REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE
Informe Pais REPÚBLICA BOLIVARIANA DE...
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1 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE SALUD PROGRAMA NACIONAL DE SIDA E ITS DECLARACIÓN DE COMPROMISO EN LA LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA, UNGASS 2001 INFORME DEL GOBIERNO DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, PERÍODO 2003-2005 Caracas 2005
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE SALUD PROGRAMA NACIONAL DE SIDA E ITS
DECLARACIÓN DE COMPROMISO EN LA LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA, UNGASS 2001
INFORME DEL GOBIERNO DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA, PERÍODO 2003-2005
Caracas 2005
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Este informe fue realizado para el Programa Nacional del SIDA e ITS del Ministerio de la Salud, bajo los auspicios del PNUD Venezuela, en el marco del Plan Conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA en la República Bolivariana de Venezuela 2005. La Consultoría respectiva estuvo a cargo del Dr. Leoncio Barrios con la asistencia del Lic. Alirio Aguilera
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AGRADECIMIENTOS Al personal del Programa Nacional del SIDA e ITS del Ministerio de Salud, especialmente a su Directora, Dra. Deisy Matos y a la Dra. Reyna Rodríguez, por su tiempo. A la Dra. Libsen Rodríguez Adrián, Oficial de País, ONUSIDA-Venezuela, por su colaboración A las Organizaciones No Gubernamentales con servicios en VIH-SIDA, por la información suministrada. ACCSI (Caracas) Acción Solidaria (Caracas) Alianza Lambda (Caracas) Amavida (Maracaibo) Ambar (Caracas) Amigos de la Vida (Caracas) Cátedra de a Paz (Mérida) Comsalud (Caracas) Sociedad Wills Wilde (Mérida)
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DECLARACIÓN DE COMPROMISO EN LA LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA, UNGASS 2001
INFORME DEL GOBIERNO DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA PERÍODO 2003-2005
ESQUEMA DE CONTENIDOS
Introducción Objetivos Antecedentes Proceso de realización del informe
Capítulo I Situación actual
Capítulo II Panorama general de la epidemia
Capítulo III Respuesta Nacional a la epidemia del SIDA
Capitulo IV Principales problemas enfrentados y acciones necesarias para alcanzar las y objetivos del UNGASS
Capítulo V Apoyo necesario de los asociados para el desarrollo del país.
Capítulo VI Sistema de vigilancia y evaluación.
Referencias Documentales
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Introducción Objetivo Este informe presenta los resultados del seguimiento del desempeño del gobierno de la
República Bolivariana de Venezuela para cumplir con los compromisos adquiridos en la
Declaración de Compromiso sobre el VIH-SIDA (la DdC, en adelante), firmada en la
Sesión Especial sobre el VIH/SIDA de la Asamblea General de las Naciones Unidas en
el 2001 (UNGASS, 2001). El mismo cubre el lapso de las acciones entre 2003 y 2005 y
se espera que sea presentado ante la sexagésima asamblea de ese organismo en Junio del
2006.
Cabe resaltar, que el informe, por ser la lucha contra el VIH-SIDA un esfuerzo colectivo
y participativo, también destaca los aportes realizados por la sociedad civil organizada a
través de organizaciones no gubernamentales (ONGs), incluidas las de personas que
viven con VIH (PVV).
Los contenidos que aquí se presentan se guían por los indicadores básicos
recomendados para los países con epidemias concentradas, como es el caso de
Venezuela, y los cuales han sido definidos en el documento elaborado para facilitar la
elaboración de informes de País, titulado: Seguimiento de la Declaración de
Compromiso sobre el VIH/SIDA. Directrices para la elaboración de indicadores
básicos1.
Antecedentes En junio del 2001 se realizó la Sesión Especial sobre el VIH/SIDA de la Asamblea
General de las Naciones Unidas (UNGASS, por sus siglas en inglés), en donde
representantes de Estados y gobiernos, de la sociedad civil organizada, organizaciones
multilaterales internacionales y sector privado del mundo analizaron, discutieron y
acordaron respuestas para enfrentar la epidemia del VIH/SIDA a nivel global, regional
y nacional.
En la clausura de esta sesión especial de las Naciones Unidas, un total de 189 Estados
miembros, entre ellos Venezuela, firmaron la Declaración de Compromiso sobre el
VIH-SIDA (DdC-UNGASS). Esta Declaración recogió el consenso mundial dentro de
un amplio marco para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio: detener y
1 ONUSIDA, Ginebra, 2005
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empezar a invertir el curso de la epidemia mundial del VIH/SIDA antes del 2015, con lo
cual los Estados firmantes quedaban comprometidos a hacer todos los esfuerzos con ese
fin.
De igual manera, con la finalidad de realizar un seguimiento cuidadoso del avance en la
aplicación de los compromisos establecidos, la DdC, solicita que el Secretario General
de las Naciones Unidas proporcione periódicamente informes sobre estos avances.
Asimismo, a fin de facilitar la elaboración de estos informes por país, en el 2002 la
Secretaría del Programa Conjunto para el SIDA (ONUSIDA) desarrolló un repertorio de
indicadores básicos con miras a medir los adelantos en la aplicación de la DdC. Estos
indicadores se agruparon en cuatro categorías: (1) acción y compromisos nacionales, (2)
conocimiento y comportamientos nacionales (3) impacto nacional y (4) compromisos y
acción mundiales.
Por otra parte, ONUSIDA decidió trabajar con indicadores diferenciados para países
con epidemia generalizada, como la mayoría de los países africanos, y para países con
epidemia concentrada, como sería el caso de Venezuela según los registros
epidemiológicos disponibles.
Se considera que la epidemia es concentrada en nuestro país, basados en grupos de
poblaciones más expuestas: los/las jóvenes (menores de 25 años), los hombres que
tienen relaciones sexuales con otros hombres (HsH), las trabajadoras/es sexuales y
otras mujeres de cualquier edad y oficio. Cabe resaltar, que en el panorama
epidemiológico de Venezuela no es relevante, el índice de infección de VIH entre
personas que consumen drogas intravenosas, las privadas de libertad, así como niños/as
de la calle, usualmente consideradas parte de las poblaciones “más expuestas” en otros
países.
Es de destacar que parte de los indicadores utilizados para estos fines también son
Indicadores del Desarrollo del Milenio, con lo cual sirven para medir los avances en
torno a esas metas.
En relación a los informes presentados, para el 2003 se presentó un primer informe de
avance por país ante la Asamblea de las Naciones Unidas, lo cual permitió al organismo
evaluar, además de los logros y obstáculos para el cumplimiento del compromiso, la
eficacia de indicadores con el fin de perfeccionarlos, además el resultado de ese trabajo
sirve de guía para el levantamiento de la información que actualmente se presenta para
la segunda evaluación mundial de los avances en la DdC.
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Proceso de realización del informe Dada la importancia de dar a conocer el cumplimiento del gobierno de Venezuela de los
acuerdos en la Declaración de Compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA, UNGASS
2001, durante el período 2003-2005; el PNUD-Venezuela, en el marco del Plan
Conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA en la República Bolivariana de
Venezuela 2005, ha apoyado al PNSIDA en la realización del presente informe.
El producto de este trabajo que hemos titulado Declaración de Compromiso en la
Lucha contra El VIH/SIDA ante la UNGASS, 2001. Informe del Gobierno de la
República Bolivariana de Venezuela, Período 2003-2005, refleja la visión global de la
respuesta del país a la epidemia, pero particularmente, las acciones realizadas desde las
organizaciones gubernamentales.
En Venezuela, la ejecución de la mayor parte de los compromisos del DdC, así como el
trazado de políticas para ese fin, está a cargo del Programa Nacional del SIDA e ITS
(PNSIDA) del Ministerio de la Salud, con el apoyo de otros organismos nacionales,
agencias de cooperación internacional y la participación de la sociedad civil a través de
organizaciones no gubernamentales (ONGs) que prestan servicios en VIH-SIDA, entre
las cuales destacan las de las personas con VIH (PVV). El resumen de la política actual
del PNSIDA está en el Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA (Caracas, 2003) que
engloba el conjunto de respuestas nacionales a desarrollar en el periodo 2003 y 2007.
El Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA, así como otros documentos suministrados por
las autoridades del PNSIDA, han servido de base para la elaboración de este informe.
Esa investigación se ha complementado con entrevistas al personal técnico del
Programa, quienes respondieron también el Cuestionario del Índice Compuesto de
Política Nacional (ver anexo 1), que sirve para exponer los indicadores básicos que se
desarrollarán en el cuerpo de este informe.
Asimismo, con miras a dar una visión integral de la respuesta de Venezuela a la
epidemia, se han incorporado a este informe los datos obtenidos a través de las
organizaciones no gubernamentales que tienen programas de prevención y/o atención a
lo que se ha llamado las poblaciones más expuestas en países de epidemia concentrada,
que volvemos a precisar: jóvenes, hombres que tienen relaciones sexuales con otros
hombres (HsH), trabajadoras/es sexuales y mujeres de cualquier edad y oficio. Para la
recolección de esta información se utilizaron un instrumento elaborado a tal fin (ver
anexo 2), entrevistas personales y correos electrónicos.
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La estructura utilizada para este informe de País es la exigida en el manual de las
directrices de indicadores elaborado por ONUSIDA. Esta estructura consta de seis
capítulos, más esta introducción.
En el primer capítulo, titulado Situación actual, se resume el estado de la lucha contra
epidemia del VIH-SIDA en el país para el 2005, de acuerdo a los indicadores básicos
del UNGASS.
El segundo capítulo, el Panorama general de la epidemia, se basa en los reportes de
vigilancia epidemiológica del PNSIDA de los últimos tres años y un informe sobre la
situación epidemiológica del VIH-SIDA en Venezuela, realizado para el PNSIDA, con el
auspicio de ONUSIDA en el 2004. Este informe ofrece los elementos para justificar las
características de “epidemia concentrada” en los grupos “más expuestos” al VIH en el
país: Hombres (HsH), jóvenes, mujeres y Trabajadoras/es sexuales.
El tercer capítulo, la Respuesta Nacional a la epidemia del SIDA, revisa la acción
gubernamental y de las organizaciones no gubernamentales ante la epidemia. En la
acción gubernamental se destaca el apoyo institucional a través del financiamiento
otorgado al PNSIDA; las actividades de prevención como el suministro gratuito de
condones, el apoyo suministrado a las ONGs a través del auspicio de proyectos y la
campaña de prevención través de los medios de comunicación. En las acciones de
atención, destaca lo que es una de las metas de la Declaración de Compromiso: el
suministro de medicamentos antiretrovirales (ARV) gratuitos a toda las personas con
VIH que los han solicitado al PNSIDA. En las acciones de las ONGS se refieren las
actividades que realizan con fines de prevención y atención a las personas miembros de
los grupos más expuestos.
El capítulo cuarto reseña los principales problemas enfrentados y acciones
necesarias para alcanzar las metas y objetivos del UNGASS, en donde a pesar de
señalar los problemas, como lo requiere el documento de directrices, se destacan los
logros.
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Capítulo I Situación actual
En este primer capítulo se presentan los indicadores más importantes que permiten ver
el estado actual de la lucha contra el SIDA en Venezuela a la luz de la Declaración de
Compromiso en la UNGASS 2001. Para ello se utilizarán los resultados del
cuestionario sobre el Índice Compuesto de Política Nacional-2006, el cual cubre las
áreas del Plan estratégico, Apoyo político, Prevención, Atención y apoyo, Derechos
Humanos, Participación de la sociedad civil, Vigilancia y Evaluación. El cuestionario
incluye, tanto la opinión de los funcionarios del gobierno como de miembros de la
sociedad civil.
El Índice Compuesto de Política Nacional-2006 se basa en los Indicadores de
compromiso y la acción nacional que deben haberse cumplido en el período 2003-2005.
De la información recaudada a través de las autoridades del Programa Nacional del
SIDA del Ministerio de Salud de la República Bolivariana de Venezuela, la respuesta de
país a la lucha contra el VIH-SIDA con respecto a los compromisos contraídos en la
Declaración de Compromiso, presenta el siguiente panorama:
Para finales del 2005, entre los logros políticos más destacados se cuenta que
Venezuela, a través del Programa Nacional del Sida e ITS del Ministerio de Salud,
dispone de un Plan Estratégico Nacional en VIH-SIDA para el período 2003-2007; el
VIH-SIDA ha sido declarado un problema prioritario de salud pública; el tema ha sido
incorporado al plan de desarrollo general de la nación y se considera en las estrategias
para la reducción de la pobreza.
Por otra parte, el Jefe de gobierno y otros altos funcionarios gubernamentales hablan en
público a favor de los esfuerzos contra el SIDA varias ocasiones en el año y en el país
se realizan actividades especiales para la prevención del VIH y la promoción de los
derechos humanos de quienes viven con virus, tanto el día escolar del SIDA como el día
mundial de la lucha contra el SIDA.
