Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0 Informe Ejecutivo Página 1 de 8

Informe Ejecutivo Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0

Página de 8

Informe Ejecutivo

INFORME DE RESULTADOS DEL MODELO DE

SUPERVISIÓN Y SEGUIMIENTO ESTATAL DE SERVICIOS DE

SALUD (MOSSESS)

MOSSESS-1S-2018

PRIMER SEMESTRE 2018

Subdirección de Planeación y Supervisión Operativa — 4 oriente #408 Col. Centro

T: 2225510440 DD: 9600 E: supervisiondecalidad@gmail.com

Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0 Informe Ejecutivo Página 2 de 8

ÍNDICE

DIRECTORIO ………………………………………………………………………………………………………………………. 3

RESUMEN /INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………….. 4

MARCO METODOLÓGICO………………………………………………………………………………………………...... 4

OBJETIVO ……………………………………………………..…………………………………….…………………………...... 4

REFERENCIAS INTERNAS Y NORMATIVAS ……………………………………………………..…………………………...... 4

MÉTODO……………………………………………………………………………………………………………………….……. 5

COMPONENTES Y POBLACIÓN OBJETIVO ……………………………………………………..…………………………...... 5

PERIÓDO DE SUPERVISIÓN ……………………………………………………………..………..…………………………...... 5

PROCESOS A SUPERVISAR ……………………………………………………………..…….…..…………………………...... 5

UNIDADES A SUPERVISAR ……………………………………………………………..…….…..…………………………...... 6

RESULTADOS …………………………………………..……………………………………….…………......................... 7

ENCUESTA MOSSESS DE SATISFACCIÓN …………………….……………………………….………………….……….... …….…..7

BUENAS PRÁCTICAS ……………………..…………………………………………………………………………..……..... 8

ENCUESTA MOSSESS DE SATISFACCIÓN …………………….……………………………….…………………………….... …….... 8

Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0 Informe Ejecutivo Página 3 de 8

DIRECTORIO

Esperanza Quiroz Pérez

Dirección General del Régimen Estatal de Protección Social en Salud

Coordinación General

Edgardo Iván Rodríguez Macías

Subdirección de Planeación y Supervisión Operativa

Dolores Eva Vélez Ortega

Departamento de Supervisión y Monitoreo del Proceso de Gestión de Servicios de Salud

Agustín Omar Paiz Torres

Departamento de Supervisión y Monitoreo del Proceso de Afiliación

Compilación y Análisis de Información

Claudia Álvarez Sánchez/ Apoyo Administrativo

Jaime Arturo Estrada Báez/ Apoyo Administrativo

Marina Torres Marín / Apoyo Administrativo

Aránzazu Ocampo Martagón / Apoyo Administrativo

Supervisores Estatales de Calidad

Adrián Lozano Ruiz Jonathan Julio César González Pacheco

Gabriela Almaraz Colín Erick González lechuga

Carlos Romero Muñoz Ana Paola Benítez Palafox

Diana Silvia Espinoza Diyarza Domingo Ordiano Ramírez

Francisco Becerra González Gustavo González Olivarez

Isaí Torres García Joel Sánchez Esteban

Roy Seilin Gómez María Luisa Bonilla Ortega

Luis Roberto Álvarez Nieva

Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0

Página 4 de 8

Informe Ejecutivo

RESUMEN /INTRODUCCIÓN

La ley General de Salud establece que el Estado garantizará el acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso al momento de su utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud, por tal motivo se crea la figura del Gestor de Seguro Popular con la intención de tutelar los derechos de los afiliados y de esta forma verificar que la prestación de servicios sea de manera Integral.

Debido a lo anterior, la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, CNPSS, creo un mecanismo homogéneo, estandarizado y metódico, a través del cual los REPSS verifican el desempeño de la red de prestadores de servicios de los afiliados al Sistema de Protección Social en Salud, evaluando el acceso a los servicios de salud de calidad y contribuir al cumplimiento de la tutela de derechos de los afiliados. Logrando una retroalimentación entren el REPSS y las áreas correspondientes de los Servicios Estatales de Salud, para fortalecer la mejora continua de los servicios que se presentan a los afiliados del SPSS.

