Informe Unidad Para El Tratamiento de Enfermos Con Dolor(2)
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dr. ricardo h. machiavelli pgina 1
UNIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMOS CON DOLOR HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS Eva Pern
Partido de Gral. San Martn / Provincia de Buenos Aires / Argentina Producido por el Dr. Ricardo Producido por el Dr. Ricardo H. Machiavelli / Julio de 2000.-
lio de 2000.-
Producido por el Dr. Ricardo H. Machiavelli / Ju
PRESENTACION PRESENTACION PRESENTACION El presente trabajo informa sobre temas relacionados con el proceso de desarrollo y ejecucin
de un proyecto, que fue pre
in
sentado a la direccin de
icio de 1996 y comenz a
este hospital (HIGA) Eva Pern en el
ser ejecutado en las postrimeras del mismo ao, como Unidad
para el Tratamiento de Enfermos con Dolor (UTED), en el sector B de los consultorios
externos 25/26.
La propuesta presentada, centraba su objetivo principal en el tratamiento de enfermos
con dolor, que dentro del marco de las especialidades no hubieran obtenido respuestas
teraputicas adecuadas a las necesidades de cada uno de los enfermos y/o a las expectativas
a
y en el post-grado.
O EN DESARROLLO
del mdico asistente.
La base conceptual y de procedimientos tcnico-teraputicos otorgaba prioridad a la
Neuralterapia (NT), sin desdear por ello otros recursos teraputicos, adquiridos durante l
formacin universitaria
ENCUADRAMIENTO DEL PROYECT
Al planear dicho proyecto tena como leitmotiv, sostener en la prctica
apia sin constituir una
anacea, tiene alta probabilidad de ofrecer resultados teraputicos eficaces en aquellos
mdica concreta y dentro del Hospital Pblico, que la Neuralter
p
enfermos, donde la refractariedad teraputica parece dominar la situacin.
La Neural-Terapia (NT) se fue constituyendo en la prctica cotidiana de mis
especialidades, la Ortopedia y la Deportologa, en el eje del abordaje teraputico, con
resultados contundentes.
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 2
Pero como en un gran porcentaje de casos se trataban jvenes o adultos jvenes, con una
elevada potencialidad biolgica, los buenos resultados teraputicos -en alguna medida- eran
de esperar.
La cuestin central que tambin acaparaba mi inters, era poder reconfirmar pero- a
travs de mi propia experiencia, la excelente reputacin de la NT en tratamiento eficaz de
enfermos con dolor y en los procesos crnicos y difciles, tal como se relata en publicaciones
diversos tratamientos, y que encuentran su
recuperacin de sus estados patolgicos, viene dado por
y trabajos internacionales, y por las observaciones que tuve oportunidad de realizar durante
las pasantas de formacin en esta disciplina.
Por lo tanto, deba confrontar este criterio Neuralteraputico con la mxima exigencia,
situacin que seguramente se podra encontrar en aquellos enfermos deteriorados y/o
crnicos, que impresionaban ser refractarios a
clmax en los enfermos con Dolor.
Enfermos con sus sistemas de autorregulacin biolgica alterados o deteriorados, en donde
por lo general es difcil distinguir si el deterioro y/o la cronicidad de sus sntomas principales
o la falta de respuestas positivas en la
la naturaleza del proceso per se y/o, por una conducta mdica y/o quirrgica que quizs no
haya reparado adecuadamente acerca de las posibles secuelas, sobrevinientes en el mediano o
largo plazo, pues puede suceder que en el afn de acallar sntomas sistemticamente y
muchas veces cediendo ante la presin de algunos pacientes, que andan en la bsqueda de
tratamientos sintomticos y rpidos - pudo haberse incurrido en el uso fcil de drogas de
alta toxicidad y de no simtrica eficacia, o en una frecuente y siempre objetable polifarmacia,
generadora de interacciones medicamentosas de riesgos desconocidos, o que por ser
conocidos tampoco dejarn de ser daosos.
PROPOSITOS
El propsito principal de esta presentacin es dar a conocer una informacin til.
uerza de los hechos, para mostrar solamente el perfil cuantitativo de algunos
atos surgidos de la ejecucin de mi labor mdica, realizada durante los primeros tres aos.
varse, los datos ofrecidos tienen la suficiente contundencia como para
sealar que ciertamente hay otros andariveles teraputicos de alta eficacia, que dan la
He utilizado la f
d
Por lo tanto, lo que se informa son datos estadsticos graficados y comentarios que me
sugieren los mismos.
