CRECIMIENTO Y DESARROLLO

INTRODUCCIN

La antropometra es la tcnica que se ocupa de medir las variaciones en las dimensiones Fsicas y en la composicin global del cuerpo.Dos de las medidas utilizadas con mayor frecuencia son el peso y la estatura porque nos proporcionan informacin til para:

Identificar nios que pudieran tener anormalidades en el crecimiento. Identificar precozmente a estos nios. Brindarle seguimiento, atencin y tratamiento precoz.

Sin embargo, aunque se considera una tcnica sencilla, econmica y de fcil aplicacin, en la prctica la exactitud y precisin de estas mediciones no son del todo satisfactorias, pues se piensa que son extremadamente fciles de realizar y por lo tanto se pone poco cuidado y atencin al pesar o medir. Para cualquier uso, estas mediciones deben ser tomadas y registradas de manera exacta y as asegurar la buena evaluacin del crecimiento del nio.Con la finalidad de que cuente con los elementos necesarios para que realice una adecuada medicin, a continuacin presentaremos la forma de preparar al nio o la nia para ser pesados y medidos, as como la tcnica para que pueda realizar una medicin exacta y precisa.

NDICE Objetivos ------------------------------------------------------- pg.

Revisin de Trminos ------------------------------------------------------- pg.

EVALUACIN N 01:

Evaluacin ------------------------------------------------------- pg.

Peso para la Edad --------------------------------------------------- pg. Talla para la Edad ---------------------------------------------------- pg. Peso Adecuado para la Edad ------------------------------------- pg.

Resultados ------------------------------------------------------- pg.

Conclusiones ------------------------------------------------------- pg.

Recomendaciones ------------------------------------------------------- pg.

EVALUACIN N 02:

Evaluacin ------------------------------------------------------- pg.

Peso para la Edad --------------------------------------------------- pg. Talla para la Edad ---------------------------------------------------- pg. Peso Adecuado para la Edad ------------------------------------- pg.

Resultados ------------------------------------------------------- pg.

Conclusiones ------------------------------------------------------- pg.

Recomendaciones ------------------------------------------------------- pg.

Bibliografa ------------------------------------------------------- pg.

OBJETIVOS

Lograr el aprendizaje eficiente del Proceso de Evaluacin de Crecimiento del Nio.

Analizar los resultados finales de la evaluacin.

Evaluar el estado de nutricin de los nios y nias bajo su responsabilidad, conforme a las normas y tcnicas establecidas.

Brindar la atencin y el seguimiento nutricional que cada caso requiera.

EVALUACIN N 01SISTEMA DE EVALUACIN: La evaluacin del Estado Nutricional debe incluir: a) Historia Mdica y Diettica-Anamnesis Nutricionalb) Examen fsico incluyendo Antropometra.c) Exmenes de Laboratorio.

Paciente: NADINNE MARCOS CORNEJOFECHA DE EVALUACIN: 13 de octubre de 20141. El test que se le hizo al Padre fue el siguiente:

Cundo naci su hija Nadinne? l ha nacido el 30 de marzo del 2006. El Nacimiento de Nadinne fue NORMAL o por CESREA? El parto fue Normal. Cul es el estado de APETITO de Nadinne? l tiene un BUEN apetito. PRUEBA DE ANAMNESIS Ha tenido alguna enfermedad los ltimos das? Cul, cunto tiempo dur y que efectos tuvo en l? No, no ha tenido problemas.

2. Nadinne ya tiene 8 aos y puede seguir nuestras rdenes por s sola pero con vigilancia del padre, se procede a tomar las medidas necesarias a Nadinne, los resultados fueron:

Peso actual: 30,500 kg Talla actual: 1,27 cm Permetro Abdominal : 69,50 kg

Permetro Ceflico: 51,5 cm

Estado de Apetito: Bueno

1. Evaluar el crecimiento de la nia.

DATOS DE RECIN NACIDA:-Peso: 3,100 kg-Talla: 48,3 cm- Parto: Normal

Dadas estas cifras, estamos hablando de una nia que naci sana, que se encuentra dentro del rango normal tanto su peso como su talla. Ahora haremos la evaluacin actual, para determinar si se sigue manteniendo dentro de los rangos normales o sufri alguna variacin.

Hallando la talla y peso ideal para la edad de 8 aos 7 meses:

- Peso ideal: 26,9 kg - Talla ideal: 129,8 cm

PROCEDIMIENTOS Y RESULTADOS

= 115,2%

El resultado del Peso para la Edad fue de 115,2 %.El cual nos indica que la nia Nadine tiene Sobrepeso, sin embargo esta Evaluacin no nos permite dar un diagnstico de desnutricin, ya que es una evaluacin GLOBAL y solo nos relaciona el Peso adecuado para a la Edad.

