Informe de Auditoría Nº 136 Año 2016 AUDITORÍA COBERTURA ... · Fuente: Base de datos PROGRAMA...

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AVDA. 9 DE JULIO 1925 – CASILLERO 54 – (C1073ABA) BUENOS AIRES Telefax 4382-0206/0553/2437/2844/2854

Informe de Auditoría Nº 136

Año 2016

AUDITORÍA COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD: MEDICAMENTOS – INFORME PROVINCIA DE SANTA FE

DICIEMBRE 2016

INTRODUCCIÓN

Desde sus inicios, el PROGRAMA ha llegado mensualmente, de forma ininterrumpida y directa a más de 7.000 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) distribuidos en todo el país, con botiquines compuestos de un vademécum de medicamentos esenciales que dan respuesta al 80% de las consultas del primer nivel de atención; garantizando así la cobertura a más de los 15 millones de usuarios del sistema de salud público. El suministro gratuito de medicamentos constituyó una modalidad de financiación que permitió un acceso más amplio, equitativo y focalizado sobre la población más necesitada.

Desde el año 2002, se vienen implementando desde el PROGRAMA auditorías en terreno, con el objetivo de verificar en los CAPS el cumplimiento de los criterios de elegibilidad y el correcto funcionamiento de la operatoria, requisitos necesarios para continuar siendo efector del Programa.

En el marco de la estrategia de fortalecimiento de la gestión de servicios farmacéuticos, desde el año 2013 el relevamiento incorpora como objetivo conocer las capacidades de los CAPS para la Gestión Clínica, en términos de:

Gestión de stock (proceso de recepción, almacenamiento, prescripción y dispensa de medicamentos).

Circuito de atención al paciente.

Sistemas de información.

Condiciones de almacenamiento de medicamentos.

Para ello se incorporaron nuevas dimensiones al relevamiento de auditoría existente, que permitieron conocer las necesidades de equipamiento informático y de mobiliario para almacenamiento de medicamentos e insumos de cada CAPS.

En ANEXO B se detallan los CAPS objetivo de transferencia de equipamiento, como resultado del relevamiento en terreno realizado en 2013 y 2014 en la Provincia.

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SANTA FE

La Provincia de Santa Fe cuenta con 613 efectores del PROGRAMA. De ellos, 481 reciben botiquines del PROGRAMA y del PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACION RESPONSABLE (PNSSyPR) de forma directa y 6 los reciben a través de rondas sanitarias (efectores Dependientes)1.

También reciben botiquines de medicamentos esenciales y PNSSyPR 2 Universidades.

Por otra parte, el PROGRAMA realiza la logística de productos pertenecientes a otros Programas y Direcciones pertenecientes al Ministerio de Salud: Tabla N° 1 Logística Medicamentos: otros Programas y Direcciones del MSAL – SANTA FE

TIPO INSTITUCIÓN CRUZ ROJA

DEPOSITO HOSPITAL UNIVERSIDAD CAPS

MEDICAMENTOS 2 DINACEI 2 DINAMI 3 2 SIDA 3 7 3 INCUCAI 2 CHAGAS 1 TBC 2 1 EPIDEMIOLOGIA 2 SALUD ESCOLAR 1 HEPATITIS VIRALES 2 REDES 1 2 PNSSYPR 1 8 6 LEPRA 1

Fuente: Base de datos PROGRAMA – Diciembre 2016

1 Un efector Dependiente es aquel establecimiento que no cuenta con atención médica propia, sino que la misma es llevada a cabo por personal médico de otro CAPS, desde donde se realizan Rondas Sanitarias, llevando medicamentos e insumos en sus recorridas.

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La PROVINCIA realiza un promedio de 440.995 consultas médicas mensuales y 91.786 recetas del PROGRAMA. A partir de la relación entre cantidad de consultas médicas y cantidad de recetas cubiertas por algún medicamento del PROGRAMA, se calcula una tasa de Prescripción. Para la PROVINCIA esta tasa es del 21%, es decir que de cada 100 consultas médicas ambulatorias que se atienden, en 21 de ellas utilizan al menos un medicamento del PROGRAMA. Tabla N° 2

Distribución de CAPS, consultas, recetas, prescripción y alcance de auditoría, por departamento – SANTA FE

DEPARTAMENTO CAPS CAPS Suspendido

CAPS DEPENDIENTE CIC

MAS DE 20

CAMAS CON APS

MAS DE 20

CAMAS SIN APS

MENOS DE 20

CAMAS CON APS

HTAL. MENOS DE 20

CAMAS SIN APS

TOTAL PROGRAMA

Promedio Consultas mensuales

Promedio Recetas

mensuales

Tasa de Prescripción

Alcance Auditoria

(*)

9 DE JULIO 10 3 13 6055 962 16% 0% BELGRANO 1 1 3 5 7920 1235 16% 56% CASEROS 9 2 6 17 13956 1550 11% 29% CASTELLANOS 43 1 1 2 47 22151 5324 24% 0% CONSTITUCION 19 4 1 2 26 14443 2581 18% 29% GARAY 9 2 11 5340 1467 27% 0% GENERAL LOPEZ 35 4 1 5 3 48 30399 6258 21% 19% GRAL OBLIGADO 40 1 1 6 1 2 51 33384 12239 37% 0% IRIONDO 14 2 1 1 2 20 10045 1751 17% 16% LA CAPITAL 78 3 1 1 83 58558 16081 27% 13% LAS COLONIAS 24 5 29 16421 4336 26% 0% ROSARIO 93 15 2 2 112 141229 21644 15% 9% SAN CRISTOBAL 19 1 1 3 24 9909 1572 16% 10% SAN JAVIER 10 1 2 1 14 7142 1624 23% 0% SAN JERONIMO 19 1 3 23 9797 2428 25% 10% SAN JUSTO 16 1 17 6273 1282 20% 0% SAN LORENZO 20 16 2 2 1 41 28986 4518 16% 14% SAN MARTIN 10 1 3 14 6234 1443 23% 39% VERA 12 1 5 18 12753 3491 27% 0% Total general 481 52 6 16 5 1 49 3 613 440995 91786 21% 11%

Fuente: Base de datos del Programa – Diciembre 2016. (*)Porcentaje del total de consultas realizadas por el Departamento que representa el total de CAPS auditados.

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La PROVINCIA recibió durante el último año 10.670 botiquines, equivalentes a 2.265.551 tratamientos de medicamentos esenciales. Tabla N° 3 Botiquines, tratamientos y transferencias monetarias, por período – SANTA FE

Octubre 2013 -

Septiembre 2014 Octubre 2014 -

Septiembre 2015 Octubre 2015 -

Septiembre 2016 Botiquines 10,492 10,332 10,670 Tratamientos 2,619,700 2,543,643 2,265,551

Fuente: Base de datos PROGRAMA – Diciembre 2016. RESULTADOS DE LA AUDITORÍA Los criterios vigentes de selección de efectores para las Auditorias se especifican en el Procedimiento F-03-P-20 (01): Auditorias en terreno en efectores REMEDIAR, del Sistema de Gestión de la Calidad del PROGRAMA.

Fueron seleccionados para las visitas todos los efectores sobre los que se recibieron reclamos a través del Sistema Único de Atención Telefónica en Salud (0-800); todos los efectores sobre los que interna o externamente al PROGRAMA se haya recibido algún pedido de verificación y todos los efectores que rinden información electrónica.

Por otra parte se visitaron (de acuerdo a lo especificado en el procedimiento mencionado) efectores donde durante la última auditoria verificaron incumplimientos graves, CAPS Base, CAPS Dependientes; CICs, UPAS, Otras Instituciones, Depósitos, Hospitales y Efectores con inconsistencia la información enviada al programa detectada en la muestra de graboverificación.

Durante el año 2016 se visitaron 86 CAPS activos que reciben botiquines, cubriéndose así el 11% de las consultas realizadas por los CAPS efectores del PROGRAMA de la PROVINCIA. 2 CAPS se encontraban cerrados. A 1 CAPS no se pudo llegar por malas condiciones climáticas.

Se realizó en una CAPS auditoría de verificación de criterios de elegibilidad para asignar botiquines.

También se visitaron 9 Farmacias Hospitalarias y 7 Depósitos.