Adems, tambin he credo oportuno agregar algunas ideas generales acerca de la
teora y de ciertos criterios personales, donde encuentra sustento mi actividad.
Como podr obser
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 3
posibilidad de evitar algunos peligrosos caminos de cornisa, y a veces sin salida, hacia donde
nos conducen algunos criterios de nuestra teraputica mdica actual, excluyendo de esta
n el protagonista esencial de cada historia, el enfermo.
tena con el director
d que nos une por el jefe de anestesia, Dr.
ESARROLLO DE LOS DATOS DE LA ACTIVIDAD REALIZADA
consideracin a la medicina emergentolgica y/o del trauma y a la ciruga bien indicada y
ejecutada.
La ardua tarea realizada y este escrito que la representa, es el producto de elementales
convicciones, estudio, observacin, interrelacin de datos y de desprejuiciadas ideas propias
y ajenas, el trabajo de un mdico asistencial, y por supuesto, la relacin fundamental que se
establece co
Esto que se ofrece es informacin, y por lo tanto, son datos vistos y contados desde una
posicin no neutral (ver significados de trminos).
Entre las motivaciones preliminares para la realizacin de este trabajo, estaba el saldar
una deuda -detallar y fundamentar mis actividades en la UTED- que
asociado en el rea quirrgica, el Dr. Ricardo Smith. Adems, esto tambin est motivado por
una sugerencia, realizada desde la amista
Jacobo Misrahi.
D
El trabajo que justifica esta comunicacin fue realizado en nuestro Hospital "Eva
consulta. La
ayora eran adultos avanzados que no encontraban respuestas teraputicas satisfactorias tras
uchos aos de reiteradas consultas y tratamientos en diversas instituciones, especialidades
dos en historias clnicas.
Pern", en un amplio grupo de personas con diversas patologas o motivos de
m
m
y especialistas.
Este trabajo se efectu sobre la base de los datos extrados de los primeros 400
enfermos registrados en la Unidad para el Tratamiento de Enfermos con Dolor. El corte se
realiz en mayo de 2000, y en ese momento haba un total de un poco ms de 500
enfermos registra
Datos graficados y comentarios
Lo que sigue son los comentarios y ms adelante los grficos con los datos
uantitativos, que fueron el motivo de mi ponencia y por lo que fui invitado a exponer al
Congreso Internacional conmemorativo del 75 Aniversario de la creacin de la Sociedad
c
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 4
Internacional de Terapia Neural, que tiene sede natural en A
aliz en Ciudad de Mxico DF, en Noviembre de 2000.
* Las primeras 4 fotocopias color, disean el perfil de los enfermos tratados:
lemania. Dicho acontecimiento se
re
A continuacin, los textos que deben acompaar explicativamente a las fotocopias
color, que se agregan todas juntas (y sin numerar) al final de los mismos.
Comenzando por:
CONSULTAS AGRUPADAS POR SEXO
Confi encia a
onsultorios Externos es de mujeres. Aqu se registr una relacin de 59% a 41% de mujeres
ivamente.
rman una tendencia internacional en cuanto que la mayor concurr
C
y hombres respect
CONSULTAS SEGN AREA DE RESIDENCIA DE LOS ENFERMOS
En verdad hay consultas de la mayora de los distritos del noroeste del Gran Buenos
ires, jurisdiccin que pertenece al HIGA Eva Pern, y tambin de fuera de ella. Por
puesto que la cspide de mayor demanda est en el partido de San Martn y luego se va
A
su
aplanando hacia la periferia.
FUENTE DE DERIVACIN DE LOS ENFERMOS
Hay derivaciones de muchas especialidades intrahospitalarias como puede verse en la
grfica, verificando que quien ms enva pacientes es el Servicio de Neurociruga con casi
n 20%. Otro dato significativo, es el 12% que enva el Hospital de Neumonologa
ares, la mayora son enviados con
tamiento y diagnstico de cncer de pulmn y dolores por metstasis seas, adherencias
u
Cetrangolo a travs de la oncloga Dra. Luisa Tav
tra
pleuro-peristicas o como consecuencia del tratamiento quirrgico, de Radioterapia y/o
Quimioterapia.