= 97,8%

El resultado de la Talla para la Edad fue de 97,8%.Indican que la talla es adecuada para la edad y que se encuentra dentro de los rangos normales, sin embargo esta es solo una Evaluacin Global.

= 122%

El resultado para el Peso Adecuado para la Talla fue de 122%.esta evacuacin nos permite dar un diagnstico clnico en el que se encuentra la nia. Y con 122% de resultado el diagnostico que se le da a la nia es de Sobrepeso; sin embargo en la observacin clnica nos dimos cuenta de que la nia presenta una contextura normal.

Preguntamos hermano Cmo es la alimentacin de la nia?Presenta una alimentacin sana, sin golosina, y tiene buen apetito, sin embargo nos indic que no consume ensaladas.RECOMENDACIONES:Se le recomiendo al hermano: Llevar a la nia a sus evaluaciones, para poder detectar a tiempo un posible sobrepeso. Tambin se le recomend disminuir los carbohidratos y grasas: panes, mantequilla, arroz, fideos, harinas, las frituras y por el contrario se le oriento incluir en la dieta de la nia ms ensaladas (verduras y frutas)

CONCLUSIONES Es importante integrar los exmenes antropomtricos, la anamnesis, exmenes de laboratorio para realizar un buen diagnstico clnico, por ejemplo: Podemos tener un nio obeso alimentado slo con pan, con la historia alimentaria se sabe que est mal alimentado, en el examen fsico se observa que el nio est obeso porque tiene ms peso del que le corresponde para su talla y en los exmenes de laboratorio se ven los dficit nutricionales producto de la mala alimentacin.

Entonces la antropometra puede estar indicando un obeso y la encuesta alimentaria sumado a esto los exmenes de laboratorio pueden evidenciar una malnutricin por dficit de protenas, vitaminas y minerales.

RECOMENDACIONES

Nuestra nia debe consumir bebidas saludables altas en caloras, las frmulas a base de leche, las bebidas fortificadas altas en caloras y las bebidas estndar pueden proporcionar simples fuentes de energa y pueden acelerar el aumento de peso, deben ser servidas junto con las comidas o entre comidas.

Se requieren alimentos saludables que sean altos en caloras o ricos en nutrientes (preferiblemente ambos). Esto ayudar al aumento de peso al proveer la energa y nutrientes que su cuerpo necesita para construir msculo o almacenar grasa. Ejemplos aptos para los nios de alimentos ricos en nutrientes son las fresas y la pechuga de pollo, o un tazn de leche entera con arroz y miel.

Es importante tambin que en la lonchera de la escuela de la nia hayan bocadillos para media tarde o maana y no permitir que salte alguna comida.

EVALUACIN N 02Paciente: BRIANOFECHA DE EVALUACIN: 13 de octubre de 2014

3. El test que se le hizo a la Ta fue el siguiente:

Cundo naci su Sobrino Briano? l ha nacido el 1 de julio del 2011. El Nacimiento de Briano fue NORMAL o por CESREA? El parto fue Normal. Cul es el estado de APETITO de Briano?

l tiene un BUEN apetito. PRUEBA DE ANAMNESIS Ha tenido alguna enfermedad los ltimos das? Cul, cunto tiempo dur y que efectos tuvo en l?

S, sufri de Dolores de Estmago. *Nos cuenta que Briano acaba de pasar por un proceso de infeccin, el cual ha causado una prdida significativa de peso.*

4. Ahora con la ayuda de la Ta, se procede a tomar las medidas necesarias a Briano, los resultados fueron:

Peso actual: 14,500 kg

Talla actual: 99 cm

Permetro Torcico : 53 cm Permetro Ceflico: 52 cm

Hallando la talla y peso ideal para la edad de 3 aos 5 meses:

- Peso ideal: 14,50 kg - Talla ideal: 96 cm

= 95,3%

Nos indica que la el nio est normal, aunque sino hay seguimiento en la evaluacin y una adecuada alimentacin puede estar bajo de peso. Dada que esta es una evaluacin global, debemos complementar con los dems anlisis. = 102,06%

El resultado de la Talla para la Edad fue de 102,06%.Indican que la talla es adecuada para la edad y que se encuentra dentro de los rangos normales, sin embargo esta es solo una Evaluacin Global. = 92,3%

Con esta evaluacin podemos dar un diagnstico: y el resultado Nos indica que el nio se encuentra con bajo de peso, sin embargo al realizar la anamnesis a la ta, *Nos cuenta que Briano acaba de pasar por un proceso de infeccin, el cual ha causado una prdida significativa de peso.*

PESO PARA LA EDAD:

TALLA PARA LA EDAD:

INTERPRETACIN: De acuerdo a esta Grfica, Briano se encuentra en la zona NORMAL, est dentro de los rangos establecidos, de 90% a 100%. Pero este anlisis es GLOBAL, es decir que an no podemos dar un diagnstico.