Adicionalmente a la información relevada del PROGRAMA y del PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACION RESPONSABLE (PNSSYPR), se incorporó en el relevamiento un módulo correspondiente a DIRECCIÓN NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (DINACEI), cuyos resultados se muestran en el punto 13.

1. ATENCIÓN MÉDICA Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS

Se observó que más del 70% de los CAPS cuentan con atención de odontólogo y médico clínico, siendo la distribución de la atención médica según especialidades la siguiente entre los CAPS:

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Tabla N° 4 Distribución de profesionales, según especialidad – SANTA FE

Especialidades CAPS según especialidades

% CAPS según especialidades

Cantidad de profesionales médicos

Clínica Médica 59 72% 110 Odontología 58 71% 71 Pediatría 54 66% 77 Toco Ginecología 50 61% 53 Otros 12 15% 32 Generalista 37 45% 62 Cardiología 11 13% 12 Total 82 100% 417

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Diciembre 2016.

Los CAPS auditados realizan un promedio de 94 horas semanales de atención médica, siendo la distribución por CAPS la que se presenta a continuación: Gráfico N° 1 Porcentaje de horas semanales de atención médica – SANTA FE

5%

39%56%Menos de 16 hs.

Entre 16 y 50 hs

Más de 50 hs.

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Diciembre 2016

El 15% de los CAPS posee guardia médica las 24 horas.

En relación al personal que se ocupa del cuidado y entrega de medicamentos, se observa que la tarea es realizada principalmente por enfermeros, médicos y personal administrativo, siendo la distribución según profesión u ocupación, como se muestra en la siguiente tabla: Tabla N° 5 Distribución de personal que entrega medicamentos en CAPS, según profesión u ocupación – SANTA FE Cargo de la persona que entrega el medicamento CAPS % Enfermero 51 62% Medico 30 37% Personal Administrativo 29 35% Auxiliar de Farmacia 5 6% Farmacéutico 3 4% Total CAPS auditados 82 100%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Diciembre 2016. El promedio de horas semanales destinadas a la entrega de medicamentos es de 52

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horas.

2. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS SUMINISTRADOS POR EL PROGRAMA (ANEXO A)

En 78 de los CAPS se relevó la existencia de excedentes o faltantes de stock de los medicamentos e insumos enviados desde el PROGRAMA.

Como resultado del relevamiento se detallan a continuación aquellos medicamentos cuyo faltante o excedente se consideró significativo, es decir que fue verificado en el 30% o más de los efectores. Tabla N° 6 Porcentaje de CAPS donde se verificaron faltantes de stock – SANTA FE

MEDICAMENTOS % CAPS donde se verificaron faltantes

METFORMINA (*) COMPRIMIDOS 51% LEVOTIROXINA COMPRIMIDOS 38% LEVOTIROXINA (*) COMPRIMIDOS 40% DIFENHIDRAMINA (*) FRASCOS X 120 ML 37%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Diciembre 2016. No se observaron excedentes significativos.

No se verificó provisión municipal o provincial singnificativas en los medicamentos entregados por el PROGRAMA.

3. OPERATORIA DE CLEARING Y MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO

DESCRIPCIÓN DE LA OPERATORIA

La operatoria de Clearing consiste en la redistribución de medicamentos entre CAPS para compensar niveles de stock, optimizando así los insumos transferidos.

Se verificó que en el 98% de los CAPS auditados conocen la operatoria de clearing y en el 95% conocen al responsable de dicha operatoria a nivel jurisdiccional. En el 41% de los CAPS auditados llevaron a cabo esta operatoria durante el último año, encontrándose en el 62% de los mismos la documentación respaldatoria (Formulario C).

En el 40% de los 82 CAPS auditados se realiza retiro de medicamentos no aptos y en el 45% de ellos se encontró la documentación de respaldo (Formularios V).

En ninguno de los CAPS auditados se encontraron medicamentos no aptos.

4. ESPACIOS FÍSICOS Y RECORRIDO DE PACIENTES DENTRO DEL CAPS

Con el objetivo de conocer cómo se organizan los CAPS en términos de proceso de atención y captación de la información, se observó el recorrido que deben realizar los

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pacientes que realizan una consulta médica y a quienes se les prescribe un medicamento, desde que ingresan hasta que se retiran.

Se observó que 25 de los CAPS (31%) cuentan con un espacio destinado exclusivamente al almacenamiento y entrega de medicamentos (farmacia).

La distribución de los espacios físicos es la siguiente entre los CAPS de la PROVINCIA: Tabla N° 7 Distribución espacios físicos en CAPS – SANTA FE ESPACIO FISICO CAPS % CONSULTORIO 80 99% ENFERMERIA 79 98% SALA DE ESPERA 77 95% RECEPCIÓN/ADMISIÓN 68 84% DEPOSITO 25 31% FARMACIA 25 31% OTROS 19 23%


En aquellos CAPS que no cuentan con farmacia, la entrega de los medicamentos se realiza en recepción, enfermería y consultorio, mientras que el almacenamiento se realiza en depósito, recepción, enfermería y consultorio. Gráfico N°2 Almacenamiento y entrega de medicamentos en CAPS sin farmacia – SANTA FE

ENTREGA

34%

40%

26%

ENFERMERIA

RECEPCIÓN/ADMISIÓN

CONSULTORIO

ALMACENAMIENTO

28%

17%14%

41%

ENFERMERIA

RECEPCIÓN/ADMISIÓN

CONSULTORIO

DEPOSITO

CON FARMACIA

31%

SIN FARMACIA

69%

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Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Diciembre 2016

A partir de la información relevada se verificó que existen 20 circuitos realizados por los pacientes. Dicha diversidad se encontraría asociada a la disponibilidad de espacios físicos del CAPS más que a procesos o normas.

A continuación se detallan los dos circuitos de pacientes más frecuente: Gráfico N° 3 Circuito paciente más frecuente en los CAPS – SANTA FE


5. OPERATORIA: CONFECCIÓN Y RENDICIÓN DE LOS FORMULARIOS DE CONTROL DE STOCK (B) DEL PROGRAMA Y GESTIÓN DE STOCK EN LOS CAPS

OPERATORIA DEL PROGRAMA La cantidad de botiquines que recibe un centro es función de su nivel de actividad, es decir que se basa en la cantidad de recetas mensuales promedio que realiza cada CAPS. A su vez, los cambios en la composición de los botiquines entre entregas son controlados a partir de los niveles de utilización y stock de un conjunto seleccionado de medicamentos (trazadores). La única información acerca del nivel de actividad, utilización y stock de los CAPS con la que cuenta el Programa es la producida y remitida mensualmente por los por los centros mediante los formularios de registro del Programa, fundamentalmente el Formulario B.

1. Recepción

4. Farmacia

27% CAPS

2. Sala de Espera

3. Consultorio y Enfermería

1. Recepción

26% CAPS

3. Consultorio y Enfermería

2. Sala de Espera

5. Recepción

12% CAPS

2. Sala de Espera1. Enfermería

4. Enfermería3. Consultorio

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Fue posible realizar un control de stock en el 44% de los CAPS (36 CAPS), con el objetivo de verificar la coincidencia entre la información (Formulario B) y el inventario físico. Se verificaron diferencias significativas de stock en 6 CAPS.

En los CAPS donde se verificaron diferencias de stock o el control no pudo realizarse por deficiencia en la confección de la documentación (50 CAPS), se realizó inventario completo a los efectos de contar con un stock inicial y regularizar la situación de la información remitida al PROGRAMA.

En 33 de los 116 CAPS visitados (82%) la confección del Formulario B se encontró al día y sin errores. En 46 de los CAPS visitados se encontraron deficiencias: en 19 casos se verificaron errores al completar el campo “Consultas Mensuales”. En 42 CAPS los formularios se encontraban desactualizados, de los cuales 15 son atrasos graves.

6. EQUIPAMIENTO INFORMÁTICO Y CONECTIVIDAD

En relación al objetivo de conocer la capacidad de los CAPS en términos de captación de información, se verificó que el 91% de los CAPS cuenta con al menos una PC. El total de PCs existentes es de 165, de las cuales 16 (10%) se encuentran en una farmacia. Tabla N° 8 Distribución de las PC por espacio físico – SANTA FE UBICACION DE LAS PC CANTIDAD DE PC % CAPS RECEPCIÓN/ADMISIÓN 59 36% 87% ENFERMERIA 42 25% 53% CONSULTORIO 26 16% 25% OTROS 19 12% 79% FARMACIA 16 10% 64% DEPOSITO 3 2% 12% TOTAL 165 100% 91%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Diciembre 2016. De las 25 farmacias de CAPS, 16 poseen PC.