En materia de Prevención el país cuenta con una estrategia de información, educación y
comunicación sobre el VIH-SIDA dirigida a la población general, a los/las jóvenes y las
mujeres embarazadas; un programa de suministro gratuito de preservativos, tanto
masculinos como femeninos; ha capacitado a personal de los equipos de salud en
instituciones públicas para el asesoramiento a quienes se realizan voluntariamente la
prueba del VIH; ha hecho obligatorio el despistaje de VIH en todas las embarazadas;
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suministra gratuitamente el tratamiento profiláctico y el instrumental necesario para
reducir la transmisión vertical y, en el 2005, ha puesto en marcha la primera campaña
gubernamental de alcance masivo para la prevención del VIH a través de los medios de
comunicación a nivel nacional, en esfuerzo conjunto entre el Ministerio de Salud,
Ministerio de Información y Comunicación y las Agencias de Cooperación
Internacional del Sistema de Naciones Unidas.
Asimismo, el PNISIDA suministra los recursos de bioseguridad universales para el
personal de equipos de salud o cualquier otra persona que por accidente o violación se
expusiera al VIH y los bancos de sangre de todo el país disponen de “sangre segura”.
En cuanto al Sistema de vigilancia epidemiológica para el año 2005, se elaboraron
nuevas normas para los reportes, donde se incluyen instrumentos validados; de igual
manera se estableció un flujograma entre el Programa Nacional del SIDA y las
coordinaciones regionales, mejorando la fluidez de la información. Como resultado de
estos esfuerzos, el sistema de vigilancia ha reportado para finales del 2005, un total de
53.465 personas que viven con VIH a nivel nacional.
Para la Atención de las personas con VIH-SIDA, el país tiene una política de atención y
apoyo integral, la cual incluye el asesoramiento y pruebas voluntarias en las
instituciones públicas de mayor demanda; dispone de un programa de suministro
universal y gratuito de medicamentos ARV y promueve el respeto y defensa de los
derechos humanos de las personas con VIH.
En relación a esto, en el 2003 cerca de 9.000 personas que habían solicitado y cumplían
con los requisitos exigidos por el Programa Nacional de SIDA (PNSIDA), comenzaron
a recibir de forma gratuita y regular triterapia antiretroviral a nivel nacional; para el año
2005, esa cifra ha aumentado a casi 16.000 personas. Además de los ARV algunas de
esas personas también reciben tratamiento para infecciones oportunistas y cerca del 80
por ciento también reciben tratamiento para hepatitis B.
Por Constitución Nacional y resoluciones de los Ministerios de Salud, de Trabajo y de
Educación, la discriminación está prohibida en el país, incluida, por supuesto, la
causada por razones de salud como el VIH-SIDA y el Poder Judicial, la Defensoría del
Pueblo y la Fiscalía protegen a las personas afectadas, lo cual no siempre se logra a
pesar de los esfuerzos.
Gran parte de la defensa de los derechos humanos de las PVV, de la prevención dirigida
específicamente a poblaciones más expuestas y de la atención a estos grupos en el país,
está a cargo de ONGs con servicios en VIH-SIDA. La labor de las ONGs, con todas
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las dificultades que se le reconocen, es de gran importancia en el país por lo cual recibe
el apoyo del PNSIDA y en algunos casos auspicio financiero a través de proyectos para
trabajo en la comunidad.
La incorporación del sector privado a la lucha contra el VIH-SIDA en Venezuela es
muy poca y solo lo hace en aspectos puntuales y algunos sectores religiosos ofrecen
atención a ciertos grupos de personas afectadas.
Otro de los aspectos que aparece en estos indicadores básicos como una necesidad
prioritaria, es realizar evaluaciones de impacto de las acciones que tanto el gobierno
como la sociedad civil acometen para mitigar la epidemia en el país. A pesar del
programa de suministros de medicamentos, de los esfuerzos en prevención, en
capacitación y en la defensa de los derechos humanos, Venezuela no cuenta con
indicadores de los beneficios que ha podido obtener con esas iniciativas, así como
tampoco con estudios de comportamiento a nivel nacional, transgeneracional y con
enfoque de género, que señalen hacia dónde deben apuntar prioritariamente las
acciones.
Sin embargo durante el año 2004-2005, se comenzó a elaborar un proyecto para
implementar el Sistema de Monitoreo y Evaluación de la respuesta nacional, para el
cual se cuenta con el financiamiento de ONUSIDA por un monto de 75.000 dólares.
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Años Masculinos Tasa Femeninos Tasa Total Tasa1997 329 2,84 55 0,48 384 1,671998 257 2,18 43 0,37 300 1,281999 54 0,45 11 0,09 65 0,272000 15472 126,51 6496 53,77 21968 90,362001 9115 73,19 3934 31,95 13049 52,692002 4014 31,66 1644 13,11 5658 22,432003 2545 19,73 1107 8,67 3652 14,222004 3145 23,96 1408 10,83 4553 17,42Total 34931 282,99 14698 120,48 49629 230,20
Incidencia Anual del VIH/SIDA según Sexo, Venezuela período 1997 - 2004
Capítulo II: Panorama General de la epidemia de VIH-SIDA en Venezuela.
Como hemos dicho anteriormente ha sido prioridad de las instituciones encargadas
mejorar el sistema de notificación de casos, como paso inicial para la vigilancia,
seguimiento y evaluación de las acciones del PNSIDA.
A partir de 1986 se comienzan a registrar formalmente casos de VIH/SIDA, los cuales
aumentan progresivamente hasta 1994 no llegando a 500 reportes, para 1995 comienza
un ligero descenso hasta 1999 donde el registro de casos fue prácticamente
interrumpido, para el año 2000 se inicia un brusco ascenso a 21.968 reportes, este
fenómeno es totalmente explicable al mejorar el sistema de información, lo cual se logró
al articular acciones con las diferentes coordinaciones estadales, para registrar toda la
información que había estado prácticamente “represada” en los estados; lográndose
recolectar durante los años 2000-2001 un total de 35.017 casos e iniciar a partir de ese
momento el conocimiento de la incidencia de casos de acuerdo con el año en que fue
diagnosticado como infección VIH independientemente de su clasificación como caso,
para el 2001 hubo más de 13.049 reportes, descendiendo a menos de 5.000 para el 2003
y 2004.
Cuadro Nro.1
Fuente: Programa VIH/SIDA/ITS. 2004
La información observada en el Cuadro Nro 1 permite evidenciar que ha mejorado el
sistema de notificación de incidencia de VIH/SIDA en Venezuela, sin embargo no han
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cesado los esfuerzos por seguir mejorando la calidad de los reportes.
Por otra parte se han registrado reportes en mujeres embarazadas seropositivas, como se
muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro Nro. 2 Incidencia De Embarazadas Seropositivas Registradas.
Venezuela 2001-2005 Año Nº de Pacientes 2001 261 2002 138 2003 110 2004 160 2005* 147
Total 816 Fuente: PNSIDA/ITS * Información actualizada hasta el 30/12/2005
En el cuadro Nro. 2 se muestran la incidencia de embarazadas seropositivas registradas,
durante el año 2001 se detectaron 261 embarazadas seropositivas, cifra que para el año
2005 descendió a 147.
La forma más frecuente de transmisión del VIH en Venezuela es la vía sexual. En este
sentido, tanto en los reportes del PNSIDA, como en el estudio realizado por Salas y
Campos (2004) Situación Epidemiológica del VIH-SIDA en Venezuela, se describe este
patrón que alcanza la proporción de un 90% de los casos registrados.
Asimismo, se establece que el segmento de población que ha tenido un mayor índice de
casos reportados, desde los inicios de la epidemia en Venezuela hasta la actualidad, son
los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HsH), en el referido
estudio de Salas y Campos se indica una afectación del 65% en esta subpoblación.
En cuanto a la prevalencia del VIH en la “población general”, basados en los reportes
del Programa Nacional de Bancos de Sangre, en todos los grupos se registró una
prevalencia menor al 1%. Del mismo modo se demostró que los casos de infección a
través de uso de drogas intravenosas no tienen significación en Venezuela y por tanto
las personas con estos hábitos no serán consideradas entre las poblaciones “más
expuestas”. Tampoco el número de personas privadas de libertad, ni de huérfanos/as
como consecuencia del SIDA, llega a ser significativo en el país.
Con respecto a las trabajadoras sexuales, aunque en Venezuela no se cuenta con
suficientes estudios sistemáticos sobre este grupo, Salas y Campos (op.cit) estiman que
cabría esperar una diferencia de riesgo entre este grupo de mujeres y la población
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general; esto lo apoyan en la incidencia de casos por la vía sexual en Venezuela
(>90%), el aumento progresivo de casos en población heterosexual, incluyendo
mujeres, y en cifras absolutas de muertes en el sexo femenino entre 1990 y 2002.
No obstante, en una investigación efectuada al principio de la década actual en un
estado de gran afluencia turística del país y citada por Salas y Campos, el despistaje de
VIH realizado a casi medio millar de trabajadoras sexuales en una de las zonas turísticas
más importantes del país, no arrojó ningún caso seropositivo. Con respecto a la
prevalencia en mujeres embarazadas, el resultado es menor al 1%, según el informe de
Salas y Campos.
Gran parte de estos datos se corroboran en los registros epidemiológicos del PNSIDA,
en los cuales se encuentra que el acumulado desde 1982 hasta el 2005, predominan los
casos de hombres y, en ellos, los de transmisión por prácticas sexuales entre hombres,
además, se destaca un aumento sostenido de grupos de jóvenes entre 15 y 25 años en la
medida que la epidemia avanza en el país, así como un cambio progresivo en la razón
hombre-mujer: una mujer infectada de VIH por cada 19 hombres en la década de los
ochenta, a una mujer por cada dos hombres en el primer quinquenio de este milenio.
Basado en lo antes expuesto, se puede decir que en Venezuela la tendencia de la
epidemia del VIH/SIDA está concentrada en hombres que tiene sexo con otros hombres
(HsH), jóvenes menores de 25 años, mujeres y entre ellas las dedicadas a trabajo sexual
por el riesgo de exposición y porque estos grupos arrojan una prevalencia mayor que el
promedio de la población general.
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Capítulo III. Respuesta Nacional a la epidemia del SIDA. Este Capítulo expone el cambio reflejado en el compromiso nacional de acuerdo a los
Indicadores de compromiso y la acción nacional, definidos el documento que nos
sirve de guía de acuerdo aspectos como son el apoyo institucional, prevención, atención,
medicamentos y la información que se dispone en cuanto a cambios en el conocimiento
y comportamiento, todo en referencia a las poblaciones más expuestas.
Por las características del enfrentamiento al VIH-SIDA en Venezuela, este capítulo
tendrá dos partes, la primera se referirá a las acciones gubernamentales y la segunda, a
las de las ONGs que tienen un papel protagónico en la respuesta nacional a la epidemia.
III.1 La Acción Gubernamental
Esta acción la presentaremos a través del apoyo institucional que recibe el PNSIDA del
gobierno nacional y las actividades que este Programa lleva a cabo, a través de sus
diferentes componentes, para contribuir al logro de las metas del milenio. Esos
componentes son (1) Gestión, (2) Educación y prevención, (3) Vigilancia
epidemiológica y (4) Atención que incluye actividades fundamentales en el DdC, como
son la profilaxis en embarazadas y el suministro de medicamentos ARV a la población
que los solicita.
Con la visión de consolidar un programa que responda a las necesidades de la población
venezolana, el Programa Nacional de VIH/SIDA/ITS se creó en 1999 mediante
resolución ministerial. Tiene como misión: Planificar, establecer normas, acompañar y
coordinar el financiamiento de la respuesta multisectorial nacional a la epidemia del
VIH/SIDA y otras ITS. Para lo cual ejecuta acciones hacia la población en general y
particularmente hacia los grupos más vulnerables, mediante la promoción de hábitos
sexuales saludables y la atención en servicios de calidad y respeto de los derechos
humanos de quienes viven con VIH/SIDA y otras ITS.
III.1.1 El apoyo financiero.
El gobierno de la República Bolivariana de Venezuela ha estado comprometido con la
lucha contra el VIH-SIDA desde que inició su administración en 1999 y esa disposición
fue después ratificada al firmar la DdC en el 2001.
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Parte de esos compromisos es el suministro de fondos suficientes para que el Programa
Nacional de Lucha contra el SIDA y sus asociados puedan cumplir su labor. Estos
fondos se obtienen del presupuesto anual que el Ministerio de Salud destina al
Programa Nacional del SIDA e ITS para todos sus componentes. Este es un método
aceptado en el documento guía como alternativa cuando las Cuentas Nacionales del
SIDA no estén al día, como es el caso de Venezuela para el 2005.
Cumpliendo con su compromiso, el Ministerio de Salud ha aumentado progresivamente
el presupuesto del PNSIDA de acuerdo a las demandas de la epidemia en el país, como
lo muestra la siguiente tabla:
Incremento Presupuestario
-10.000.000.000,0020.000.000.000,0030.000.000.000,0040.000.000.000,0050.000.000.000,0060.000.000.000,0070.000.000.000,0080.000.000.000,0090.000.000.000,00
2001 2002 2003 2004 2005 2006
Años
Bol
ívar
es
Bolívares
En el trienio al que corresponde esta evaluación del DdC, el presupuesto ha pasado de
50.000.000.000 Bs en 2003, a un poco más de 60.000.000.000 Bs en 2005, y se han
aprobado 80.000.000.000 Bs (un poco más de 37.000 US$) para el ejercicio del 2006.
Asimismo, hay que destacar que actualmente, el 1.30 % del presupuesto general del
Ministerio de la Salud se destina al PNSIDA, uno de los más altos asignado a un
programa de salud en específico2.
