7/26/2019 Informe del 5 Hidroxitriptfano (5 HTP)

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5-Hidroxitriptfano (5-HTP)

5-HIDROXITRIPTFANO (5-HTP):

El 5-hidroxitriptfano (5-HTP) es el precursor directo de la serotonina, y se produce en el organismo a partir del aminocido L-triptfano (LT). El 5HTP no se encuentra en cantidades significativas en la dieta y, aunque puede obtenerse a partir de alimentosricos en LT, se ha visto que el consumo de estos alimentos no incrementa significativamente sus niveles.

El inters reciente por este nutriente se debe a que incrementa los niveles cerebrales de serotonina, un neurotransmisorimportante para una funcin normal de los nervios y el cerebro. La serotonina interviene en diversos procesos fisiolgicos y afectaa una gran variedad de funciones: desde el estado de nimo, al apetito, al control del dolor y al sueo, entre otras.

Metabolismo de la serotoninaLa serotonina (5-hidroxitriptamina) es un neurotransmisor monoamina producido endgenamente a partir de L-triptfano y con unimportante papel regulador en el sistema nervioso central (SNC). Tiene implicaciones importantes en sueo, depresin, ansiedad,

agresividad, apetito, temperatura, conducta sexual y sensacin de dolor.

Hay que tener en cuenta que la serotonina tambin tiene acciones fuera del mbito cerebral (como en plaquetas y en enterocitos),pero que, debido a que no puede cruzar la barrera hemato-enceflica, toda la serotonina presente en el cerebro es s intetizada porlas neuronas a partir de LT o 5-HTP.

Aumento de los niveles de serotoninaLa ingesta tanto de LT como de 5-HTP incrementa los niveles de serotonina en el sistema nervioso central. Tambin se haobservado que el 5-HTP, aparte de incrementar los niveles de serotonina, es capaz de incrementar los niveles de melatonina,dopamina, norepinefrina y beta-endorfinas, cosa que no ocurre con otras sustancias, incluyendo el LT.

USOS

1.Depresin, Angustia, Ataques de AnsiedadHay una menor presencia cerebral de 5-HTP en personas con depresin mayor, asociada a una posible disminucin en eltransporte de esta sustancia a travs de la barrera hematoenceflica. En la mayora de es tudios con pacientes depresivos se hanobservado respuestas clnicas significativas bastante rpidas (entre 2-4 semanas), utilizando dosis de 50-300 mg tres veces

diarias, sin efectos secundarios importantes. Conviene destacar que, la mayora de los antidepresivos convencionales necesitanunas 4 semanas hasta conseguir efectos teraputicos en la mayora de los pacientes; por tanto el 5-HTP tendra una respuestams rpida.

Respecto al grado de mejora respecto a antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (SSRI), se haobservado una mejora en los sntomas depresivos y en porcentaje de efectividad similar tras el tratamiento con 5-HTP y tras eluso de fluvoxamina (un SSRI), con valores ligeramente favorables al 5-HTP. En estudios comparativos de efectividad respecto aantidepresivos tricclicos, el 5-HTP se ha mostrado, como mnimo, tan efectivo como estas drogas en casos de depresin severa,mostrando menos efectos secundarios.

2.FibromialgiaSe ha observado bajos niveles de serotonina y triptfano en la sangre de afectados por fibromialgia y una mejora significativa ensntomas como: dolor, rigidez matutina, ansiedad, perturbaciones del sueo y fatiga con el uso de 300 mg diarios de 5-HTP. Elincremento en los niveles de serotonina puede interactuar con la sustancia P (cuyo incremento en fibromialgia se re laciona con unadisminucin del umbral del dolor) y potencia los efectos de las endorfinas endgenas.

En un estudio realizado con 200 pacientes con fibromialgia que padecan migraas se compar la utilizacin de 400 mg/da de 5-

HTP junto con un antidepresivo tricclico (amitriptilina) y con un inhibidor de la monoamino oxidasa (MAOI). Tambin se evalu laaccin de 200 mg de 5-HTP junto con el MAOI. Tras los 12 meses del estudio, se observ que todos los tratamientos habanpresentados mejoras, aunque el ms efectivo fue la combinacin de 5-HTP con MAOI.