Gráfico N° 4 Porcentaje de CAPS con Farmacia con PC – SANTA FE

CON FARMACIA

31%

SIN FARMACIA

69%CON PC

64%

SIN PC36%

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Por otra parte, se observó que el 93% los CAPS con PC cuentan con algún PROGRAMA informático o sistema de información, utilizados para diferentes procesos, según se detalla a continuación:

Tabla N° 9 Usos principales de la PC – SANTA FE

USOS % PROGRAMAS

INFORMATICOS SISTEMAS DE

INFORMACION Administración y compras del Centro 1% WYNGES Ingreso de medicamentos 7% EXCEL SICAP / HOSPITALES

Normalización de pacientes 99% WYNGES / SICAP / DIAGNOSE / TECNOMEDICUS

Salida de medicamentos 6% EXCEL HOSPITALES

Sistema de Turnos 19% WYNGES / SICAP / TECNOMEDICUS


7. VERIFICACIÓN DE SITUACIONES IRREGULARES (ANEXO B)

Para la incorporación de un CAPS como efector del PROGRAMA, así como para asegurar su continuidad en la recepción de botiquines, los centros de salud deben cumplir con ciertos requisitos (Criterios de elegibilidad):

ser Centro de Salud de Atención Primaria (Según Codificación General de Establecimientos de Salud –Resolución 298/2011- Establecimiento de Salud sin internación de diagnóstico y tratamiento –ESSIDT – 50-)

realizar un promedio de consultas mensuales de 300 o más.

ofrecer por lo menos 16 horas semanales de atención médica y 6 horas semanales de enfermería profesional o auxiliar.

disponer de un lugar destinado al almacenamiento de los medicamentos, que cuente con condiciones adecuadas para su correcta conservación.

no cobrar bajo ningún concepto la atención (médica y no médica), ni la realización de prácticas complementarias, ni los medicamentos.

tener un adecuado control de inventario de los medicamentos, con la correspondiente confección del Formulario de Control de Stock (B)

recibir los botiquines en el CAPS y entregar los medicamentos en el mismo, con la correspondiente confección del Formulario de Receta (R).

Cualquier incumplimiento de los criterios anteriormente mencionados es considerado por el PROGRAMA como “Grave”. Su detección conlleva a la suspensión transitoria del envío de botiquines. Dicha suspensión queda sin efecto cuando se recibe en el PROGRAMA una nota del CAPS o autoridad sanitaria jurisdiccional comprometiéndose a resolver la irregularidad detectada (Descargo satisfactorio).

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Se verificaron 43 CAPS con incumplimientos graves, con un total de 55 incumplimientos.

En 48 CAPS se encontraron errores en la operatoria del Programa. Gráfico N° 5 Porcentaje de incumplimientos en CAPS – SANTA FE

0%

20%

40%

60%

80%

INCUMPLIMIENTODE CRITERIOS DE

ELEGIBILIDAD

INCUMPLIMIENTOSREFERIDOS A LA

ENTREGA DEMEDICAMENTOS

ERRORES ENCONFECCIÓN DEFORMULARIO B

OTROSINCUMPLIMIENTOS

REFERIDOS ADOCUMENTACIÓN

INCUMPLIMIENTOSREFERIDOS A

RECEPCIÓN DELBOTIQUÍN

DIFERENCIA DEINVENTARIO

GRAVE OTROS DESVIOS


IMPORTANTE Nota: El subrayado indica que el incumplimiento lleva a la suspensión de entrega de botiquines.

BELGRANO:

CAPS 06837 - HOSPITAL RURAL Nº 43 MONTES DE OCA

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS: (La atención de los médicos especialistas se encuentra arancelada)

CAPS 06850 – HOSPITAL TORTUGAS

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS: (Se detecta el cobro de la consulta a médicos especialistas y para la realización de ecografías y placas radiograficas).

CASEROS:

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CAPS 03306 - CENTRO DE SALUD GRANADEROS A CABALLO

Atraso en la confección del Formulario B (7 meses).

CAPS 06847 – HOSPITAL CHABAS


CONSTITUCIÓN:

CAPS 03336 - SAMCO EMPALME Vª CONSTITUCION


CAPS 03337 – CENTRO DE SALUD GENERAL GELLY

Promedio mensual de consultas (250) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). Único efector en zona rural.

CAPS 03342 - CENTRO DE SALUD PEYRANO

Promedio mensual de consultas (180) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). Único efector de salud de la localidad.

CAPS 03343 – CENTRO DE SALUD RUEDA


CAPS 03690 – CENTRO DE SALUD SARGENTO CABRAL

Promedio mensual de consultas (240) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). Único efector de la zona.

CAPS 06884 – CENTRO DE SALUD CONSTITUCIÓN

Promedio mensual de consultas (240) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). Único efector de la localidad.

CAPS 03340 – CENTRO DE SALUD LA VANGUARDIA

Promedio mensual de consultas (180) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). Único efector de la localidad.

GENERAL LOPEZ

CAPS 03347 – CENTRO DE SALUD AMENABAR

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS (Se detecta el cobro de un bono de contribución voluntario para acceder a la consulta)

CAPS 03354 – CENTRO DE SALUD DIEGO DE ALVEAR

Promedio mensual de consultas (150) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300).

CAPS 03361 – CENTRO DE SALUD MURPHY

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Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS (Se detecta que la realización de ecografías, la consulta del médico psiquiatra y las sesiones de psicología están aranceladas)


CAPS 03371 - CTRO. DE SALUD Nº 3 - SANTA ROSA

Promedio mensual de consultas (215) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). No presenta excedentes de stock

CAPS 06867 – HOSPITAL SAN GREGORIO

Ausencia de un espacio adecuado para almacenar los medicamentos del PROGRAMA (Se detectan filtraciones de agua en paredes de la farmacia donde se almacenan los medicamentos).

CAPS 06868 – TEODOLINA SAMCO

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS (Se detecta un bono de contribución entre $ 150 a $ 260 para acceder a la consulta del traumatólogo y del cardiólogo. La consulta del nutricionista también esta arancelada).

Hospital de más de 20 camas de internación. Concentra la mayor cantidad de consultas en APS de la zona.

CAPS 11421 – CENTRO DE SALUD COMUNAL

Cantidad de Horas médicas (5) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (16).


No tiene horas de enfermería.

IRIONDO:

CAPS 03399 - DISPENSARIO Bº PARQUE


CAPS 03400 - DISPENSARIO 25 DE MAYO


CAPS 03403 – CENTRO DE SALUD CLASON

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS: (bono de contribución voluntario sin valor predeterminado para acceder a las consultas y practicas)

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LA CAPITAL:

CAPS 01282 - CENTRO DE SALUD LOS TRONCOS

Ausencia de un espacio adecuado para almacenar los medicamentos del PROGRAMA (Se detecta humedad en paredes y techo del depósito donde se almacenan medicamentos).

CAPS 03417 – CENTRO DE SALUD LA GUARDIA


CAPS 03437 - CENTRO DE SALUD EMAUS

Atraso en la confección del Formulario B (5 meses)

CAPS 03444 - CENTRO DE SALUD SAN MARTIN


CAPS 03445 - CENTRO DE SALUD ALTOS DEL VALLE


ROSARIO:

CAPS 03479 CENTRO DE SALUD Nº 54 REMANSO


CAPS 03482 - CENTRO DE SALUD Nº 48 - JUNTOS PODEMOS


CAPS 03490 CENTRO DE SALUD Nº 03 - 7 DE SEPTIEMBRE


CAPS 06891 - HOSPITAL Vª AMELIA


CAPS 09143 - CAPS DR ABEL FAUST


CAPS 09150 - CENTRO DE SALUD INT. ANDREU

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CAPS 10988 - CENTRO DE SALUD DE LA COSTA DE RIO PARANA


Cantidad de Horas médicas (11,5) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (16).

SAN CRISTOBAL

CAPS 03503 – CENTRO DE SALUD PALACIOS

Promedio mensual de consultas (250) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). Único efector de salud público de salud en zona rural.

SAN JERONIMO

CAPS 03511 – CENTRO DE SALUD AROCENA

Promedio mensual de consultas (280) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300). Único efector de salud de la localidad.