El presupuesto del Programa Nacional del SIDA no incluye gastos por funcionamiento
administrativo, ni pago de personal, solo acciones del programa de acuerdo a sus cuatro
componentes: Gestión, Educación y Prevención, Atención y Vigilancia epidemiológica.
El aumento de ese presupuesto del PNSIDA ha estado marcado, fundamentalmente, por
el componente de atención y dentro de él por el programa de suministro de
medicamentos ARV, el cual desde el 2001 hasta el 2005, ha absorbido el 80 % del
presupuesto del Programa. El restante se ha distribuido en 10 % para la adquisición de
2 Fuente: Dirección de Administración del Ministerio de Salud, 2005.
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reactivos y 10 % para prevención y los otros dos componentes, como puede verse en el
gráfico que sigue.
Distribución Presupuestaria
-10.000.000.000,0020.000.000.000,0030.000.000.000,0040.000.000.000,0050.000.000.000,0060.000.000.000,0070.000.000.000,0080.000.000.000,00
2001 2002 2003 2004 2005 2006
Años
Bol
ívar
es MedicamentosReactivosPrevención
En esa tabla se deja ver que el suministro de medicamentos antiretrovirales a las
personas que lo solicitan al PNSIDA - uno de los acuerdos del UNGASS 2001- , viene
siendo cumplido progresiva y continuamente por el gobierno de Venezuela.
Dado el aumento en la demanda de medicamentos prevista para el 2006, en ese año se
destinará cerca de un 90 % del presupuesto para la compra de medicamentos ARV y un
10 % para la adquisición de reactivos, prevención y gestión. Se estima cubrir los gastos
de prevención con créditos adicionales y con el apoyo de la Dirección General de
Comunicación Corporativa del Ministerio de la Salud. En prevención también se cuenta
con actividades de otros organismos públicos y privados, así como de la sociedad civil
organizada.
Otros fondos que el gobierno de la República Bolivariana de Venezuela invierte en
SIDA están en los gastos directos de atención médica relacionada con este problema de
salud, distintos a compras de medicamentos, como son las hospitalizaciones, por
ejemplo.
Los fondos invertidos en el PNSIDA se invierten en la operatividad de los cuatro
componentes del Programa, los cuales entre el 2003 y 2005 arrojaron los resultados que
se mostraran a través de cada uno de los componentes administrativos del Programa.
III.1.2 Componente de Gestión
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Dos logros destacan en la gestión del PNSIDA durante el trienio que cubre este
informe: (1) un trabajo sostenido desde los inicios del Programa en la promoción y
defensa de los derechos humanos de las PVV, que como un eje transversal, está presente
en todas su actividades y publicaciones, y (2) la elaboración del Plan Estratégico
Nacional VIH/SIDA (Caracas, 2003).
Este plan estratégico, concebido con un enfoque transdisciplinario, de género y ciclo
vida, se orienta hacia metas de visión cero de largo plazo, además de colocar “al tema
del VIH-SIDA como prioridad en la agenda Nacional por la salud y la vida, y por tanto
como un asunto de interés público”3 , traza las metas país en términos de prevención, el
acceso a los servicios y el combate contra el estigma de las PVV.
III.1.3 Componente Educación y Prevención.
Este componente, se ha desarrollado a través de proyectos básicos como son los de
“Escuelas Promotoras de Salud”, “Participación de la sociedad civil en la prevención
del VIH-SIDA y la Promoción de los derechos humanos de las personas seropositivas, a
través de proyectos ejecutados por ONGs” y la adquisición y distribución de condones
en la población general. Además de actividades educativas esporádicas que realiza
personal del PNSIDA. El gran logro para el 2005 ha sido el lanzamiento de una
campaña masiva de prevención a través de los medios de comunicación social dirigida a
la población general.
A continuación se describen esos proyectos y se destaca el impacto que han tenido en la
población a la cual se han dirigido.
III.1.3.1 Escuelas Promotoras de Salud. Este proyecto, denominado inicialmente “Prevención del VIH-SIDA, otras infecciones
de transmisión sexual y embarazo en adolescentes en las Escuelas Bolivarianas”,
consistió en la capacitación de los/las docentes, equipos de salud y profesionales de las
disciplinas sociales de este tipo de escuelas públicas, para trabajar en la prevención del
VIH-SIDA y otras ITS con la finalidad de que transmitieran esta información a
otros/otras docentes, los/las estudiantes, a las madres, padres y representantes, y a la
comunidad en la cual la escuela estuviera inserta.
3 Plan estratégico Nacional VIH-SIDA, página 7
19
El proyecto, ejecutado en su primera etapa entre el 2001 y hasta el 2003, se incluye en
este informe porque sus resultados se establecieron en el 2003 y porque sigue operando
en la actualidad. En los primeros tres años se llevó a cabo en 1.383 escuelas públicas a
nivel nacional, abarcando cerca de 15.000 docentes que multiplicaron la información a
270.000 estudiantes, aproximadamente, y se conformaron 150 equipos de gestión local.
Una vez cumplidas las metas del proyecto en su primera etapa, fue transferido del
PNSIDA al Ministerio de Educación donde sigue su curso, ampliándose a más escuelas
nacionales pero a un ritmo menor con el que se trabajó en la primera etapa.
Así, en el Ministerio de Educación, además de impartirse contenidos sobre el VIH-
SIDA en los programas de la escuela básica y en la secundaria, dos organismos
adscritos a ese Ministerio, la Fundación Centro de Nacional de Enseñanza de la Ciencia
(CENAMEC) y la Asociación Civil del Ministerio de Educación (ASOCIME), realizan
talleres dirigidos a capacitar docentes y estudiantes de los dos niveles de educación.
Al respecto, CENAMEC reporta las siguientes actividades para los años 2004 y 20054
Programa Año Docentes Estudiantes Padres, madres y otros representantes
VIH/SIDA como problema Socioambiental
2004
2005
268
90
10.720
3.600
385
Programa de Formación Ambiental
2004
2005
651
No reporta
2.604
No reporta
Programa Nacional de actualización en la enseñanza de la Ciencia y las Tecnologías. (Distrito Capital y Vargas)
2004
2005
220
91
2004
2005
1139
181
13.324
3.600
385
.
4 “Cifras VIH/SIDA Año 2004 Y 2005”, CENAMEC, Ministerio de Educación, Caracas, nov.2005
20
CUADRO RESUMEN DEL NÙMERO DE DOCENTES FORMADOS PARA LA PREVENCIÒN DEL VIH/SIDA POR INSTITUCIONES DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN PROYECTO/INSTITUCIÒN DOCENTES DE
EDUCACIÒN SECUNDARIA DOCENTES DE EDUCACIÓN PRIMARIA
Proyecto VIH/SIDA como problema Socioambiental de La Fundación CENAMEC
1320 docentes de Educación Básica.
Cátedra de Educación Ambiental del Instituto Pedagógico de Caracas perteneciente la Universidad Pedagógica Experimental Libertador (UPEL)
1220 docentes de Educación Básica Primera y Segunda Etapa. Educación
Integral, Educación especial y Educación Preescolar.
Cátedra de Educación Ambiental del Instituto Pedagógico de Caracas perteneciente la Universidad Pedagógica Experimental Libertador (UPEL
1591 docentes de Educación Secundaria de las diversas
especialidades
Asociaciòn Civil del Ministerio de Educaciòn Y Deporte (ASOCIMED)
130 docentes de Educación Básica (Tercera Etapa).
SUBTOTAL: 1721 docentes SUBTOTAL: 2540 TOTAL DE DOCENTES 4.271 Como resultados adicionales de este proyecto están la incorporación del tema del VIH-
SIDA a los Proyectos pedagógicos del aula y al currículo de la escuela básica.
III.1.3.2 Participación de la sociedad civil en la prevención del VIH-SIDA y la Promoción de los derechos humanos de las personas seropositivas, a través de proyectos ejecutados por ONGs. Este innovador programa, creado en el 2002 e iniciado en el 2003, tiene como objetivo
fundamental estimular la participación de la sociedad civil organizada en la lucha contra
el VIH-SIDA, a través de la prevención y la atención, así como promover los derechos
humanos de las personas con VIH. A fin de dar cumplimiento al precepto
constitucional de la participación de la sociedad civil a través de este proyecto, no solo
se fortalecieron las ONGs que tradicionalmente vienen trabajando el tema del VIH, sino
que se incorporaron nuevas organizaciones de base comunitaria a fin de integrar el tema
del VIH en la Agenda Pública Nacional.
Para ello se convoca a las ONGs que trabajan en la prevención y prestan servicios en
VIH-SIDA, a la presentación de proyectos que son evaluados por un comité de
especialistas y de los cuales se aprueban los que cumplen con los requisitos de
sistematización, claridad de objetivos, factibilidad de realización y posibilidad de
impacto en la población. La primera convocatoria fue en el 2002, aprobándose 34
21
proyectos para ser ejecutados a partir del 2003, con un monto total de 500 millones de
Bs. En la segunda convocatoria, en el 2004, se aprobaron 35 proyectos, por un monto
total de 500 millones de Bs. Para la tercera convocatoria del 2005, se duplicó el
presupuesto a 1.000 millones de Bs., lo cual permitió aprobar 48 proyectos. El costo
total de este proyecto en los tres años de su aplicación (2003-2005) ha sido de
2.000.000.000 Bs.
Desde el inicio de este macroproyecto, los proyectos dirigidos a niños, niñas y
adolescentes han sido los más numerosos, seguidos por los dirigidos a HsH; mujeres;
comunidad, trabajadoras/es sexuales y personas privadas de libertad. En la
convocatoria del 2006, se aprobaron por primera vez, proyectos dirigidos a
comunidades indígenas, a personas discapacitadas y a las Misiones gubernamentales
que promueven la salud en los sectores más necesitados económicamente.
III.1.3.3 Impresión y distribución de material informativo sobre el VIH-SIDA.
Estas publicaciones se refieren, fundamentalmente, a folletos con contenidos de
prevención dirigidos a público en general y afiches para el día Mundial de lucha contra
el SIDA. En el 2005, se distribuyeron cerca de 1.715.000 ejemplares de diversos
materiales, con un monto cercano a los 465 millones de bolívares5. Esto es un
incremento significativo con respecto a los dos años anteriores, en los cuales se estima
haber publicado un promedio de 125.000 folletos anuales. Los costos de estas
actividades están incluidos en el presupuesto general del componente de educación y
prevención del PNSIDA.
III.1.3.4 Actividades educativas en VIH-SIDA. Regularmente, el personal del PNSIDA participa en charlas, foros y talleres de
prevención del VIH-SIDA que le son solicitados por instituciones educativas públicas y
comunitarias. El alcance de esta participación es a unas 600 personas anualmente. Los
costos de estas actividades están incluidos en el presupuesto general del componente de
educación y prevención del PNSIDA.
III.1.3.5 Adquisición y distribución de condones Esta actividad la realiza el PNSIDA desde los años 80 y se ha incrementado 5 Fuente: Dirección de Administración del Ministerio de Salud, 2005
22
progresivamente y enriquecido con la inclusión del condón femenino. Los condones
son distribuidos entre los servicios de salud del Ministerio de Salud, las coordinaciones
regionales del PNSIDA, las ONGs que prestan servicios en VIH-SIDA y las
instituciones que los solicitan para eventos puntuales.
Entre el 2003 y la fecha de realización de este informe, la cantidad de condones
distribuidos por el PNSIDA, ha sido la siguiente:
Año Condones masculinos
Monto en Bolívares
Condones femeninos
Monto en Bolívares
2003 4.000.000 50.000
2004 5.000.000 355.200.000 50.000 120.000.000
2005 5.000.000 355.200.000 50.000 120.000.000
Es de destacar que hay un significativo aumento en la adquisición prevista para el 2006,
el cual asciende a 20 millones de condones masculinos (984.700.000 Bs) y 600.000 de
femeninos (2.398.000), lo cual demuestra el compromiso gubernamental con la
promoción del condón como forma de prevención del VIH.
III.1.3.6 La campaña masiva de prevención
Esta acción constituye el mayor logro del Gobierno Bolivariano en materia de
prevención masiva, ya que nunca antes en la historia de la lucha contra el VIH-SIDA en
el país se había puesto en marcha una campaña gubernamental por tantos medios de
largo alcance y por tanto tiempo.
La campaña se coordina desde la Dirección General de Comunicación Corporativa del
Ministerio de Salud, quien la elaboró en colaboración con el PNSIDA y ONUSIDA y
dos agencias de cooperación el UNFPA y UNICEF. El Ministerio de Información y
Comunicación es el encargado de la producción de las piezas y de la transmisión a
través de los espacios que la Ley de Responsabilidad Civil de Radio y Televisión le
asignan a las campañas de interés social.
Entre las poblaciones metas de la campaña están los grupos más expuestos,
particularmente, los/las Adolescentes y jóvenes entre 12-25 años, las mujeres
embarazadas y las mujeres y hombres adultos; con lo cual se está respondiendo a
prioridades de la DdC.
23
El mensaje central responde también a los lineamientos de la DdC ya que está dirigido a
la promover el uso de preservativos como forma efectiva de prevenir la infección del
VIH y a eliminar el estigma y discriminación de quienes tienen el VIH.
La campaña se inició a finales del 2005 y su impacto todavía no ha sido evaluado. El
proyecto de esta campaña con sus detalles se presenta en el Anexo 3
III.1.4 Componente de Vigilancia Epidemiológica.
