Informe final walter
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INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
AUTORIDADES ACADEMICAS
RECTOR HONORARIO VITALICIO
Dr. CESAR ACUÑA PERALTA.
RECTOR DE LA UCV
Dr. SIGIFREDO ORBEGOSO VENEGAS
VICERECTOR ACADÉMICO DE LA UCV
Dr. JUAN FRANCISCO CARDOSO ROMERO.
SECRETARIO GENERAL DE LA UCV
Mg. VICTOR SANTISTEBAN CHAVEZ.
DECANO DE LA FFCCMM
DR. JULIO VÁSQUEZ VARGAS.
SECRETARIO ACADÉMICO DE LA FFCCMM
Mg. ALEJANDRO BERMEJO SANCHEZ.
DIRECTORA DE LA ESCUELA DE OBSTETRICIA
Mg. Obst. SUSANA PAREDEZ DIAZ.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
DEDICATORIA
A TI DIOS
Que me diste la oportunidad de vivir de guiarme
y regalarme mi profesión, ser Obstetra.
.
MIS PADRES: GENARO Y ROSA,
Por estar siempre en cada momento
conmigo Apoyándome Me han dado
todo lo que soy sin pedir nunca nada a
cambio.
A MIS QUERIDOS HERMANOS: ELVIS,
JULIO CESAR, MARIA DEL PILAR, LI-
LIANA, FLOR, JUDITH Y KING REY
(Q.E.P.D Y D.D.G) Quienes constituyen Una
gran parte de mi vida. siempre estuvieron con
migo dándome ánimos.
PARA MIS HIJOS: LEIBNITZ ROMARIO
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WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
YEYSY CELENY. Quienes constituyen
mi familia que son la esperanza de un mañana.
PARA MI ENAMORADA: BERTILIA
Por su paciencia, por su empeño, su fuerza,
su amor, su estimulo y su apoyo constante.
Su cariño, su compresión, su espera.
¡Gracias!
A los trabajadores del HOSPITAL
REGIONAL“VIRGEN DE FÁTIMA”
CHACHAPOYAS en especial a los Ginecólogos y
Obstetras, quienes bajo sus experiencias y
enseñanza supieron conducir mi formación
profesional guiando siempre por un buen camino el
de defender la vida.
WALTER YERSON SÁNCHEZ SIGÜEÑAS
AUTOR
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
PRESENTACIÓN
El internado ha constituido un período de práctica intrahospitalaria importante ya que ha
hecho posible mi capacitación como estudiante y desarrollar actividades como obstetra. En
este documento se ratifica como el interno actúa en una realidad determinada e involucra la
capacidad de integrar sus conocimientos, habilidades y actitudes como instrumentos para su
actuación. Aquí se describen todas las acciones y funciones que se han realizado durante un
año (12meses)
Agosto 2010 a julio2011, tiempo de duración del internado; así mismo agradezco también a
todo el personal de salud que siempre estuvo ahí para enseñarme y ayudarme; también se
describen algunos datos sobre la sede de internado: el Hospital Regional Virgen de Fátima
Chachapoyas (situación epidemiológica, Económica, demográfica), estado actual del hospital,
información de los diferentes servicios en que se roto y algunas sugerencias tanto para el
nivel asistencial como educativo, con la finalidad de mejorar la formación a las futuros
internos de obstetricia.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
1. GENERALIDADES
SEDE DEL INTERNADO: Hospital Regional “Virgen de Fátima”
Chachapoyas.
Fortalecer y transformar los conocimientos teóricos en acción y proporcionar
experiencias significativas, que permitan al estudiante de obstetricia, la aplicación de
medidas preventivas promocionales, diagnósticas, de tratamiento y rehabilitación de
los principales problemas de salud en obstétrica.
DATOS DEL ALUMNO
Apellidos y Nombres: Sánchez Sigüeñas Walter Yerson.
Edad: 39 años.
DNI: 33827922
Estado Civil: Soltero
Grado de Instrucción: Superior / Universitario
Religión: Católica
E-mail: [email protected]
Celular: 949913763
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OBJETIVOS
Objetivos Generales
Fortalecer y transformar los conocimientos teóricos en acción y
proporcionar experiencias significativas, que permitan al interno de
obstetricia, la aplicación de medidas preventivas promocionales,
diagnósticas, de tratamiento y rehabilitación de los principales problemas
de salud obstétrica. Así mismo la utilización de los diferentes métodos
anticonceptivos y conocer los programas que brinda la institución en
cada uno de los servicios así como el funcionamiento interno de la
institución.
Objetivos Específicos
Orientar y concientizar a la gestante sobre la importancia del control
prenatal y señales de peligro, con la finalidad de llegar a un embarazo a
término sin complicaciones y obtener un producto sano.
Distinguir los criterios de diagnóstico del embarazo de alto riesgo y la
importancia de este, para disminuir la tasa de morbimortalidad materna
perinatal.
Establecer el diagnóstico de embarazo y reconocer las diferentes etapas
clínicas del mismo considerándolo como un proceso dinámico.
Concientizar a la mujer a que participe en las diferentes actividades en
beneficio de la salud, que se realicen durante las diferentes etapas de su
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ciclo reproductivo con el propósito de disminuir la morbimortalidad
materno perinatal y tener calidad de vida.
Asumir la atención de la mujer en los diferentes períodos del parto,
tomando conductas oportunas que faciliten el proceso dentro de los
canales fisiológicos.
Aplicar herramientas de comunicación para dar apoyo psicológico a la
madre e integrar al padre en cada uno de los períodos del parto.
Distinguir la responsabilidad de la función social del obstetra y la
importancia del trabajo en equipo.
Participar activamente en brindar conocimientos de planificación
familiar a los usuarios del programa.
Fomentar la participación del personal incrementando la interacción
interpersonal en cada una de las actividades a desarrollar.
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2. INFORME DEL INTERNADO
I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.1. SITUACIÓN GEOPOLÍTICA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Chachapoyas proviene del vocablo nativo "Sacha puyos" que significa "hombres
de la neblina", atribuyéndole este nombre por la densa neblina que habitualmente
cubre el cerro de Puma Urco, el cual se encuentra en las inmediaciones de la
ciudad.
Antigua cuna de la cultura Chachapoyas, la ciudad fue sometida al Imperio Incaico
en el s. XV y posteriormente, tras la conquista, fue nuevamente fundada por los
españoles con el nombre de San Juan de la Frontera de los Chachapoyas por
Alonso de Alvarado en 1538, desde esa época datan su plaza de Armas y las
pequeñas callejuelas empedradas que se conservan hasta la actualidad. Fue
pensada para constituirse como la capital del oriente peruano desde la margen
derecha del río Marañón hasta los límites con las naciones fronterizas. En 1821
derrotaron en ella los patriotas peruanos a los realistas, convirtiéndose de
inmediato (1832) en la capital de uno de los primeros departamentos. Es sede
episcopal. Destaca su memorable biblioteca. La ciudad mantiene aún, en sus
construcciones, el carácter colonial de las mismas.
Los descendientes de la cultura Chachapoyas fueron divididos en pequeños grupos
y llevados a diversos pueblos. El pueblo que se conoce por la historia y por los
acontecimientos es el pueblo llamado Jalca. Se dice que en el pueblo de la Jalca
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había un descendiente del monarca que lleva el apellido Chachapoyas o Sachapuyo
que deriva del quechua (hombre de las nubes). Esta Chachapoyas huyeron del
maltrato que recibían de los españoles y fueron al departamento de Cajamarca
donde en la actualidad viven en la provincia de Cutervo, distrito de Querocotillo.
Fue fundada en 1538 por Alonso de Alvarado por orden de Francisco Pizarro.
Primero se dirigió a la Jalca (Hailka) donde el 5 de setiembre de 1538 fundó la
ciudad de San Juan de la Frontera de los Chachapoyas. Sin embargo este lugar fue
abandonado por qué no era buena tierra, el Cabildo decidió trasladarla a Levanto y
pocos años después la ciudad se mudó al sitio actual.
RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE
FÁTIMA” – CHACHAPOYAS
Este establecimiento fue construido gracias a la gestión realizada por el
Senador Miguel Monteza Tafur, en el año de 1961, incluido dentro del Plan
Hospitalario trazado por el Gobierno del Dr. Manuel Prado Ugarteche, siendo
inaugurado el 19 de noviembre de 1963, por el Ministro de Salud de ese
entonces el Dr. Javier Arias Stella, durante el primer Gobierno del Arquitecto
Fernando Belaunde Terry, seis meses después, el primero de junio de 1964,
entra en funcionamiento con su primer Director el Dr. Manuel Delgado
Manceros, para brindar atención de salud preventiva de ayuda al diagnóstico
recuperativo y de rehabilitación, beneficiando de esta manera a un sector de la
población Nacional hasta ese entonces poco atendida.
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Cabe recordar en estos momentos que nuestro nosocomio tuvo como gestor al
Senador por Amazonas General EP. Miguel Monteza Tafur en el año de 1961,
durante el Gobierno del Dr. Manuel Prado Ugarteche, dentro del plan
Hospitalario de Gobierno su construcción y equipamiento estuvo a cargo de un
Consorcio Alemán; es por esta razón que es este tipo de Hospital como muchos
de similar modelo que se constituyeron en nuestro territorio patrio es conocido
como los hospitales del grupo Alemán, tales como los de Cajamarca, Sullana,
Chota entre otros. Una vez que culminó su construcción, se inaugura el 19 de
noviembre de 1963 por el Ministro de Salud de ese entonces, Dr. Javier Arias
Stella, durante el primer Gobierno del Arquitecto Fernando Belaunde Terry, 6
meses después entra en funcionamiento con fecha 01 de junio de 1964, con un
equipo de jóvenes médicos y enfermeras, así como técnicos de enfermería
chachapoyanos, fueron especialmente preparados para cumplir sus funciones.
Entre sus profesionales médicos cabe recordar entre otros a los Doctores
Manuel Delgado Manceros, Efraín Ordoñez Saavedra, Carlos Olascoaga Mas,
Héctor Espinoza Chalco, Oscar Herrera, Ney Román Flores, Juan Sánchez
Soto, las obstetras Delia Mas y Julia Alvarado, las enfermeras, María Luisa
López, Irma Tamariz y muchos colegas técnicos, administrativos y de servicio,
que han cesado en la administración pública hospitalaria, después de brindar
una entrega total no solo al hospital, sino también a la comunidad
chachapoyana y al departamento de Amazonas en su totalidad.
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Este Hospital, de un solo piso, con un área de 16,522 metros cuadrados, con
100 camas operativas, muy conservado por el esfuerzo y cuidado de sus
trabajadores, no solo ha salvado muchas vidas, sino también realiza
constantemente campañas al servicio de la comunidad, y se está convirtiendo
en un centro médico docente, ya que tiene convenio para internado de
profesionales médicos, obstetras y enfermeras, con las Universidades de Ica y
de Cajamarca UCV Trujillo, y ahora con nuestra Universidad Toribio
Rodríguez de Mendoza en la carrera profesional de Enfermería. Nuestro
Hospital AMIGO, tuvo como su primer Director al Dr. Manuel Delgado
Manceros, después lo siguieron los doctores Manuel Inti Luna, Roberto López
Ibarra, Antonio Vitarte Alvarado, Santiago Alva Alva, Ricardo Bautista
Palomino, Carlos Olascoaga Mas, Luis Torres Tuesta, Efraín Ordoñez
Saavedra, José Luis Mejía Mejía, Jorge Latorre y Jiménez, Víctor Raúl
Garnique Parraguez, Javier Zavaleta Alegre, Javier Basilio Basilio, Rolando
Ramos Chuquimbalqui, Jesús Díaz Pérez, Laura Pérez Caballero, Conrado
Montoya Pizarro, Juan Carlos Díaz Sánchez, Nazario Flores Huachani, José
Adalberto Cajo Salvador, Donald Soto Acero, Carlos Martín Torres Santillán,
José Miguel Vega Torres, Víctor Raúl Garnique Parraguez Dr. Fidel Eduardo
Perales Aliaga y Actualmente el Dr. Carlos Martin Torres Santillán. Todos
ellos han brindado y brindan lo mejor de sus conocimientos, para orgullo y
satisfacción de todos nosotros.
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Viene brindando servicios de salud de media y alta complejidad esencialmente
a la población de menor recurso de Amazonas. Así mismo, es un Hospital de
prestigio y referencia Nacional, el cual puede recibir pacientes del interior del
país para tratar diversas patologías complejas.
El Hospital Regional “Virgen de Fátima” – Chachapoyas, se caracteriza por
contar con un Staff de Profesionales de primer nivel, reconocidos a nivel
Nacional e Internacional.
Orgánicamente el Hospital está conformado por los departamentos de:
Enfermería, Farmacia, Nutrición, Diagnóstico por Imágenes, Servicio Social,
Patología Clínica, Medicina, Cirugía, Gineco-obstetricia, Emergencias y
Cuidados Críticos, Pediatría, Odonto Estomatología, Centro Quirúrgico,
Anestesiología.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE CAHACHAPOYAS
Esta ciudad se ubica en la ceja la sierra selva a una altitud de 2.334 msnm, en
el nor-oriente peruano, capital de la provincia de Chachapoyas y del
departamento de Amazonas, situada en la vertiente oriental de la Cordillera de
los Andes, en un altiplano de la cuenca del río Utcubámba, afluente del río
Marañón. Ubicado a 6°13′0″S 77°50′60″O / -6.21667, -77.85 Coordenadas:
6°13′0″S 77°50′60″O / -6.21667, -77.85.
Se encuentra a 56 km desde Pedro Ruiz, 236 km desde Moyobamba, 441 km
desde Chiclayo y 1222 km desde Lima vía Chiclayo que se recorren en 21 h.
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Por su clima templado se obtienen buenas cosechas de cereales, caña de
azúcar, café y yuca. Presenta buena cabaña ganadera.
Localización : Latitud 06° 13' S
Longitud: 77° 51' O
Altitud : 2334 msnm
Superficie : 3.110.82 km² (Área metropolitana)
Distancia : 1409 km desde Lima-Chiclayo-
Chachapoyas 21 horas en auto.
Lima-Trujillo-Cajamarca-Chachapoyas: 1716 km (30 horas en auto)
Tarapoto-Moyobamba-Chachapoyas: 361 km (7 a 8 horas en auto).
