INFORME DIALISIS PERITONEAL 2005. Objetivos Conocer: ♦ Incidencia, prevalencia y modalidad de...
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INFORME DIALISIS INFORME DIALISIS PERITONEAL 2005PERITONEAL 2005
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Objetivos Conocer:
♦ Incidencia, prevalencia y modalidad de tratamiento de DP en Chile
♦ Fuente de los ingresos♦ Transferencia a otros tratamientos♦ Mortalidad - Causas♦ Complicaciones de la Técnica (peritonitis)♦ Kt/V - TEP - Hematocrito - Albúmina♦ Actividad♦ Hospitalizaciones
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Prevalencia
571 585
94162 172
204 261
351
473
0
100
200
300
400
500
600
700
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005Agos
Número de pacientes adultos al 31 de diciembre de cada año (excepto 2005)
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Género adultos (al 31.8.05)
49,50% 50,50%
0,00%
80,00%
Hombres
Mujeres
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Prevalencia de pacientes pediátricos en DP
62 62 5770
78 76 8193
83
0102030405060708090
100
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005Agos
Número de pacientes al 31 de Diciembre de cada año, excepto 2005
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Distribución por regiones número de pacientes por cada región
(Agosto 2004 – Agosto 2005)
050
100150200250300350
I R
egió
n
III V VI
VII
I X
XII
2004 2005
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Modalidades de DPAdultos, al 31 de diciembre, excepto 2005
7717 138
22
124
48
142
62
157
72
173
144
185
288
130
441
126
459
0
100
200
300
400
500
600
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
CAPD APD
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Ingresos a DP Diciembre de cada año, excepto 2005
63
101
65
97115
159
241 244
105
0
50
100
150
200
250
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005Agos
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Flujo de ingresos a DP
2004 Dic 2005 Agosto
del año anterior 473 564
Ingresos durante el año
253 105
Total de pacientes del año
726 673
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Origen de los ingresos a DP Enero-agosto 2005
Hemodiálisis= 46(43,8%)
Trasplante=4 (3,9 %)
Sin tratamiento previo=55 (52,3 %)
DP=105
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Término de tratamientonúmero de pacientes a diciembre de cada año
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Agosto
Fallecen 6 8 14 20 23 27 48 74 37
Trasplante 5 4 10 17 7 8 17 23 9
HD 6 17 28 26 25 34 43 51 43
Otros 4 7 4 4
Total 17 29 52 63 59 69 115 152 93
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Término de tratamiento: % número de eventos/total de pacientes del año * 100
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Ago
Fallecen 5,4 4,1 6,2 7,4 8,4 6,4 8,1 10,3 5,4
Trasplante 4,5 2,1 4,4 6,3 2,5 1,9 2,89 3,2 1,3
Hemodiálisis 5,4 8,7 12,4 9,7 9,1 8,0 7,31 6,9 6,2
Otros 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0 1,19 0,5 0,5
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Término de tratamiento Como % del total de egresos
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
HemodiálisisTrasplanteFallecen
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Mortalidad brutaPacientes fallecidos/prevalencia media del año*100
6,25
8,38
10,649,79
8,82
11,5
13,7
6,4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
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28%
23%3%1%
45%
CVC Infec NO PeritonealesInfec Peritoneales CancerOtras
Causas de Muerte2004
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Causas de fallecimientoNr. absolutos
05
10152025
3035
Car
diov
asc
Infe
ccio
nes
No
peri
tone
ales
Neo
plas
ia
Otr
as
Infe
ccio
nes
Per
iton
eale
s
200320042005
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Transferencia a trasplantePacientes trasplantados/total de pacientes del año *100
4,5
2,1
4,4
6,3
2,51,9
2,93,2
1,3
0
1
2
3
4
5
6
7
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
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Transferencia a hemodiálisisPacientes transferidos/total de pacientes del año*100
5,4
8,7
12,4
9,79,1
87,3 6,8
6,2
0
2
4
6
8
10
12
14
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
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Causas de transferencia a hemodiálisis
N° absolutos
02468
10121416
Perito
nitis
Adheren
cia
Adecuac
ion
Catet
er UF
Falta A
FO
tras
200320042005
*
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Adecuación460/585 (79 %)
Media ± DS 2,19 ± 0,72
< 2,1 37,5 %
< 1,7 10,5 %
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4642
8 405
1015
202530
35404550
LA HA L H
% Pacientes
TEP
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Calcémia Fosfémia Ca x P PTH
Media ± DS 9,2 ± 1,1 5,2 ± 1,7 47 ± 17 306 ± 515
Ca > 9,5 mg/dl 33 %
P > 5,5 mg/dl 33,5 %
< 2,7 mg/dl 2,1 %
Ca x P > 55 31 %
PTH > 300 pg/ml 43,8 %
> 600 pg/ml 21%
< 150 pg/ml 25,2 %
Evaluación Oseo Metabólica
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HematocritoMedia ± DS 30 ±14
> 33 % 27,6 %
< 30 % 48 %
Albúmina
Media ± DS 3,7 ± 0,46
< 3,5 gr/dl 23,6 %
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0,33 episodio paciente año
Peritonitis
Cultivo (-) 30 %
Cultivo (+) 70 %
%
Stapylococus coagulasa (-) 29
Stapylococus aureus 24
Streptococo Viridans 11
Echerichia coli 14
Klepsiella 4
Pseudomona 3
Candida 5
Otros 10(polimicrobiano 5%)
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Hospitalización
N° Hospitalizaciones 220
Promedio días 7,8
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Actividad Física
77
155 30
10
20
30
40
50
60
70
80
Normal Irrestricta Normal con limitacionesMuy Limitado Incapaz
% Pacientes
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Conclusiones
• No se observa un crecimiento de los pacientes del programa de DP.
• El 80 % de los pacientes esta en APD
• Transferencia: 43 % a HD, la causa más frecuente es falla de UF
• La mortalidad bruta fue de 13,7% en el año 2004
• Características de MP: 88% promedio (levemente > LA)
• 62% de los pacientes tienen un Kt/V adecuado
• 77% de los pacientes tienen actividad normal irrestricta.