SAN LORENZO

CAPS 09168 CENTRO DE SALUD Bº JOSE HERNANDEZ


CAPS 09169 CENTRO DE SALUD Bº Vª FELISA


CAPS 09174 CENTRO DE SALUD Bº LAS QUINTAS


CAPS 09175 CENTRO DE SALUD Bº MARIANO MORENO


CAPS 09873 CENTRO DE SALUD Bº FONAVI OESTE



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CAPS 10584 CENTRO DE SALUD SRGTO CABRAL




CAPS 10727 CENTRO DE SALUD DISP ASOCIACIÓN VECINAL Bº POSTA SAN LORENZO



Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS: (Alcancía en la recepción para recibir colaboraciones)

SAN MARTIN:

CAPS 03545 CENTRO DE SALUD LANDETA


CAPS 06788 HOSPITAL MARIA SUSANA

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS: (Se detecta el cobro de la consulta de médicos especialistas que concurren de otras localidades para atender en el CAPS).

CAPS 06793 HOSPITAL SAN MARTIN DE LAS ESCOBAS


CAPS 06794 SAMCO SASTRE


ACCIONES A SEGUIR:

Suspensión de envío de botiquines:

CAPS 06837, 06850, 03347, 03361, 06868, 03403, 10727, 06788: Por presentar barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS.

CAPS 01282, 06867: Por presentar almacenamiento inadecuado para los medicamentos.

CAPS 10727, 10584, 10988, 11421: Por no alcanzar la cantidad de horas médicas semanales solicitadas por el PROGRAMA.

CAPS 11421: Por no tener horas de enfermería.

CAPS 03354, 11421, 03399, 03400, 03403, 09143, 09150, 10988, 09168,

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09169, 09175, 09873, 10584, 10727: Por no alcanzar el promedio mensual de consultas médicas establecido por el PROGRAMA.

CAPS: 03306, 06847, 03336, 03343, 03361, 03403, 03417, 03437, 03444, 03445, 03479, 03482, 03490, 09873, 10584, 03545, 06793, 06794: Por presentar atraso superior a 3 meses en la confección del Formulario B de control de stock del PROGRAMA.

Excepciones (en lo que respecta a cada criterio mencionado)

CAPS 03337, 03342, 03343, 03690, 06884, 03371, 06891, 03503, 03511, 09174, 03340: Por no alcanzar el promedio mensual de consultas médicas establecido por el PROGRAMA y no presentar excedentes significativos de stock y/o ser el único efecto público de salud de la zona o atender en servicio con baja cantidad de población.

Ajuste de botiquines:

CAPS 03342: Se ajusta a 1 botiquín mensual por 3 entregas, por baja cantidad de consultas.

Bajas:

CAPS 10357: Se da de baja por no funcionar más.

Descargos satisfactorios recibidos: CAPS 03306, 06843, 03336, 03337, 03342, 03344, 06884, 03347, 06868, 03399, 01282, 03437, 03445, 00064, 00162, 03479, 03517, 10356, 10727, 03545, 06794.

8. FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES DE GESTIÓN DE MEDICAMENTOS A NIVEL PROVINCIAL: DEPÓSITOS JURISDICCIONALES Y FARMACIAS HOSPITALARIAS

La consolidación del Programa como operador logístico del Ministerio de Salud de la Nación, permite avanzar en una estrategia de fortalecimiento de las capacidades de gestión de medicamentos a nivel provincial. En este sentido, el Programa pretende mejorar la calidad en el proceso de distribución y utilización de medicamentos e insumos, fortaleciendo la gestión de los servicios farmacéuticos y depósitos jurisdiccionales.

Los Depósitos Jurisdiccionales y las Farmacias Hospitalarias son actores claves en la cadena de suministro de medicamentos en lo que hace a la fase de distribución. Por ello, una adecuada gestión de los medicamentos a nivel territorial requiere que las Provincias dispongan de estructuras que aseguren una capacidad de almacenamiento que cumpla con las Buenas Prácticas de Distribución Almacenamiento y Transporte, en el marco de la Disposición ANMAT 7439/99.

Esta estrategia contempló:

La elaboración de instrumentos que permiten relevar información para la elaboración de un diagnóstico y determinación de necesidades.

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La selección de establecimientos a relevar.

La realización del relevamiento en terreno.

El análisis de la información para la elaboración del diagnóstico y la determinación de necesidades.

La adquisición de mobiliario básico para el almacenamiento medicamentos e insumos y de equipamiento logístico e informático.

La distribución de los bienes adquiridos desde el Nivel Central a las Provincias destinatarias.

Con el objetivo de contribuir a que las estructuras provinciales aseguren una adecuada gestión de medicamentos e insumos, se realizan relevamientos en Depósitos y Farmacias Hospitalarias de cada jurisdicción.

Para ello el Programa elaboró dos formularios estandarizados, uno para ser administrado en Farmacias Hospitalarias y otro en Depósitos Jurisdiccionales. En ambos casos se basó la elaboración en la Disposición ANMAT 7439/99 de Buenas Prácticas de Distribución, Almacenamiento y Transporte.

En la Provincia de Santa Fe, desde que se comenzó con la estrategia, se realizaron relevamientos en 34 Farmacias Hospitalarias y 10 Depósitos. Tabla N° 10 Farmacias Hospitalarias y Depósitos Relevados y estado – SANTA FE DEPARTAMENTO CAPS ESTABLECIMIENTO ESTADO 9 DE JULIO 60125 SAMCO TOSTADO Fase II de compra BELGRANO 06836 HOSPITAL DR VALDANO - LAS PAREJAS Sujeto a nuevo proceso de compra CASEROS 60193 HOSPITAL SAN CARLOS – CASILDA Sujeto a nuevo proceso de compra CASTELLANOS 06685 SAMCO SUNCHALES Fase II de compra CONSTITUCION 60196 Vª CONSTITUCION, SAMCO Sujeto a nuevo proceso de compra GENERAL GOMEZ 06867 SAMCO SAN GREGORIO Sujeto a nuevo proceso de compra GENERAL GOMEZ 06868 SAMCO TEODELINA Sujeto a nuevo proceso de compra GENERAL LOPEZ 12003 ELORTONDO, HOSPITAL Sujeto a nuevo proceso de compra GENERAL LOPEZ 60190 FIRMAT, SAMCO GRAL SAN MARTIN Sujeto a nuevo proceso de compra GENERAL LOPEZ 06869 SANTA ISABEL, HOSPITAL Sujeto a nuevo proceso de compra GENERAL LOPEZ 50064 VENADO TUERTO, CRUZ ROJA No se equipa

GENERAL LOPEZ 60096 VENADO TUERTO, HOSPITAL DR ALEJANDRO GUTIERREZ Sujeto a nuevo proceso de compra

IRIONDO 99964 DEPOSITO DEPARTAMENTAL IRIONDO Sujeto a nuevo proceso de compra LA CAPITAL 70021 DEPOSITO - SANTA FE - EX HOSPITAL ITALIANO Fase II de compra LA CAPITAL 80019 DEPOSITO HOSP SAYAGO - SANTA FE Fase II de compra

LA CAPITAL 20114 SANTO TOME, SAMCO HOSPITAL RICARDO NANZER Fase II de compra

LAS COLONIAS 50062 DEPOSITO CRUZ ROJA – FILIAL ESPERANZA No se equipa LAS COLONIAS 50062 DEPOSITO CRUZ ROJA – FILIAL ESPERANZA No se equipa LAS COLONIAS 60191 SAMCO DR ALONSO CRIADO Sujeto a nuevo proceso de compra LAS COLONIAS 60191 SAMCO DR ALONSO CRIADO Sujeto a nuevo proceso de compra RAFAELA 80027 RAFAELA, DEPOSITO Fase II de compra RAFAELA 60094 RAFAELA, SAMCO HOSPITAL Fase II de compra