Fundación : San Juan de la Frontera de los
Chachapoyas, 5 de Setiembre de 1538.
Población : Total: 35 789 habitantes hab.
Densidad : 462.63 hab. /km².
Gentilicio : Chachapoyano (a).
Alcalde : Diógenes Humberto Zavaleta Tenorio
(Desde 1 de Enero 2011)
Presidente regional : José arista Arbildo
También llamada : Cuidad Fidelísima de Chachapoyas.
Extensión : El distrito de Chachapoyas limita
Por el Norte : Distritos de Huancas y Sonche
Por el Sur : Distrito de Soloco y Levanto
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Por el Este : Distrito de San Francisco de Daguas
Por el Oeste : Provincia de Luya
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FACTORES CLIMATOLÓGICOS
Tiene un clima variado y templado, lluvias en la temporada de calor (diciembre a
abril) En esta parte del Perú, la temperatura promedio es de 18 °C y la humedad
relativa es de 74 por ciento. A pesar de ser una zona calurosa que pertenece a la
sierra y no a la selva, el visitante no debe confiarse demasiado, ya que existen
lugares en los que la temperatura puede llegar hasta los 2 °C. ). La temperatura
media máxima es de 23ºC (68ºF) y la mínima de 13ºC (51 ºF)
En Chachapoyas, el clima es templado, moderadamente lluvioso y con amplitud
térmica moderada. La media anual de temperatura máxima y mínima es 19,8 °C y
9,2 °C, respectivamente. La precipitación media acumulada anual es 777,8 ms.
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Por las múltiples características topográficas y fisiográficas con que cuenta,
Amazonas es uno de los departamentos con más variada climatología. Al norte, el
clima es cálido, muy húmedo, de naturaleza tropical y con fuertes precipitaciones,
en especial en los meses de verano; la temperatura es elevada y puede registrarse
hasta 35°C de promedio diario. En la zona de la Cordillera del Cóndor, siendo un
lugar de altura, la humedad es muy alta por la persistencia de neblinas y hay
sensibles variaciones climáticas entre el día y la noche. Al sur en particular en las
provincias de Luya, Bogara y Chachapoyas, se presentan climas andinos que van
desde el templado cálido de las regiones yungas hasta el templado frío en las jalcas
o punas.
Normalmente, en los valles interandinos del sur el clima es templado. En la zona
de Utcubámba y Bagua, en la parte centro-oeste del departamento, hay regiones de
clima cálido seco o semiárido en las que puede haber largos períodos de sequía.
Situación diferente ocurre en la serranía al este de la provincia de Chachapoyas,
donde existe más humedad que en las zonas del centro y sur del país, lo que
permite mayor uniformidad en los años agrícolas y ausencia casi total de graves
sequías. La humedad media relativa mensual varía entre 72% y 92%, y los meses
de mayor precipitación pluvial son marzo y abril. La distribución de los vientos en
el departamento es variable, aunque alcanzan altas velocidades en Chachapoyas,
sobre todo en verano. Generalmente son acompañados de fuertes lluvias que llegan
a destruir los cultivos. También ocurren nevadas y granizadas que causan el mismo
efecto en la agricultura.
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Temperatura y medio ambiente en cuanto a las temperaturas promedio, el Anuario
Geográfico Departamental de la Sociedad Geográfica de Lima, publicado en 1990,
sostiene que noviembre y diciembre son los meses más calientes, registrándose
valores de 25,2°C a 34,6°C en la región selvática y de 19,6°C a 20,9°C en las
zonas de sierra. Los meses más fríos, según esta misma publicación, son julio y
agosto, que registran las menores precipitaciones pluviales y temperaturas de
7,4°C a 9,3°C en las zonas andinas y 10°C de promedio en las zonas tropicales.
Frío y seco en altitudes medias superiores a 3 000 mts en el Sur del
departamento.
Frío y nuboso en la parte Sur-oriental donde existen punas como la de
"Pishco Huánuna"en los límites con el departamento San Martín.
Templado Cálido con alta humedad Atmosférica y Constante
nubosidad en las Partes altas de la Cordillera el Cóndor, y en relieves
andinos del Sur y Sur-Este.
Templado y Templado -Cálido en los fondos interandinos del Marañón
y Utcubámba.
Tropical en el fondo del valle de los ríos Marañón y parte del
Utcubámba.
HIDROGRAFIA
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Amazonas pertenece a una región privilegiada en recursos hídricos,
aunque todavía sin explotar. Cuenta con ocho cuencas hidrográficas,
agrupadas en dos colectores principales: el Marañón (Amazonas y
Cajamarca) y el Huallaga (San Martin), grandes ríos que forman parte del
sistema hidrográfico del río Amazonas y pertenecen, como todos los ríos
amazonenses, a la vertiente del Océano Atlántico. Las seis cuencas
hidrográficas del colector del Marañón ubicadas en este departamento
aportan un escurrimiento anual de 3 282 m3/segundo y son las del Alto
Marañón (de drenaje multidepartamental); la del río Santiago (de carácter
binacional); y la de los ríos Cenepa (que nace en la divisoria de aguas de
la Cordillera del Cóndor), Utcubámba, Chiriaco y Nieva. De estos ríos,
tanto el Cenepa como el Santiago corren de norte a sur, por la margen
izquierda del Marañón. El Santiago, que nace en la República de Ecuador,
es navegable en pequeñas embarcaciones y es uno de los ríos de mayor
caudal en el departamento, aportando al Marañón un escurrimiento anual
de 1 238 m3/segundo.
Los ríos Nieva, Chiriaco y Utcubámba se ubican, en cambio, en la margen
derecha del Marañón y discurren de sur a norte hasta encontrarse con el
Marañón. De ellos, el de mayor aporte hídrico es el Utcubámba, ubicado
al oeste de los otros dos ríos. Entre las lagunas que se ubican en Amazonas
destaca la de Pomacochas, en el distrito de Florida, provincia de Bongará,
a 2 150 metros sobre el nivel del mar. Tiene una extensión de 12 km2 y es
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una de las más grandes del Perú; se calcula que su mayor profundidad es
de 80 metros. Otras lagunas importantes son las de Huamanpata,
Cuchurco, Santa Bárbara, Mamacocha (criadero de especies ictiológicas).
El porvenir (en el distrito de Aramango, Bagua) y Cocha. Zona Reservada
Santiago -, en la cuenca del río Cenepa, en la zona que fue escenario del
conflicto bélico del año 1995, razón por la cual se proyecta crear el Parque
de la Amistad en la frontera entre ambos países. Abarca la Cordillera del
Cóndor. Sus objetivos primordiales son conversar conservar y proteger la
diversidad de flora y fauna, los recursos hídricos de las cuencas de los ríos
Comainas y Santiago y los espacios territoriales de las comunidades
indígenas que lo habitan.
Ríos: El río Marañón, que lo recorre de Sur a Norte, constituye el eje
hidrográfico del departamento siendo sus afluentes principales los
siguientes ríos: Santiago y Cenepa, por la margen izquierda; Utcubámba,
Chiriaco y Nieva, por la margen derecha y la laguna de Pomacochas.
FLORA: Se observa árboles frutales como: Granada, maracuyá,
limón, piña, papaya, naranjas paltas café; también árboles no frutales
como: puncionas, pinos, ciprés, variedades de plantas como: cucardas,
geranios, rosas, claveles flores de azucenas, etc. Árboles madereros:
caoba, cedro, poma, árbol de sangre, palo de cruz, cocobolo, quinilla,
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asarquiro, quillocaspi, quillocisa, chilca-brava eucalipto carrizo caña
Guayaquil caña brava, etc.
Plantas medicinales: sachindaso, copaibo, hoje, caña agria,
quinaquina, zarzaparrilla, aloe vera, piñón, ancusacha, atapí,
bolsamullaca, chichirilla matico colla de caballo llantén amor seco
pata de perro, etc.
FAUNA: Se observan crianza de animales domésticos: aves de corral,
perros, gatos, conejos, Mamíferos: oso hormiguero, puma, venado,
huangana, sajino, canchul, cashapicuro, carachupa majás. Añejé
chosca ronsoco monos, colibri, gallito de las rocas paucar, pava de
montaña tucán etc.
Peces: Zungaro, gamytana, boqui chico, doncella, plateado, cashca,
trucha, carachama, bagre, etc.
Ofidios: Macanche, colambo, uyure, cascabel, shushupe, curumamán.
Camaleón, etc.
VÍAS DE COMUNICACIÓN Y ACCESO
El Hospital Regional “Virgen de Fátima” Chachapoyas cuenta con los
siguientes medios de comunicación locales: teléfono, telefax e Internet,
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cabinas públicas, locutorios, televisión, cable, radio, periódico, revistas; los
cuales casi la mayoría de los pobladores cuentan son dichos medios.
La carretera que la une es la vía Fernando Belaúnde Terry (ex Marginal de la
Selva) a la altura de Pedro Ruiz con la ciudad de Chachapoyas se terminó de
asfaltar a mediados del 2009, con lo que el tiempo de recorrido se redujo de
dos a una hora.
VIALVILIDAD Y TRANSPORTE: Por vía terrestre es a través de
diversas líneas de transporte: buses, combis, taxis. Motocicletas casi
todas sus calles cuentan con asfaltado, lo cual facilita su accesibilidad
geográfica de la ciudad.
http://es.wikipedia.org/wiki/Chachapoyas_(ciudad)
La Red Vial de Chachapoyas está jerarquizada y comprende 3 niveles:
Vías nacionales: La Panamericana Nor-oriente carretera Fernando
Belaunde Terry. Enlaza perfectamente por carretera con la costa.
Vías Regionales: Carretera a Cajamarca y San Martin
Vías Locales y Metropolitanas: Cuenta con salidas de sus Carreteras
a todas sus provincias y desde el punto de vista local, la ciudad posee
una configuración interna radio céntrica, con un sistema de anillos
viales a partir del Centro de su plaza de armas. En el ámbito
metropolitano, según describe la Municipalidad de Chachapoyas, la
ciudad cuenta con vías expresas y semi-expresas que conectan el
distrito central con los distritos de que pertenecen a dicha ciudad.
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Vía aérea: Cuenta con aeropuerto que es encuentra ubicado a 4km de
Chachapoyas en el distrito de Huancas comunicándose con la con la
capital de la República y el interior del país.
DISTANCIAS DESDE CHACHAPOYAS
Bagua (Prov. Bagua): 162 km / 3 horas y 45 minutos
Jumbilla (Prov. Bongará): 130 km / 3 horas y 30 minutos
Santa María de Nieva (Prov. Condorcanqui): 570 km / 7 horas y 30
minutos por tierra hasta Imazita y 5 horas por deslizador hasta Nieva.
Lamud (Prov. Luya): 29 km / 1 hora
Mendoza (Prov. Rodríguez de Mendoza): 84 km / 3 horas
Bagua Grande (Prov. Utcubámba): 92 km / 3 horas.
JURISDICIONO QUE OMPRENDE
PROVINCIAS DISTRITOS
Chachapoyas 21
Luya 23
Rodríguez de Mendoza 12
Bongará 12
Utcubámba 07
Bagua 05
Condorcanqui 03
Total 83
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FESTIVIDADES
PROVINCIA DE CHACHAPOYAS
En Febrero : Carnavales:
Abril: Semana Santa.
13 Mayo: virgen de Fátima.
O6 Junio: batalla de higos Urco
1ra semana de Junio: Raymillacta de Los Chachapoyas
24 junio : San Juan
29 de Junio: San Pedro y San Pablo
16 de Julio: Virgen Del Carmen
11 Agosto : festividad del guarapo
15 Agosto: Virgen de Asunta
05 de Setiembre: Fiestas Patronales fundación de Chachapoyas.
23 de Setiembre: festival de la azucena.
04 de Octubre: San Francisco.
02 noviembre: día de los difuntos.
25 de diciembre: Navidad
DIVERSIDAD CULINARIA
COMIDAS: Carne enrollada, cecina con mote, tamales chachapoyanos, purtumute,
humitas de choclo, locros (sopas), uchú, cuy con papas y maní, juaneé de yuca,
shipasmute, morcilia, tucshiche.
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DULCES: Chancaca, alfeñiques, turrones, conservas de fruta, dulces de Chiclayo,
timbuche, dulce de higos, los brillantes,
PRACTICAS FOLKLORICAS: CREENCIAS ENSALUD: Limpia con cuy,
limpia con huevo (para el mal de ojo), alumbre para el susto limpia con tijera.
Colocación de una cinta roja para el mal de ojo, la soplada, la coqueada, la antimonia,
la cuyada del muerto.
TURISMO: forma parte de los circuitos turísticos nacionales, regionales e
internacionales los más importantes son:
Chachapoyas, Leymebamba, laguna de los cóndores y ciudad de los muertos
Chachapoyas, Kuelap, Revash.
Chachapoyas, Jalca Grande
Chachapoyas, Lamud, Cavernas de Quiocta, templo del señor de Gualamita, El
mirador.
En Chachapoyas tenemos los siguientes lugares turísticos: El mirador, la
plazuela de la independencia el pozo de yanuyacu, La iglesia de Santa Ana, la
casa Monsante, casa vieja, la casa de las dos rosas la plaza de armas de la
ciudad.
DEPARTAMENTO
DE AMAONAS
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1.5. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA
MAPA DE LA
PROVINCIA DE
CHACHAPOYAS
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN
DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS SEGÚN LA POBLACIÓN
ASIGNADA 2010
La jurisdicción del H.R.V.F. cuenta con una población aproximada de 23,939
habitantes , de los cuales corresponde al sexo masculino 11,202 y 12,737 al
sexo femenino , observándose que en el distrito de Chachapoyas predomina la
población femenina.
FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Regional “Virgen de
Fátima” - Chachapoyas.
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La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan la estructura por edad
y sexo: natalidad, mortalidad y migraciones. Analizando los datos del 2010 proporcionados
por INEI podemos observar que la estructura de la pirámide es ancha en la etapa de vida entre
los 14 a los 24 años de edad, en la que las personas generalmente son dependientes
económicamente ya que se encuentran en periodo de estudio en su mayoría, lo cual resulta
importante, ya que si la comparamos con la población de la PEA vemos que entre los 25 a los
59 años aproximadamente se encuentra un tercio que es la que va a determinar fenómenos
migratorios y de sostén del aparato productivo que a la larga contribuirá al desarrollo del
distrito de Chachapoyas.
DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN POR GRUPOS ETÉREOS, SEXO, EDAD,
ETC
POR GRUPOS ETÉREOS
GRUPO ETAREO TOTAL
0 - 4 AÑOS 2,110
5 - 9 AÑOS 2,128
10 - 14 AÑOS 2,545
15 - 19 AÑOS 2,583
20 - 24 AÑOS 2,462
25 - 29 AÑOS 1,914
30 - 34 AÑOS 1,822
35 - 39 AÑOS 1,693
40 - 44 AÑOS 1,571
45 - 49 AÑOS 1,226
50 - 54 AÑOS 1,013
55 - 59 AÑOS 735
60 - 64 AÑOS 642
65A + AÑOS 1,492
TOTAL 23,939
FUENTE: Oficina de Estadística DISA Asignada al HRVFCH 2010
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POR SEXO
POBLACIÓN POR SEXO
SEXO POBLACIÓN %
VARONES 11,202 46.79
MUJERES 12,737 53.21
TOTAL 23,939 100
FUENTE: Oficina de Estadística DISA Asignada al HRVFCH 2010
En cuanto a la composición por género, el 46.79 % son varones y el 53.21 % restante,
son mujeres. Siendo la diferencia de 6,42 % con superioridad del sexo femenino.
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POR EDAD Y SEXO
GRUPO
ETAREO
POBLACIÓN
ASIGNADA
AÑO 2010
POBLACIÓN
FEMENINA
POBLACIÓN
MASCULINA
CANTIDAD CANTIDAD
0 - 4 AÑOS 2,110 1,040 1,070
5 - 9 AÑOS 2,128 1,139 1,097
10 - 14 AÑOS 2,545 1,265 1,281
15 - 19 AÑOS 2,583 1,365 1,218
20 - 24 AÑOS 2,462 1,212 1,046
25 - 29 AÑOS 1,914 1,034 880
30 - 34 AÑOS 1,822 973 850
35 - 39 AÑOS 1,693 979 774
40 - 44 AÑOS 1,571 813 758
45 - 49 AÑOS 1,226 606 621
50 - 54 AÑOS 1,013 552 461
55 - 59 AÑOS 735 326 421
60 - 64 AÑOS 642 325 318
65A + AÑOS 1,492 822 671
TOTAL 23,939 12,451 11,488
FUENTE: Oficina de Estadística DISA Asignada al HRVFCH 2010
La población del distrito de Chachapoyas, está distribuida en forma heterogénea en
relación a las características socio-geográficas de la provincia y departamento, los que
constituyen importantes focos de atracción poblacional.
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POR GRUPOS ESPECIFICOS
FUENTE: Oficina de Estadística DISA Asignada al HRVFCH 2010
En cuanto a la composición por grupos específicos, la población de RN son de 782, la
población gestante es de 1,698 y la población MEF son de 2,292 habitantes.
POBLACIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA
POBLACIÓN ÁREA DE RESIDENCIA
ÁREA POBLACIÓN %
Urbana 23,202 96.92%
Rural 737 3.08%
TOTAL 23,939 100
FUENTE: INEI – Censos Nacionales 2010
La distribución de la población según área urbano/rural en el Distrito de Chachapoyas
es de 96,92 % y 3,08 % respectivamente. Característica propia de la geografía del
ámbito y al avance socio - económico y cultural de la población, tienen una economía
de subsistencia basada en la agricultura (siembra de verduras y flores especialmente)
POBLACIÓN POR GRUPOS ESPECIFICOS
GRUPOS NÚMERO
Recién Nacidos 782
Gestantes 1,698
Mujeres en edad fértil (MEF) 2,292
TOTAL 4,772
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en la zona rural y el comercio y pequeña industria (calzado, panaderías, etc.) en la
zona urbana.
1.5. SITUACIÓN ECONÓMICA Y EDUCATIVA
El nivel socioeconómico y cultural de la población Amazonense es un departamento de
enorme potencial agropecuario. Su economía depende de la agricultura y ganadería. En
Bagua la agricultura está muy desarrollada en el caso de los sembríos de arroz. Es notoria
su producción de papa, maíz, café y caña de azúcar y el consumo de pescado.
Las familias están constituidas por más de 4 miembros; así mismo existe un gran
porcentaje de desempleo y subempleo, desempeñando actividades de comercio, entre
otros; y en donde la mayoría de las mujeres se dedican a trabajos domésticos. Mientras
que en la zona urbana alquilan sus habitaciones o casa.
FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD
Debido a la misma situación económica por la que afronta nuestro país, el
Distrito de Chachapoyas no se encuentra libre de esta problemática, por lo
cual en los últimos años la cuidad de Chachapoyas ha ido progresando en lo
que respecta a sus fuentes de trabajo y productividad.
PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONÓMICAS
RECURSOS HIDROBIOLÓGICOS: Zúngaro, gamytana, boqui chico,
doncella, plateado, cashca, trucha, carachama, bagre son los recursos
pesqueros más abundantes destinadas al consumo humano, así como parte
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que se destina al mercado para consumo fresco. Estos son las principales
especies de extracción de la pesca artesanal, ubicándose las zonas de
mayor importancia en los ríos Marañón, Utcubámba y las lagunas
existentes.
RECURSOS AGROPECUARIOS: En la Agricultura se destaca la
presencia de los siguientes cultivos: arroz, maíz amarillo, trigo, papa y
caña de azúcar, café los cuales son importados y exportados a diferentes
lugares del mundo, ganadería ganado vacuno ovino porcino equinos por
que brinda sus recursos alimenticios, carne, leche, grasas, etc. Proporciona
materia prima, lana, cuero.
RECURSOS MINEROS: La minería se asienta en las zonas de sierra y
selva del departamento de Amazonas y su producción gira principalmente
sobre plata, plomo, zinc, cobre, oro y petróleo.
RECURSOS INDUSTRIALES: En el caso de la industria, se destaca, la
industria de gaseosas como Amazonia, Kola real, etc. y los otros derivados
de la caña, teja y la artesanía de ollas de arcilla que cuenta con los ingenios
más importantes del país.
ÍNDICES DE ESCOLARIDAD Y ANALFABETISMO
NIVEL DE EDUCACIÓN: El nivel de educación es un indicador
importante para medir el grado de desarrollo social y económico de la
comunidad y sus miembros. La educación inicial y primaria, constituyen
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las etapas más importantes para el aprendizaje escolar y social de las
personas. Sin embargo; Chachapoyas sigue presentando altos porcentajes
de niñas y niños de 6 a 9 años sin educación: 28 y 29 por ciento
respectivamente.
Con relación al nivel secundaria completa, la población de 20 a 34 años
presenta mejores porcentajes, especialmente los varones.
Se encontró que la inasistencia escolar a un centro de enseñanza regular es
bastante alta (26%). La inasistencia en el área urbana es de 24% y en el
rural 28%.
La tasa de analfabetismo en 1995 en Chachapoyas fue de 18.5, para el año
2000 esta cifra se reduciría a 15.9, mientras que para el 2010 se estima
menor a 13.9.
Según proyecciones formuladas. Si bien, Chachapoyas presenta una tasa
alta de analfabetismo, por encima del promedio nacional que en el año
2000 se esperaba que fuera alrededor del 9%, esta situación obliga a las
autoridades en general y educativas principalmente a realizar campañas de
alfabetización de la población. Asimismo ésta no será una tarea fácil
puesto que al ser Chachapoyas una provincia eminentemente rural, la
población analfabeta pertenece principalmente a este sector de la
población.
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NIVEL DE EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN EN El DISTRITO
DE CHACHAPOYAS SEGÚN EDAD (6 AÑOS A MAS)
NIVEL DE EDUCACIÓN CHACHAPOYAS POBLACIÓN
Inicial 1,127
Primaria 3,118
Secundaria 2,454
Especial 14
Ceba 158
Superior Tecnológico 240
Adultos 252
UNT-A 2,400
Escuela de Bellas Artes 65
CEO - No escolarizado 544
TOTAL 10,947
FUENTE: Dirección Regional de Educación
Según el perfil educativo alcanzado en la población del distrito de Chachapoyas a través de
coberturas en los diferentes niveles educativos alcanza una taza de 70 % en la población de
3 a 24 años de edad que es bajo en relación al observado a nivel nacional (94.7 %).
También observamos una cobertura baja de 59.62% en los niños de 3 a 5 años de edad. La
tasa en el nivel primaria es de 86 % y 37.56 % en el nivel segundaria, 84.44 % en nivel
superior cualquier fuera el rango y 37.56 % en nivel secundario, 88.44% en nivel superior
no escolarizado que cubre población adolescente y adulta.
Encontrando que del total de la población está en edad escolar.
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ANALFABETISMO: La vida de las personas está influida por diversos
factores , unos considerados como positivos y otros como negativos , los
primeros hacen crecer y desarrollar todas sus capacidades físicas e
intelectuales , mientras que los factores negativos la retrasan , uno de los
factores importantes es la educación a través de la cual el individuo llega a
conocer lo que le es favorable, de allí que se dice que un alto nivel de
instrucción favorece un buen nivel de desarrollo que influye a la salud dada la
práctica de estilos vida saludables.
En el distrito de Chachapoyas la tasa de analfabetismo es 1.1% en varones y
3.7% en mujeres; lo que acumulando hace que aproximadamente un 5% sea
analfabeta es decir 5 personas analfabetas por cada 100 habitantes, por lo
tanto es el porcentaje de población que tiene mayores riesgos en todo los
aspectos de desarrollo.
DISTRIBUCIÓN DE ANALFABETISMO EN EL DISTRITO DE
CHACHAPOYAS 2010
TASA DE
ANALFABETISMO EN
EL DISTRITO DE
CHACHAPOYAS 2010
NO SI
N° % N° %
Hombre 7250 47.6 167 1.1
Mujer 7977 52.4 561 3.7
TOTAL 15227 100 728 4.8
FUENTE: INEI Censos Nacionales de 2010
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VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN EN EL
DISTRITO DE CHACHAPOYAS 2010
N°
MATERIALES
PREDOMINANTES DE
CONSTRUCCIÓN
PORCENTAJES
40% 60%
1 Ladrillo y Cemento
x
2 Piedra
3 Adobe
4 Quincha
5 Tapial x
6 Teja
7 Paja
El Índice de Desarrollo Humano (IDH), mide el nivel promedio de las
ciudades en relación a las capacidades humanas, representada por tres
indicadores importantes y permanentes a través del tiempo: esperanza de vida
al nacer, alfabetismo e ingreso familiar. Considerando los rangos del
desarrollo humano entre 0 y 1 si es más cercano a 1 mejor será su nivel de
vida y si el índice de desarrollo es de 0,49 se considera el desarrollo
humano como bajo.
En el Perú se consideran rangos en el nivel de desarrollo Humano Alto (0,643-
0,745), Medio Alto (0,569 – 0,642), Medio (0,53 – 0,568), Medio Bajo (0,473
– 0,530) y Bajo (0,367 – 0,472). El índice de Desarrollo Humano del programa
de las Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD) ubica a Amazonas en el
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rango de los Departamentos de desarrollo medio. Su provincia mejor situada es
Rodríguez de Mendoza, puesto Nº 74 entre las 194 provincias peruanas y la
provincia de Chachapoyas se encuentra en el rango medio. Por tanto el
distrito de Chachapoyas se encuentra en un índice de desarrollo humano
medio.
SERVICIOS BÁSICOS
El acceso de la población a los servicios básicos alcanza un 95.22% de
disponibilidad de agua de los cuales el 78.43% lo tiene intradomiciliario y
16.88% fuera del domicilio y el 4.88 % que no tiene es porque se encuentra en
localidades rurales.
El 65.85 % se encuentra conectado la red pública de alcantarillado y el 95%
de los hogares tienen acceso ha alumbrado eléctrico gracias a que se encuentra
con una grande hidroeléctrica que brinda energía tanto en zona urbana y zona
rural; así mismo el recojo de residuos solido (basura) se cuenta con
aproximadamente en un 65 % de población, sin embargo el problema es la
disposición final de la basura, se realiza sin criterios técnicos.
ALCANTARILLADO SANITARIO: La ciudad de Chachapoyas es una
de las pocas ciudades del Perú que tiene una inadecuada disposición final
de aguas servidas, llegando a no ser tratar alrededor del 90% del volumen
total de agua servida que se genera y se colecta. Para tal fin la empresa de
agua potable y alcantarillado ha construido 5 cuencas de drenaje, cuyas
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aguas servidas son arrastrados por la pendiente llegando de esta manera a
las encañadas.
ALUMBRADO PÚBLICO:
SECTOR ENERGETICO: Chachapoyas tiene alumbrado eléctrico
las 24 horas del día La Región Amazonas cuenta con una gran
variedad de recursos naturales y características geográficas adecuadas
para desarrollar actividades eléctricas, mineras y de hidrocarburos.
Los recursos energéticos son variados y su localización se dispersa en
toda la Región Amazonas, el potencial más importante lo constituye
indudablemente el que proviene del recurso hídrico, que se localiza en
las cuencas hidrográficas del rió Utcubámba, Chiriaco, Nieva,
Chinchipe, Cenepa, Santiago, Lejía, Huambo, con un potencial que
alcanza 10,499.56 Mw., sin considerar la utilización de los recursos
hídricos para mini centrales hidroeléctricas que presenta toda la
Región. En cuanto a la capacidad energética instalada en la provincia
de Chachapoyas alcanza los 12.36 MW.
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Alumbrado público: Durante las 24 horas del día.