Es muy gratificante constatar que el 27% fueran derivaciones o recomendaciones hechas
por los propios enfermos que fueron tratados en esta Unidad para el Tratamiento de Enfermos
con Dolor.
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Se puede afirmar sin temor a muchas equivocaciones, que un muy buen patrn de
verificacin y de valoracin de resultados teraputicos confiable, y la correspondiente
co propagandstico ms o menos encubierto o por inducciones subrepticias de
reputacin de una prctica teraputica y su correspondiente teora, son los enfermos que ella
ayud a aliviar o a curar. Siempre y cuando dichas opiniones casi no sean influidas por un
accionar mdi
ningn tipo.
EDAD DE LOS ENFERMOS
El 72% son personas mayores de 50 aos. Entre 50 y 85 aos.
* Seguimos con 4 diapositivas: Motivos de consulta y algunos temas conexos
MOTIVOS DE CONSULTA MAS FRECUENTES
SEGN REAS ANATMICAS SIGNO-SINTOMTICAS
Pre sustica
ala (en nmeros absolutos) la frecuencia en el motivo de consulta, que de mayor a menor,
ia/ dolor miembro superior/
racodnia/ raquialgia/ dolor sacroilaco/ dolor abdominal (de pared y especialmente
dominaron en la consulta los sndromes osteo/artro/neuromusculares. La ca
se
podra ser:
lumbociatlgia/ dolor miembro inferior/ lumbalgia/ cervicalg
to
intraabdominal)/ Cefalea/ Neuralgia del trigmino/dolor pelviano y otros.
VAS Escala Analgica Visual
Esta Escala Analgica Visual, nos orienta cuantitativamente y nos informa algo sobre
ual es la magnitud con que el enfermo/a percibe esa experiencia subjetiva y displacentera
ue es el Dolor.
re, o se le relata los valores de una tabla graduada de 0 a 10,
onde 0 es nada de dolor y 10 es un dolor intolerable, y el enfermo debe decir de acuerdo a su
va del dolor.
c
q
Se le ofrece al enfermo que mi
d
experiencia donde se encuentra su sensacin, en cada momento que se lo consulte.
Casi el 80% refiere al momento de la 1er. consulta un VAS entre 8 y 10. Es decir fuerte
percepcin subjeti
-
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ASOCIACIONES AL SINTOMA DOLOR
Surgen del interrogatorio y de apreciaciones del propio enfermo.
Dolor post-ciruga fallida, es aquel dolor que persiste con similares caractersticas, luego que
la ciruga intent su erradicacin.
cin diferente de la anterior. Aqu la ciruga fue
dicada para resolver otra causa o sntoma. El dolor por el cual nos consult, no exista antes
ablemente despus de ella.
cancerosas es -a veces- difcil de comprender, pues
multneamente a la existencia de un rea con metstasis sea dolorosa, hay en el mismo
l D.asociado a secuelas del tratamiento con Radio y/o Quimioterapia, es una sospecha
E EVOLUCION DEL MOTIVO DE CONSULTA
El D. Post-tratamiento quirrgico, es una situa
in
de la ciruga; aparece con posterioridad a ella o se incrementa not
El D. Asociado a metstasis
si
enfermo otras reas de similar significacin desde lo imagenolgico, absolutamente
silenciosas.
E
fundada que surge del criterio del mdico (que lo busca sin prejuicios) y lo que los enfermos
refieren a travs de su singular e intransferible experiencia vital.
TIEMPO D
l 60% del total presentaba sntomas de ms de 1 ao de evolucin.
y ms de 30 aos.
io de procedimientos
Esta consideracin aporta informacin para una mejor comprensin acerca del trajinar de
un enfermo en demanda de una atencin teraputica eficaz.
La cronicidad ha sido lo dominante:
E
Pero un 24% de los enfermos deambul con su dolencia entre 10
* A continuacin, 5 fotocopias que ilustran sobre el repertor
teraputicos, que dispone la Terapia Neural:
PROCEDIMIENTOS TECNICOS NEURALTERAPUTICOS,
EGN REA ANATMICA DE APLICACIN S
-
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Estos grficos per rdajes teraputicos a
isposicin del mdico que emplea estos criterios de la Neural-Terapia (NT). Ellos permiten
ferir la multiplicidad de vas por donde se le puede entrar al Sistema Nervioso, segn el rea
na parte o momento crucial del
miten destacar la gran variedad de abo
d
in
anatmica, sospechada de ser un Campo Interferente.