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ROSARIO 80030 DEPOSITO DEPTO BIOQ, FARM Y DROGUERIA SUR Fase II de compra ROSARIO 60095 DEPOSITO DROGUERIA CEMAR Fase II de compra ROSARIO 30073 DEPOSITO SIDA No se equipa ROSARIO 80059 HOSP CLEMENTE ALVAREZ Fase II de compra ROSARIO 80060 HOSP INTENDENTE CARRASCO Fase II de compra ROSARIO 80061 HOSPITAL ALBERDI Fase II de compra ROSARIO 60150 HOSPITAL EVA PERON Sujeto a nuevo proceso de compra ROSARIO 80064 HOSPITAL PROVINCIAL DE ROSARIO Fase II de compra ROSARIO 60151 MATERNIDAD MARTIN Fase II de compra ROSARIO 60093 ROSARIO, HOSPITAL PROV. DEL CENTENARIO Sujeto a nuevo proceso de compra ROSARIO 20064 ROSARIO, HOSPITAL ROQUE SAENZ PEÑA Fase II de compra ROSARIO 20065 ROSARIO, HOSPITAL VICTOR VILELA Fase II de compra ROSARIO 30040 DEPOSITO No se equipa SAN CRISTOBAL 60126 SAMCO CERES Fase II de compra SAN CRISTOBAL 60127 SAMCO SAN CRISTOBAL Fase II de compra SAN LORENZO 60192 SAN LORENZO, SAMCO GRANADEROS A CABALLO Sujeto a nuevo proceso de compra SAN MARTIN 99965 DEPOSITO DEPARTAMENTAL SAN MARTIN Sujeto a nuevo proceso de compra SAN MARTIN 60194 SAMCO SAN JORGE Sujeto a nuevo proceso de compra SANTA FE 80062 DROGUERIA NODO RECONQUISTA Fase II de compra SANTA FE 80058 HOSP MIRA Y LOPEZ Fase II de compra SANTA FE 80065 HOSPITAL DE NIÑOS DR ALASSIA Fase II de compra

SANTA FE 20140 RECONQUISTA, HOSPITAL CENTRAL OLGA STUCKY DE RIZZI Fase II de compra

SANTA FE 60092 SANTA FE, CTRO. UNICO DE ALTA COMPLEJIDAD Fase II de compra VERA 60128 Hospital de Vera Fase II de compra


9. HERRAMIENTAS DE COMUNICACIÓN DEL PROGRAMA.

En el 77% de los CAPS conocen el Manual de Operatoria del PROGRAMA y pudo verificarse la existencia del mismo al alcance de quienes llevan a cabo las tareas del Programa en el 71% de los Centros.

En el 6% de los centros conocen el 0-800 del PROGRAMA, en ningún CAPS manifestaron haberlo utilizado alguna vez.

Se observaron afiches del Programa en el 91% de los CAPS. En ningún CAPS se observó folletería disponible.

10. PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS.

Con el propósito de asegurar la correcta utilización de los medicamentos e insumos enviados el PROGRAMA, se promueve la estrategia del Uso Racional de Medicamentos a través de acciones de capacitación:

• Programa de Capacitación en Terapéutica Racional en APS (TRAPS)

Destinado a médicos, médicas y otros profesionales prescriptores que se desempeñan en el primer nivel de atención, tiene como objetivo brindar información práctica, actualizada y basada en la evidencia sobre medidas farmacológicas y no

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farmacológicas para la prevención y tratamiento de los problemas de salud prevalentes en nuestro país.

- Cursos: 1. Riesgo Cardiovascular Global, 2. Infecciones Prevalentes en el primer nivel de atención, 3. Enfermedades Oncológicas, Dolor y Cuidados Paliativos en primer nivel de atención, 4. Motivos de Consulta Frecuentes en el primer nivel de atención y 5. Salud Mental en el primer nivel de atención.

- Modalidad: presencial y en proceso la virtual para uno de los cursos (Infecciones Prevalentes en el Primer Nivel de Atención)

• Programa de Capacitación de Cuidado de Medicamentos en el Primer Nivel de Atención (CUMAPS)

Destinado al personal de los centros de salud (administrativos, licenciados en enfermería, auxiliares de enfermería, agentes sanitarios, promotores de salud, responsables, auxiliares o encargados de farmacia, etc.) que realiza tareas de recepción, almacenamiento, conservación y entrega de medicamentos. Sus objetivos son promover el cuidado y el resguardo de la calidad de medicamentos en el primer nivel de atención, y contribuir a su uso racional.

- Cursos: 1. Ciclo de Gestión del Medicamento y 2. Gestión de Stock y Fase de uso

- Modalidad: presencial (desde Nación y desde las provincias: estrategia de Multiplicadores) y virtual

• Talleres de Operatoria del Botiquín de Medicamentos Esenciales

Destinado a los Responsables del Botiquín de Medicamentos Esenciales del Programa en los CAPS, su objetivo fundamental es transmitir los contenidos y objetivos del mismo, los procedimientos operativos a cumplir y las normativas vigentes en cuanto al manejo de la documentación, contribuyendo a garantizar que la información que el Programa utiliza como insumo para la planificación y asignación de envíos sea correctamente completada por los establecimientos de salud.

o Curso virtual sobre Operatoria del Botiquín de Medicamentos Esenciales

Con los mismos destinatarios que los talleres de operatoria, persigue el mismo propósito: que se optimice la utilización de los medicamentos provistos por el PROGRAMA aplicando la operatoria requerida y utilizando fluidamente las herramientas que se ponen a disposición.

Asimismo el PROGRAMA cuenta con una estrategia de Comunicación que incluye la producción de materiales gráficos que se distribuyen conjuntamente con el botiquín, la página web www.medicamentos.gov.ar y la línea gratuita del Ministerio de Salud (0800 Salud Responde 222-1002).

Entre los años 2012 y 2016, 277 personas de los CAPS de Santa Fe fueron capacitadas en Operatoria del Programa y 215 profesionales realizaron cursos de TRAPS.

A continuación se detalla la cantidad de personal que recibió capacitación en cursos

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dictados en la Provincia. Tabla Nº11 Cantidad de Personal capacitado, por curso y año de dictado – SANTA FE

CURSO Año

2012 2013 2014 2015 2016 TRAPS - Curso de detección temprana y seguimiento de factores de riesgo cardiovascular y enfermedades oncológicas 53

TRAPS - Riesgo cardiovascular global (solo en efectores de Redes) 8 TRAPS - Infecciones prevalentes en el primer nivel de atención 39 5 TRAPS - Riesgo Cardiovascular Global 6 10 TRAPS - Motivos de Consulta Frecuentes en el PNA 42 TRAPS - Salud Mental en el PNA 37 TRAPS - Enfermedades Oncolócigas y Cuidados Paliativos 15 Taller de Operatoria 161 8 7 94 7

Fuente: Base de datos del Programa – Diciembre 2016.

11. ACERCA DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE (PNSSYPR)

Se verifica que los insumos del PNSSYPR se encuentran disponibles en los CAPS y son entregados regularmente a los usuarios que los requieren.

En el 80% de los CAPS confeccionan el Formulario R para la entrega de los medicamentos y en el 79% rinden la información de stock a través del Formulario B.

Otros datos de interés:

En el 61% de los CAPS cuentan con atención de tocoginecología.

En el 54% de los CAPS colocan DIU y en el 85% realizan PAP.

En el 93% de los CAPS los preservativos se encuentran a la vista para su dispensa y en el 96% se entregan libremente.

En ningún CAPS se entregan AHE en forma preventiva. No obstante ello, en el 98% de los CAPS los mismos se encuentran disponibles durante todo el horario en que se encuentra abierto el CAPS.

En el 2% de los CAPS se brinda servicio de consejería sobre Salud Sexual y Procreación Responsable.

Se observaron afiches en el 83% de los CAPS. En ningún CAPS se obervó folletería del PROGRAMA.

12. ACERCA DE LA DIRECCIÓN NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (DINACEI).

El 95% de los CAPS cuenta con espacio destinado a la vacunación.

De ellos:

El Vacunatorio es un espacio exclusivo dentro del CAPS en el 22% de los casos.

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El 83% de los CAPS cuenta con heladera exclusiva para almacenamiento de vacunas.

Ningún CAPS cuenta con fuente alternativa de provisión de VACUNAS.

Las vacunas se encuentran en adecuadas condiciones de almacenamiento en el 99% de los CAPS.

En el 74% los CAPS se realiza control de stock de VACUNAS.

El 82% de los CAPS tiene posibilidad de cargar información en el SMIS.

En el 54% de los CAPS se realizan actividades de VACUNACIÓN extramuro.

Los CAPS que articulan acciones con PROSANE son el 76% del total.

Se observaron afiches y/o folletos sobre VACUNACIÓN en el 96% de los CAPS auditados.