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INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
CONDICIÓN DE LA
INSTITUCIÓN
PÚBLICA PRIVADA
SALUD
Hospital Regional "Virgen de Fátima"
(MINSA) x
Hospital Higos Urco (ESSALUD) X
Centros médicos X
Farmacias
JUSTICIA
Corte Superior de Justicia
DEMUNA
Comisaria x
Municipalidad
Beneficencia Pública
PRIVADO
Entidades Bancarias X
Cooperativas de ahorros y crédito X
Hoteles X
Academias preuniversitarias X
Medios de Comunicación X
Prensa escrita X
Compañías telefónicas X
Agencias funerarias X
Mercados X
RECREACIONALE
S Y DEPORTIVOS
Centros comerciales X
Restaurantes X
Centros de estética x
Clubes deportivos x
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CENTROS EDUCATIVOS Y RELIGIOSOS
SECTOR NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
CONDICIÓN DE LA
INSTITUCIÓN
PÚBLICA PRIVADA
EDUCACIÓN PRIMARIA
IE 18001 Miguel Rubio x
IE 18002 Maria Auxiliadora x
IE 18003 Santa Rosa x
IE 18007 José Quiñones x
IE 18255 Leoncio Prado x
IE 18288 Isabel Linch x
IE 18353 José Humberto x
Alfred Nobel x
San Juan de la Libertad x
Seminario Jesús María x
Virgen Asunta x
EDUCACIÓN
SECUNDARIA
IE 18001 Miguel Rubio x
IE 18002 María Auxiliadora x
IE 18003 Santa Rosa x
IE 18007 José Quiñones x
IE 18255 Leoncio Prado x
IE 18288 Isabel Linch x
IE 18353 José Humberto x
Alfred Nobel X
San Juan de la Libertad x
Seminario Jesús María x
Virgen Asunta x
NIVEL ESPECIAL Monseñor Octavio Ortiz Arrieta x
NIVEL SUPERIOR
PEDAGOGICO Toribio Rodríguez de Mendoza x
NIVEL SUPERIOR
TECNOLOGICO Peru-Japon x
NIVEL SUPERIOR
UNIVERSITARIO
Univ.Nac.Toribio Rodríguez de
Mendoza – UNAT x
FUENTE: ESTADITICA DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION
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ORGANIZACIONES COMUNALES
El distrito de Chachapoyas cuenta con un sin número de organizaciones
comunales como por ejemplo: Programas de vaso de leche, clubes de madres,
comedores populares, hogares y albergues, clubes deportivos juntas vecinales
esparcidos en las diferentes zonas de la localidad.
1.5. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
INDICADORES POSITIVOS
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
TGF = Nacidos durante el año
N° de mujeres de 15 – 49 años
La Tasa Global de Fecundidad La tasa global de fecundidad (TGF) en el
distrito de Chachapoyas, durante el quinquenio 1995-2000, fue de 4,4 hijos
por mujer en edad fértil, mientras que para 2005 es de 2,36 está en
relación a que es zona urbana y difiere de la zona rural que es de 4,56.
Significa que tenemos menor riesgo de embarazos no deseados, menor
riesgo de presentar complicaciones en embarazo , parto y puerperio así
como nacimientos en mejores condiciones para el recién nacido y la
madre, a ésta se agrega que con menor número de hijos las condiciones
de atención y satisfacción de necesidades en la familia serán mejores.
Uno de los factores que contribuyen a baja en la tasa de fecundidad son el
impulso en la orientación y disponibilidad de métodos de planificación
familiar en todos los establecimientos de salud, así como la difusión a
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nivel nacional y a la presencia de más profesionales de salud distribuidos en
los lugares más alejados.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, POR ÁREA DE
RESIDENCIA, SEGÚN QUINQUENIOS, 1970 – 2025
FUENTE: INEI CELADE MINED. PERU
3.22.9
2.62.3 2.2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
Gráfico 2:Tendencia de la Tasa Global de Fecundidad - distrito de chachapoyas
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Estimaciones y Proyecciones de Población 1970 - 2025. Boletín Nº 35. 2001
Elaboración: HRS. UNFPA, 2010.
LA EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER
Este indicador refleja las probabilidades de vida de la población. El
poblador Chachapoyano que nace en el año 2005-2010 se estima que
tendrá una expectativa de vida de 69,3 años y para el quinquenio 2010 -
2015 de 70 años, lo que significa que vivirá 4 años más que el
poblador nacido en el quinquenio 1995- 2000. Por tanto, se observa que
el promedio de vida está aumentando; probablemente relacionada con el
incremento de la oferta de los servicios de salud, el diagnóstico
precoz, los tratamientos inmediatos y específicos, la priorización en salud
pública y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población.
Es el resultado además de la Inter-relación de diversos factores como:
grado nutricional de la población, niveles de contaminación ambiental,
calidad de los servicios de salud , implementación de políticas
sanitarias que incluye promoción de la salud y prevención de
enfermedades infectocontagiosas.
También es de mencionar que con el incremento de la esperanza de
vida al nacer se incrementan las enfermedades degenerativas lo que
explica el cambio del comportamiento del perfil epidemiológico de
morbimortalidad en este grupo etáreo
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TASA BRUTA DE NATALIDAD
TBN= Nacidos durante el año * 100
Población total
La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) Observamos que la tasa bruta de
natalidad durante el quinquenio 2005-2010 se ha mantenido durante
los cuatro primeros años y se ha incrementado levemente en el último
año, así mismo una tendencia decreciente hacia el 2007 y se espera
que para el presente año sea menor a la observada el año pasado. El
promedio de hijos por mil habitantes fue de 29, número que se espera
Gráfico
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sea menor dada al incremento de oferta de servicios de salud
especialmente informativos, toma de conciencia de la población.
Comparando con datos de la provincia encontramos que el promedio
por quinquenio fue de 28,6 y que en el 2010 ha disminuido hasta 14,6
PERIODO
TASA BRUTA DE NATALIDAD
DEL DISTRITO DE
CHACHAPOYAS (X1000)
TASA BRUTA DE NATALIDAD
DE LA PROVINCIA DE
CHACHAPOYAS (X1000)
2002 29,0 29,0
2003 29,0 28,3
2004 29,0 29,5
2005 29,0 27,5
2006 29,5 28,7
2007 28,9 28,2
2008 28,7 27,8
2009 27,7 19,0
2010 26,5 24,8
FUENTE: Perú Proyecciones de Población por años Calendario INEI
TASA DE MORTALIDAD:
La tasa de mortalidad, durante el 2010 fue de 15 fallecidos por mil
habitantes, observándose una tendencia en descenso por sexo de 59 en el
masculino y 41 en el femenino. La tasa de mortalidad se está reduciendo
gracias a las políticas de salud que han tratado de mejorar infraestructura
y distribución de profesionales de la salud en diferentes lugares
atendiendo aún más la necesidad de la población que antes no tenía
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acceso a los servicios; así la esperanza de vida al nacer que se
encontraba en 69 ha pasado a 72 años de vida.
La mortalidad infantil se encontraba para 2006 en 16,4 por mil
nacidos vivos, siendo para el 2 010 similar para el distrito de
Chachapoyas, teniendo en cuenta que dentro de las causas se encuentra
falta de control pre natal, prematuridad y embarazo en adolescentes. Cabe
recordar que la tasa nacional está alrededor de 45 por mil, estando
consideradas también las mismas causas que ocasionan este indicador,
que es muy inferior a la observada a nivel nacional.
MORTALIDAD POBLACIÓN
EXPUESTA MORTALIDAD
TASA DE
MORTALIDAD *
MIL HAB
MORTALIDAD
EN < 1 AÑO 670 11 16,4
MORTALIDAD
EN < 1 AÑO 22417 342 15,2
FUENTE: Oficina de Estadística DIRESA AMAZONAS 2010
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ALGUNOS INDICADORES BÁSICOS DE SALUD. REGIÓN AMAZONAS 2010
TASA DE CRECIMIENTO INTER. CENSAL 3.3% ANUAL
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 2.9
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (*1000 NV) 29.8 * 1000NV
TASA DE MORTALIDAD GENERAL 5.6
ESPERANZA DE VIDA AL NACER 73
FUENTE: Oficina de Estadística DIRESA AMAZONAS 2010.
PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRAFICOS 2005 – 2010 PERÚ VS
AMAZONAS
INDICADOR PERÚ AMAZONAS
TASA BRUTA DE MORTALIDAD 6.2 * 1000 5.6 * 1000
TASA BRUTA DE NATALIDAD 22.6 * 1000 22.4 * 1000
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 2.9 HIJOS * MUJER 2.9 HIJOS * MUJER
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD URBANA 2.2 H / M 2.2 H / M
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD RURAL 4.3 H / M 4.3 H / M
TASA BRUTA DE MORTALIDAD MATERNA 166.1 * 100000 NV 171.8 * 100000 NV
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 33.6 * 1000 NV 29.8 * 1000 NV
ESPERANZA DE VIDA AL NACER 69.8 73
FUENTE: Oficina de Estadística DIRESA AMAZONAS 2010
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INDICADORES NEGATIVOS
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DEL HOSPITAL VIRGEN DE
FATIMA CHACHAPOYAS AÑO 2010
N° CAUSAS FRECUENCIA %
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES (JOO-J06
6090 24.7
2 ENF.INFECCIOSAS INTESTINALES (AOO-AO9) 3932 16
3 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
SALIVALES Y DE LOSMAXILARES (K00-K14)
3710 15.1
4 TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS
OTRAS CONSECUENCIAS
2213 9
5 OTRAS ENFERM. DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) 1528 6.2
6 ARTROPATIAS (M00-M25) 1042 4.2
7 ENF.DE LOS OJOS Y ANEXOS 986 4
8 CIERTAS ENF.INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 958 3.9
9 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60-M79) 810 3.3
10 TUMORES (NEOPLASIAS) C76-C80 760 3.1
11 DORSOPATIAS (M40-M54) 676 2.7
12 LAS DEMAS CAUSAS 1936 7.9
TOTAL 24637 100
FUENTE: HIS DIRESA 2010
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
Según la morbilidad agrupada en el CIE 10, como primera causa de morbilidad general por
consulta externa en el hospital de Chachapoyas durante el año 2010 fueron las infecciones
respiratorias agudas con 6090 casos que presentan 24.7% del total de las consultas.es decir de
cada 10 personas que demandan una consulta tres son por esta causa seguido de las
enfermedades infecciosas intestinales con 3932 casos (16 %) y como tercera causa las
enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales con 3710 casos (15 %).
Con respecto a las incidencias acumuladas observamos que las infecciones de vías
respiratorias agudas 86090) casos las en enfermedades infecciosas y las de la cavidad bucal
representan un 55.7 % de todas las consultas atendidas en consultorio externo.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
.DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL SEXO
FEMENINO HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA CHACHAPOYAS
ENERO JUNIO. AÑO 2011
N° CAUSAS %
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
(JOO-J06)
12.9
2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y
DE LOS MAXILARES (K00-K14
8.8
3 OTRAS ENFERM. DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) 5.3
4 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS
PELVICOS FEMENINOS
2.8
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 2.1
6 DORSOPATIAS 2.1
7 HELMINTIASIS 1.8
8 SIGNOS Y SINTOMAS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO
Y EL ABDOMEN
1.6
9 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,DEL ESTOMAGO Y DEL DUEDENO 1.4
10 DERMATITIS ECZEMATICA 1.4
11 LAS DEMAS CAUSAS 19.5
TOTAL 19.5
FUENTE HIS DISA ENERO A NUNIO 2011
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL SEXO
MASCULINO HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA CHACHAPOYAS
ENERO - JUNIO. 2011
N° CAUSAS %
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES (JOO-J06)
10.9
2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES
Y DE LOS MAXILARES (K00-K14
6.2
3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 4.0
4 DERMATITIS ECZEMATICA 1.8
5 HELMINTIASIS 1.1
6 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS I
NFERIORES
1.1
7 DORSOPATIAS 1.8
8 SIGNOS Y SINTOMAS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA
DIGESTIVO Y EL ABDOMEN
0.9
9 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 0.9
10 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,DEL ESTOMAGO
Y DEL DUEDENO
0.8
11 LAS DEMAS CAUSAS 11.6
TOTAL 40.3
FUENTE HIS DISA ENERO A NUNIO 2011
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
En los cuadros expuestos anteriormente, observamos que las causas de morbilidad general por
sexo son la infecciones respiratorias con 12.5% en mujeres y 10.9% en varones haciendo un
total de casos de 23.8% la segunda causa es las enfermedades de la cavidad bucal, glándulas
salivales y maxilares con 8.8% en mujeres y 6.2 en varones.
MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO EN HOSPITAL
REGIONAL VIRGEN DE FATIMA CHACHAPOYAS 2010
ETAAPA DE VIDA TOTAL MASCULINO FEMENINO
N° % N° % N° %
TOTAL 24637 100 9917 40.3 14720 59.7
NEONATAL 143 0.6 83 0.3 60 0.2
INFANCIA 3344 13.6 2883 11.77 1464 5.9
PRE-ESCOLAR 30.61 12.4 1435 5.8 1626 6.6
ESCOLAR 6613 26.8 3041 12.3 3572 14.5
ADOLESCENCIA 4641 18.8 1866 7.6 2775 11.3
ADULTO 8641 35.1 2451 9.9 25.1
ADULTOMAYOR 1233
5.0 469
1.9
764
3.1
MEF 1233 26.2 0 00 6457 26.2
FUENTE: REPORTE HIS DIRESA 2010.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
Observamos el número de casos de la morbilidad por etapas de vida en el año 2010 en el
H.R.V.F.CH. FUE DE 35.1 % en el adulto, el 26.8% en escolares, el 18.8 % en adolescentes,
el 13 5 en infantes, 12.4 % en preescolares, 5 % y 1% en adulto mayor y neonatos
respectivamente. Por sexo encontramos que en el sexo masculino el 12.3 % de los escolares se
enferman seguido de un 11.7 % de infantes y 9.9 % de adultos el 5.8% en preescolares y en
menor porcentaje en neonatos y adulto mayores masculinos. En el sexo femenino tenemos
que el grupo de mayor porcentaje que se enferma es el grupo de adultas con un 25.1 %, luego
del grupo de niñas en edad escolar con 14.5 % seguido de los adolescentes con 11.3 %y
preescolares con 6.6 %.en menor porcentaje el adulto mayor, infante y neonatos de sexo
femenino.