La actividad de Vigilancia Epidemiológica la realiza el PNSIDA en cooperación con las
Coordinaciones regionales de SIDA e ITS y la información es centralizada por la
Dirección de Epidemiología y Análisis Estratégico del Ministerio de la Salud.
Uno de los mayores esfuerzos del PNSIDA en estos tres años ha sido el mejorar la
calidad del registro epidemiológico nacional del VIH-SIDA, el cual hasta principio de
esta década venía presentando un marcado subregistro y atraso en los reportes En los
últimos tres años se han superado importantes escollos, considerándose que en la
actualidad se ha disminuido el subregistro en forma considerable y el tiempo de
registro, el cual depende de las vías de comunicación, siendo más pronto cuando se hace
por vía electrónica que por correo regular, así como también depende de la eficiencia de
recolección en las regiones de los estados del interior y a nivel del distrito capital.
Los costos de este componente por parte del PNSIDA están diluidos en el presupuesto
de gastos ordinarios del Ministerio de la Salud y la mayor parte de ellos corren por
cuenta de la Dirección de Epidemiología y Análisis Estratégico.
III.1.5 Componente de Atención.
Este componente se desarrolla en términos de cuatro actividades: (1) reactivos para el
diagnóstico de VIH, (2) la Profilaxis en embarazadas y tratamiento posterior al parto,
(3) la adquisición y distribución de Equipos de bioseguridad y (4) la adquisición y
distribución de medicamentos antiretrovirales y para el tratamiento infecciones
oportunistas.
III.1.5.1 Diagnóstico y seguimiento Las pruebas de diagnóstico y seguimiento se realizan en el Instituto Nacional de
24
Higiene Rafael Rangel y en una red de laboratorios regionales de forma gratuita,
distribuidos por todo el territorio nacional, y que se encuentra coordinada por este
mismo. Entre las pruebas que se realizan podemos mencionar:
1. Elisa/WB: Ha habido un incremento progresivo en la realización de pruebas de
Elisa para HIV hasta el 2005, con el consecuente incremento de de WB
confirmatorias. Así tenemos:
Número de pruebas de despistaje para VIH (Elisas) realizados. 2003-2005
Año Nº de Elisas Total Positivas 2003 94.215 1559 2004 125478 1720 2005 141.299 1838* Total 360992 5177 Fuente: PNSIDA/ITS *Faltan los reportes de algunas entidades federales de Diciembre/05
Numero de pruebas confirmatorias para VIH (WB) realizados 2003-2005
Año Nº de WB Total Positivas 2003 512 441 2004 534 502 2005 789 767 total 1835 1710 Fuente: PNSIDA/ITS
2. Subpoblación Linfocitaria:
Durante el año 2005 se realizaron 6.835 pruebas de subpoblación linfocitaria
necesarias para la decisión de inicio y el seguimiento del tratamiento
antirretroviral.
Número de pruebas de Subpoblación Linfocitaria. Año 2003-2005
Año Nº Subpoblación linfocitaria 2003 2426 2004 6425 2005 6835 Fuente: PNSIDA/ITS
25
3. Carga Viral:
Se realizaron 6558 pruebas de carga viral necesarias para el seguimiento del
tratamiento de los pacientes. Se puede apreciar una disminución en el número de
pruebas realizadas a pesar de haber un incremento significativo en el número de
pacientes ingresados al programa, lo cual pudiera obedecer a la necesidad que
hubo de aumentar los intervalos entre las pruebas debido a la demanda creciente
para la realización de la misma.
Número de pruebas de Carga Viral. Año 2003- 2005
Fuente: PNSIDA/ITS
4. Test de Resistencia. Con la excepción de Brasil, es el único país de América
del Sur que brinda este beneficio de forma gratuita . Por tratarse de una prueba
muy costosa y de alta tecnología, hasta la fecha solo podemos realizar 20
pruebas mensuales por lo que se ha establecido, en conjunto con un comité de
expertos, una lista de prioridades y criterios de exclusión a fin de obtener los
mejores beneficios de este recurso. Se comenzó la realización de estas pruebas a
mediados del mes de julio del 2005. Hasta la fecha se han realizado 23, con un
costo de 610.714,00 Bs. cada una, para un total de 14.046.422 Bs.
En el 2005, personal del PNSIDA comenzó a realizar talleres para orientar a personas
seropositivas y familiares sobre cómo mejorar la adherencia al tratamiento antiretroviral
y disminuir la resistencia viral. Se efectuaron dos talleres, uno en Caracas y otro en el
interior del país.
III.1.5.2 Profilaxis en embarazadas y Suministro de equipos de bioseguridad para
personal de equipos de salud y población general.
• TRANSMISION VERTICAL:
Es uno de los subprogramas del componente de atención destinado a evitar la
Año Nº de carga viral 2003 7378 2004 6558 2005 5791
26
transmisión del Virus de Inmunodeficiencia Humana de la madre al hijo, durante el
embarazo, el parto y la lactancia.
Para lograr este objetivo se suministra a todas las gestantes con VIH/SIDA, a lo largo
del territorio nacional, el tratamiento antirretroviral de alta eficacia a la madre y al
recién nacido, además de fórmulas lácteas para evitar la lactancia y la posible
transmisión por esta vía. Adicionalmente se proporcionan los reactivos y se promueve
la realización de la prueba de Elisa para VIH a toda mujer embarazada que acude a
control prenatal.
Embarazadas Seropositivas Atendidas. Años 2001 – 2005.
Año Nº de Pacientes 2001 261 2002 138 2003 110 2004 160 2005* 147 Total 816
Fuente: PNSIDA/ITS * Información actualizada
• EXPOSICIÓN LABORAL Y NO LABORAL (ABUSO SEXUAL):
Es otro de los subprogramas del componente de atención destinado a prevenir la
transmisión del VIH por accidente ocupacional y no ocupacional (abuso sexual), a
través de las siguientes actividades:
• Promoción del cumplimento de las normas y medidas de bioseguridad en el
ambiente laboral y el acceso a atención integral y los tratamientos
antirretrovirales al trabajador de la salud.
• El acceso a la atención integral y los tratamientos antirretrovirales de alta
eficacia por parte de las personas víctimas de abuso sexual agudo.
Para alcanzar este objetivo se realizan:
• Actividades de capacitación
• Suministro de Tratamiento Antirretroviral altamente efectivo
• Suministro de Equipos de Bioseguridad.
27
Accidentes Laborales Atendidos.
Años 2001 - 2005
Fuente: PNSIDA/ITS * Información actualizada hasta el 30/08/2005
Durante el año 2005 se reportaron 60 casos de víctimas de Abuso Sexual y otros casos
de exposición no ocupacional que fueron atendidos y recibieron tratamiento triple
altamente efectivo. Hasta el momento no se ha reportado ninguna seroconversión de
dichos casos.
Adicionalmente se distribuyeron 500 equipos de bioseguridad a nivel nacional para
evitar la transmisión vertical.
Esta actividad, una prioridad dentro de las metas del gobierno nacional a través del
PNSIDA y uno de los compromisos fundamentales del DdC, arroja 417 embarazadas
seropositivas que fueron atendidas a nivel nacional entre 2003 y 2005.
Año Embarazadas seropositivas a
nivel nacional 2003 110 2004 160 2005 1476
Total acumulado 417 A pesar de que el número de embarazadas seropositivas pudiera aumentar con el
tiempo, también es progresivo el número de ellas que reciben tratamiento profiláctico
gratuito por disposición del Gobierno Nacional y por tanto las posibilidades de que sus
descendientes nazcan con el VIH está bastantes disminuidas.
6 Probablemente esta cifra sea un poco mayor al cerrar el año pues este número no incluye los reportes de finales de año.
Año Nº de Pacientes
2002 205
2003 613
2004 800
2005 * 683
Total 1918
28
Asimismo, se han suministrado igual número de equipos de bioseguridad a los centros
asistenciales para atender partos de seropositivas y las respectivas fórmulas lácteas a las
madres que las necesitaran.
III.1.5.3 Suministro de medicamentos antiretrovirales y para infecciones oportunistas. Esta actividad que responde a una de las metas del milenio, se logró en Venezuela
debido a una demanda interpuesta por un grupo de personas con VIH ante el Estado
venezolano al final de la década de los noventa. La Corte Suprema de Justicia (hoy
Tribunal Supremo de Justicia) sentenció a favor de los demandantes y desde 1999 el
gobierno nacional suministra los ARV en forma gratuita y universal a quienes los
solicitan ante el PNSIDA.
El objetivo principal de esta actividad es disminuir la morbilidad y mortalidad para
mejorar la calidad de vida de los niños, adolescentes y adultos que viven con VIH/SIDA
en Venezuela, a través del SUMINISTRO EN FORMA UNIVERSAL Y GRATUITA
DE TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE ALTA EFICACIA.
Para lograr este objetivo se analizan las solicitudes de tratamiento antirretroviral
enviadas por médicos especialistas de todo el país. El análisis y la aprobación de los
mismos se hace basándose en las pautas de tratamiento internacionales reconocidas. Sin
embargo, en este mismo sentido, hay que destacar que en el mes de Diciembre del año
2005, se realizó una reunión convocada por el PNSIDA/ITS con los médicos
especialistas y expertos de todo el país con el fin común de elaborar las pautas de
tratamiento nacionales, con las cuales se persigue unificar criterios de tratamiento al
mismo tiempo que se garantiza un tratamiento óptimo y de alta eficacia al paciente.
Estas pautas actualmente se encuentran en edición.
A continuación se muestra el total de pacientes que reciben tratamiento por el Programa
Nacional SIDA/ITS, tanto de adultos como de niños.
Total de pacientes que reciben tratamiento antirretroviral atendidos por el Sistema
Publico Nacional de Salud. Diciembre 2005.
• Total pacientes IVSS: 2.610
• Total pacientes MSDS: 12.642
• Total de niños: 504
• TOTAL: 15756
29
Pacientes en Tratamiento por año (Período 2002-2005)
71709147
1426315756
0
5000
10000
15000
20000
Año 200
2
Año 200
3
Año *200
4
Año 20
05
Serie1
El monto de la inversión anual por ARV, para 2005, fue un poco más de los
59.000.000.000 de Bolívares, siendo el precio promedio por paciente de
aproximadamente, 700.000 Bs mensuales, por triterapia.
En el 2005, personal del PNSIDA comenzó a realizar talleres para orientar a personas
seropositivas y familiares sobre cómo mejorar la adherencia al tratamiento antiretroviral
y disminuir la resistencia viral. Se efectuaron dos talleres, uno en Caracas y otro en el
interior del país.
Las autoridades del PNSIDA reconocen la existencia de problemas en la distribución de
los medicamentos debido a la complejidad y delicadeza de esta actividad pero
igualmente hacen todo el esfuerzo que les es posible para que este suministro se realice
en forma regular en todo el país.
III.2 La Acción hacia las Poblaciones más expuestas a través de las ONGS
Gran parte de las actividades de prevención y atención que se realizan en Venezuela con
poblaciones específicas, entre las cuales están las “más expuestas”, están a cargo de las
ONGs, las cuales realizan el trabajo con el auspicio de empresas privadas, instituciones
públicas nacionales, agencias y ONGs internacionales, individuos particulares y del
PNSIDA.
Para la recaudación de datos sobre las actividades de prevención y atención realizadas
por la sociedad civil a través de las ONGS fueron contactadas dieciséis organizaciones,
30
ocho con sede en la Gran Caracas y ocho en otras ciudades del país. Estas ONGs
fueron seleccionadas de acuerdo al de tiempo de trabajo en el área y por tener servicios
en la prevención y atención en VIH/SIDA a lo que se ha considerado los grupos “más
expuestos”. De las dieciséis ONGs contactadas, se logró que diez enviaran la
información.
Programas de Prevención desarrollados pos las ONGs entre 2003 y 2005
Nombre de la ONG
Título de los programas de prevención
Acción Solidaria • Centro de Información Nacional de VIH-SIDA con línea de atención telefónica operando desde 1998.
• Programa de capacitación de lideres de opinión y prevención “ERAS” La empresa responde al SIDA desde 2004.
• Programa de formación “Agentes multiplicadores en VIH y SIDA • Programa de prevención con discapacitados o limitaciones sensoriales, desde
2003 • Programa de charlas mensuales con grupos focalizados (HSH, padres, niños,
niñas y adolescentes. Ambar • Programa de prevención de ITS y VIH/SIDA a trabajadoras sexuales (Incluye
salud sexual y reproductiva y DDHH) • Programa de distribución de preservativos masculinos y femeninos (gratuitos y
venta a bajo costo). Amavida • Programa de prevención en VIH/SIDA dirigidos a jóvenes.
• Programa de prevención en VIH/SIDA dirigidos a grupo indígena de la etnia Wuayú.
• Programa de prevención en VIH/SIDA dirigidos a HSH y Trabajadores sexuales.
Amigos de la vida
• Programa de Prevención de ITS Y VIH en Jóvenes escolarizados de 7,8 y 9 grado. (2003 y 2004).
• Programa de capacitación dirigido a parejas y familiares de PVV en el área de la prevención del VIH/SIDA, denominado” Familia Segura”.
Asovida
• Programa de prevención y Educación en VIH/SIDA, dirigido a jóvenes y adultos heterosexuales.