El 100% de los CAPS cuenta con un responsable de VACUNACIÓN.

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ANEXO A – SITUACION DE MEDICAMENTOS EN LOS CAPS Tabla N° 12 Medicamentos, faltantes, excedentes y otra provisión – SANTA FE

MEDICAMENTOS

% CAPS donde se

verificaron faltantes

% CAPS donde se

verificaron excedentes

Provisión Provincial

y/o Municipal

METFORMINA (*) COMPRIMIDOS 51% 4% 0% LEVOTIROXINA COMPRIMIDOS 38% 0% 0% LEVOTIROXINA (*) COMPRIMIDOS 40% 1% 0% DIFENHIDRAMINA (*) FRASCOS X 120 ML 37% 1% 0% SALBUTAMOL AEROSOL BRONQUIAL 28% 0% 0% PARACETAMOL (*) COMPRIMIDOS 26% 5% 0% BETAMETASONA (*) CREMA 26% 1% 0% AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO COMPRIMIDOS 23% 0% 0% ENALAPRIL COMPRIMIDOS 21% 8% 0% GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDOS 21% 3% 0% RANITIDINA COMPRIMIDOS 21% 3% 0% DEXAMETASONA FRASCOS AMPOLLA X 2ML 18% 3% 0% IBUPROFENO COMPRIMIDOS 17% 6% 0% CARBAMAZEPINA (*) COMPRIMIDOS 15% 4% 0% DIFENHIDRAMINA COMPRIMIDOS 14% 5% 0% BUDESONIDE AEROSOL BRONQUIAL 14% 4% 0% BETAMETASONA GOTAS 14% 1% 0% HIERRO (S. FERROSO) + A. FÓLICO (*) COMPRIMIDOS 13% 8% 0% NISTATINA (*) COMPRIMIDOS VAGINALES 13% 3% 0% HIDROCLOROTIAZIDA COMPRIMIDOS 12% 9% 0% METRONIDAZOL OVULOS 12% 5% 0% ASPIRINA COMPRIMIDOS 10% 6% 0% MEPREDNISONA (PREDNISONA) (*) COMPRIMIDOS 10% 1% 0% LOSARTAN COMPRIMIDOS 10% 1% 0% IBUPROFENO FRASCOS X 90 ML 17% 14% 0% ATENOLOL COMPRIMIDOS 13% 12% 0% HIERRO (S. FERROSO) FRASCOS 1% 23% 0% POLIVITAMINICO FRASCOS GOT X 20 ML 3% 18% 0% AMOXICILINA COMPRIMIDOS 8% 17% 0% AMIODARONA COMPRIMIDOS 5% 15% 0% DIGOXINA COMPRIMIDOS 0% 14% 0% ERITROMICINA FRASCOS X 100ML 1% 13% 0% COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) FRASCOS X 100ML 3% 12% 0% LEVODOPA+CARBIDOPA COMPRIMIDOS 1% 12% 0% HOMATROPINA (*) COMPRIMIDOS 1% 12% 0% CEFALEXINA FRASCOS X 90 ML 3% 10% 0%

FALTANTES SIGNIFICATIVOS (**) CLEARING EXCEDENTES SIGNIFICATIVOS (**)

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NORFLOXACINA (*) COMPRIMIDOS 1% 10% 0% ERITROMICINA COMPRIMIDOS 0% 10% 0% FENITOINA COMPRIMIDOS 9% 9% 0% AMOXICILINA FRASCOS X 90 ML 5% 9% 0% PENICILINA G BENZATINICA FRASCOS AMPOLLA 1% 9% 0% ERITROMICINA FRASCO X 5 ML 4% 8% 0% AMOXICILINA FRASCOS X 120 ML 3% 6% 0% METRONIDAZOL FRASCOS X 120 ML 1% 6% 0% FUROSEMIDA COMPRIMIDOS 8% 5% 0% ACIDO VALPROICO (*) FRASCOS X 120 ML 8% 5% 0% COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) (*) COMPRIMIDOS 6% 5% 0% PARACETAMOL FRASCOS X 20 ML 3% 5% 0% PENICILINA BENZATINICA AMPOLLA 1% 5% 0% SIMVASTATINA COMPRIMIDOS 4% 4% 0% CEFALEXINA COMPRIMIDOS 3% 4% 0% METRONIDAZOL COMPRIMIDOS 3% 4% 0% CLOTRIMAZOL (Y/O MICONAZOL) CREMA 8% 1% 0% SALES DE REHIDRATACION ORAL (*) SOBRES 3% 1% 0% AMLODIPINA COMPRIMIDOS 3% 1% 0% NISTATINA FRASCOS X 24 ML 1% 1% 0% AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO (*) FRASCO X 70 ML 9% 0% 0% METFORMINA COMPRIMIDOS 8% 0% 0% MEBENDAZOL FRASCOS X 30 ML 6% 0% 0% AZITROMICINA COMPRIMIDOS 4% 0% 0% AZITROMICINA FRASCOS X 30 ML 4% 0% 0% MEBENDAZOL COMPRIMIDOS 3% 0% 0% SALBUTAMOL (*) FRASCOS 3% 0% 0% GENTAMICINA (*) FRASCO X 5 ML 3% 0% 0% ACIDO FÓLICO COMPRIMIDOS 1% 0% 0%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Diciembre 2016. (*) No se está enviando por falta de disponibilidad. (**) Verificado en 30% o más del total de CAPS auditados.

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ANEXO B – Transferencias de equipamiento Tabla N° 13 Listado de CAPS objetivo de transferencia de equipamiento – SANTA FE

NombreDepartamento CAPS Establecimiento FECHA

ENTREGA MUEBLES

Mueble 1,50

Estantería Metálica

0,6m


0,9m

FECHA ENTREGA

EQUIP. INFORMATICO

PC Escritorio Lectora

9 DE JULIO 03303 POZO BORRADO, CTRO. DE SALUD 15/12/2015

1 BELGRANO 06836 LAS PAREJAS, HOSPITAL DR VALDANO

21/04/2016 1 1 1

BELGRANO 06849 ARMSTRONG, HOSPITAL 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1 CASEROS 03310 VILLADA, SAMCO CTRO. DE SALUD DR FAVALORO

21/04/2016 1 1 1

CASEROS 06847 CHABAS, HOSPITAL 27/04/2016 1

21/04/2016 1 1 1 CASEROS 11308 CASILDA, CENTRO DE SALUD BARRACAS - YAPEYU 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

CASTELLANOS 03326 RAFAELA, CONSULTORIO PERIF Nº 04 - RAF. CONSUL 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1 CASTELLANOS 03327 RAFAELA, CONSULTORIO PERIF Nº 01 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1

CONSTITUCION 06881 MAXIMO PAZ, HOSPITAL 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1 CONSTITUCION 06888 ALVAREZ, HOSPITAL RURAL 51 14/10/2015

1

21/04/2016 1 1 1

GARAY 06755 CAYASTA, SAMCO 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 GARAY 06758 SANTA ROSA DE CALCHINES, HOSPITAL 15/12/2015 1

GENERAL LOPEZ 03360 MELINCUE, CTRO. DE SALUD

21/04/2016 1 1 1 GENERAL LOPEZ 03366 VENADO TUERTO, ASISTENCIA PUBLICA MUNICIPAL 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1

GENERAL LOPEZ 06862 HUGHES, SAMCO HOSPITAL

21/04/2016 1 1 1 GENERAL LOPEZ 06863 WHEELRIGHT, HOSPITAL

21/04/2016 1 1 1

GENERAL LOPEZ 06868 TEODELINA, SAMCO HOSPITAL 15/12/2015 1 GENERAL LOPEZ 06869 SANTA ISABEL, HOSPITAL

21/04/2016 1 1 1

GENERAL LOPEZ 06870 Vª CAÑAS, HOSPITAL 15/12/2015

1 21/04/2016 1 1 1 GENERAL LOPEZ 09139 VENADO TUERTO, CIC (EX CS ITURBIDE) 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1

GENERAL LOPEZ 12003 ELORTONDO, HOSPITAL

21/04/2016 1 1 1 GENERAL OBLIGADO 03376 AVELLANEDA, CTRO. DE SALUD 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

GENERAL OBLIGADO 03377 AVELLANEDA, CTRO. DE SALUD Bº BELGRANO 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 GENERAL OBLIGADO 03387 RECONQUISTA, CTRO. DE SALUD Bº ITATI 15/12/2015 1