La morbilidad en el sexo femenino adulto estaría en relación con problemas de embarazo,
parto y puerperio así como ITS que es más común en este ciclo de vid. En la etapa escolar y
adolescencia está relacionada con las principales patologías con los problemas de vías
respiratorias, cavidad oral y parasitaria.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
MORTALIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO EN HOSPITAL
REGIONAL VIRGEN DE FATIMA CHACHAPOYAS 2010
ETAAPA DE VIDA
TOTAL MASCULINO FEMENINO
N° % N° % N° %
TOTAL 122 100.0 75 61.5 47 38.5
NEONATAL 9 7.4 66 4.9 3 2.5
INFANCIA 3 2.5 2 1.6 1 0.8
PRE-ESCOLAR 3 2.5 2 1.6 1 0.8
ESCOLAR 2 1.6 1 0.8 1 0.8
ADOLESCENCIA 3 2.5 2 1.6 1 0.8
ADULTO 37 30.3 24 19.7 13 10.7
ADULTOMAYOR 67
54.9 39
32.0
28
23.0
MEF 41 33.6 00 00 41 33.6
FUENTE: REPORTE CERTIFICADOS DE DEFUNCIONES DISA 2010.
La mortalidad por ciclos de vida en el H.R.V.F.CH. Porcentualmente se distribuye de la
siguiente manera, el 7.4 % fallecen en edad neonatal, de ello el 38.5 % son del sexo
femenino, el 2.5 % son en lactantes, el 2,5 % son en la edad preescolar, el 1.6 % en edad
escolar, el 2.5 % en la adolescencia, el 30 % en la edad adulta, y el 54.9 % en adultos
mayores. Cabe mencionar que el 23 % de mujeres en edad fértil fallecen por causas no
relacionadas .a embarazo, parto y puerperio.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
MORTALIDAD GENERAL SEXO FEMENINO EN EL HOSPITAL REGIONAL
VIRGEN DE FATIMA CHACHAPOYAS 2010
N° CAUSAS FRECUENCIA %
TOTAL 47 100
1 SEPTICEMIA,EXCEPTO NEONATAL 11 23.4
2
SINOS Y SINTOMAS MAL
DEFINIDOS 10 21.3
3
INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS 5 10.6
4 PARO CARDIACO 4 8.5
5
ENFERM. ISQUEMICAS DEL
CORAZON 3 6.4
6
ENFERMEDADES
CEREBROVASCULARES 2 4.3
7
RESTO DE ENFERM. DEL
SIST.RESPIRATORIO 2 4.3
8 TUMOR DEL CUELLO UTERINO 2 4.3
9 HEMORRAGIA DIGESTIVA 1 2.1
10 CIRROSIS 1 2.1
11 TODAS LAS CAUSAS 6 12.8
FUENTE: REPORTECERTIFICADO DE DEFUNCION –O.E-DISA 2010.
Las principales causas de muerte en el sexo femenino en el H.R.V.F.CH. Son diversas,
aunque algunas no están bien definidas .23.4 % fallecen por septicemia excepto neonatal
El 21.3 5% de las mujeres fallecen de signos y síntomas mal definidos, el 10.6 %fallecen por
infecciones respiratorias agudas, el 8.5 %tienen como causa paro cardiaco, el 6.4 % por
enfermedades isquémicas del corazón, el 4.3 % fallecen por enfermedades cerebro vasculares
y en igual proporción por el resto de las enfermedades respiratorias y tumor del cuello uterino;
2.1 % por hemorragia del tubo digestivo así como cirrosis.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
MORTALIDAD GENERAL SEXO MASCULINO EN EL HOSPITAL REGIONAL
VIRGEN DE FATIMA CHACHAPOYAS 2010
N° CAUSAS FRECUENCIA %
TOTAL 75 100
1 SEPTICEMIA,EXCEPTO NEONATAL 13 27.7
2
SINOS Y SINTOMAS MAL
DEFINIDOS 9 19.1
3
INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS 7 14.9
4
ENFERMEDADES
CEREBROVASCULARES 6 12.8
5
ENFERM. ISQUEMICAS DEL
CORAZON 4 8.5
6
TRASTORNOS RESP.ESPECIFICOS
DEL PERIODO PERINATAL 4 8.5
7
RESTO DE ENFERM. DEL
SIST.RESPIRATORIO 3 6.4
8 TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO 2 4.3
9
TUMOR MALIGNO DE TRAQUEA 2 4.3
10 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 2 4.3
11 TODAS LAS CAUSAS 23 48.9
FUENTE: CERTIFICADO DE DEFUNCION –O.E- DISA 2010.
En el cuadro de las muertes en el sexo masculino del H.R.V.F.CH, observamos que las causas
de fallecimiento en los varones es el 27.7 % fallecen por septicemia excepto neonatal, 19.1 %
por4 signos y síntomas mal definidos, el 14.9 % por infecciones respiratorias agudas, el
12.8% por enfermedades cerebro vasculares, el 85 % por trastornos respiratorios específicos
del periodo perinatal, el 6.4 % por el resto de enfermedades del sistema digestivo, el 4.3 %por
tumor maligno del estomago, el 4.3 % por tumor de tráquea y el 4.3 % por enfermedades
hipertensivas y el 48.9 % por otras causas.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN NEONATSOS HOSPITAL REGIONAL VIRGEN
DE FATIMA CHACHAPOYAS 2010
N° CAUSAS FRECUENCIA %
TOTAL 9 100
1
TRANSTORNOS RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL 4 44.4
2
RETARDO DEL CRECIM.FETAL GESTACION CORTTA Y BAJO PESO AL NACER 2 22.2
3 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 1 11.1
4
R.N.AFECTADOS POR COMPLICACIONES OBSTETRICAS Y TRAUMATISMOS DEL NACIMIENTO 1 11.1
5
RESTOS DE AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 1 11.1
FUENTE: CERTIFCADO DE DEFUNCION - O.E- DISA 2010
Sobre la mortalidad de neonatos encontramos que el 44.4 % fallecen por trastornos
respiratorios específicos del periodo perinatal el 22.2 %por retardo en el incremento fetal,
gestación corta y bajo peso al nacer, el 11.1 %por sepsis bacteriana del recién nacido, el 11.1
% por complicaciones obstétricas y traumatismos del nacimiento y el 11.1 % por otras
afecciones originadas en el periodo perinatal.
CUADRO DE CAUSAS DE MUERTE EN LACTANTES H.R.V.F.CH.AÑO 2010
N° CAUSAS FRECUENCIA %
TOTAL 3 100
1 SEPTICEMIA, EXCEPTO NEONATAL 1 33.3
2
MALFORMACIONES
CONGENITASDEFORMIDADES Y
ANOMALIAS 1 33.3
3 SIGNOS Y SINTOMAS MAL DEFINIDOS 1 33.3
FUENTE: REPORTE CERTIFICADO DE DEFUNCION O.E. DISA 2010
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
En relación a la etapa del lactante observamos que el 33.3 % es por septicemia, excepto
neonatal, el 33.3 % por malformaciones congénitas deformidades y anomalías, el 33.3 % por
signos y síntomas mal definidos.
CUADRO DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MEF DEL HOSPITAL
REGIONAL VIRGEN DE FATIMA CHACHAPOYAS AÑO 2010
N° CAUSAS %
TOTAL 100
1 SEPTICEMIA, ECEPTO NEONATAL 22
2 PARO CARDIACO 9.8
3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 7.3
4 SIGNOS I SINTOMAS MAL DEFINIDOS 7.3
5 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 7.3
6
RESTO DE ENFERMEDADEWS DEL SISTEMA
RESPIRATORIO 4.9
7 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO UTERINO 4.9
8 ENFERMEDADES CEREBRO VASULARES 4.9
9 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 2.4
10 CIRROSIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 2.4
11 OTRAS ENFERMEDADES 26.8
FUENTE: REPORTE DE CERTIFICADO DE DEFUNCIONES –O.E-DISA 2010
En el presente cuadro observamos que de las principales causas de muerte en MEF son
septicemia, excepto la neonatal representa el 22.0 % , el 9.8 % por paro cardiaco, el 7.3 % por
infecciones respiratorias agudas, el 7.3 % presentan signos y síntomas mal definidos; el 7.3
% de enfermedades isquémicas del corazón, el 4.9 5 de otras enfermedades del sistema
respiratorio, el 4.9 % de tumor maligno de cuello uterino, el 4.9 % de enfermedades del
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
cerebro vasculares, 2.4 % tumor maligno de la mama; y el 2.4 % de cirrosis y ciertas
enfermedades crónicas del hígado y por último el 26.8 de las demás enfermedades.
1.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
UBICACIÓN GEOGRAFICA
El Hospital Regional “Virgen de Fátima” se encuentra ubicado en el Distrito
de Chachapoyas ubicado al Nor-oriente en la Provincia del mismo nombre en
el Departamento de Amazonas territorio peruano y en la Región ceja de sierra
y selva, a 6°13′0″S 77°50′60″O-6.21667, -77.85 Coordenadas: 6°13′0″S
77°50′60″O-6.21667, -77.85
UBICACIÓN DEL HOSPITAL
Región: Amazonas
Provincia: Chachapoyas
Departamento: Amazonas
Distrito: Chachapoyas
Localidad: Chachapoyas
Pasaje Daniel Alcides Carrión
LIMITES DEL HOSPITAL
Norte: pasaje Daniel Alcides Carrión
Este: pasaje Daniel Alcides Carrión
Oeste: pasaje Daniel Alcides Carrión
Sur: pasaje Daniel Alcides Carrión
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
LIMITES GEOGRÁFICOS DE LA PROVINCIA DE
CHACHAPOYAS
Por el Norte: Provincia de Bongará
Por el Sur: Departamento la Libertad
Por el este: Provincia de Rodríguez de Mendoza
Por el oeste: Con el rio Utcubámba.
ÁREA JURISDICCIONAL DEL HOSPITAL
EXTENSIÓN: El Hospital Regional Virgen de Fátima de
Chachapoyas tiene una extensión de 16,522.00 m2 y una área
construida de 5,017 m2
SECTORES
Virgen de Asunta, Pedro Castro Alva, 9 de Enero, Higos Urco, Santo
Dominguito, Luya Urco, La Merced.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
DISTRIBUCIÓN DE LOS SECTORES SEGÚN DISTANCIA,
VÍA DE ACCESO Y TIEMPO AL HOSPITAL
NOMBRE DEL
SECTOR
DISTRITO
DISTANCIA
VÍA
TIEMPO
Virgen de Asunta Chachapoyas 1 Km.
Pie 12 min.
Pedro Castro Alva Chachapoyas
1.5 Km.
Pie
20 min.
9 de Enero Chachapoyas 2 .5 Km.
Pie
25 min.
Higos Urco
Chachapoyas 0.5 Km.
Pie
10 min.
Santo Dominguito Chachapoyas 1.5 Km. Pie 15 min.
Luya Urco Chachapoyas
1.5km pie 20 min.
La Merced
Chachapoyas 1.5 Km.
Pie
15 min.
INFRAESTRUCTURA
Cuenta con una infraestructura y tecnología avanzada. Por ser un hospital del
II nivel, cuenta con personal proactivo que trabaja en equipo y que están
comprometidos en su desarrollo permanente para satisfacer con calidad y
equidad a los usuarios
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
AMBIENTES
El HRVFCH es una institución de salud del II nivel de Atención, cuya
infraestructura cuenta con una serie de ambientes distribuidas en las diferentes
áreas de atención.
CONSULTA EXTERNA
01 ambiente destinado para cada consultorio de sus distintas
especialidades (24), las cuales se describen posteriormente:
01 ambiente para Triaje, 01 jefatura de Consulta Externa, 1 servicio
de Inyectables, 4 salas de Espera, 1 farmacia, 1 Admisión y Caja, 2
servicios higiénicos, 1 ambiente para cada programa preventivo-
promocional (8 consultorios) 1 ambiente para Auditórium
HOSPITALIZACIÓN
Cuenta con un total de 7 amplios ambientes los cuales corresponden a
los servicios de: Pediatría, Maternidad, Cirugía, Medicina, Medicina,
UCI, Neonatología
EMERGENCIA
Cuenta con una ambiente para cada consultorio (5) 1 ambiente para
observación de adultos, 1 ambiente para observación pediátrica, 1
laboratorio, 1 farmacia, caja y admisión, 1 servicio social, 1 star de
enfermería, 1 jefatura, 2 salas de espera, 2 servicios higiénicos
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
o 1 amplio ambiente destinado para Centro Quirúrgico-Sala de
Operaciones
o 1 ambiente destinado para lavandería
o 1 ambiente destinado para nutrición
o 1 modulo con amplios ambientes destinados para Rayos X,
Patología, Laboratorio Central, Imágenes y Medicina Nuclear,
Endoscopia digestiva
o 1 salón parroquial
o 1 mortuorio
o 1 módulo correspondiente al área administrativa con un total
15 oficinas
o 1 auditorios
o 1 modulo destinado para el internado medico
NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN
MAQUINARIAS, EQUIPOS Y OTROS:
Aire acondicionado y refrigeración.
Artes graficas e impresiones.
Cocina, comedor, papelería y servicios de Mensaje.
Comunicaciones y telecomunicaciones.
Electricidad y electrónica.
Herramientas portátiles mecanizadas.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
Instrumentos de uso médico y hospitalario.
Laboratorio y gabinetes.
Lavandería y equipo.
Mantenimiento de vehículos y equipos.
Procesamiento automático de datos.
equipos.
Infraestructura física, ambientes, equipos, riesgo de infraestructura. Discriminar
los equipos o ambientes existentes de los operativos, según la siguiente tabla:
Equipos
Cantidad
existente
Equipo
operativos
Total Total
1. CONSULTORIOS
Camilla 1 1
Estetoscopio 1 1
Tensiómetro 1 1
Electrocardiógrafo 1 1
Aspiradora de cauterio 1 1
Colposcopio 1 1
Electrocauterio 2 2
Tensiómetro de mercurio 1 1
Esterilizador 1 1
Aspiradora de secreciones 1 1
Laringoscopio 1 1
Microscopio 3 3
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
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Equipos Cantidad
existente
Equipo
operativos
Cizalla 3 0
Martillo de percusión 1 1
Sierra eléctrica para cortar yesos 1 1
2. SALA DE PARTOS
Camilla de part0 2 2
Lámpara de mayo 1 1
Dilatómetro 1 0
Doppler 1 0
Estetoscopio de pinar 3 3
Estetoscopio para adulto 2 2
Monitor fetal 1 1
Tensiómetro aneroide para adulto 1 1
Aspiradora de secreciones 3 2
Flujometro 7 7
Fórceps 2 2
Oxímetro de pulso 1 1
Laringoscopio 1 1
Fuente: Área de control patrimonial-HRVFCH.