• Programa de prevención y Educación en VIH/SIDA, dirigido a HSH.
Cátedra de la paz • Proyecto “Escoge” dirigido a Mujeres y Familia, con enfoque de género y prevención del VIH/SIDA.
• Programa de capacitación de Educadores juveniles e infantiles en sexualidad y VIH/SIDA.
Alianza Lambda • Programa de prevención en VIH/SIDA “Sexo más seguro entre hombres” dirigido a HSH en saunas y sitios de encuentro casual de Caracas, Anzoátegui, Falcón, Guarico, Apure, Nueva Esparta y Vargas. Incluye distribución de condones y trípticos desde 1998.
• Programa de prevención en VIH/SIDA “Salud sexual para hombres gays” dirigido a HSH en Caracas, y en los estados Anzoátegui, Falcón, Guárico, Apure, Nueva Esparta y Vargas. Incluye distribución de condones y trípticos desde 1998.
31
Wills Wilde • Programa de capacitación para la formación de instructores en VIH/SIDA desde 2000.
• Programa de prevención dirigido a HSH del VIH/SIDA y sexo más seguro desde 2001.
• Programa “Nosotras” dirigida a trabajadoras sexuales en prevención de ITS y VIH/SIDA. Incluye entrega gratuita de preservativos desde 2003.
• Centro de Información y Consejería en VIH/SIDA “Henry Ardila”: información para la comunidad, biblioteca especializada, línea de información, servicio de mensajería on line y vía e-mail desde 2000.
Cantidad de personas de los grupos “más expuestos” alcanzadas, entre el 2003 y 2005, en los programas de prevención de las ONGs en Venezuela. Cuadro 1: Primer semestre 2005
ONG/ GRUPO Mujeres HSH Trabajadoras Sexuales
Jóvenes
Acción Solidaria 29 247 0 2.292 Amavida 350 280 56 15 Ambar 115 0 1.800 360 Amigos de la vida 731 30 0 93 Amavida 15 67 0 27 Cátedra de la paz 10 0 0 10 Lambda de Venezuela
0 270.000 27 220.000
Sociedad Wills Wilde
1700 450 50 6500
Totales 2950 271074 1933 229297 % 0,58 53,65 0,38 45,38 Cuadro 2: Año 2004
ONG/ GRUPO Mujeres HSH Trabajadoras Sexuales
Jóvenes
Acciòn Solidaria 189 265 65 1618 Amavida 125 279 19 63 Ambar 340 0 190 645 Amigos de la vida 361 88 0 459 Amovida 36 90 0 37 Cátedra de la paz 80 0 0 270 Totales 1131 722 274 3092 % 21,67 13,83 5,25 59,24 Cuadro 3: Año 2003 ONG/ GRUPO Mujeres HSH Trabajadoras
Sexuales Jóvenes
Acción Solidaria 169 253 0 335 Amavida 20 26 12 10 Ambar 190 0 2100 230 Amigos de la vida 730 30 2146 Amavida 45 110 0 55 Cátedra de la paz No informa NI NI NI Totales 1127 419 2112 2451 % 18,44 6,85 34,57 40,12
32
A partir de la información recaudada de las ONGs, se puede decir que:
• La mayor cantidad de estas organizaciones con programas de prevención en el
área del VIH/SIDA se encuentran ubicadas en el la zona de la Gran Caracas,
seguida por dos ciudades de la zona occidental del país (Mérida y Maracaibo),
con muy poca presencia en el resto del país.
• La población con mayor demanda de usuarios durante los años 2003 – 2005 es
de jóvenes (15 y 24 años) en situación de educación formal. En un porcentaje
significativo estos programas consisten en capacitación de agentes
multiplicadores con la metodología de educación entre pares.
• La segunda población atendida en programas de prevención, y en especial con
suministro de preservativos y material informativo, es la de HSH. Tanto en
Caracas como en el interior del país existen programas específicos para atender
sus necesidades. Se registran acuerdos con Redes Internacionales para la
actualización de conocimientos en consejería, y educación para difundir
destrezas para disminuir el impacto de la epidemia, así como la capacitación de
líderes para defender sus derechos como ciudadanos. De acuerdo a los datos
recogidos se observa un incremento y para el año 2005, este grupo representa el
54 % del total de participantes en actividades de prevención.
• Las mujeres conforman la tercera población atendida con ligero repunte en el
año 2004.
• Las y los trabajadores sexuales es una población escasamente atendida a nivel
nacional por las ONGs.
Otra actividad importante entre las realizadas por las ONGs en la prevención del VIH-
SIDA son los programas de comercialización social de condones –los cuales son un
buen indicador de la lucha contra el VIH-SIDA-, pero de ellos, con una sola excepción,
solo fue posible obtener el nombre, sin cantidades, ni datos de impacto.
33
ONG Programa de comercialización de condones Acción Solidaria
Distribución de condones a través de proyectos auspiciados por embajadas y organismos multilaterales.
Ambar Distribución de condones masculinos y femeninos gratuitos y venta a bajo costo para trabajadoras sexuales.
Amigos de la vida
Distribución gratuita de condones masculinos en el módulo de salud sexual y los talleres en instituciones educativas. Condones femeninos sólo de muestra en talleres. Ambos aportados por el PNSIDA.
Asovida Distribución gratuita en las actividades regulares suministrados por PNSIDA y sociedad Wills Wilde.
Cátedra de la paz
Distribución gratuita en las actividades regulares suministrados por PNSIDA.
Alianza Lambda
Distribución gratuita de condones aportados por PNSIDA, a los usuarios de población HSH, en sitios de factibles encuentros sexuales entre hombres como saunas, clubes, parques y baños públicos.
Wills Wilde
Programa de distribución gratuita de condones con énfasis en trabajadoras sexuales y HSH donados por el PNSIDA / 35.000 condones en el 2004 y 70000 en el 2005.
34
Programas de atención desarrollados por las ONGs entre el 2003 y 2005 en
Venezuela.
Por programas de atención para poblaciones vulnerables y/o afectadas por la epidemia
del VIH, nos referimos a asesorías médicas, consejerías, atención psicológica y asesoría
legal.
Programas de atención que reportan las ONGs
ONG Programas Acción Solidaria Atención Médica de diversas especialidades, incluyendo
infectología. Atención Psicológica Banco de medicamentos antirretrovirales y enfermedades oportunistas. Servicio de Laboratorio (pruebas de despistaje del VIH) Asesoría médica a personas privadas de libertad
Ambar Asesoría legal para trabajadoras sexuales. Asesoría médica y psicológica para trabajadoras sexuales.
Amigos de la vida Consulta médica de infectología Atención psicológica individual, pareja y familiar
Amavida Programa de consejería en VIH/SIDA... Cátedra de la paz Programa de consejería para PVV: “Solidarios nunca
Solitarios” Alianza Lambda Consejería a HSH a través de talleres y sesiones privadas para
orientarlos sobre diferentes tópicos de interés. Wills Wilde No tiene ningún programa de atención.
35
Cantidad de personas de los grupos “más expuestos” atendidas, entre el 2003 y 2005, en los programas de atención de las ONGs. Cuadro 4: 1r semestre 2005
ONG/ GRUPO Mujeres HSH Trabajadoras sexuales
Jóvenes
Acciòn Solidaria 10 55 0 18 Amovida 23 29 36 35 Ambar 5 0 253 0 Amigos de la vida 82 248 0 56 Amavida 15 67 0 25 Cátedra de la paz 0 0 0 0 Lambda de Venezuela 0 289 8 228 Totales 112 659 261 327 % 8,24 48,49 19,20 24,06 Cuadro 5: Año 2004 ONG/ GRUPO Mujeres HSH Trabajadoras
sexuales Jóvenes
Acción Solidaria 84 410 0 102 Amavida 0 0 0 0 Ambar 2 0 119 345 Amigos de la vida 101 263 0 94 Asovida 27 90 0 34 Cátedra de la paz 0 0 0 0 Lambda de Venezuela
0 516 12 256
Totales 214 1279 131 831 % 8,71 52,09 5,33 33,84 Cuadro 6: Año 2003 ONG/ GRUPO Mujeres HSH Trabajadoras
sexuales Jóvenes
Acciòn Solidaria 0 0 0 0 Amavida 0 0 0 0 Ambar 6 0 347 0 Amigos de la vida 92 271 0 112 Asovida 45 110 0 55 Cátedra de la paz 0 0 0 0 Lambda de Venezuela 0 502 5 546 Totales 143 883 352 713 % 6,83 42,44 16,83 34,09
36
En materia de atención, se observa un perfil de beneficiarios y beneficiarias que
corresponden a las poblaciones “más expuestas", tal y como es en las actividades
realizadas por las ONGs en el área de prevención:
• Desde el 2003, un promedio de 35% de personas seropositivas que acuden a las
ONGs tienen entre 15 y 24 años.
• El grupo de mayor asistencia a los servicios que ofrecen las ONGs, es de
hombres con prácticas homosexuales y bisexuales (HSH), que desde 2003 se
mantienen en promedio en un 47% de los usuarios regulares a estas
instituciones.
• En tercer lugar en atención se observa la población de trabajadoras/trabajadores
sexuales atendidos por programas específicos dirigidos a este segmento.
• En último lugar encontramos a las mujeres que desde 2003 han representado el 8
% del total de usuarios atendidos por ONGs a nivel nacional, según las cifras
suministradas.
37
Capítulo IV Principales problemas enfrentados y acciones necesarias para alcanzar las metas y objetivos de UNGASS.
A pesar de que el título del capítulo refiere a enumerar los problemas, consideramos
necesario señalar los aciertos y fortalezas ya que de ellos, también podemos aprender y
es que en el análisis de la respuesta gubernamental y de la sociedad civil organizada en
la lucha contra el VIH-SIDA en Venezuela ha progresado en el trienio 2003-2005, tal y
como se espera de acuerdo a los compromisos del UNGASS 2001. Algunos
indicadores dan cuenta de ello, como son:
1 El compromiso institucional del gobierno Bolivariano a la lucha contra el VIH-
SIDA que se expresa en tres indicadores considerados en el Indice Compuesto
de Política Nacional, como las referencias que el Jefe de Estado y otras altas
figuras del gobierno hacen con alguna frecuencia en forma pública acerca de la
necesidad de enfrentar la epidemia, el sostenido aumento de presupuesto al
PNSIDA lo cual ha permitido, entre otras cosas, cumplir con el suministro de
medicamentos antiretrovirales con el 100 % de las personas con VIH que los
solicitan a ese organismo y el decidido compromiso del gobierno en la
promoción del uso del condón como forma de prevención lo cual se expresa en
la campaña por los medios de comunicación nacional.
2 El apoyo a las actividades de prevención y atención de la sociedad civil a través
del financiamiento de proyectos que cumplan con los requisitos del PNSIDA.
3 El trabajo de profilaxis con las embarazadas seropositivas que ha permitido
reducir el número de nacimiento de niños y niñas que nacen con la infección.
4 Una mejoría en la vigilancia epidemiológica que permite al país acercarse con
más precisión a las dimensiones de la epidemia que tiene que enfrentar.
5 El programa de “Sangre Segura” que garantiza el suministro de sangre y otros
hemoderivados libres de VIH.
6 La consecuente actividad de las ONGs que trabajan con servicios en VIH-SIDA
que muchas veces compensan las debilidades del PNSIDA y otros organismos
oficiales que luchan contra el SIDA en el país.
Sin embargo, asimismo, se detectan una serie de problemas que dificultan el
cumplimiento de las metas y objetivos del UNGASS, entre los que se destacan los
siguientes:
38
1 La disparidad en el manejo de la data epidemiológica que existe entre diferentes
fuentes del país, las oficiales del PNSIDA, las de las agencias internacionales y
las ONGs, lo cual reduce la confianza en las cifras y por tanto si se sabe, a
ciencia cierta, la magnitud de la epidemia a nivel nacional, por regiones y en los
diversos grupos poblacionales. Se hace necesario homogenizar los sistemas de
información y las vías de los mismos a fin de tener una vigilancia más
actualizada y proveniente de todas las zonas del país.
2 El bajo monto que en el presupuesto del PNSIDA se destina a prevención y, por
ende, la necesidad que tiene de apoyarse en otras instancias gubernamentales y
no gubernamentales para poder cumplir con las directrices de la DdC, en la cual
la prevención es prioridad.
3 La dificultades que muchas mujeres de los sectores con menos nivel educativo y
algunas zonas del país tienen para asistir al control prenatal, con lo cual se
dificulta realizar un despistaje a tiempo al 100 % de las embarazadas para poder
suministrarle la profilaxis cuando sea necesario.
4 La inexistencia de una instancia administrativa que ofrezca la oportunidad para
que los organismos gubernamentales que trabajan con el VIH-SIDA, las ONGs
y los de cooperación internacional compartan experiencias, logros obtenidos y
tracen horizontes comunes, además que facilite que el sector comunitario inserte
su acción en la respuesta nacional.
5 La poca investigación sobre conocimientos, comportamientos o impacto de
acciones disponible en el país impide disponer de datos de efectividad o saber
hacia donde dirigir los esfuerzos de prevención. Es necesario conocer las
características y necesidades de los grupos a atender, así como estar al tanto de
los logros o errores como consecuencias de las acciones por lo que debería
abrirse un cupo para proyectos de investigación entre los que el PNSIDA
auspicia a través del componente de prevención y educación y promover
convenios con universidades nacionales e institutos de investigación para
realizar investigaciones requeridas.