TALLA PARA LA EDAD:

INTERPRETACIN: De acuerdo a esta Grfica, la interseccin de la edad y talla que presenta Briano, se encuentra en la zona NORMAL, est dentro de los rangos establecidos. Pero este anlisis tambin es GLOBAL.

PESO ADECUADO PARA LA TALLA ACTUAL:

INTERPRETACIN: De acuerdo a esta Grfica, para la Talla que presenta Briano que es 99 cm, l debera de pesar 15.70 kg

INTERPRETACIN: De acuerdo a esta Grfica, nuestro nio presenta un Percentil 97 con respecto al Permetro Craneal, esto indica que presenta un tamao elevado ya que est muy cerca al Percentil 100.

INTERPRETACIN: De acuerdo a esta Grfica, nuestro nio presenta un Percentil 50 con respecto al Percentil de Altura, esto indica que Briano tiene una talla promedio y buena.

INTERPRETACIN: De acuerdo a esta Grfica, nuestro nio presenta un Percentil 50 con respecto al Percentil de Peso, esto indica que Briano tiene un peso promedio, en la mitad y ello no es lo que se busca.

RECOMENDACIONES

Briano se encuentra con una buena talla pero con BAJO PESO,(debido al proceso de infeccin por el cual acaba de pasar), por ello se recomienda a la madre lo siguiente: Elevar la cantidad de Carbohidratos y lpidos pero a la vez una alimentacin balanceada. Proporcionarle 3 comidas principales y entre stas suministrar una colacin es decir: una racin de fruta, verdura, pan, galletas, etc.

Los 3 grupos de alimentos.

CEREALES Y TUBRCULOS (ENERGA)LEGUMINOSAS Y ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL ( PROTEINAS )FRUTAS Y VERDURAS(VITAMINAS)

Cereales: arroz, trigo, maz pasta, tortilla, pan.Tubrculos: papa, camote, yuca.Leguminosas: haba, lenteja, garbanzo frijol.De origen animal: leche, carne, huevo.De todo tipo: Prefiera las regionales y de temporada.

Agregar grasa o azcar en cantidades moderadas para la preparacin de alimentos.

Evitar el exceso de sol y picante.

Briano deber visitarnos peridicamente para comprobar si mejor en peso y por lo tanto sea un nio sano y NUTRIDO.

CONCLUCION: Es importante al momento de realizar la evaluacin antropomtrica, y nutricional hacer la anamnesis, para poder dar un buen diagnstico.

Como hemos visto a Briano se le diagnostico bajo de peso, sin embargo al realizar la anamnesis a la ta, nos cont que l ha estado con un proceso de infeccin, el cual causo que baje de peso significativamente.

Para analizar el proceso de recuperacin del nio se le cito la semana siguiente y se le recomend una lista de alimentos que debe incluir en la dieta del nio.

BIBLIOGRAFA

Organizacin Mundial de la Salud. Referencia OMS para la Evaluacin Antropomtrica en Nias y Nios menores de 6 aos (http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/2013_Referencia%20OMS%20para%20la%20evaluaci%C3%B3n%20antropom%C3%A9trica%20menores%20de%206%20a%C3%B1os.pdf). Organizacin Panamericana de la Salud. Edicin Actualizada.

Guas para la Evaluacin del Crecimiento. (http://www.sap.org.ar/staticfiles/percentilos/graficos/completo.pdf) Sociedad Argentina de Pediatra. 2da Edicin. Noviembre de 2001.

Evaluacin y Seguimiento de Crecimiento y Desarrollo de la Niez. (http://areacyd.files.wordpress.com/2012/05/guc3adas-ppp.pdf )

Zulma Ortiz. Evaluacin del Crecimiento de Nios y Nias.1ra Edicin. Argentina. Julio de 2012.

Organizacin Mundial de la Salud. Patrones Internacionales de Crecimiento Infantil de la OMS (http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/maternoinfantil/files/2012/05/1-evaluacion_curvas_final1.pdf )