3.ObesidadMuchos pacientes obesos y personas sometidas a dietas de adelgazamiento, presentan bajos niveles de triptfano en sangre yuna gran disminucin en los niveles de serotonina en el sistema nervioso central. Estos bajos niveles de serotonina se asocian conganas de comer carbohidratos y con atracones de comida. En estos casos se ha demostrado que 5-HTP disminuye la ingesta dealimentos y, en consecuencia, aumenta la prdida de peso.

4.Insomnio5-HTP es beneficioso en casos de insomnio, mejorando especialmente la calidad del sueo al incrementar el sueo REM. En estoscasos se ha observado que una dosis de 200 mg de 5-HTP era efectiva y preferible a dosis mayores (600 mg de 5-HTP), quepodran incrementar la posibilidad de padecer sueos muy vvidos o pesadillas.

5.Dolores de Cabeza CrnicosLos dolores de cabeza crnicos, sobre todo las migraas, se han relacionado con bajos niveles de serotonina, probablemente

debido a un incremento de la degradacin de serotonina producido por la monoamino oxidasa. En estos casos se cree que elumbral de dolor se vera disminuido, facilitando el desencadenamiento del dolor de cabeza. En dolores de cabeza crnicos dediferentes tipos (migraa, dolor de cabeza por tensin y dolor de cabeza juvenil), el 5-HTP se ha utilizado de forma exitosa en suprevencin y tratamiento, reduciendo su frecuencia, intensidad y duracin.

6.ParkinsonUno de los sntomas secundarios asociados con la enfermedad de Parkinson, as como a la medicacin utilizada en estaenfermedad (L-DOPA) es la depresin. Se relaciona tanto el desarrollo de la enfermedad y el envejecimiento neuronal como el uso

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de L-DOPA con una inhibicin en la actividad de la hormona triptfano hidrolasa y, por lo tanto, de serotonina cerebral.

El uso de 5-HTP junto con el frmaco Sinemet (combinacin de L-DOPA con carbidopa) mejor la depresin emocional que seasocia con frecuencia a la enfermedad de Parkinson.

Ventajas del uso de 5-HTP respecto a LTEl uso de 5-HTP es ms efectivo y ms seguro que el de LT. Las ventajas se dan a varios niveles:

1. La absorcin intestinal del 5-HTP es muy elevada (del orden del 70%) y, al no requerir la presencia de molculastransportadoras, no se ve afectada por la presencia de otros aminocidos dietticos que pudieran competir por esos mismostransportadores. Por esa razn, puede tomarse con comidas sin que su efectividad se vea reducida.

2. Con la ingestin directa de 5-HTP se evita la conversin de LT en 5-HTP. Esta reaccin la cataliza la enzima triptfano-hidrolasa

(tambin denominada triptfano 5-monooxigenasa), y es el paso limitante en la sntesis de serotonina. Esta enzima puede verseinhibida por numerosos factores como: estrs, resistencia a insulina, deficiencia de vitamina B6 y deficiencia de magnesio. Adems,todos estos factores junto con elevados niveles de cortisol y dosis elevadas de LT (mayores a 2.000 mg) pueden incrementar laconversin de LT a kinurenina va triptfano 2,3-dioxigenasa, haciendo que LT no est disponible para la produccin de serotonina.

3. A diferencia de LT, la molcula de 5-HTP no puede ser dirigida hacia la produccin de niacina o de protenas corporales.

4. 5-HTP atraviesa fcilmente la barrera hematoenceflica, sin necesidad de molculas transportadoras, cosa que s que necesitaLT. Debido a que las molculas transportadoras de LT son compartidas por 5 aminocidos (tirosina, fenilalanina, valina, leucina eisoleucina), la presencia de estos aminocidos competidores puede inhibir el transporte de LT al cerebro, cosa que no ocurre con el5-HTP. Adems, altos niveles sricos de kinurenina pueden inhibir el transporte de LT hacia el sistema nervioso central y reducenlos niveles de serotonina en el sistema nervioso central.