De las ONGs se obtuvo la siguiente lista de obstáculos para contribuir con el
cumplimiento de las metas:
39
Obstáculos Comentarios
Económicos Las fuentes de financiamiento son escasas por parte del sector privado, de instituciones públicas o de la cooperación internacional, lo cual es una seria dificultad para el funcionamiento de las organizaciones civiles sin fines de lucro.
Recursos humanos
En Venezuela hay poca cultura de trabajo voluntario, además de que la seria situación económica del país dificulta el que la gente pueda trabajar sin remuneración alguna. Esto limita la disponibilidad de recursos humanos, afecta la calidad profesional del personal que trabaja en las ONGs y es fuente de gran inestabilidad para el personal que labora en ellas.
Asesoría técnica Las ONGs tienen pocas posibilidades de obtener asesoría técnica de las instituciones nacionales y tampoco la tienen de las agencias de cooperación internacional
Falta de alianzas estratégicas
En el país no existe una red de ONGs con servicios en VIH/SIDA a nivel nacional que permita brindarse apoyo mutuo u obtener beneficios al colectivo. Algunas redes regionales son prácticamente herméticas, lo que todavía dificulta más un trabajo que necesita de mucho apoyo.
Falta de incidencia en las decisiones políticas
La única presencia formal en instancias de decisiones en la planificación contra el VIH-SIDA que tienen las ONGs es en el Grupo Técnico de ONUSIDA, las demás instancias locales donde se toman decisiones sobre este problema en el país no las consultan y, en ocasiones, ignoran las opiniones de las ONGs.
40
Capítulo V Apoyo necesario de los asociados para el logro de las metas y objetivos de UNGASS
Este capítulo tiene por objetivo informar sobre las acciones que deben ejecutar los
asociados (agencias de cooperación regional e internacional) para ayudar a los países a
lograr sus objetivos y, por lo tanto, debe ser producto de la discusión con las autoridades
del Ministerio de Salud, del PNSIDA, de los otros entes gubernamentales asociados y
de las ONGs.
En esta versión preliminar de este capítulo se mencionan algunas de las necesidades
detectadas pero se espera que sea enriquecido con los aportes de la discusión a nivel del
Ministerio y de la sociedad civil.
Una sentida necesidad y, por tanto, prioridad en el país es la de crear un sistema de
monitoreo y evaluación que funcione en forma permanente, permita sistematizar las
experiencias de trabajo y retroalimentarnos sobre las acciones que se realizan. Esta
acción asume la disponibilidad de un sistema de información que permita hacer saber a
las partes interesadas lo que está sucediendo.
El Ministerio de Salud debe reactivar su participación en el Fondo Global a fin de
obtener los beneficios que esa instancia suministra en la lucha contra la tuberculosis, la
malaria y el VIH-SIDA.
Tanto el PNSIDA como las entidades regionales del SIDA y la mayoría de las ONGs
que trabajan en el área, requieren optimizar la infraestructura tecnológica en términos
de equipamiento, acceso a Internet y personal capacitado para su manejo que le permita
ser más eficiente en su trabajo.
41
Capítulo VI Sistema de Vigilancia y evaluación. Este último capítulo debe presentar el panorama actual de vigilancia y evaluación de la
lucha contra el VIH-SIDA en el país, pero por ser esa, precisamente, una de las
carencias fundamentales; lo que queda es plantearlo como una necesidad imperante.
Como se expresó en el capítulo anterior, en el país se hace necesario desarrollar un
sistema de monitoreo y evaluación que permita sistematizar las experiencias de trabajo
y disponer de una base de datos sobre las acciones que se realizan en los diferentes
ámbitos y variadas poblaciones. .
La puesta en marcha de un sistema de vigilancia y evaluación permitirá un monitoreo
continuo de las dificultades que se enfrentan sobre la marcha para lograr las metas,
permitirá introducir correcciones a tiempo y, asimismo, la demostración de logros
ayudará a aumentar las fortalezas.
Esta carencia se siente particularmente cuando se busca información sobre la
seroprevalencia en los grupos más expuestos, o sobre las creencias y conductas de
riesgo de estos mismos grupos o de la población general por lo que esta acción debería
constituirse en prioridad para el país.
El no tener un sistema de este tipo operando adecuadamente hace, por un lado, que
algunos procesos exitosos en su principio corran el riesgo de perderse o no se
intervenga a tiempo para tomar las medidas correctivas a los problemas que se van
presentando, y, por el otro, la dispersión de información hace duplicar esfuerzos y no
permite tener una visión integral de la respuesta del país y, en casos como la elaboración
de este informe, por ejemplo, la tarea se hace muy difícil de cumplir.
42
Anexo 1: Cuestionario del Índice Compuesto de Política Nacional
I. Plan Estratégico
1. ¿Ha desarrollado su país un marco nacional de estrategia y acción multisectorial para
la lucha contra el VIH/SIDA?
(Las estrategias multisectoriales deben incluir, por lo menos, las desarrolladas por
ministerios, como las que se mencionan a continuación.)
Sí Período cubierto: 2002-2007
1.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿qué sectores están incluidos?
Sectores incluidos Marco de
estrategia/acción
Punto focal/Responsable
Salud Sí Si
Educación Sí No
Trabajo Sí No
Transporte Sí No
Ejército Sí No
Mujeres Sí No
Juventud Sí No
Otros por especificar Sí * No
*Comentarios: Se ha incorporado a los planes quinquenales del ministerio de
Planificación y Desarrollo
1.2 Si la respuesta es afirmativa, ¿el marco nacional de estrategias de acción aborda las
siguientes áreas, poblaciones objetivo y problemas interrelacionados? (Sí/No)
Programa
a. ¿Asesoramiento y pruebas voluntarias?
b. ¿Promoción y distribución de
preservativos?
c. ¿Prevención y tratamiento de
infecciones de transmisión sexual?
d. ¿Seguridad hematológica?
e. ¿Prevención de la transmisión
maternoinfantil?
a. Sí
b. Sí
c. Sí
d. Sí
e. Sí
f. Sí
g. Sí
h. Sí (Etnias indígenas)
i. Sí
43
f. ¿Amamantamiento?
g. ¿Tratamiento y atención?
h. ¿Migración?
Poblaciones objetivo
i. ¿Mujeres y muchachas?
j. ¿Juventud?
k. ¿Poblaciones más expuestas?
l. ¿Huérfanos y otros niños vulnerables?
Problemas interrelacionados
m. ¿VIH/SIDA y pobreza?
n. ¿Derechos humanos?
o. ¿Participación de las personas que viven
con el VIH/SIDA?
j. Sí
k Sí
l. Sí
m. Sí
n. Sí
o. Sí
a. objetivos formales del programa? Sí
b. un presupuesto detallado de costos? Sí
c. indicaciones de proveedores de financiamiento? No
1.5 ¿Ha verificado su país el “pleno compromiso y participación” de la sociedad civil en
la fase del planificación?
Sí
1.6 ¿Han apoyado las partes interesadas clave el marco nacional de estrategia y acción?
Sí
2. ¿Ha integrado el país el VIH/SIDA en su plan de desarrollo general (como:
a) planes de desarrollo nacional, b) Marco de las Naciones Unidas para la
Asistencia al Desarrollo, c) Documentos estratégicos para la reducción de
la pobreza, y d) evaluación nacional común)?
Sí
2.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿en qué plan de desarrollo? a) X b) X c) X d) X
Otros: Planes Interministeriales
¿Cuál de los aspectos siguientes cubre? (Sí/ No)
44
a) b) c) d)
Prevención del VIH Sí Sí Sí Sí
Atención y apoyo Sí Sí Sí Sí
Reducción del impacto del VIH/SIDA Sí Sí Sí Sí
Reducción de las desigualdades de género que se
relacionan con la prevención y atención del VIH/SIDA
Sí Sí Sí Sí
Reducción de las desigualdades de ingreso que se
relacionan con la prevención y atención del VIH
Sí Sí Sí Sí
3. ¿Ha evaluado su país el impacto del VIH/SIDA en su desarrollo socioeconómico a
efectos de planificación?
No
4. ¿Tiene su país una estrategia de lucha contra los problemas del VIH/SIDA entre sus
cuerpos uniformados nacionales, incluidas las fuerzas armadas y las de protección civil?
Sí
4.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿cuáles de las siguientes se han puesto en marcha ?
Prevención del VIH Sí
Atención y apoyo Sí
Asesoramiento y pruebas del VIH voluntarias
Asesoramiento y pruebas del VIH obligatorias
No
Sí
Otros por especificar: Sí
Comentarios:
• Suministro de Medicamentos ARV.
• Plan de Cesantía remunerada en caso de enfermedad grave o incapacitación
permanente.
¿En general, cómo valora los esfuerzos de planificación de estrategias en los programas
del VIH y del SIDA?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
45
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican: Se ha progresado en la aplicación del plan
II. Apoyo político
El apoyo político firme incluye al gobierno y los líderes políticos que hablan
abiertamente a menudo acerca del SIDA y presiden regularmente reuniones
importantes, la asignación de presupuestos públicos al apoyo de programas del SIDA y
el empleo eficaz de las organizaciones del gobierno y de la sociedad civil y los procesos
de apoyo a los programas eficaces contra el SIDA.
1. ¿El jefe de gobierno u otros altos funcionarios hablan en público a favor de los
esfuerzos contra el SIDA por lo menos dos veces por año?
Jefe de gobierno Sí
Otros altos funcionarios Sí
2. ¿Cuenta su país con un órgano para la gestión y coordinación multisectorial nacional
de los esfuerzos contra el VIH/SIDA que esté reconocido por la ley?
Sí
2.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿cuándo fue creado?
Año: Fue creada por resolución del Ministerio de Salud en 1987, pero en la medida que
se fue desarrollando el PNSIDA, fue cesando en sus funciones. Hoy funciona un comité
de expertos a título consultivo.
2.2 ¿Incluye lo siguiente?
Mandato Sí
Composición definida
Incluye a la sociedad civil
Personas que viven con el VIH/SIDA
Sector privado
Sí
No
No
No
Plan de acción No
Secretaría funcional No
Fecha de la última reunión de la secretaría Fecha: 25/08/1994
46
Comentario: Esa comisión quedó inactiva ya que su gestión entorpecía con las acciones
gubernamentales que se requerían para dar respuesta a la epidemia. Actualmente, a raíz
de la promoción de los Tres Unos, se está reconsiderando crear una instancia
multisectorial con participación de las PVVS y ONGs.
3. ¿Cuenta su país con un órgano nacional del VIH/SIDA que promueva la interacción
entre el gobierno, las personas que viven con el VIH, el sector privado y la sociedad
civil para poner en marcha programas y estrategias contra el VIH y el SIDA?
Si
Mandato Sí
Composición definida Sí
Plan de acción No
Secretaría funcional No
Fecha de la última reunión de la secretaría Fecha: 1996
Comentarios: Esta instancias se refiere al Grupo Técnico de VIH/SIDA de Naciones
Unidas el cual funciona desde 1996 y está compuesto por: Puntos focales de las
Agencias presentes (UNFPA, UNICEF, OPS/OMS, PNUD, ACNUR), Coordinadora
del Programa Nacional de SIDA, 2 representantes de ONGs (área metropolitana y
provincia), 3 personas PVVS (1 mujer, 1 área metropolitana, 1 provincia).
4. ¿Cuenta su país con un órgano nacional sobre el VIH/SIDA que ayude a las
organizaciones de la sociedad civil a coordinar la prestación de servicios relacionados
con el VIH?
No
¿En general, cómo valora usted el apoyo político a los programas del VIH y del SIDA?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
47
principales razones que la explican: Incremento progresivo del presupuesto del
PNSIDA
III. Prevención
1. ¿Tiene establecida su país una política o estrategia para fomentar la información,
educación y comunicación (IEC) sobre el VIH/SIDA entre la población en general?
Sí
1.1 El año pasado, ¿puso usted en ejecución un programa activo para promover los
informes precisos de los medios de comunicación sobre el VIH y el SIDA?
Sí
Comentarios:
• Se realizó un seminario sobre VIH/SIDA para comunicadores del area
metropolitana de Caracas
• Se inicio una campana masiva de prevención a través de radio, prensa y TV.
2. ¿Tiene establecida su país una política o estrategia para fomentar la educación sobre
salud reproductiva y sexual en relación con el VIH y el SIDA entre los jóvenes?
Sí
2.1 Indique si la educación sobre el VIH forma parte del plan de estudios en
escuelas primarias Sí
escuelas secundarias Sí
2.2 ¿Proporcionan el plan de estudios y la estrategia la misma educación sobre salud
reproductiva y sexual para varones y mujeres jóvenes?
Sí
3. ¿Tiene establecida su país una política o estrategia para fomentar la información,
educación y comunicación y otras intervenciones preventivas de salud para las
poblaciones más expuestas?
No
3.1 ¿Ha establecido su país una política o estrategia para atender a las poblaciones más
expuestas?