Esta lnea de pensamiento entiende, que u
proceso patognico que lleva a hacer y/u organizar una enfermedad o sndrome, est
bajo la influencia de un fenmeno neural llamado Campo Interferente, y es ah donde
la NT se empea en su bsqueda, desactivacin y/o eliminacin.
Esta es una enumeracin y cuantificacin de los procedimientos de NT que fueron
Estas acotaciones tienen la finalidad de alertar y minimizar ante alguna supuesta
terica que las impulsa.
empleados en estos primeros 400 enfermos/as evaluados.
Estos datos, sirven entre otras cosas, para sealarnos que hay ciertas tcnicas de uso
frecuente, que pueden ofrecer alguna dificultad, por lo que sus detalles anatmicos y de
tcnica deben ser muy bien conocidos y respetados.
ineficacia de la Neural Terapia, cuando en realidad bien podra tratarse de deficiencias en la
ejecucin de las tcnicas y especialmente en la concepcin
Como puede observarse dentro de los procedimientos neural-teraputicos de mayor uso se
registraron los siguientes:
Troncal Simptico Lumbar (alto T12/L1 G. esplcnico semilunar/ Plexo solar) o (bajo L3/5).
Ganglio Estrellado o simptico cervicodorsal. (C6/D1)
Ganglio parasimptico Esfenopalatino.
Ganglio Supremo o simptico cervical superior. (C2)
Papulas intradermicas, en reas perifricas de segmentos neurales o dermatomas varios.
icatrices superficiales o profundas.
.
Franken Husser.
a casi totalidad del nutrido repertorio teraputico que fue empleado
correcta ejecucin tcnica de un
de prosperar, si tambin sustentamos
C
Area odonto-periodontal.
Plexo neuro-linftico orofaringeo o anillo de Waldeyer
Plexo neurovegetativo uterovaginal o
Plexo neurovegetativo periprosttico.
Puntos dolorosos gatillo/ trigger point.
Etc., Etc.
Despus de exponer l
en estos 400 enfermos, debe quedar claro, que una
procedimiento neuralteraputico tiene ms probabilidades
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 8
nuestros conocimientos de la Terapia Neural en una cosmovisin rigurosamente: abierta,
tmica; o que visto desde la otra cara de la moneda,
que por lo menos se minimicen los errores o insuficiencias provenientes de las
rganizacin, la autopoiesis, la acausalidad, la estabilidad de la complejidad
c)
ntales en animales y las experiencias clnicas sustentadas en las nociones
terico/prctica
FES
holstica, ecolgica y especialmente sis
significar
concepciones y/o conductas dogmticas, lineales, mecanicistas, reduccionistas, y que en
nuestro quehacer mdico habitual se expresan por ejemplo en conductas teraputicas guiadas
segn lo prescribe el vademcum o los criterios estadsticos de la medicina basada en la
evidencia. Ante esta situacin uno se interroga donde queda el lugar y el tiempo para
nuestra creatividad mdica? Dnde qued la singularidad de cada enfermo? que pas con
mucha de nuestra experiencia y sabidura ancestral que se perdi tras la bsqueda del
conocimiento?, Etc.
Por todo esto, se insiste ante quien desee acercarse a estos criterios, a estos conocimientos
y prcticas de la NT, que es menester interiorizarse adecuadamente sobre cuestiones tales
como:
a) El nuevo paradigma que viene emergiendo desde hace uno cuantos aos, en procura de
aportar e ir conformando una mejor teora general de la racionalidad cientfica que la
actual;
b) La teora general de los sistemas y otras teoras afines como la ciberntica, la teora del
caos, teora de la comunicacin, etc.; y categoras como: la no-linealidad, la
auto
biolgica que solo se encuentra en estados alejados del equilibrio, etc.
Y especialmente, los fundamentos tericos de la Neuralterapia, las investigaciones
experime
provenientes de maestros de la medicina (investigadores, fisilogos, clnicos, cirujanos,
neurlogos, etc.) como: Speransky/ Huneke/ Pavlov/ Spiess/ Vischevsky/ Bykov/
Luria/ Leriche/ Hopfer/ Adler/ Bergsmann/ Fischer/ Esnaurrizar/ Payan/ Ducke / Dosch/
y en nuestro pas el Prof. Alfonso Albanese, que desarroll su labor
dentro de lo que fue la prestigiosa e inolvidable escuela clnico quirrgica del Prof.