GENERAL OBLIGADO 03388 RECONQUISTA, CTRO. DE SALUD Bº EL OMBUSAL 15/12/2015

1 GENERAL OBLIGADO 03391 RECONQUISTA, CTRO. DE SALUD Bº LOMA 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

GENERAL OBLIGADO 06716 LANTERI, SAMCO HOSPITAL 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 GENERAL OBLIGADO 06721 MALABRIGO, SAMCO 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

GENERAL OBLIGADO 06726 FLORENCIA, SAMCO HOSPITAL 15/12/2015 1

1 21/04/2016 1 1 1 GENERAL OBLIGADO 06728 LAS TOSCAS, CS 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

GENERAL OBLIGADO 06730 Vª ANA, HOSPITAL BARTOLOME PARMA 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

de 31



ENTREGA MUEBLES

Mueble 1,50


0,6m


0,9m

FECHA ENTREGA

EQUIP. INFORMATICO


GENERAL OBLIGADO 06732 Vª GUILLERMINA, SAMCO

21/04/2016 1 1 1 GENERAL OBLIGADO 06733 Vº OCAMPO, CAPS Bº SUR 15/12/2015 1

GENERAL OBLIGADO 11655 RECONQUISTA, CIC Bº AMERICA 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 IRIONDO 03403 CLASON, CTRO. DE SALUD 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

IRIONDO 06854 SAMCO TOTORAS

21/04/2016 1 1 1 LA CAPITAL 01244 SAN JOSE DEL RINCON, SAMCO 14/01/2016 1

21/04/2016 1 1 1

LA CAPITAL 01274 SANTA FE, CTRO. DE SALUD BARRANQUITAS OESTE 14/01/2016

1

21/04/2016 1 1 1 LA CAPITAL 01275 SANTA FE, CTRO. DE SALUD CABAL 14/01/2016

1 21/04/2016 1 1 1

LA CAPITAL 01277 ALTO VERDE, CTRO. DE SALUD DON DEMETRIO GOMEZ 14/01/2016 1

21/04/2016 1 1 1 LA CAPITAL 01284 SANTA FE, CTRO. DE SALUD MENDOZA OESTE 14/01/2016 1

21/04/2016 1 1 1

LA CAPITAL 01292 SANTA FE, CTRO. DE SALUD Vª HIPODROMO 14/01/2016

1 21/04/2016 1 1 1 LA CAPITAL 03417 LA GUARDIA, CTRO. DE SALUD 14/01/2016

1

21/04/2016 1 1 1

LA CAPITAL 03422 MONTE VERA, CTRO. DE SALUD 14/01/2016

1

21/04/2016 1 1 1 LA CAPITAL 03424 RECREO, CTRO. DE SALUD 14/01/2016 1

21/04/2016 1 1 1

LA CAPITAL 03435 SANTA FE, CTRO. DE SALUD SAN MARTIN DE PORRES 14/01/2016 1

21/04/2016 1 1 1 LA CAPITAL 03436 SANTA FE, CTRO. DE SALUD EL POZO 14/01/2016 1

LA CAPITAL 03447 SANTO TOME, CTRO. DE SALUD PTE RAUL ALFONSIN 14/01/2016 1

21/04/2016 1 1 1 LA CAPITAL 03452 SAUCE VIEJO, CTRO. COM. CENTENARIO 14/01/2016 1

1 21/04/2016 1 1 1

LA CAPITAL 06797 LAGUNA PAIVA, HOSPITAL BASE Nº 19 14/01/2016

1

21/04/2016 1 1 1 LAS COLONIAS 03457 CS B° LOS TRONCOS 15/12/2015

1

21/04/2016 1 1 1

LAS COLONIAS 03458 ESPERANZA, CTRO. DE SALUD DR ESTEBAN L. MARADONA 15/12/2015 1 LAS COLONIAS 06822 SAN CARLOS CENTRO, HOSPITAL PEDRO SUCHON 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 ROSARIO 00028 ROSARIO, CTRO. DE SALUD SUR 18/08/2015

1

21/04/2016 1 1 1

ROSARIO 00061 PEREZ, CTRO. DE SALUD Nº 21 - CABIN 9 15/12/2015 1 2

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 00064 ROSARIO, C.S. ALFONSINA STORNI (EX-BERMUDEZ) 18/08/2015 1 2

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 00066 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 12 - DR GARCIA PIATTI 16/07/2015 1

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 00092 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 16 - PABLO VI 15/12/2015 1 2

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 00094 ROSARIO, CAPS LIBERTAD (EX ABORIGENES ARGENTINOS) 18/08/2015

2

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 00123 ROSARIO, CTRO. DE SALUD DE LA COMUNIDAD TOBA

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 00153 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 22 - GONZALEZ LOZA 15/12/2015 1

1 18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 00305 ROSARIO, CTRO. DE SALUD MAURICIO CASALS 18/08/2015

1 21/04/2016 1 1 1

ROSARIO 00324 ROSARIO, CTRO. DE SALUD PASTEUR 15/12/2015 1

1 18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 00377 ROSARIO, CTRO. DE SALUD EMAUS 16/07/2015 1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 00438 ROSARIO, CTRO. DE SALUD CASIANO CASAS

18/08/2015 1 1 1

de 31



ENTREGA MUEBLES

Mueble 1,50


0,6m


0,9m

FECHA ENTREGA

EQUIP. INFORMATICO


ROSARIO 00439 ROSARIO, CTRO. DE SALUD ROQUE COULIN

21/04/2016 1 1 1 ROSARIO 00628 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 17 - CARITAS GUADALUPE

21/04/2016 1 1 1

ROSARIO 00693 ROSARIO, CTRO. DE SALUD SAN VICENTE DE PAUL 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 ROSARIO 01229 ROSARIO, CTRO. DE SALUD CEFERINO NAMUNCURA 18/08/2015

1 18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 01230 ROSARIO, CTRO. DE SALUD DAVID STAFFERI

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 01231 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Bº LAS FLORES 15/12/2015

2

21/04/2016 1 1 1

ROSARIO 03480 IBARLUCEA, CTRO. DE SALUD

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 03482 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 48 - JUNTOS PODEMOS

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 03488 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 06 - EVA PERON

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 03490 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 03 - 7 DE SEPTIEMBRE

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 03492 ROSARIO, CS Nº 29 ARAOZ DE LAMADRID 15/12/2015 1

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 03700 ROSARIO, CS S. MAZZA Bº MUNICIPAL NUEVO ALBERDI 15/12/2015

1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 03703 ROSARIO, CTRO. DE SALUD GRAL SAN MARTIN

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 03707 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 02 FONAVI SUPERCEMENTO 16/07/2015 1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06890 ARROYO SECO, HOSPITAL Nº 50 GRAL SAN MARTIN 16/07/2015 1

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 06923 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Bº 1º DE MAYO 15/12/2015 1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06929 ROSARIO, CTRO. DE SALUD JEAN HENRY DUNANT 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1 ROSARIO 06933 ROSARIO, CTRO. DE SALUD MARIA JOSE ROSELLO 18/08/2015

1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06935 ROSARIO, CTRO. DE SALUD ESTEBAN MARADONA

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 06936 ROSARIO, CTRO. DE SALUD SAN MARCELINO CHAMPAGNAT

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06937 ROSARIO, CTRO. DE SALUD VEC. Bº PLATA

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 06940 ROSARIO, CS ELENA BASSET (EX VEC. SAN FCO. SOLANO) 15/12/2015 1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06943 ROSARIO, CTRO. DE SALUD VEC. SAN MARTIN 15/12/2015 1

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 06946 ROSARIO, CTRO. DE SALUD VEC. SANTA TERESITA 15/12/2015 1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06947 ROSARIO, CTRO. DE SALUD EL GAUCHO

18/08/2015

1 ROSARIO 06948 ROSARIO, CTRO. DE SALUD JUANA AZURDUY

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06949 ROSARIO, CTRO. DE SALUD EVA DUARTE (P O)

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 06950 ROSARIO, CTRO. DE SALUD JUAN B. JUSTO

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 06951 ROSARIO, CTRO. DE SALUD SANTA LUCIA 16/07/2015 1

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 06952 ROSARIO, CTRO. DE SALUD TIO ROLO