MARCO METODOLÓGICO

OBJETIVO Monitorizar el desempeño de los servicios prestados a los afiliados al Sistema de Protección Social en Salud, mediante la

implementación de un Modelo de Supervisión y Seguimiento Estatal de Servicios de Salud a cargo de los Regímenes

Estatales de Protección Social en Salud, que proporcione los elementos para la toma de decisiones enfocadas a garantizar

el acceso a los servicios de salud de calidad y contribuir a la tutela de sus derechos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Levantar 2202 Encuestas en 56 Unidades Médicas, 1152 encuestas en 35 Unidades Médicas de 1er nivel y 1050

encuestas en 21 Unidades Médicas de 2º nivel, a través de las cuales se identificaran los niveles de satisfacción respecto

a la atención médica, tiempo de espera, surtimiento de medicamentos, gasto de bolsillo y trato digno.

REFERENCIAS INTERNAS Y NORMATIVAS

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, artículo 4

“Toda persona tiene derecho a la protección de la salud”

Ley General de Salud, artículo 13, inciso A, fracción VII

Realizar la evaluación general de la prestación de servicios de salud en materia de salubridad general en todo el territorio nacional.

Ley General de Salud, artículo 77 bis 5, inciso A, fracción VII

“Tutelar los derechos de los beneficiarios al Sistema de Protección Social en Salud”.

Ley General de Salud, artículo 77 bis 10, fracción II

“Los REPSS, verificarán que se provean de manera integral los servicios de salud, los medicamentos y demás insumos para la salud asociados, siempre que los beneficiarios cumplan con sus obligaciones”.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, artículo 74

“En la evaluación del Sistema deberán distinguirse las actividades de supervisión, y seguimiento del mismo, dado que éstas tendrán por objetivo corregir o adecuar en el momento en que se verifican, las desviaciones de las acciones previamente planteadas”.

Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0

Página 5 de 8

Informe Ejecutivo

Pla

nea

ció

n

Ap

licac

ión

Reg

istr

o

An

ális

is

Segu

imie

nto

MÉTODO

Integrar un Plan Aplicar las Registro en la Análisis de la Plan de Anual de Cédulas del Herramienta información de monitoreo para Supervisión MOSSESS en los Tecnológica las cédulas los hallazgos y diferentes niveles MOSSESS MOSSESS realizar acuerdos de atención de la enviadas por la con los Servicios red de CNPSS. de Salud del Prestadores de Estado, Servicios garantizando la tutela de derechos de los afiliados.

PERIODO DE SUPERVISIÓN

COMPONENTES Y POBLACIÓN OBJETIVO

Encuesta MOSSESS

de satisfacción al

usuario

• 2202 encuestas

• 56 Unidades Médicas

1152, 1er nivel y 1050, 2º nivel

35, 1er nivel y 21, 2º nivel

Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0

Página 6 de 8

Informe Ejecutivo

Encu

est

a M

OSS

ESS

de

Sat

isfa

cció

n

Encu

est

a M

OSS

ESS

de

Sat

isfa

cció

n

Encu

est

a M

OSS

ESS

de

Sat

isfa

cció

n

UNIDADES A SUPERVISAR

• C.S.U. IGNACIO MARISCAL

• C.S.U. LA RESURRECCIÓN • C.S.U. SAN APARICIO • CESSA DE XONACATEPEC • HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA • HG ZONA NORTE • "CESSA SAN FELIPE HUEYOTLIPAN" • C.S.U. FRANCISCO I. MADERO • "CESSA IGNACIO ROMERO VARGAS" • HOSPITAL PSIQUIÁTRICO • UNIDAD ESTATAL DE SALUD MENTAL • C.S.U. SAN BERNABÉ TEMOXTITLA • C.S.U. BALCONES DEL SUR • C.S.U. POPULAR CASTILLOTLA • HG SUR PUEBLA • HOSPITAL DE LA MUJER • UNIDAD DE ONCOLOGÍA • CESSA DE SAN FRANCISCO TOTIMEHUACÁN • HOSPITAL PARA EL NIÑO POBLANO • CRUZ ROJA • C.S.U. ANALCO