Ricardo Finochietto, en el Hospital Rawson, all por las dcadas de 1940/50/60.
- FENMENO EN SEGUNDOS o Fenmeno Huneke
Como puede observarse, no es un fenmeno tan frecuente como algunos autores lo
eren. De cualquier modo, cuando sucede es muy conmovedor y gratificante,
refi y por lo
abitual suele conmover positivamente la emocionalidad del enfermo y la del mdico que lo
siste.
h
a
-
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Un FES se produce cuando un sntoma o un cuadro clnico, por el cual consulta un enfermo,
uier tiempo de evolucin (por ejemplo gonalgia de 3 aos de evolucin, que no sea de de cualq
tratamiento indubitblemnete quirrgico) calma a los pocos segundos de haber inyectado, con
anestsicos locales en bajas concentraciones, en otra rea corporal, lejana al motivo de
consulta (la rodilla), esto significa haber inyectado por fuera del segmento neural bajo cuya
jurisdiccin est el comando de la sensibilidad de la rodilla, la que como qued dicho haba
sido sospechada de ser un lugar desde donde estaba operando un (CI) Campo Interferente
neural a distancia.
Cabe consignar, que para ser considerado un verdadero Fenmeno En Segundos, el
Campo Interferente -generador o promotor de la gonalgia- debe estar ubicado por fuera
del segmento neural que comanda la sensibilidad de la rodilla dolorida, por ejemplo: una
cicatriz en la mano del lado opuesto, secuela de una lesin banal sucedida pocos aos atrs.
O sea que la anestesia que se realiz en la cicatriz de la mano recin mencionada, a los pocos
segundos debi calmar la gonalgia ubicada en el lado opuesto.
presencia de un fenmeno que trasciende el mero efecto
vida, esa inabarcable y
xquisita complejidad de lo biolgico que nos posibilita -por ejemplo- poder compartir y
Ahora bien, para que se confirme que se est en presencia de un verdadero FES, la
analgesia de la rodilla que se instal casi instantneamente (a los 15 o 90 segundos) luego
de la inyeccin (en la cicatriz de la mano opuesta), debe durar ms de 20 horas; y si el
CI en vez de haber estado ubicado en la cicatriz de la mano, hubiere estado localizado dentro
del rea odonto-periodontal, para ser considerado un FES, la analgesia debera haber tenido
una duracin mayor de 8 horas.
Recordar que la Procana, que es lo que se inyecta en un Campo Interferente, es un
dielctrico, es un irritante dbil, es un anestsico local; ella se degrada mayoritariamente en
sangre por mediacin de seudocolinesterasas y se elimina del organismo en mucho menos
de 60 minutos.
Esto nos debe alertar y ser indicativo de que estamos en presencia de un fenmeno bien
original y diferente. Estamos en
anestsico local. En no pocas oportunidades, estas anestesias localizadas aplicadas en
sitios corporales especficos, surgidos de la historia clnica de cada enfermo singular, operan
como gatillos disparadores de procesos que llevan a la curacin.
Una digresin vlida acerca de este fenmeno en segundos, pues es por su ocurrencia por
lo que en algunas oportunidades la NT es tildada como de mgica o milagrosa, por parte
de algunos enfermos y/o legos en NT.
Lo que quizs pueda suceder, es que eso que llaman el milagro o la magia de este
FES, solo sea el teln de fondo del escenario donde acta la
e
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dr. ricardo h. machiavelli pgina 10
disfrutar de cada instante. Sin ir mas lejos, del instante que estamos compartiendo ahora,
entre vos -o usted- ah leyendo este papel y yo aqu, tan lejos o tan cerca, en otro lugar,
haciendo, sintiendo, pensando, o ya transformado en otra cosa. Probablemente ms unidos
que separados. Unidos por unos vnculos, tambin cuasi mgicos o milagrosos, como son
estos significados que viajan visibles o encriptados en lneas de formas varias que dibujan
letras y palabras, que transportan datos e informaciones abstractas, simbolizaciones y
significados, posibilitadas por un lenguaje y su cultura, y que pueden ser representados
mediante dibujos, la escritura en un papel o en un monitor, ser evocados por la voz, la
mmica, influidos por el contacto y la emocin. Y ms milagroso y mgico podr llegar a
ser -an-, si esa fugacidad de cada instante, nos facilita el acceso y el trnsito hacia
una vida ms feliz y ms bella.