1. CONSULTA EXTERNA Nº DE CONSULTORIOS
FUNCIONALES
Medicina General 01
Medicina Interna 01
Endocrinología 01
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Gastroenterología 01
Cardiología 01
Dermatología 01
Psiquiatría 01
Psicología 01
Medicina Física y Rehabilitación 02
Hematología 01
Cirugía General 01
Cirugía Pediátrica 01
Otorrinolaringología 01
Oftalmología 01
Traumatología 01
Cirugía Torácica 01
Pediatría General 01
Neonatología 01
Ginecología 01
Obstetricia 01
Planificación Familiar 01
Psicoprofilaxis 01
Odontoestomatología 01
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TOTAL 24
CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES
El Hospital Regional Virgen de Fátima Chachapoyas tiene un área construida de.
Cuenta con pisos de acabados de cemento; cuenta con los servicios básicos (agua, luz,
desagüe y teléfono, fax, fotocopiadora), combustible (gas, oxígeno).
ÁREA CONSTRUIDA: 5,017.62 m2 en el primer piso y 190.00 m2 el
segundo piso.
ÁREA LIBRE 10,604.38m2
CIMIENTOS: cimentación tipo platea, de de concreto armado
F’c=210Kg/cm2
ELEMENTOS ESTRUCTURLES: Es a base de una estructura a porticada
viga –de concreto armado.
MUROS: Son de mampostería de Ladrillo de arcilla en aparejo de cabeza
TECHOS Y COBERTURAS: Los techos son horizontales concreto armado.
La cobertura es de teja andina apoyada en maderamen y es de 2 aguas.
PISOS: Principalmente son de cemento algunos de ellos tienen mayólicas.
REVESTIMIENTO: Muros de mortero, cemento-arena en proporción 1.5
Cielo raso: de montero, cemento-arena de 1.5
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS: son de mayólica blanca y se encuentran
en los servicios higiénicos, el contra zócalos son de vinilico de 0.10cm.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
CARPINTERIA: las puertas del interior son de madera contra placada y de
las exteriores son metálica las ventanas en su totalidad son de metal (hierro).
VIDRIOS: Semi móviles opacados.
PINTURA: Tipo látex lavable.
CERRAJERRIA: Las chapas en exteriores son de dos y tres golpes, las de
interiores son de tipo botón.
INSTALACIONES SANITARIAS:
AGUA: tiene un ingreso con tubería PVC de 2” de diámetro y se distribuye
con tuberías de 1”, ¾ y de ½ de diámetro.
DESAGÜE: Con tubería PVC de 4” y 2” de diámetro tiene una antigüedad de
48 años.
APARATOS SANITARIOS: Son de loza blanca, los wáter son de tipo plush.
INSTALACIONES ELECTRICAS: Son empotradas con cables # 12AW-
TWG dentro de tubos PVC de ¾” de diámetro tiene una antigüedad de 48 años
ANTIGÜEDAD DE LA CONSTRUCCION: La estructura tiene una
antigüedad de 48 años
EL ÁREA POLIGONAL PERIMÉTRICA: es de16,522.00 m2
NIVEL DE ATENCIÓN (COMPLEJIDAD)
El Hospital Regional Virgen de Fátima Chachapoyas es un sistema
hospitalario del II nivel.
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL – ORGANIGRAMA FUNCIONAL
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS 2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
INFORME DE INTERNADO HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS
2011
WALTER YERSON SANCHEZ SIGÚEÑAS
RECURSOS HUMANOS
Cuenta con un personal profesional y técnico (médicos, obstetras,
enfermeras, nutricionistas, técnicos y auxiliares de enfermería, entre otros.)
preparados para el trabajo del II nivel y capacitados para brindar servicios
de calidad, acreditados, diferenciados y complementarios, altamente
especializados para resolver problemas de salud que demandan
intervenciones complejas de manera integral de acuerdo al perfil
epidemiológico de la población.
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CUADRO DE PERSONAL TRABAJADORES DEL HOSPITAL
REGIONAL “VIRGEN DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS
JULIO 2011
CARGO NOMBRADOS CONTRATADOS TOTAL
MÉDICOS 26 4 30
ENFERMEROS 28 22 50
OBSTETRAS 5 7 12
ODONTOLOGOS 4 4
TÉCNICO EN ENFERMERÍA 47 10 57
PSICOLOGOS 1 1 2
NUTRICIONISTAS 3 3
FARMACEUTICOS 2 1 3
TECNOLOGOS 3 3
TÉCNICO EN LABORATORIO 4 2 6
AUX. DE NUTRICIÓN 5 3 8
ARTESANO 13 13
ASISTENTE SOCIAL 4 4
DIGITADORES 1 1
SECRETARIAS 3 3
TEC. ADMINISTRATIVOS 29 9 38
RELACIONISTA PUBLICO 1 1
LIC. EN COMUNICACIÓN 1 1
TESORERO 1 1
CONTADOR 1 1
ESTADISTICO 2 2
ASESOR LEGAL 2 2
MECANICOS 3 3
OPER. EQUIPO MÉDICO 4 4
SERVICIOS GENERALES 14 11 25
TOTAL DE TRABAJADORES 199 78 277
FUENTE: Jefatura de Personal
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SERVICIOS QUE BRINDA
Por ser un sistema hospitalario del II nivel brinda servicios resolutivos,
especializados, diferenciados y complementarios; servicios calificados de apoyo al
diagnóstico y tratamiento así como servicios técnicos y administrativos de soporte
desarrollados. Los servicios que presta son:
a. ÁREA DE COLSULTA EXTERNA
1) Consultorio de Medicina
2) Consultorio de Crecimiento y desarrollo del niño
3) Vacunas
4) Consultorio de Obstetricia
5) Consultorio de Gineco-obstetricia
6) Consultorio de Planificación familiar
7) Consultorio de Traumatología
8) Consultorio de Gastroenterología
9) Consultorio de Cardiología
10) Consultorio de Pediatría
11) Consultorio de Cirugía
12) Consultorio de Oftalmología y Otorrinolaringología
13) Consultorio de Psicología
14) Consultorio de Odonto-estomatología
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MEDICINA
Medicina General
Medicina física y rehabilitación
Cardiología.
Gastroenterología.
Endocrinología
Neurología.
Psiquiatría
Odontología médica.
Psicología
CIRUGIA
Cirugía pediátrica.
Neurocirugía.
Oftalmología.
Traumatología.
Cirugía general.
Otorrinolaringología
PEDIATRÍA
Pediatría general
GINECO-OBSTETRICIA
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Materno perinatal.
Psicoprofilaxis.
Planificación familiar
Obstetricia
Ginecología
ODONTOESTOMATOLOGÍA
Se realiza examen dental, odontograma, exodoncias, obturaciones, profilaxis
y rayos x.
b. ÁREA DE EMERGENCIA
Medicina interna.
Gineco – obstetricia
Cirugía
Pediatría
Unidad de recuperación cardiopulmonar
c. ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN
Brinda atención en sus diferentes especialidades
1) Servicio de Medicina
2) Servicio de Gineco-obstetricia
3) Servicio de Traumatología
4) Servicio de Cirugía
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5) Servicio de Neonatología
6) Servicio de Pediatría
7) Unidad de Cuidados Intensivos
d. CENTRO QUIRÚRGICO – SALA DE OPERACIONES
e. SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA
Control de tuberculosis.
Nutrición y apoyo alimentarios.
Salud del niño.
Salud reproductiva.
Control del VIH – SIDA.
Salud laboral.
f. DEPARTAMENTO DE MÉDICINA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN
Brinda atención en:
Psicomotricidad.
Terapia física
g. FARMACIA
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h. SERVICIO INTERMEDIOS DEPARTAMENTO DE AYUDA
AL DIAGNOSTICO
1) Laboratorio
2) Banco de Sangre
3) Radiología
4) Tomografía
5) Ecografía
6) Medicina Física y Rehabilitación
i. LABORATORIO
Brinda atención en las siguientes áreas
Hematología
Inmunología
Microbiología y parasitología
Bioquímica
Banco de sangre
j. IMÁGENES Y MÉDICINA NUCLEAR
RADIODIAGNÓSTICO
Radiografía convencional, exámenes especiales, mamografías
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ECOGRAFÍAS
Ecografía general, ecografía especializada (ecografía
digestiva y ecografía gineco-obstetrica)
k. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
Vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles
Análisis del perfil morbimortalidad hospitalaria
l. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
m. UNIDADES ADMINISTRATIVAS
n. SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO
o. OFICINA DE COMUNICACIONES
Área de relaciones públicas
Área de defensoría de la salud
p. OFICINA DE SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
HORARIOS DE ATENCIÓN
Por ser un Hospital de II nivel, la atención es permanente es decir las 24 horas del
día en el servicio de emergencia. En lo que respecta a la consulta externa la atención
es de lunes a sábados en las mañanas de 7:00am. A 1:00pm.
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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SU RESPONSABILIDAD DEL
FUNCIONAMIENTO
El hospital Regional “Virgen de Fátima” de Chachapoyas no tiene a su cargo
ningún establecimiento de salud por ser un hospital de referencia.
OTROS: VÍAS DE COMUNICACIÓN Y ACCESO
El hospital Regional “Virgen de Fátima” de Chachapoyas cuenta con los siguientes
medios de comunicación: teléfono, telefax, locutorios e Internet; así mismo, en todo
el ámbito geográfico correspondiente a la jurisdicción del HRVFCH. Existen:
servicio telefónico intradomiciliario, cabinas públicas y telefax.
El acceso geográfico al HRVFCH y su jurisdicción por vía terrestre es a través de
diversas líneas de transporte: buses, combis, taxis Motocicletas. La mayoría de sus
calles cuentan con asfaltado, lo cual facilita su accesibilidad geográfica.
Por encontrarse ubicado en la zona centro de la ciudad de Chachapoyas, la
población que reside en la zona urbana puede desplazarse al HRVF caminando,
debido a su cercanía. El HRVF dista de la Dirección de Salud 40m.
Aproximadamente, con un tiempo de 2 minutos caminando.
VIAS DE ACCESO FISICO:
Puerta N° l: Acceso principal a emergencia hospitalización, maternidad, y
Dpto. de pediatría, acceso para personas y vehículos.
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Puerta N° 2: Acceso a consultorios externos, con acceso a vehículos y
personas.
Puerta N° 3: Con acceso s para personas vehículos.
Puerta N° 4: Con acceso solo para vehículos
Puerta n° 5: Permanece cerrada la 24 horas
II. ROTACIÓN DE ACTIVIDADES
2.1. RESUMEN DE ACTIVIDADES: ROTACIONES
CENTRO OBSTETRICO
Las funciones que he desempeñado en esta rotación son las siguientes:
Realización de NST, PTC, Monitoreo Materno Fetal.
Apertura de hoja de monitoreo y partograma.
Diagnóstico precoz de posibles complicaciones del trabajo de parto: hipodinámica,
hiperdinámica, SFA, etc.
Inducción y Estimulación del parto.
Atención de partos, episiotomías y episiorrafias.
Apoyo en la realización de legrado uterino.
Apoyo en extracción manual de la placenta.
Atención inmediata del recién nacido.
Administración de medicamentos por vía EV, IM, VO.
Evolución a Puérperas Inmediatas.
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Examen de mamas.
Colocación de Venoclisis, Colocación de sonda.
Toma de muestra de sangre para Hb, Hto, Pruebas Cruzadas, orina, etc.
Apoyo en la tome de Ecografías de las pacientes en labor.
Llenado de la historia Clínica de las pacientes puérperas.
Apoyo en la preparación de las pacientes para Cesárea y llenado de recetas.
Manejo de las Complicaciones Post-Parto: Atonía Uterina.
Orientación y consejería en lactancia materna, técnicas de amamantamiento.
Planificación familiar, signos de peligro en el post parto y en el recién nacido.
Llevado y entrega de certificado de nacimiento.
Llenado de recetarios, ordenes de análisis, de hospitalización, de ecografía.
GINECOLOGÍA
No se roto por este servicio por falta de internos.
HOSPITALIZACIÓN
OBJETIVO
Brindar atención integral de salud a la mujer durante el puerperio normal
contribuyendo a su adecuada recuperación a sus actividades cotidianas respetando
su interculturalidad.
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El trabajo en este servicio se inicia con la recepción del turno. Se evalúa el puerperio
normal y patológico mediante el examen clínico general que se realiza diariamente.
Las funciones que he desempeñado en esta rotación son las siguientes:
Control de signos vitales, involución uterina y sangrado vaginal.
Examen clínico a la paciente de parto normal y distócico.
Escribir las evoluciones diarias de las pacientes en cada una de las historias.
Pasar visita con médico de turno y reportar los casos clínicos.
Realizar indicaciones y administración de medicamentos en a las puérperas de parto
normal y distócico.
Se debe estar alerta a detectar alguna complicación, en este caso se comunica al
obstetra de turno.
Colocación y extracción de vías.
Llenado del formato de SIS hoja de kardex y de tratamiento.
Orientación sobre los signos de alarma en el puerperio.
Se brinda Orientación y consejería sobre higiene personal después del parto.
orientación sobre higiene y síntomas de alarma del recién nacido.
Llenado de las hojas de epicrisis
Llenado de recetarios, órdenes de análisis de laboratorio y ecografía, etc.
Recojo de resultados de análisis.
Orientación y consejería sobre los métodos anticonceptivos.
Dar indicaciones de Alta Médica.
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Apoyo en toma de Ecografías para pacientes con complicaciones.
Verificar el llenado correcto del CLAP (Historia Clínica Perinatal).
Orientación y consejería sobre los Beneficios y Posiciones para una Buena
Lactancia. Promoviendo la lactancia materna precoz y exclusiva.
Entrega de Indicaciones a la Madre al momento del Alta.
Colocación de sonda para toma de muestra de orina.
Toma de muestra de sangre para Hb, Hto, Pruebas Cruzadas también se brinda
orientación y consejería sobre métodos anticonceptivos.
Se registra en los libros correspondientes: El egreso y citas para el control necesario.