48
Consumidores de drogas intravenosas, incluida: *
- Información, educación y asesoramiento sobre la
reducción del riesgo
- Programas de intercambio de aguja y jeringa
- Servicios de tratamiento
- Si la respuesta es afirmativa, tratamiento de sustitución
de drogas
No
No
No
No
No
Varones que tienen relaciones sexuales con varones No
Profesionales del sexo No
Internos de prisiones No
Emigrantes transfronterizos y poblaciones móviles No
Refugiados o poblaciones desplazadas No
Otras poblaciones más expuestas (sírvanse especificar) No
Comentarios: * A pesar de no haber una política gubernamental dirigida a estos grupos,
muchas de estas poblaciones (HSH, TCS, privados de libertad) son atendidas por ONGs
y cuentan con el apoyo del PNS. Hay que resaltar que los UDE no son un grupo
vulnerable en el país.
4. ¿Tiene establecida su país una política o estrategia para ampliar el acceso a los
productos básicos de prevención, incluidas las poblaciones más expuestas? (Estos
productos incluyen, entre otros, el acceso a asesoramiento y pruebas voluntarias y
confidenciales, preservativos, agujas estériles y fármacos para tratar infecciones de
transmisión sexual.)
Sí
4.1 ¿Cuentan ustedes con programas que apoyen la política o la estrategia?
¿Un programa de comercialización social del preservativo? No
¿Un programa de seguridad hematológica? Sí
¿Un programa de administración de inyecciones seguras en
los establecimientos de salud?
No
¿Un programa de diagnóstico prenatal de la sífilis? Sí
¿Otros programas? Sí
Comentarios: Despistaje obligatorio del VIH/SIDA a todas las embarazadas que acuden
a consulta prenatal.
49
¿En general, cómo calificaría usted los esfuerzos de política en apoyo de la prevención?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican: Faltan las políticas para las poblaciones mas
expuestas
5. ¿De las actividades de prevención siguientes, ¿cuáles se han puesto en marcha en
2003 y 2005 en apoyo a la política y la estrategia para la prevención del VIH?
(Marque todos los programas que se han instaurado más allá de la etapa experimental en
una proporción importante de las poblaciones tanto urbana como rural).
2003 2005
a. Un programa para promover la información precisa sobre el
VIH y el SIDA por los medios de comunicación.
b. Un programa de comercialización social del preservativo
c. Educación para jóvenes acerca del SIDA impartida en las
escuelas
d. Información para el cambio de comportamiento
e. Asesoramiento y pruebas voluntarias
f. Programas para profesionales del sexo
g. Programas para varones que tienen relaciones sexuales con
varones
h. Programas para consumidores de drogas intravenosas, si
corresponde
i. Programas para otras poblaciones más expuestas
j. Seguridad hematológica
k. Programas para prevenir la transmisión maternoinfantil del
a. No
b. No
c. X
d. Si
e. No
f. Si
g. Si
h. No
i. No
j. Si
a. X
b. X
c. X
d. X
e. X
f. X
g. X
h. --
i. Etnias
indígenas
j. X
50
VIH
l. Programas para garantizar las precauciones universales en
centros de atención de salud
k. Si
l. Si
k. X
l. X
¿En general, cómo calificaría usted los esfuerzos en la aplicación de los programas de
prevención del VIH?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Hay una campaña masiva de prevención y se han incrementando los programas
dirigidos a poblaciones expuestas
IV. Atención y apoyo
1. ¿Tiene establecida su país una política o estrategia para promover una atención y
apoyo integrales del VIH/SIDA, con suficiente atención a los obstáculos que enfrentan
las mujeres, los niños y las poblaciones más expuestas? (La atención integral incluye
asesoramiento y pruebas voluntarias y confidenciales, atención psicológica, acceso a
medicamentos, y atención domiciliaria y comunitaria, sin limitarse a ellos.)
Sí
2. De las actividades siguientes, ¿cuáles se han aplicado en los programas de atención y
tratamiento de la infección por el VIH y el SIDA?
a. Análisis sistemático del VIH en la sangre para transfusión
b. Precauciones universales
c. Tratamiento de las infecciones oportunistas (IO)
a. Sí
b. Sí
c. Sí
a. Sí
b. Sí
c. Sí
51
d. Terapia antirretrovírica (TAR)
e. Atención nutricional
f. Atención de infecciones de transmisión sexual
g. Servicios de planificación familiar
h. Apoyo psicosocial para las personas que viven con la
infección por el VIH y sus familias
i. Atención en el hogar
j. Atención y tratamiento paliativos de infecciones comunes
relacionadas con el VIH: neumonía, candidiasis bucal,
candidiasis vaginal y TB pulmonar (DOTS)
k. Profilaxis con cotrimoxazol en personas que viven con la
infección por el VIH
l. Profilaxis posexposición (por ej., exposiciones
ocupacionales al VIH, violación)
m. Otros: (sírvanse especificar)
d. Sí
e. Sí
f. Sí
g. Sí
h. Sí
i. No
j. Sí
k. Sí
l. Sí
m. Sí
d. Sí
e. Sí
f. Sí
g. Sí
h. Sí
i. No
j. Sí
k. Sí
l. Sí
m. Sí
Comentarios: El apoyo psicosocial ha sido tradicionalmente prestado por las ONG’s y
las mismas PVVS
¿En general, cómo valoraría usted los esfuerzos del programa de atención y tratamiento
del VIH y del SIDA?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Venezuela se distingue por una larga trayectoria en la implementación de programas de
atención respaldados por una políticas de acceso universal y gratuito a tratamiento ARV
3. ¿Tiene establecida su país una política o estrategia para abordar necesidades
adicionales de los huérfanos y otros niños vulnerables sobre el VIH/SIDA?
No
52
3.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿existe una definición operacional para los huérfanos y
otros niños vulnerables en el país?
No
Si la respuesta es afirmativa, sírvanse proporcionar la definición:
Niños expuestos al VIH.
3.2 De las actividades siguientes, ¿cuáles se han puesto en marcha dentro de los
programas para huérfanos y niños vulnerables?
2003 2004
Pago de la matrícula escolar para los huérfanos y niños
vulnerables
Programas comunitarios
Otros (sírvanse especificar) Comedores Populares
No
Si
Comentarios:
Los huérfanos por VIH/SIDA no representan un problema serio en el país por dos
factores: a) el perfil de la epidemia -concentrada y con gran predominancia en HSH, es
decir con un predominio masculino, b)la programas de prevención de transmisión
vertical se iniciaron en 1997
¿En general, cómo calificaría usted los esfuerzos por satisfacer las necesidades de los
huérfanos y niños vulnerables?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican:
53
V. Monitoreo y evaluación
1. ¿Tiene establecido su país un plan nacional de vigilancia y evaluación (V + E)?
No
1.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿se contó con el apoyo de asociados fundamentales en
la evaluación?
No
1.2 El plan de vigilancia y evaluación, ¿se desarrolló en consulta con la sociedad civil y
las personas que viven con la infección por el VIH?
No
2. ¿Incluye el plan de vigilancia y evaluación lo siguiente?
Una estrategia para la recopilación y análisis de datos No
un grupo bien definido y normalizado de indicadores No
directrices para los instrumentos de recopilación de datos No
Una estrategia para evaluar la calidad y exactitud de los datos No
Una estrategia de divulgación y uso de datos No
3. ¿Existe un presupuesto para el plan de vigilancia y evaluación?
No
3.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿se obtuvo el financiamiento?
No
4. ¿Existe una unidad o departamento funcionales de vigilancia y evaluación?
Sí, sólo para vigilancia epidemiológica
Si la respuesta es SÍ,
¿Ubicado en el CNS o equivalente? No
¿Ubicado en el ministerio de salud? Sí
¿Ubicado en otra entidad? Sírvanse especificar *
4.1 Si la respuesta es afirmativa, ¿se cuenta con mecanismos para asegurar que todos los
elementos operativos importantes presenten sus informes a esta unidad o departamento?
No
4.2 ¿Existe un funcionario a jornada completa responsable de las actividades de
vigilancia y evaluación del programa nacional?
Sí, jornada completa
4.3 Si la respuesta es afirmativa,¿desde cuándo? :
Año1997
54
5. ¿Existe un grupo o comité de trabajo que se reúna periódicamente y coordine las
actividades de vigilancia y evaluación?
No
5.1 ¿Incluye la representación de la sociedad civil y personas que viven con la infección
por el VIH?
No
6. ¿Se han revisado los programas de cada entidad para que armonicen los indicadores
de vigilancia y evaluación con los de su país?
No
7. ¿En qué grado (bajo a alto) las Naciones Unidas, los organismos bilaterales y otras
instituciones comparten los resultados de vigilancia y evaluación?
Bajo Alto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Comentario: Venezuela tiene muy poco apoyo financiero proveniente de organismos bi
y/o Multilaterales, por lo tanto es muy poco que lo que se monitorea desde esas
instancias. Por el contrario, cerca del 95% de los fondos provienen del Gobierno
Nacional
8. ¿Mantiene la Unidad de Vigilancia y Evaluación una base de datos nacional central?
No
9. ¿Se cuenta con un sistema de información de salud funcional?
Nivel nacional Sí
Subnacional Sí
Comentario: Existe una red nacional de Coordinaciones Regionales de SIDA/ITS que
reportan al PNS de forma períodica los casos y los pacientes en tratamiento
10.¿Existe un sistema funcional de información sobre educación?
Nivel nacional Sí
Subnacional Sí
11. ¿Publica su país por lo menos una vez al año un informe de evaluación sobre el VIH
y el SIDA que incluya informes de vigilancia del VIH ?
Sí
12.¿En qué grado se utiliza información estratégica en la planificación y ejecución?
Bajo Alto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
55
13. ¿Se impartió en el último año capacitación en vigilancia y evaluación?
¿A nivel nacional? Sí
¿A nivel subnacional? Sí
¿Incluyó a la sociedad civil? Sí
¿En general, cómo valora los esfuerzos de planificación de estrategias en los programas
del VIH y del SIDA?
fc
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican:
Se realizaron tres consultarías internacionales
Se elaboró un instrumento de vigilancia epidemiológica se validó
Se revisaron las pautas de vigilancia epidemiológica
Se estableció un flujograma de información entre el PNSIDA, las coordinaciones
regionales y la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud
Derechos humanos
1. ¿Dispone su país de leyes y reglamentaciones que protejan contra la discriminación
de las personas que viven con el VIH/SIDA (por ej., disposiciones generales contra la
discriminación o medidas que se centran en la escolarización, vivienda, empleo, etc. en
relación específica con el VIH?
Sí
2. ¿Dispone su país de leyes y reglamentaciones que protejan contra la discriminación
de grupos de personas identificadas como especialmente vulnerables al VIH/SIDA (es
decir, grupos como los CDI, varones que tienen relaciones sexuales con varones,
56
profesionales del sexo, poblaciones móviles e internos de prisiones)?
No
3. ¿Existen en su país leyes y reglamentos que signifiquen obstáculos para la prevención
y atención eficaces contra el VIH en las poblaciones más expuestas?
No
4. ¿Se mencionan explícitamente la promoción y protección de los derechos humanos
en alguna política o estrategia relacionadas con el VIH y SIDA ?
Sí
5. Por medio de apoyo político y financiero, ¿ha facilitado el gobierno la participación
de las poblaciones vulnerables en la formulación de políticas y en la ejecución del
programa gubernamental sobre el VIH?
Sí
6. ¿Tiene establecida su país una política que asegure a varones y mujeres la igualdad en
el acceso a la prevención y atención?
Sí
7. ¿Tiene establecida su país una política que asegure a las poblaciones más expuestas la
igualdad en el acceso a la prevención y atención?
Sí
8. ¿Tiene establecida su país una política que prohíba las pruebas del VIH para efectos
generales de trabajo y empleo (entrevistas, promociones, capacitación, prestaciones)?
Sí
9. ¿Tiene establecida su país una política que asegure que los protocolos de
investigación en los que participan seres humanos, en relación con el VIH/SIDA, sean
revisados y aprobados por un comité de ética nacional o local?
No
10. ¿Tiene establecidos su país los mecanismos de seguimiento y aplicación siguientes?
Recopilación de información sobre derechos humanos y cuestiones
relacionadas con el VIH y SIDA, y uso de esta información en la
reforma de la formulación de políticas y programas
No
Existencia de instituciones nacionales independientes encargadas de
la promoción y protección de los derechos humanos, como son las
comisiones de derechos humanos y de reformas legislativas y los
Sí
57
defensores del pueblo, que consideren aspectos del VIH y el SIDA en su
campo de trabajo
Establecimiento de puntos focales dentro de los organismos
gubernamentales de salud y otros para vigilar las violaciones de los
derechos humanos relacionadas con el VIH
No
Desarrollo de indicadores de desempeño o evaluaciones comparativas
acerca del cumplimiento de las normas de derechos humanos en el
contexto de los esfuerzos contra el VIH y el SIDA
No
11. ¿Han sido capacitados y sensibilizados los miembros del poder judicial en cuanto a
los problemas del VIH y el SIDA, así como de los derechos humanos, que pueden
sobrevenir en el contexto de su trabajo?
Sí
12. ¿Se cuenta en su país con los servicios de apoyo jurídico siguientes?
Sistemas de ayuda jurídica para casos individuales relacionados con el
VIH y el SIDA
Sí
Apoyo del gobierno en aspectos como la discriminación a bufetes del
sector privado o centros universitarios que ofrecen servicios de apoyo
jurídico gratuito a la población que vive con el VIH y con SIDA
No
Programas para informar y hacer conscientes de sus derechos a las
personas que viven con el VIH y con SIDA
No
13. ¿Existen programas destinados a transformar las actitudes sociales de
discriminación y estigma relacionados con el VIH y el SIDA en actitudes de
comprensión y aceptación?