OTROS RECURSOS TERAPEUTICOS Y OPTIMA RELACION MDICO /ENFERMO
El significado est explcito en el texto de la fotocopia color.
*Y finalmente, 4 fotocopias color que sealan los: Resultados obtenidos y algunas
consideraciones afines
ALORACION DE LOS RESULTADOS
V
LOS ESTIMULOS NEURALTERAPUTICOSA
Despus de leer los buenos res las cifras de la fotocopia color
orrespondiente, es necesaria una aclaracin acerca del significado de cada tem valorativo.
ultados reflejados en
c
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 11
Muy Bueno: significa que se obtuvo franca mejora no solo del Motivo de Consulta Principal,
consulta secundarios o acompaantes.
dems el enfermo manifiesta contundentes modificaciones subjetivas y en su estado tmico:
ueno
sino tambin de algunos otros sntomas o motivos de
A
me siento muy bien o hace aos que no me senta tan bien etc.
B : significa que se resolvi satisfactoriamente el Motivo de Consulta Principal y que pudo
retomar un estilo de vida similar al momento anterior a que comenzara a manifestarse la
dolencia que lo hizo trajinar en la bsqueda de una solucin aceptable.
Bueno asociado a medicacin coadyuvante significa que adems de la terapia Neural, para
stener la consideracin de Bueno, fue necesario complementar o suplementar con
ejora Parcial
so
medicacin por va oral o parenteral, por ejemplo, analgsicos antinflamatorios: AINE, opiceos
y opioides, psicotrpicos, anticidos, antinauseosos, neurotrficos, etc.
M : Esto puede significar varias situaciones y estas pueden ser: a) o que bajo
ejora Inestable
algo la intensidad del dolor; b) o que los accesos disminuyeron en la frecuencia; c) o que se
redujo el rea de la dolencia parcialmente.
El enfermo se siente mejor pero no enteramente satisfecho como en los tems anteriores.
M : Esta consideracin tiene una tendencia hacia un resultado de valoracin
Regular. Pues si bien hay una notable mejora, los sntomas recidivan en poco tiempo y esta
situacin tampoco se pudo revertir con medicacin coadyuvante
Regular: Son resultados insatisfactorios tanto para el enfermo como para el mdico tratante.
Sin Modificaciones: Son enfermos a los que se les efectu diversos abordajes teraputicos y
no se obtuvo ninguna modificacin: ni mejora, ni peora, ni cambio de ningn tipo en la
signosintomatologia por la que concurri a la consulta.
Malo: Sera empeoramiento sostenido tras el tratamiento. No se registr ningn caso.
CANTIDAD DE TIEMPO EN SEMANAS,
NECESARIAS PARA OBTENER DICHOS RESULTADOS TERAPUTICOS
El 73% de los 400 enfermos evaluados, estuvo bajo tratamiento menos de 4 meses (16
semanas) para la obtencin de los resultados neuralteraputicos ya relatados.
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 12
Recordar, que un 25% de los enfermos tratados, deambul con su dolencia entre 10 y ms de
tambin puede mirarse desde
AS PARA LA
30 aos.
O
CANTIDAD DE SESIONES DE NT QUE FUERON NECESARI
OBTENCION DE LA RESPUESTA TERAPEUTICA ANTES RELATADA
Se puede decir que el 90% obtuvo sus resultados teraputicos en menos de 20 sesiones.
tambin nos informa que el 57% de los enfermos tratados
btuvo resultados teraputicos en menos de 7 sesiones.
ESIS FINAL, DEL TRATAMIENTO DE ENFERMOS CON DOLOR,
Pero otro fraccionamiento de datos
o
SNT
BASADO EN LA TERAPIA NEURAL
El contenido est explcito en texto de la fotocopia.
**************
ALGUNAS CONCLUSIONES
ste trabajo procura resaltar algunas cuestiones:
La Neural-Terapia (NT), revalida sus antecedentes y acrecienta su acervo, en cuanto a conceptos tericos y procedimientos tcnico-teraputicos, pivotando dialcticamente
sobre la indisoluble unidad que configuran la teora y la prctica.
E
A)
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 13
) La NT se adecua holgadamente en la ecuacin costo-beneficio, que asiste a las pases perifricos, en estos tiempos de
nestar o la previsin
social.
