros sanitarios certificados (2003-2012). ............................................................................................................... 19
Figura 7. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Hospitalarios certificados ........................................................................................................................ 21
Figura 8. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros de Emergencias certificados ................................................................................................................... 21
Figura 9. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria certificadas. .......................................................................... 22
Figura 10. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Especializada certificadas. ............................................................... 22
Figura 11. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Investigación certificadas. ............................................................................................................. 24
Figura 12. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Hemodiálisis certificadas. .............................................................................................................. 26
Figura 13. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Oficinas de Farmacia certificadas....................................................................................................................... 28
Figura 14. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Laboratorios Clínicos certificados. ...................................................................................................................... 30
Figura 15. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen certificados. ........................................................................ 32
Figura 16. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Transfusión Sanguínea certificados. ..................................................................................................... 34
Figura 17. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de Centros de Atención Infantil Temprana certificados. ................................................................................................ 36
Figura 18. Resultado de los principales ítems de la encuesta de satisfacción de Centros y Unidades sanitarias (2012). ............................................................................................................ 38
Figura 19. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Primaria según Distrito y fase (01/07/12) ................................................. 42
Figura 20. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Especializada según Área y fase (01/07/12) ........................................... 43
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 96 de 97
Figura 21. Evolución de los procesos de acreditación de profesionales por trimestres y fases (2006-2012) (01/07/12) ............................................................................................................... 45
Figura 22. Profesionales sanitarios que han solicitado la acreditación de sus Competencias según mapa de competencias y sexo (01/07/12) ......................................................................... 46
Figura 23. Procesos de acreditación en curso de At. Primaria y DCCU según Distrito Sanitario. ................................................................................................................................................. 47
Figura 24. Procesos de acreditación en curso de At. Especializada según Área Hospitalaria. ..................................................................................................................................................... 48
Figura 25. Procesos de acreditación en curso de la E. P.H. Bajo Guadalquivir, Emergencias, Centros de Salud Mental, Centros de Transfusiones, Área de Gestión Sanitarias y Concertados
según provincia. ................................................................................................................................................................................................................................................................... 49
Figura 26. Principales resultados del Barómetro de Satisfacción de Acreditación de Competencias Profesionales (2012) .......................................................................................................... 51
Figura 27. Evolución de los procesos de certificación de Unidades y Centros de FC según fase (2006-2012) ............................................................................................................................ 55
Figura 28. Mapa situación actual de los procesos de certificación de Unidades y Centros de Formación Continuada (2008-2012) ............................................................................................ 57
Figura 29. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2006- 2012) .......................................................................................................................................... 58
Figura 30. Áreas de mejora identificadas según bloque y versión de estándares (2006-2012) ..................................................................................................................................................... 59
Figura 31. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de Unidades de FC certificados, versión 1 del manual (2006-2012) ............................................................................. 61
Figura 32. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de Centros y Unidades de FC certificados, versión 2 del manual (2009-2012) ............................................................. 61
Figura 33. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los Programas de Actividades de FC acreditados (2006-2012) ............................................................................... 62
Figura 34. Barómetro de satisfacción los principales ítems de la encuesta de satisfacción de Unidades y Centros de FC (2008-2012) ...................................................................................... 65
Figura 35. Participación en otros Programas de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria. .............................................................................................................................................. 67
Figura 36. % de proyectos adscritos a otros sellos de acreditación .............................................................................................................................................................................................. 67
Figura 37. Evolución de procesos de acreditación de Web Sanitarias por trimestres y fases (2005-2012) .................................................................................................................................. 68
Figura 38. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias .................................................................................................................................................................... 69
Figura 39. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias en Andalucía ............................................................................................................................................... 70
Figura 39. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de las Páginas Web sanitarias acreditados, versión 1 del manual (2006-2012) ........................................................... 71
Figura 40. Barómetro de satisfacción de los principales ítems de la encuesta de satisfacción del Programa de Acreditación de Páginas Web Sanitarias ......................................................... 74
Figura 42. Situación geográfica de los centros en proceso de Distintivo de Manos Seguras. ....................................................................................................................................................... 77
Figura 43. Visitas y descargas al portal web del Observatorio para la Calidad de la formación en Salud ..................................................................................................................................... 78
Figura 44. Visitas a secciones específicas .................................................................................................................................................................................................................................... 79
Figura 45. Evolución de Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual del SSPA ................................................................................................................. 82
Figura 46. Evolución de Mapas Tipo ............................................................................................................................................................................................................................................. 83
Figura 47. Usuarios en comunidades de práctica .......................................................................................................................................................................................................................... 85
Figura 48. Comunidades de práctica creadas en la plataforma ..................................................................................................................................................................................................... 86
Figura 49. Mensajes y archivos intercambiados ............................................................................................................................................................................................................................ 87
Figura 50. Enlaces y entradas en blogs ......................................................................................................................................................................................................................................... 88
Informe de Actividad T 2 - 2012
Fecha de actualización: 01/07/12 Página 97 de 97
Figura 51. Evolución trimestral de las visitas al portal ................................................................................................................................................................................................................... 89
Figura 52. Evolución trimestral de las descargas del portal ........................................................................................................................................................................................................... 90
Figura 53. Evolución trimestral de las visitas a la sección del portal registros docentes y entidades ............................................................................................................................................ 91
Figura 54. Evolución trimestral de las visitas formación acreditada destacada ............................................................................................................................................................................. 92
Figura 55. Mapa configurados según provincia y organizaciones del SAS ................................................................................................................................................................................... 93