Si
En general, ¿cómo calificaría usted las políticas, leyes y reglamentos vigentes para
promover y proteger los derechos humanos en lo referente al VIH y al SIDA?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
58
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican
En general, ¿cómo valoraría usted los esfuerzos por hacer cumplir las políticas, leyes y
reglamentos existentes?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican:
II. Participación de la sociedad civil
1. ¿En qué grado ha contribuido eficazmente la sociedad civil a fortalecer el
compromiso político de los líderes principales y a la formulación de políticas
nacionales?
Bajo Alto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. ¿En qué grado han participado los representantes de la sociedad civil en el proceso de
planificación y presupuesto para el Plan Estratégico Nacional sobre el VIH y el SIDA o
en el plan de actividad actual (asistencia a las reuniones de planificación y revisión de
anteproyectos)?
Bajo Alto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
59
3. ¿En qué grado se incluyen, tanto en los planes como en los informes estratégicos
nacionales, los servicios humanitarios de la sociedad civil en los aspectos de prevención
y atención?
Bajo Alto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Indique si su país ha efectuado una revisión periódica nacional del plan estratégico
con participación de la sociedad civil, y cuándo:
No
5. ¿En qué grado dispone su país de una política que asegure que los protocolos de
investigación sobre el VIH/SIDA en los que participan seres humanos sean revisados y
aprobados por un comité nacional o local de revisión ética en el que participen personas
que viven con el VIH y las personas que los atienden?
Bajo Alto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
En general, ¿cómo calificaría los esfuerzos por aumentar la participación de la sociedad
civil?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican:
III. Prevención
1. De las actividades de prevención siguientes, ¿cuáles se han puesto en marcha en 2003
y 2005 en apoyo a la política o estrategia de prevención del VIH?
(Marque todos los programas que se han instaurado más allá de la etapa experimental en
una porción importante de las poblaciones tanto urbanas como rurales).
60
2003 2005
a.Un programa que promueva la divulgación de información
precisa acerca del VIH y el SIDA en los medios de comunicación.
b.Un programa de comercialización social del preservativo
c. Educación sobre el SIDA para los jóvenes en las escuelas
d. Información para el cambio de comportamiento
e. Asesoramiento y pruebas voluntarias
f. Programas para los profesionales del sexo
g. Programas para varones que tienen relaciones sexuales con
varones
h. Programas para consumidores de drogas intravenosas, si
corresponde
i. Programas para otras poblaciones más expuestas12
j. Seguridad hematológica
k. Programas para prevenir la transmisión maternoinfantil del
VIH
l. Programas para la administración de inyecciones seguras en
los establecimientos de salud
m. Otros: (sírvanse especificar)
a. No
b. No
c. Si
d. Si
e. Si
f. Si
g. Si
h. No
i. No
j. Si
k. Si
l. Si
m. No
a. Si
b. No
c. Si
d. Si
e. Si
f. Si
g. Si
h. No
i. Si
j. Si
k. Si
l. Si
m. No
En general, ¿cómo calificaría los esfuerzos en la aplicación de programas de prevención
del VIH ?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican:
61
IV. Atención y apoyo
1. De las actividades siguientes, ¿cuáles están ya en marcha dentro de los programas de
atención y tratamiento del VIH y el SIDA?
2003 2005
a. Pruebas de detección del VIH para la transfusión de sangre
b. Precauciones universales
c. Tratamiento de las infecciones oportunistas (IO)
d. Terapia antirretrovírica (TAR)
e. Atención nutricional
f. Atención de infecciones de transmisión sexual
g. Servicios de planificación familiar
h. Apoyo psicosocial para las personas que viven con la infección por el
VIH y sus familias
i. Atención domiciliaria
j. Atención y tratamiento paliativos de infecciones comunes relacionadas
con el VIH: neumonía, candidiasis bucal,
candidiasis vaginal y TB pulmonar (DOTS)
k. Profilaxis con cotrimoxazol en personas infectadas por el
VIH
l. Profilaxis posexposición (por ej., exposiciones ocupacionales al VIH,
violación)
m. Otros: (sírvanse especificar)
a. Si
b. Si
c. Si
d. Si
e. Si
f. Si
g. Si
h. Si
i. No
j. Si
k. Si
l. Si
m. Si
a. Si
b. Si
c. Si
d. Si
e. Si
f. Si
g. Si
h. Si
i. No
j. Si
k. Si
l. Si
m. Si
Comentario: La atención psicosocial ha estado tradicionalmente en manos de las ONG’s
y las PVVS
En general, ¿cómo calificaría los esfuerzos del programa de atención y tratamiento del
VIH y el SIDA?
2005 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2003 Deficientes Correctos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
62
Si hay diferencia entre la calificación de 2003 y la de 2005, sírvanse indicar las
principales razones que la explican:
2. ¿Tiene establecida su país una política o estrategia para abordar las necesidades
adicionales de los huérfanos y otros niños vulnerables respecto al VIH y SIDA?
No
Comentario: Como se explicó anteriormente los huérfanos por VIH en nuestro país NO
representa un problema social importante ya que son pocos.
63
Anexo 2: Cuestionario a las ONG
IDENTIFICACION
Nombre ONG
Representante legal
Ciudad de ubicación
Telf(s)
Correo electrónico
Nombre de quien informa
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA Y ATENCION A PVV 1. ¿Qué programas de prevención de VIH/SIDA y desde cuándo tiene su organización? 2. ¿Qué programas de atención de PVV y desde cuándo tiene su organización? 3. ¿Qué grupos específicos atiende su organización? Grupo Si No
Mujeres
Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
Trabajador@s sexuales
Jóvenes (15 – 24 años)
4. Describa los programas en materia de prevención/atención con los grupos antes mencionados y detalle el objetivo general del programa, así como su tiempo de ejecución. Puede usar hojas anexas.
64
5. ¿En los últimos tres años que cantidad de personas ha atendido su organización en programas de prevención? Grupo
Mujeres
Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH)
Trabajadoras sexuales
Jóvenes (15 – 24 años)
6. ¿En los últimos tres años que cantidad de personas ha atendido su organización en programas de atención? Grupo Cantidad
Mujeres
Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
Trabajadoras/es sexuales Jóvenes (15 – 24 años) Por favor, responda solo la información siguiente que le corresponda 7. En relación al conocimiento que tienen ustedes de las mujeres y el VIH SIDA, dispone de algún dato que nos pueda decir lo siguiente Tema
Tienen ellas información adecuada acerca de cómo se transmite y cómo se evita la transmisión del VIH
% de mujeres que manifiestan hacer uso regular del preservativo con su pareja o compañero sexual
% de mujeres que se sometió a la prueba del VIH en los últimos 12 meses y conoce los resultados
8. En relación al conocimiento que tienen ustedes acerca de trabajador@s sexuales y el VIH SIDA, dispone de algún dato que nos pueda decir lo siguiente Tema
Tienen información adecuada acerca de cómo se transmite y cómo se evita la transmisión del VIH
65
% de trabajador@s sexuales que comunican haber usado un preservativo con su cliente más reciente
% de trabajador@s sexuales que se hizo la prueba del VIH en los últimos 12 meses y conoce los resultados
9. En relación al conocimiento que tienen ustedes acerca de hombres que tienen sexo con hombre (HSH) y el VIH SIDA, dispone de algún dato que nos pueda decir lo siguiente Tema
Tienen ellos información adecuada acerca de cómo se transmite y cómo se evita la transmisión del VIH % de HsH que comunican haber usado un preservativo con su pareja más reciente
% de HsH que se hizo la prueba del VIH en los últimos 12 meses y conoce los resultados
10, En relación al conocimiento que tienen ustedes acerca de los/las jóvenes (menores de 24 años) y el VIH SIDA, dispone de algún dato que nos pueda decir lo siguiente Tema
Tienen información adecuada acerca de cómo se transmite y cómo se evita la transmisión del VIH % de que jóvenes que comunican haber usado un preservativo en su relación más reciente
% de jóvenes que se hizo la prueba del VIH en los últimos 12 meses y conoce los resultados
11. Si su organización posee un programa activo para prevención del VIH/SIDA, indique el tipo de instituciones al que se lo prestan:
Educativa Laboral Comunitaria De servicios, qué tipo? Cuál otra? :
12. ¿Posee su organización un programa de comercialización social de condones? Masculinos ______ Femeninos _______ 13, En caso de tener un programa de comercialización de preservativos, explique en que
66
consiste ese programa: 14, En las actividades de su institución, se incluyen programas de apoyo psicosocial a las parejas familias de PVV u otras personas afectadas por la epidemia? Si ____ NO ____ 15. Describa los obstáculos que en la prevención del VIH/SIDA haya experimentado su organización en los 3 últimos años.
Obstáculos
económicos
recursos humanos
Falta de experiencia en el tema
Carencia de asesoría técnica
Falta de alianzas estratégicas
Otros
Indique aquí cualquier otra información sobre estos temas que considere nos podría ser de interés para la elaboración del informe de País 2006: Gracias por su colaboración AG/LB/ octubre2005
67
Anexo 3: CAMPAÑA DE PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA
PROYECTO
OBJETIVO Promover, a través campaña mediática de carácter nacional, una cultura propicia a la prevención del VIH/SIDA y generar una opinión pública favorable a los cambios de conducta necesarios para reducir los riesgos de infección, así como los actos de estigma y discriminación hacia las PVVS. Todo esto bajo el liderazgo de las autoridades nacionales y con el apoyo coordinado del sistema de Naciones Unidas. Ámbito de Acción: La campaña pretende llegar a todo el territorio nacional. Duración: La duración de la campaña será de un mínimo de seis (6) meses, a partir de la fecha del lanzamiento de la misma. Poblaciones meta: Se determina que la población meta de la campaña será la población en general, con espacial énfasis en:
• Adolescentes y jóvenes entre 12-25 años • Mujeres embarazadas • Mujeres y hombres adultos • Madres, padres, representantes, responsables y docentes de niños, niñas y
adolescentes. Contenidos temáticos: Los contenidos temáticos han sido validados con el Gobierno Nacional, a través del Departamento de Comunicación Estratégica del Ministerio de Salud, del Programa Nacional de SIDA/ITS y del Ministerio de Comunicación e Información, y cubren las poblaciones convenidas con el Grupo Técnico de Trabajo en SIDA del Sistema de Naciones Unidas. Estos temas son: 1. Mujeres y VIH 2. Adolescentes 3. Transmisión materno-infantil (transmisión vertical) 4. Promoción del uso de preservativos 5. Estigma y discriminación. Aliados y contrapartes nacionales: Los aliados y contrapartes nacionales que van a participar en esta campaña son:
68
• Ministerio de Salud, a través de su Dirección General de Comunicación
Estratégica y del Programa Nacional de SIDA/ITS; • Ministerio de Comunicación e Información; • Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/SIDA (ONUSIDA), que
incluye la participación del Fondo de la Naciones Unidas para la Población (UNFPA) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).
ESTIMACIÓN PRESUPUESTARIA
Monto estimado en Bs. Concepto Ministerio de
Comunicación e Información
Ministerio de Salud
UNICEF
UNFPA
Total Concepto
Concepto de campaña, diseño, líneas gráficas, artes finales
5.200.000 5.200.000
Pautas publicitarias en TV (2)
1.188.000.000 1.188.000.000
Pautas publicitarias en radio (3)
226.800.000 226.800.000
Producción de vallas publicitarias
44.160.000 44.160.000
Contratación espacios de vallas publicitarias
167.256.000
167.256.000
Avisos de ½ página en el principal diario de circulación regional de los estados Zulia, Mérida, Nueva Esparta, Carabobo, Bolívar, Anzoátegui (6)
46.600.000 46.600.000
Aviso a página completa en el diario Últimas Noticias
22.736.640 22.736.640
Afiches, pancartas y otros
85.000.000 85.000.000
69
productos de comunicación para el Metro de Caracas Trípticos, afiches y porta-condones
21.446.000
21.446.000
Elaboración de guiones de radio y TV
800.000 800.000
Producción de 6 micros de TV (5 de 30” y 1 de 20”)
107.230.000 107.230.000
Estudio de grabación para locuciones de micros de radio y TV (4)
2.450.000 2.450.000
Remasterización, musicalización y transferencia de videos (5)
2.450.000 2.450.000
Condones para distribución
80.000.000 80.000.000
Monitoreo y Evaluación de la Campaña
15.000.000 15.000.000
Total por institución(1)
1.425.700.000 445.752.640 122.230.000 21.446.000 2.015.128.640
70
REFERENCIAS DOCUMENTALES CENAMEC, Cifras VIH/SIDA Año 2004 Y 2005, Ministerio de Educación, Caracas, nov.2005 MSDS /PNSIDA Informe de gestión 2003
MSDS /PNSIDA Informe de gestión 2005.
MSDS/PNSIDA Informe de gestión 2004
MSDS /PNSIDA Acciones en vigilancia epidemiológica, 2005
MSDS /PNSIDA Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA. Caracas, 2003
Salas, Hans y Campos, J. Situación Epidemiológica del VIH-SIDA en Venezuela, Informe ONUSIDA, Caracas, 2004 LB/AA/Dic.2005