) En cuanto a los procedimientos tcnicos neural-teraputicos, se puede decir que: los
B
polticas de salud pblica. Especialmente en
globalizadores lujuriosos y globalizados en vas al subdesarrollo. Motivo por lo cual se
acrecienta la escasez de recursos econmicos destinados al sector salud y paralelamente
tambin se desmantelan casi todas las polticas orientadas al bie
No debe inferirse que esta adecuacin de la NT a las secuelas neoliberales, presupone
resignacin ante los necesarios cambios, que ms temprano que tarde, deberemos
introducir en nuestro actual sistema socioeconmico, distribuyendo y redistribuyendo de
un modo ms equitativo, la renta generada durante el proceso social creador de bienes
y servicios.
C) Las consideraciones sobre la NT que aqu se explicitan, justifican plenamente, que dentro de la escalera teraputica para el tratamiento del dolor propuesta por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la NT sea considerada para su uso en los
primeros peldaos.
D
resultados emergen tras el estmulo producido al inyectar en reas corporales
especficas, (variables para cada enfermo y an con el decurso) con anestsicos
locales en bajas concentraciones. Estas reas pueden ser: zonas dermato-epidrmicas (en
terminaciones libres de las aferencias neurales); en ramas, troncos o plexos nerviosos
(somticos o neurovegetativos); en ganglios neurovegetativos del simptico o del
E)
F) uestas teraputicas, no solo por los buenos resultados teraputicos que se obtienen, sino que ellas tambin se manifiestan en
o de Neuralterapia. En la primera situacin se introduce una conducta
hormonal que impone alteraciones disregulatorias en varios sistemas y rganos bien
parasimptico; trigger-point; intra y perivascular; etc.
Comparada con el resto de la teraputica conocida y utilizable para un mismo fin, la NT
constituye una teraputica de muy buenos resultados, alta confiabilidad y muy baja
yatrogenia.
La NT tiene ventajas comparativas respecto a otras prop
el PROCESO mediante el cual un organismo enfermo accede a una respuesta teraputica.
Pues no ser lo mismo eliminar un dolor con corticoides o con morfina, que con un
procedimient
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 14
conocidas por todos nosotros; con la segunda, mediante una conducta tambin impositiva
y dirigista se interviene en el mbito de la percepcin central sobre el sntoma dolor. En el
caso de la NT, lo que se hace es producir un estmulo anestsico en un rea especfica del
Sistema Nervioso, para que sea el propio organismo -si es que todava est en aptitud de
hacerlo- el que encuentre un nuevo 'orden', y as como tuvo la capacidad de hacer -en otro
momento- un sndrome o enfermedad, tambin pueda recurrir a sus propios rganos y/o
sistemas efectores de procesos de autorregulacin homeosttica e influirse
teraputicamente, para acceder a la curacin y, de no ser posible, al alivio. Finalmente, la NT reivindica un lugar para s, dentro de la clsica corriente mdica
asistencial, interesada en el tratamiento de enfermos singulares y no de enfermedades. Su
aspiracin de mxima es aportar en la curacin de un enfermo, y de no ser posible, entonces
s, hacer tratamiento sintomtico, paliativo, aliviarlo, y si ello no fuere suficiente,
consolarlo. Pero nunca desahuciar a ningn enfermo.
Es necesario dejar aclarado, que tras la lectura de este informe y comen
G)
H) tarios, puede
cepcin entiende que an no ha sido
llegarse a la errnea conclusin que el Sistema Nervioso Humano es el summum de la
naturaleza y de lo biolgico. Ese no es el concepto que se quiere promover, pues el
sistema nervioso, es lo que es, gracias a que se desenvuelve dentro de un magma de
sistemas que lo expresan y lo sustentan. Sucede, que se lo destaca con nfasis y se lo
pone en el relieve que le corresponde, pues esta con
debidamente jerarquizado; y por supuesto, el sistema nervioso es el substrato terico y
prctico sobre el que opera la Neuralterapia.
RESEA ACERCA DE LA NEURALTERAPIA
Y LOS CAMPOS DE INTERFERENCIA
euralterapia (NT): ConceptosN
La Neuralterapia es un saber mdico que provee de conceptos, investigaciones
xperimentales y de una praxis diagnstica y teraputica. Simultneamente pa y contribuye al
crecimiento y desarro icable al proceso de
bservacin y conocimiento de la realidad, en este caso, el de la alta complejidad biolgica
rmo.
e, este criterio de la NT con su teora y su prctica, partici
llo de una distinta racionalidad cientfica, apl
o
encarnada en un ser humano enfe
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 15
Se trata de una nueva concepcin paradigmtica, que sin desechar todo lo del actualmente en
vigencia, procura enriquecerlo, dando mayor preeminencia a categoras, valores o teoras de
tipo: sistmico, ecolgico, holstico, no-lineal, etc.