NEONATOLOGÍA Y PEDIATRÍA
Las funciones que he desempeñado en esta rotación son las siguientes:
ALOJAMIENTO CONJUNTO (PEDIATRÍA)
Brindar charlas de lactancia materna.
Apoyo cuando se pasa visita con el neonatólogo de turno.
Llenado de la hoja de evoluciones medicas
Llenado de indicaciones de altas de los recién nacidos.
Enseñar las técnicas correctas de amamantamiento.
Supervisar la lactancia materna.
Apoyo en el llenado de las epicrisis.
Llenado en la hoja de alta
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Llenado las ordenes de laboratorio
Apoyo en el baño de recién nacido.
Apoyo en la curación del cordón umbilical.
Brindar charlas sobre signos de alarmas del RN.
Orientación sobre el uso del método de PPFF. (MELA)
Orientación en los cuidados post parto.
Apoyo en la formación de los pezones (usando el material adecuado).
ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO (NEONATOLOGÍA)
Apoyo en la apertura de la historia clínica del recién nacido.
Llenar brazalete del R.N.
Apoyo en la aspiración de secreciones del R.N.
Apoyo en: Secar, pesar, tallar, tomar temperatura y realizar examen físico completo
del recién nacido.
Apoyo en la: Profilaxis oftálmica y Profilaxis de la vitamina K.
Curación del muñón umbilical.
Sacar la muestra de sangre del cordón umbilical después del parto.
Promover alojamiento conjunto y contacto piel a piel.
Identificación del recién nacido a través de la huella plantar para el servicio de
obstetricia en sala de parto.
Colocar la hoja de la huella plantar de las cesarías en las historias de piso.
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Llenado de datos del R.N. en el cuaderno de sala de parto.
Toma de muestra de sangre para el grupo sanguíneo y factor Rh del recién nacido.
Preparar la ropa del recién nacido.
Vestir al recién nacido, brindar cuidado y abrigo adecuado.
Motivar a la madre para el inicio de la lactancia materna
Apoyo para sacar la edad gestacional a través del Test de Capurro.
Identificación del caput succedaneum.
Monitoreo del recién nacido.
Realizar examen físico completo del recién nacido.
Aspiración de secreciones por medio de la sonda alimentaria bajo supervisión de la
enfermera de turno.
Elaboración de recetas para set de profilaxis, materiales para la curación de muñón
umbilical, glicemia, grupo sanguíneo y factor Rh.
SALA DE PARTOS
Completada la dilatación, tiene que hacerse la vinculación con el técnico en
enfermería o enfermera que colaborara con el parto.
El interno de obstetricia ingresa a la sala de partos, previamente debe vestirse con el
traje adecuado: botas, gorro y mascarilla; realiza el lavado de manos, se calza los
guantes y la ropa quirúrgica.
Atención del parto.
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Atención de puerperio inmediato.
Registrar correctamente los datos en el libro de partos y demás formatos
correspondiente.
Reparar desgarro o episiotomía si lo hay.
EMERGENCIAS
OBJETIVO
Brindar atención de manera inmediata a las mujeres gestantes que acuden por
presentar algún tipo de signo de alarma, alguna patología, en pródromos en trabajo
de parto, etc.
Las funciones que he desempeñado en esta rotación son las siguientes:
Recepción y evaluación de pacientes que llegan al servicio de emergencia referidas
de los centros y puestos de salud de la periferia.
Diagnóstico de cada caso clínico para su respectiva hospitalización o manejo
ambulatorio
Toma de funciones vitales.
Llenado del carnet materno perinatal, CLAP, historia clínica, recetas y formularios.
Examen clínico: Abdomen: mensuración, auscultación de FCF.
Realización de tacto vaginal, Colocación de espéculo.
Colocación de Venoclisis, Colocación de sonda para toma de muestra de orina.
Solicitud de exámenes de laboratorio de emergencia
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Toma de muestra de sangre para Hb, Hto, Pruebas Cruzadas, VIH, etc.
Apoyo en el manejo de las Complicaciones: APP (tocolisis), preeclampsia,
hemorragias por retención de restos placentarios, abortos incompletos prolapso de
cordón, etc.
Apoyo, realización de AMEU y evolución de pacientes post AMEU.
Consejera en PP.FF. y administración de MAC a pacientes post AMEU.
Mantener el stock de medicamentos.
Colocación de medicamentos VO, IM, EV
CONSULTORIOS EXTERNOS
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
En este servicio nuestra función consistía en:
Administración de métodos anticonceptivos. Depoprovera, Oral, con F y
Preservativos.
Trabajar el cuaderno Diario de Atenciones y consejerías en Piso (consultorio
externo) y en Maternidad.
Consejería sobre AQV a las puérperas de parto eutócico.
Consejería en métodos anticonceptivos a las puérperas de parto distócico.
Interconsulta a Ginecología de Planificación para la solicitud de:
a) Exámenes de Laboratorio: Hb, Hto, GS + Factor Rh, RPR, HIV.
b) Orden de Hospitalización.
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Llenado y/o actualización de tarjetas amarillas de las pacientes de la jurisdicción.
Suministración de Métodos como la Depoprovera, Oral con F y Preservativos.
CONSEJERÍA MATERNA
Las funciones que he desempeñado en esta rotación son las siguientes:
Brindar consejería sobre signos de alarma, higiene en el embarazo entre otros.
Recojo de carnets perinatales en el consultorio de obstetricia
Apertura con los datos de filiación, la historia y carnet materno perinatal.
Toma de signos vitales y Perímetro braquial.
Trabajar el cuaderno diario de gestantes
Clasificación de alto riesgo y bajo riesgo
Trabajar el cuaderno diario de puérperas
Realizar el registro de conserjerías diarias en el HIS.
Charlas sobre signos de alarma
Charlas sobre higiene en el embarazo.
Depuración de archivadores
Trabajar y actualizar las citas no cumplidas.
OBSTETRICIA
En este servicio nuestra función consistía en:
Toma de signos vitales (P.A, Pulsot° respiración) y control de peso a las
pacientes gestantes.
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Llenado de la historia clínica Atención del Control Pre Natal a las gestantes
(anamnesis, examen clínico, medición de altura uterina, maniobras de leopold,
auscultación de la FCF, palpación de los miembros inferiores para ver si hay
edema, entre otros.)
Realización de tactos vaginales y especulo copia cuando era necesario.
Orientación y consejería sobre signos de alarma según los trimestres de
gestación, lactancia materna exclusiva y sus técnicas, formación de pezones, la
importancia de la vacuna antitetánica, planificación familiar, la importancia del
CPN, Psicoprofilaxis, la alimentación durante el embarazo y administración de
sulfato ferroso.
Llenado del carnet de control del embarazo y el CLAP IP 2000
Realizar el registro de las atenciones diarias en el HIS.
Orientación y consejería sobre cáncer de cuello uterino y de mamas, ETS.
Curaciones y Retiro de puntos de herida post operatoria por cesárea.
Revisión de las mamas, abdomen, útero y episiorrafia en las puérperas.
Toma de PAP a gestantes y examen de mamas.
Ayuda en el diagnóstico obstétrico: mala posición del feto, embarazo gemelar,
macrostomia fetal, RCIU, entre otros.
Ayuda en el diagnóstico de enfermedades ginecológicas por: ITU, vaginosis
bacteriana, EPI, entre otras.
Llenado de los formatos para la hospitalización, exámenes de laboratorio,
ecografías, electrocardiogramas, entre otros.
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Recoger los carnets maternos perinatales en el consultorio de obstetricia.
Extraer del archivo interno gestantes citadas y colocarlo en fólder de consultas
diarias.
Apoyo en adjuntar la HCMP que se extrae de los archivadores o del fólder de las
citadas del día.
Abrir tarjetas de seguimiento a gestantes nuevas como a hospitalizadas y sin
control prenatal en el HBT colocando en tarjetero según fecha de cita.
Consolidado diario de citas del día.
Retirar la tarjeta de gestantes citadas para el día siguiente del tarjetero y de la
puerta.
Depurar los archivadores.
Consolidado semanal de partos esperados y realización de informes.
Obtener edad gestación por FUR y/o por AU, FPP.
Obtención del ponderado fetal
PSICOPROFILAXIS
En este servicio nuestra función consistía en 6 sesiones:
1RA SESIÓN
OBJETIVO
Desacondicionar a la gestante de sus temores sobre la gestación, parto y postparto.
ACTIVIDADES
Recepción y bienvenida de las gestantes participantes.
Brindar información sobre el embarazo, parto y puerperio.
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Dialogar respecto a mitos y creencias alrededor del embarazo, parto y puerperio
Valorar la importancia y beneficios de la psicoprofilaxis en el embarazo.
Importancia del parto sin temor
Acordar un cronograma de asistencia e información del contenido de las
sesiones.
Preparación física: Cambios posturales, incluir posición ideal de relajación
(sesión rápida).
2DA SESIÓN
OBJETIVO
Promocionar medidas de auto cuidado en las gestantes.
ACTIVIDADES
Brindar información acerca de la reproducción humana y desarrollo fetal.
Promover los cuidados especiales durante la gestación: Alimentación y nutrición,
ropa, higiene, actividad Sexual, otros.
Enfatizar el conocimiento de los signos de alarma de la gestación, parto y
puerperio.
Brindar información sobre la importancia del cuidado prenatal y de la
estimulación prenatal. Tener un plan de contingencia para el momento del parto o
en caso de emergencia ayuda a atender adecuadamente a la gestante o
parturienta.
Gimnasia prenatal: Ejercicios básicos de adaptación y rutina.
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3RA SESIÓN
OBJETIVO
Estimular en la gestante una actitud positiva frente al trabajo de parto.
ACTIVIDADES
Enseñar los síntomas y signos del inicio de trabajo de parto y sus fases.
Incentivar la participación activa de la gestante durante la etapa de la dilatación.
Entrenar a la gestante para lograr reacciones positivas frente a la contracción
uterina.
Enseñar Técnica de estimulación prenatal (intrauterina)
Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados, respiración 1 (respiración habitual),
Técnica de relajación.
4TA SESIÓN
OBJETIVO
Lograr una participación positiva y activa de la gestante en todo el trabajo de
parto.
ACTIVIDADES
Dar a conocer las sucesivas etapas del parto (dilatación, expulsivo y
alumbramiento) y como participar en cada una de ellas.
Promover el contacto piel a piel para estimular el vínculo madre-hijo.
Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados, Respiración 2 (jadeo) Relajación
progresiva.
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5TA SESIÓN
OBJETIVO
Desarrollar medidas de auto cuidado en el postparto.
ACTIVIDADES
Dialogar sobre las características y cuidados especiales durante el puerperio.
Promover la lactancia materna exclusiva.
Informar acerca de los cambios psicológicos del puerperio.
Brindar orientación sobre planificación familiar, métodos anticonceptivos y la
importancia del espaciamiento óptimo entre embarazos.
Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados, Respiración sostenida (simulacro),
Relajación progresiva profunda.
6TA SESIÓN
OBJETIVO
Familiarizar a la gestante con los diferentes ambientes del servicio obstétrico
del establecimiento Integrar a la pareja y/o familia para su participación en
la preparación psicoprofiláctica pre y postnatal.
ACTIVIDADES
Visita de reconocimiento por los diferentes ambientes del servicio de obstetricia.
Brindar información sobre la atención y cuidados del recién nacido.
Sesión de participación de la pareja, del acompañante o del familiar en las
técnicas de Psicoprofilaxis obstétrica.
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Tener un plan para el momento del parto o en caso de emergencia permite
atender adecuadamente a la gestante o parturienta.
CONSEJERÍA PROCETSS VIH
Las funciones que he desempeñado en esta rotación son las siguientes:
Realización del PRE TEST: Orientación y consejería en ETS: Sífilis, Sífilis
Congénita, VIH – SIDA, y otras infecciones transmitidas por vía sexual como
por ejemplo: Gonorrea, Herpes, Vaginosis Bacteriana, etc. La consejería esta
basada en explicar al paciente: Concepto de la enfermedad, tipos, vías de
transmisión y no transmisión, consecuencias en la madre y el feto en caso de ser
mujeres gestantes, síntomas y signos, tratamiento teniendo en cuenta el manejo
sindrónico y las medidas de prevención.
Brindar información acerca de los análisis de laboratorio respectivos que se
realizan para descartar dichas enfermedades
Realización del POST TEST (positivo o negativo).
Concientización a la pareja para que inicien su tratamiento lo más pronto posible
y orientación sobre el mecanismo de acción de los antirretrovirales en caso de
VIH-SIDA.
Derivación al HRDT a aquellos pacientes con VIH-SIDA ya que nuestro hospital
no cuenta con el programa de TARGA.
Brindar algunas indicaciones y recomendaciones que deben realizar durante la
etapa o fase de infección de la enfermedad.
Interconsulta con neumología y psicología.
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Administración de MAC de Barrera.
Llenado del HIS diariamente.
Trabajo el cuaderno de Registro de Atención de Pacientes con ITS / VIH
Entrega de folletos informativos.
Registrar los datos personales de todos los pacientes a los que se les dió el Pre
Test de VIH-SIDA y de ETS en un cuaderno de registros diarios de PROCETSS.
Registro de todos los pacientes a los que se les dio el tratamiento para sífilis.
Visita a los pacientes que se encuentran hospitalizados en los diferentes servicios
(cirugía, medicina, maternidad) para brindarles la consejería de procetss.
Hacer firmar a los pacientes el formato de Consentimiento Informado para que le
puedan tomar la muestra de sangre – Test de Elisa.
2.2. ACTIVIDADES EXTRAMURALES HOSPITAL REGIONAL “VIRGEN
DE FÁTIMA” – CHACHAPOYAS se realizaron visitas domiciliarias
búsqueda de gestantes, puérperas. charlas educativas toma de muestras para VIH
ANÁLISIS DE AMENAZAS Y VULNERABILIDAD:
El distrito de Chachapoyas presenta problemas socioculturales que amenazan a la
fragilidad de los pobladores como: delincuencia, drogadicción alcoholismo,
prostitución, abandono familiar, desempleo, analfabetismo y deserción escolar, alto
índice de embarazos no deseados en adolescentes etc.; además existen diversos
factores que hacen vulnerables a los grupos familiares entre ellos tenemos:
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Presencia de gestantes adolescentes en alto porcentaje.
Mujeres en edad fértil con 3 ó más hijos.