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 09149 Vª GDOR GALVEZ, CTRO. DE SALUD CONSTANCIO C. VIGIL 15/12/2015

1 ROSARIO 09160 PEREZ, CTRO. DE SALUD EL GURI 27/04/2016

21/04/2016 1

1

ROSARIO 09160 PEREZ, CTRO. DE SALUD EL GURI 27/04/2016

1

21/04/2016

1 ROSARIO 10382 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 15 LAS FLORES 18/08/2015

1

14/10/2015

de 31



ENTREGA MUEBLES

Mueble 1,50


0,6m


0,9m

FECHA ENTREGA

EQUIP. INFORMATICO


ROSARIO 10732 ROSARIO, CTRO. POCHO LEPRATTI

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 10756 ROSARIO, CTRO. DE SALUD 20 DE JUNIO 15/12/2015 1

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 11080 ROSARIO, CTRO. DE SALUD Nº 59 LUCHEMOS POR LA VIDA

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 11267 ROSARIO, CS Nº 47 - COMUNIDAD TOBA 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

ROSARIO 11322 ROSARIO, CS MARTIN

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 11641 ROSARIO, POSTA DE SALUD JOSE UGARTE (EX FLORESTA)

18/08/2015 1 1 1

ROSARIO 11738 ROSARIO, CENTRO DEBORA FERRANDINI

18/08/2015 1 1 1 ROSARIO 12114 ROSARIO, CTRO. DE SALUD ITATI 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

SAN CRISTOBAL 06697 ARRUFO, HOSPITAL 15/12/2015

1 SAN CRISTOBAL 06702 HERSILIA, HOSPITAL 15/12/2015

1 21/04/2016 1 1 1

SAN JAVIER 06759 ROMANG, HOSPITAL

21/04/2016 1 1 1 SAN JERONIMO 06776 PUERTO GABOTO, HOSPITAL RURAL Nº 37 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

SAN JERONIMO 06783 SAN GENARO, SAMCO HOSPITAL 17/02/2016 1

21/04/2016 1 1 1 SAN LORENZO 03539 PTO. GRAL. SAN MARTIN, CTRO. DE SALUD JOSE CARASA 16/07/2015 1

21/04/2016 1 1 1

SAN LORENZO 06900 CAP. BERMUDEZ, HOSPITAL DR BARRIONUEVO 15/12/2015

1 SAN LORENZO 11254 CS CATALINA SALOMON 16/07/2015 1 1 1 21/04/2016 1 1 1

SAN MARTIN 06793 SAN MARTIN DE LAS ESCOBAS, HOSPITAL 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 SAN MARTIN 06794 SASTRE, SAMCO 15/12/2015

1

21/04/2016 1 1 1

VERA 06737 FORTIN OLMOS, HOSPITAL 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 VERA 06738 LA GALLARETA, SAMCO 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1

VERA 06751 INTIYACO, HOSPITAL 15/12/2015 1

21/04/2016 1 1 1 Fuente: Base de datos del Programa – Diciembre 2016.

Estado actual de las adquisiciones:

Se enviaron a los Centros de Salud los productos adquiridos a través de la Licitación Pública Nacional (PMAPSMEFCNT-28-LPN-B) correspondiente a estanterías, armarios y escritorios (FASE I)

Se enviaron a los Centros de Salud, Depósitos y Farmacias Hospitalarias los productos adquiridos a través de la Licitación Pública Internacional (PMAPSMEFCNT-32-LPI-B), correspondiente a equipamiento informático (PC y Lectoras Ópticas). (FASE I)

Se enviaron a los Depósitos y Farmacias Hospitalarias los productos adquiridos a través de la Licitación Pública Nacional (PMAPSMEFCNT-30-LPI-B) correspondiente a bienes e insumos para el correcto almacenamiento de medicamentos. (FASE I)

de 31


Se enviaron los productos adquiridos a través de la Licitación Pública Nacional (PMAPSMEFCNT-29-LPI-B) correspondiente a estanterías, armarios y escritorios para Centros de Salud. (FASE II)

Se enviaron los productos adquiridos a través de la Licitación Pública Internacional (PMAPSMEFCNT-31-LPI-B) correspondiente a bienes e insumos para el correcto almacenamiento de medicamentos en depósitos y farmacias hospitalarias. (FASE II)

Se enviaron los productos adquiridos a través de la Licitación Pública Internacional (PMAPSMEFCNT-33-LPI-B) correspondiente a equipamientos informáticos para depósitos y farmacias hospitalarias. (FASE II).

de 31


ANEXO C – PNSSYPR Tabla N° 14 Situación de los medicamentos e insumos del PNSSYPR en los CAPS – SANTA FE

MED

ICAM

ENTO

069 070 071 072 073 074 075 076 079 080 082 084 085 301 303 787

ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL CONDONES

LEVONORGESTREL

NORETISTERONA + ESTRADIOL

MEDROXIPROGESTERONA+ESTRADIOL

LEVONORGESTREL

LEVONORGESTREL

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

KIT DE COLOCACION DE DIU

IMPLANTE SUBDERMICO

MEDROXIPROGESTERONA

ETINILESTRADIOL + GESTODENO

DESOGESTREL

TEST DE EMBARAZO

SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL KIT P+G

COMPRIMIDOS CONDONES COMPRIMIDOS FRASCOS AMPOLLA

FRASCOS AMPOLLA

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS DIU KIT

Implante Subdérmico

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS KIT

INSERTO INTRAUTERINO KIT

00064 Exced. Exced. Falt. 00066 Exced. Exced. 00162 Exced. Exced. Falt. 01282 Falt. Falt. Falt. 03307 Falt. Falt. Falt. Falt. 03308 Falt. Falt. Falt. 03309 Falt. Exced. Exced. Exced. Falt. 03337 Exced. Exced. Exced. 03339 Falt. Falt. Falt. 03341 Falt. Falt. Falt. 03344 Falt. 03347 Falt. 03354 Falt. 03361 Exced. Exced. Exced. Exced. Exced. Exced. 03371 Exced. Exced. Exced. Exced. 03398 Falt. 03399 Falt. 03400 Falt. Exced. Falt. 03405 Exced. Exced. Exced. 03417 Falt. Falt. 03418 Falt. Falt. 03423 Falt. Falt. Falt. Falt. Falt. Falt. 03424 Falt. 03437 Falt. Falt. Falt. Falt. 03445 Falt. 03477 Falt. Falt. Falt. 03482 Falt. 03490 Falt. 03495 Falt. 03511 Falt. Falt.

de 31


MED

ICAM

ENTO

069 070 071 072 073 074 075 076 079 080 082 084 085 301 303 787

ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL CONDONES

LEVONORGESTREL

NORETISTERONA + ESTRADIOL

MEDROXIPROGESTERONA+ESTRADIOL

LEVONORGESTREL

LEVONORGESTREL

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

KIT DE COLOCACION DE DIU

IMPLANTE SUBDERMICO

MEDROXIPROGESTERONA

ETINILESTRADIOL + GESTODENO

DESOGESTREL

TEST DE EMBARAZO

SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL KIT P+G

COMPRIMIDOS CONDONES COMPRIMIDOS FRASCOS AMPOLLA

FRASCOS AMPOLLA

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS DIU KIT

Implante Subdérmico

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS KIT

INSERTO INTRAUTERINO KIT

03545 Falt. Falt. 03690 Exced. Exced. 06788 Falt. Falt. 06793 Falt. Falt. 06794 Falt. 06836 Exced. Falt. Exced. 06847 Falt. 06850 Exced. Exced. Exced. Exced. Exced. Exced. Exced. 06868 Falt. Falt. 06869 Falt. 06899 Falt. Falt. 09143 Falt. Exced. Falt. Falt. Falt. 09150 Exced. Exced. 09153 Exced. Exced. Exced. 09155 Falt. Falt. Falt. Falt. 09168 Falt. Falt. Falt. 09169 Falt. Falt. 09174 Falt. Exced. Falt. Exced. Falt. 09175 Falt. Exced. 09178 Falt. Falt. 09853 Exced. Exced. 09873 Falt. Falt. Falt. 10399 Exced. Exced. 10757 Falt. Falt. Falt. 11421 Falt. 12115 Exced. Exced.


Informe de Auditoría Nº 136 Año 2016 AUDITORÍA COBERTURA ... · Fuente: Base de datos PROGRAMA...

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