• HG TEPEACA • CESSA AMOZOC • CENTRO DE SALUD CASA BLANCA • HI ACATZINGO • HI ACAJETE • CESSA TEPATLAXCO • HG TECAMACHALCO • C.S.U TECAMACHALCO • HI CUACNOPALAN • HI PALMAR DE BRAVO • CENTRO DE SALUD SANTA ROSA • CESSA TOCHTEPEC • CENTRO DE SALUD SAN MIGUEL ZACAOLA • CENTRO DE SALUD QUECHOLAC • CENTRO DE SALUD SAN SALVADOR HUIXCOLOTLA • CENTRO DE SALUD SAN HIPÓLITO • CENTRO DE SALUD LOS REYES DE JUAREZ • HC ZACAPALA • CENTRO DE SALUD ALTA LUZ CUATRO RAYAS • HI DR MIGUEL ANGEL COBOS MARIN

• CENTRO DE SALUD NEALTICAN • CENTRO DE SALUD AZTOTOACAN • CENTRO DE SALUD SAN SIMÓN ATZITZINTLA • CESSA SAN MARTÍN TEXMELUCAN • HI SAN MARTÍN • CENTRO DE SALUD SAN ANDRÉS CHOLULA • CENTRO DE SALUD ALMECATLA • HG HUEJOTZINGO • CENTRO DE SALUD MIHUACAN • CENTRO DE SALUD CORONANGO • CESSA SANCTORUM • CESSA CHOLULA • HG CHOLULA • HG ATLIXCO • CENTRO DE SALUD URBANO ATLIXCO

Cédula de Primer Nivel CAUSES

Cédula de Segundo Nivel CAUSES

Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0

Página 7 de 8

Informe Ejecutivo

Encu

esta

de

sati

sfac

ció

n

85

%

RESULTADOS GENERALES

93% 50% 91% 94% 96%

ATENCIÓN MÉDICA

TIEMPO DE ESPERA

GASTO DE BOLSILLO

TRATO DIGNO

RESULTADOS ESPECÍFICOS

91% Porcentaje de beneficiarios que mencionaros estar muy satisfechos y/o satisfechos con la atención médica en primer nivel de atención.

96% Porcentaje de beneficiarios que mencionaros estar muy satisfechos y/o satisfechos con la atención médica en segundo nivel de atención.

ATENCIÓN MÉDICA

95 min Tiempo de espera promedio en primer nivel de atención.

84 min Tiempo de espera promedio en segundo nivel de atención.

46% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron estar muy satisfechos y/o satisfechos con el tiempo que esperaron para ser atendidos, en primer nivel de atención.

54% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron estar muy satisfechos y/o satisfechos con el tiempo que esperaron para ser atendidos, en segundo nivel de atención.

TIEMPO DE ESPERA

98% Porcentaje de beneficiarios a los que les surtieron todos sus medicamentos, en primer nivel de atención.

98% Porcentaje de beneficiarios a los que les surtieron todos sus medicamentos, en segundo nivel de atención.

90% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron estar muy satisfechos y/o satisfechos con el surtimiento de medicamentos, en primer nivel de atención.

88% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron estar muy satisfechos y/o satisfechos con el surtimiento de medicamentos, en segundo nivel de atención.

SURTIMIENTO DE MEDICAMENTOS

Código: PR-DSMPA-MC-01-F10

No. Revisión: 0 Informe Ejecutivo Página 8 de 8

Encuesta MOSSESS de

Satisfacción

95% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron no haber comprado medicamentos en los últimos tres meses, en primer nivel de atención.

94% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron no haber comprado medicamentos en los últimos tres meses, en segundo nivel de atención.

99.6% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron no haber realizado pago por servicios, en primer nivel de atención.

99.1% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron no haber realizado pago por servicios,, en segundo nivel de atención.

GASTO DE BOLSILLO

95% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron no

haber recibido mal trato, en primer nivel de atención.

96% Porcentaje de beneficiarios que mencionaron no haber recibido mal trato, en segundo nivel de atención.

TRATO DIGNO

BUENAS PRÁCTICAS

Encuesta MOSSESS de satisfacción

El gasto de bolsillo por parte de los beneficiarios fue menor al 1% en todos los niveles de atención.

Los índices de surtimiento de medicamentos son muy altos (98%), esto debido a la concesión de la Farmacia y las estrategias de seguimiento que se llevan a cabo entre el REPSS y los Servicios de Salud.