Desnutrición aguda en niños menores de 3 años.
T.B.C,bartonelosis
Desnutrición aguda.
Analfabetismo.
III. CUADROS ESTADÍSTICOS DE ACTIVIDADES REALIZADAS
Durante el internado se desarrollaron múltiples actividades dirigidas a afianzar
los conocimientos teóricos e incentivar a la discusión y comparación a lo
realizado en el campo clínico
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OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS
N° ACTIVIDADES META A S O N D E F M A M J J TOTAL
1 Cap. Gestantes (Nuevas) 80 10 0 10 20 10 0 5 5 0 12 0 18 80
2 Control pre-natal 250 0 0 220 0 0 0 15 14 0 0 0 0 249
3 Examen de mamas 250 0 70 72 0 0 0 15 18 0 83 0 0 258
4 Toma de PAP 100 0 50 20 0 0 45 60 15 0 0 0 15 205
5 Psicoprofilaxis (protegidas) 30 0 0 0 10 0 0 5 5 0 0 0 0 20
6 Monitoreo fetal 100 15 20 5 8 10 25 10 10 15 10 10 20 142
7 Atención de parto 80 6 8 10 12 8 10 5 5 11 10 10 10 100
8 Atención inmediata de RN 50 3 6 5 8 7 4 3 2 5 5 8 8 71
9 Atención de puerperio 80 6 8 10 12 8 10 5 5 5 10 10 8 98
10 Instrumentación en SOP 20 0 2 0 1 0 2 1 0 0 1 0 0 7
11 Inserción de T. de CU. 15 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2
12 Aplicación MAC. Inyectable 100 0 0 0 80 0 0 15 12 0 0 0 0 107
13 Administración MAC. Píldoras 60 0 0 0 40 0 20 15 15 0 0 0 0 90
14 Administración MAC. Barrera 60 0 0 0 32 0 10 10 20 0 0 0 0 72
15 Administración Vac. Antitetánica 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Progr. de Exposición 12 2 1 2 1 2 0 1 1 0 0 0 0 10
17 Atención de Emergencias Obstétricas 80 8 5 5 8 8 7 9 10 10 9 6 8 93
18 Charlas intra y extra muro 24 3 1 2 3 1 2 4 2 2 1 3 2 27
19 Campañas 8 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8
20 Asistencia a capacitaciones 5 1 1 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 6
21 Consejerías VARIOS 48 59 60 27 35 34 18 15 50 19 10 15 392
22 Org. De eventos académicos 2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 6
23 Apoyo en la elaboración de informes VARIOS 18 0 40 20 0 0 15 15 0 0 28 30 166
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OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS
N° ACTIVIDADES META A S O N D E F M A M J J TOTAL
1 Curaciones 4 0 2 0 0 15 10 0 0 0 0 0 27
2 Suturas 2 1 2 1 2 3 2 0 0 0 15 10 38
3 Episiotomía 2 4 2 3 3 3 4 3 3 3 3 5 37
4 Episiorrafias 2 4 2 3 3 3 4 3 3 3 3 5 37
5 Consultas ginecológicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Consultas en pediatría 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Visitas domiciliarias 0 3 0 0 0 0 4 0 0 8 0 10 25
8 Inyectables (vacunas) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Extracción de puntos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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IV. OCURRENCIAS ASISTENCIALES Y ADMINISTRATIVAS
En el aniversario del Hospital que se realizo en el mes de mayo en honor a
su patrona la virgen de Fátima se llevó a cabo diversas actividades con la
participación de todos los trabajadores de dicho nosocomio, en diferentes
eventos programados dentro los cuales después de terminada la actividad se
brindaba con licor natural llamado guarapo, donde en aquella vez los
llamados votos de diferentes tipos de ofrendas mi enamorada BERTILIA sin
la menor idea y sin darse cuenta me regalo un corazón de pan lo cual hizo
que mis amigos como también mis compañeros de internado no se cansaron
de reír y reír luego fuimos a tomar el guarapo y me mareado.
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V. FODA DEL INTERNO
FORTALEZAS:
Atención por médicos y otros profesionales capacitados.
Por ser un hospital de referencia, el interno enriquece sus conocimientos ante la gama
de patologías, poniendo en práctica todo lo aprendido.
Cuenta con un centro obstétrico a un no equipado tecnológico, lo cual no permite
llegar más allá del diagnóstico clínico.
FORTALEZAS AMENAZAS
ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA INCREMENTO DE LA POBREZA EXTERNA
PERSONAL PROFESIONAL Y TÉCNICO PREPARADO PARA EL TRABAJO DEL II NIVEL
ENFERMEDADES ENDÉMICAS
AUMENTO DE LA TASA DE DESOCUPACIÓN LA DOCENCIA QUE BRINDAN LOS MÉDICOS
ASISTENTES DELICUENCIA, DROGADICCIÓN
ASESORÍA DEL COORDINADOR MUCHA DEMANDA DE ALUMNOS
CAPACITACIONES ACADÉMICAS INCREMENTO DE EMBARAZO EN ADOLECENTES
DEBILIDADES OPORTUNIDADES
FALTA DE TRABAJO EN EQUIPO APOYO EN LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS, INFORME, ETC. NO SE PUEDEN LOGRAR ALGUNAS METAS EN
UN 100% COORDINACIÓN MULTIDISCIPLINADA
ESCASA PARTICIPACIÓN EN LA SALA DE OPERACIONES
ADECUADA IMPLEMENTACIÓN DE LOS RECURSOS
INCUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN ALGUNAS OPORTUNIDADES
ROTACIÓN EN LAS DIFERENTES ÁREAS DE OBSTETRICIA
POCAS HORAS DE TRABAJO DEBIDO AL CAMBIO DE HORARIO
RESTRICCIÓN DE LOS ALIMENTOS BRINDADOS POR EL COMEDOR PARA LOS INTERNOS
NO CUENTA CON IMPLEMENTACIÓN DEL STAR PARA LOS INTERNOS DE OBSTETRICIA
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OPORTUNIDADES:
La favorable demanda de la población en la atención en la atención de su parto
institucional y en la consulta.
Buenas relaciones interpersonales con el personal de salud, lo cual nos facilita realizar
nuestras actividades.
Los casos clínicos y exposiciones por parte de médico Gineco obstetra, nos permitían
fortalecer nuestros conocimientos.
DEBILIDADES:
Mi rotación en el Hospital Regional “Virgen de Fátima Chachapoyas falta de trabajo
en equipo.
El Temor a equivocarme en algún procedimiento.
El exceso de horas de trabajo y la falta de área de aseo para interno de obstetricia en
sala de operaciones
AMENAZAS:
Alto índice de pacientes con escasos recursos económicos.
Falta de concientización de los pacientes sobre medidas preventivas.
Aumento de la tasa de desocupación.
Incremento de embarazo en adolescentes y madres solteras
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I. RECOMENDACIONES
Para el nivel administrativo: Hospital Regional Virgen de Fátima.
Capacitación constante a los internos y al personal de salud profesional y técnico.
Concientizar al personal de salud a no incurrir en procedimientos y tratamientos de
rutina.
Todo el personal de salud sin importar el cargo que tenga, debe de cumplir con las
medidas de bioseguridad y cumplir con su permanencia en el área correspondiente.
Crear nuevas técnicas y estrategias para disminuir el tiempo de espera de los pacientes
sin dejar de brindar una atención con calidad y calidez.
Implementar cada uno de los ambientes del servicio de maternidad con equipos nuevos
e insumos adecuados para el manejo de las emergencias (doopler, tensiómetros,
estetoscopios, camillas, termómetros, entre otros.)
Respetar los derechos y las creencias culturales de los usuarios y evitar que el paciente
se lleve una mala impresión del hospital y del profesional de salud por el mal trato
brindado.
El profesional de salud que presta sus servicios en los consultorios externos debe
respetar su horario de atención y medir su tiempo para atender a todos los pacientes de
manera individual y respetar el derecho a la privacidad.
Reestructurar el ambiente de reposo de mujeres y varones localizados en el servicio de
sala de partos,
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Construir un ambiente para la atención de parto vertical y humanizado debidamente
implementado.
Mejorar el ambiente de psicoporfilaxis obstétrica con equipamiento
Para el nivel educativo: Universidad César Vallejo.
Deberá programar las metas del interno teniendo en cuenta la sede en la que se
realizará el internado, con la finalidad de que las logre en un 100%.
Deberá hacer cumplir lo estipulado en el reglamento, con respecto a la rotación
extramural cuya duración es de 4 meses (no se cumplió).
Coordinar con la Institución sede para que el interno tenga acceso a atención gratuita
en caso de enfermedad.
Deberá realizar una evaluación periódica a todas las sedes de internado para poder
lograr las metas programadas.
Coordinar con la institución sede para que se le facilite al interno un área de higiene,
así mismo disponer de más casilleros para evitar pérdidas de nuestras pertenencias.
Para mis futuras colegas: Próximos Internos
Tener en cuenta los valores de la responsabilidad la puntualidad honestidad veracidad,
transparencia y respeto siempre mantener presente la interculturalidad y equidad de
género libre de discriminación
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II. CONCLUSIONES
Este año de Internado ha servido para fortalecer y poner en práctica mis conocimientos
teóricos, ganar experiencia y adquirir mayor destreza y habilidades en la atención de la
mujer gestante parto y puerperio. A continuación se describe cada una de las metas
desarrolladas en el período de internado en los meses de Agosto 2010 a julio 2011,
durante las rotaciones en el Hospital Regional “Virgen de Fatima” Chachapoyas Se
cumplió en su totalidad con el 90% de las metas programadas según el reglamento
establecido por la universidad.
No se cumplió en su totalidad con el 10% de las metas programadas según el
reglamento establecido por la universidad debido a las situaciones externas e
internas propias de la sede de internado.
Atención y evaluación del período de gestación mediante 249 controles pre
natales 99.6%
Evaluación, precoz y oportuna del cáncer de mama, mediante 258 exámenes de
mamas, realizadas durante el control prenatal, consultorio de planificación
familiar y en el servicio de maternidad (puérperas post parto eutócico o
distócico)103.2%
Detección precoz y oportuna del cáncer del cuello uterino mediante la toma de
205 Papanicolaou, realizados en el consultorio de obstetricia, planificación
familiar. llegando a un 205%
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Participación y conducción en el programa de psicoprofilaxis - estimulación
prenatal, gracias a la participación de la pareja y familia obteniendo 20
gestantes protegidos.66.6%
Supervisión del trabajo de parto monitorizando 142 gestantes mediante la
utilización de las tecnologías perinatales y monitores incluyendo las pruebas de
Test estresantes y no estresantes. 142%
Se logró la atención de 100 partos y alumbramientos normales, brindando en
todo momento una atención con calidad y calidez.125%
Se logró la atención inmediata de 71 recién nacidos, mediante la aspiración de
secreciones, evaluación del test de apgar, secado corporal, contacto piel a piel,
toma de medidas antropométricas, profilaxis ocular, administración de la
vitamina K, identificando signos y síntomas de alarma y evaluación mediante
el test de Capurro para sacar la edad gestacional.142%
Evaluación y supervisión constante a las puérperas inmediatas y mediatas
identificando los signos y síntomas de alarma. Mediante 98 atenciones. 122.5%
Instrumentación en sala de operaciones, este ítem no se logró cumplir con la
meta establecida, debido a que algunos profesionales refieren que esa función
no nos compete. Llegando a realizar solamente 7 actividades en SOP. 35%
Inserción de T de cobres, no se logró cumplir con la meta establecida, debido a
la falta de de dicho material que llegando arealiza solamente 2 con un 13.3%.
Administración de 107 MAC Inyectables (depoprovera), 107%
90 MAC Orales Combinados (píldoras) 150%
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72 MAC de barrera (condones).12º%
No se logro aplicar la vacuna antitetánica ya que el personal de salud nos refirió
que era función de la enfermera y no del obstetra.
Presentación de 10 exposiciones sobres los siguientes temas: Control pre natal,
hemorragia post parto, ITU y rotura prematura de membranas parto pretermino,
pre-eclampsia, aborto, Lactancia materna, maniobras para la atención de partos
distócico, con sus respectivos casos clínicos.
Detección y apoyo en el diagnóstico, en forma oportuna y precoz, de
93emergencias obstétricas en mujer gestante y no gestante (puérperas, MEF,
climatéricas).116.25.
Ejecución de 27 charlas en intra y extra muro utilizando técnicas adecuadas y
modernas para en buen entendimiento de los usuarios.112.5%
Participación y apoyo en campañas salud, día mundial del sida, LME, dia del
niño por nacer, etc.
Asistencia a 6 capacitaciones acerca de las patologías más frecuentes en la
region.120%
Orientación y consejería a usuarias 392 entre ellas (MEF, gestantes, puérperas,
procetss, pareja y familia) sin dejar de lado y respetando la cultura e
idiosincrasia de las personas.
Apoyo en la realización de informes mensuales (166) de gestantes y puérperas
que no acuden a sus controles, partos esperados y planificación familiar,
procetss, materno.
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Asistir correctamente uniformados.
Asistir a todas las capacitaciones realizadas por los médicos asistentes, ya que
se aprende mucho de ellas.
Realizar el anteproyecto y proyecto de tesis paralelo al internado, para que no
tengan problemas y pierdan mucho tiempo.
Tienen que aprender a convivir con el personal de salud, ya que algunos tiene
un carácter muy difícil, sobre todo con la de aquellos que creen saberlo todo;
sean tolerantes, pacientes y respetuosas.
Dedicarse por completo al internado, estudien en sus momentos libres,
pregunten todo lo que tengan que preguntar porque no es bueno quedarse con la
duda ya que luego cometemos errores y sobre todo traten a sus pacientes como
les gustaría ser tratadas a ustedes.
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III.
IV. ANEXOS
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PLANIFICACION FAMILIAR
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CENTRO
OBSTETRICO
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SALA DE
PUERPERIO
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NEONATOLOGIA
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SALA DE PARTOS
EMEREGENCIAS
OBSTETRICAS
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ATENCION
INMEDIATA A. R.N
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CAMPAÑAS DE SALUD TOMA DE
MUESTRA PARA DESCARTAR VIH
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ACTIVIADES
EXTRAMURALES
CHARLA EDUCATIVAS