5. Los productos de 5-HTP se obtienen a partir de semillas de una planta africana, Griffonia simplicifolia, evitando los problemas decontaminacin que llevaron a la prohibicin en la comercializacin de productos de LT obtenidos mediante fermentacin bacteriana.La prohibicin se debi a la aparicin de algunos casos de productos de LT en los cuales se realiz un filtrado inadecuado y queprovocaron sndrome de mialgia-eosinoflica.

Dosis diarias recomendadasLa dosis inicial de 5-HTP suele ser de 50-100 mg al da. Si la respuesta es inadecuada tras dos semanas se puede incrementarhasta 100 mg tres veces al da. En casos de insomnio se suele tomar 100-300 mg antes de irse a dormir. Como su absorcin no seve afectada por la presencia de otros aminocidos en la dieta, puede tomarse con comidas sin perder efectividad.

SeguridadAlgunos pacientes pueden experimentar ligeras nuseas al comienzo del tratamiento. Por esa razn se recomienda empezar condosis bajas de 5-HTP e incrementarlas si es necesario, para evitar estos problemas.

Un exceso en los niveles de serotonina puede generar sndrome serotoninrgico, caracterizado por agitacin, angustia, confusin,diarrea, delirio, taquicardia, diaforesis y fluctuaciones en la presin sangunea. No se ha detectado ningn caso consuplementacin con 5-HTP, pero en teora un consumo excesivo del suplemento podra llegar a desencadenarlo. Por eso, aunquealgunos estudios han mostrado una mayor efectividad al combinar inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina junto con5-HTP, de forma general, no se recomienda tomar 5-HTP junto con antidepres ivos u otras sustancias que modifiquen los niveles deserotonina (a no ser que sea bajo una estricta monitorizacin mdica). Los antidepresivos ms habituales con los que podrainteractuar son inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (SSRI) e inhibidores de la monoamonooxidasa (MAOI). Si se

desea sustituir la terapia de SSRI o MAOI por el uso de 5-HTP y se toman de forma conjunta durante este paso, tanto el pacientecomo el profesional deben conocer los posibles sntomas de esta afeccin.

En casos de Parkinson, a pesar de que el uso de 5-HTP podra ayudar si se toma junto con Sinemet, no debera tomarse nunca5-HTP de forma aislada en esta enfermedad. El 5-HTP se convierte en serotonina en el cerebro y este aumento si no se veacompaado a su vez de un incremento de dopamina podra empeorar sntomas de la enfermad como la rigidez.

No se aconseja conducir ni realizar actividades peligrosas hasta conocer el efecto concreto que provoca el 5-HTP, ya que enalgunos casos puede causar somnolencia. Tampoco debera utilizarse durante embarazo y lactancia, debido a la falta de estudiosde seguridad en esas situaciones.

Bibliografa.The Practitioners Guide to Supplements, The Readers Digest Association Limited, London, 2004. .Birdsall TC. 5-Hydroxytryptophan: a clinically-effective serotonin precursor. Altern Med Rev. 1998 Aug;3(4):271-80..Green AR, Aronson JK, Curzon G, Woods HF. Metabolism of an oral tryptophan load. I: Effects of dose and pretreatment withtryptophan. Br J Clin Pharmacol 1980;10:603-610..Nicolodi M, Sicuteri F. Fibromyalgia and migraine, two faces of the same mechanism. Serotonin as the common clue for

pathogenesis and therapy. Adv Exp Med Biol. 1996;398:373-9..Hussain AM, Mitra AK. Effect of aging on tryptophan hydroxylase in rat brain: implications on serotonin level. Drug Metab Dispos.2000 Sep;28(9):1038-42..Cangiano C, Ceci F, Cascino A, Del Ben M, Laviano A, Muscaritoli M, Antonucci F, Rossi-Fanelli F. Eating behavior and adherence todietary prescriptions in obese adult subjects treated with 5-hydroxytryptophan. Am J Clin Nutr. 1992 Nov;56(5):863-7.

Isaac Cobos GonzlezBilogo y Bioqumico

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