Esta cosmovisin de la NT ha ido acumulando un conglomerado de ideas, que sealan con
para producir y/u organizar un suceso
ampo Interferente (Neural), tiene una participacin substancial en
contundencia que hay otra racionalidad posible, coherente, cientfica y verificable en cada
enfermo singular. Que nos permite adems, entender desde otra perspectiva, como es que hace
una organizacin de alta complejidad biolgica
patolgico, que nuestra medicina describe muy bien y que hemos acordado llamar sndrome
o enfermedad, tal o cual.
Este criterio de la NT, avanza sobre la misma senda de pensamiento, de lo que ya hace
muchos aos atrs, era un valor entendido para la escuela Neurofisiolgica Rusa y para los
mdicos alemanes Ferdinand y Walter Huneke, en cuanto a que la instauracin de una
Neurodistrfia o de un C
los procesos patognicos, con un rol de alta jerarqua, especialmente para producir una signo-
sintomatologa alejada o a distancia del foco irritativo.
Tambin y de manera congruente la NT dispone de adecuados criterios y procedimientos
teraputicos, de gran eficacia, escasa yatrogenia y bajo costo econmico social.
Concluyendo:
Esta lnea de pensamiento entiende, que una parte y momento substancial y accesible
ferente
del proceso patognico promotor y/ u organizador de un sntoma, de un sndrome o de una
enfermedad, se configura alrededor de un fenmeno neural, llamado Campo Inter .
y procedimientos neural-teraputicos tienen el siguiente propsito: inducir,
de un
nicin
Las conductas
promover o producir, la modificacin o eliminacin, principalmente funcional, de un Campo
Interferente, sospechado de accin patgena.
En una ltima sntesis simplificadora puede decirse, que el bloqueo anestsico
CI procura la disolucin o el borrado de una memoria patgeno/irritativa.
Campo Interferente (CI): Conceptos y Defi
l concepto de
terferencia, luego se continuar con conceptos sobre Campo Interferente, y finalmente
) Desde una visin Clnica, el concepto de Interferencia denota que hay algo que se interpone
Primeramente se desarrollarn algunas nociones concurrentes sobre e
In
intentar una definicin.
a
en el camino de la regulacin normal y autnoma existente en nuestro cuerpo, alterando las
condiciones que hemos convenido en llamar normalidad o buena salud.
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b) Para la teora de la comunicacin, interferencias son ruidos que ensucian, enturbian o
distorsionan la normal transmisin y/o recepcin de un dato o informacin, que fluye dentro
de un sistema o entre sistemas.
c) Para la fsica ptica, que estudia los fenmenos de la luz y sus leyes, la interferencia se
produce cuando 2 ondas de igual longitud de onda e igual frecuencia de fase, coinciden. Solo
que, cuando lo que coinciden son las crestas de ambas se produce un reforzamiento, mientras
ue si coinciden una cresta y un valle se produce una anulacin mutua.
Puede inferirse que el
pulso neural (irritativo) en vez de continuar por la va normal, toma un atajo del tipo de un
der, que estos impulsos patognicos irritativos
cin nerviosa
ni siquiera son virtuales, ellas se hacen con finalidades exclusivamente
ite
q
d) Desde una mirada neuroelectroqumica del fenmeno, la interferencia referida a lo neural,
puede precisarse como un rea en estado de despolarizacin recidivante. Tiene la
caracterstica de ser localizada, automantenida, retroalimentada.
im
rulo de retroaccin o feedback, hace un fenmeno tipo re-entrada, de retroalimentacin y lo
convierte en el camino principal. Por lo tanto, estos impulsos neurales entran en una va
circular ejecutando un reciclaje autosostenido y repetido, que hace que se generen impulsos
neurales de excitacin creciente y/o persistente.
Esta rea puede mantenerse en estado de latencia y no mostrarse sintomtica en s misma; pero
a pesar de ello tambin puede producir escapes de impulsos de tipo patognico-irritativo, estos
podrn expresarse clnicamente en reas que morfo-funcionalmente estn bajo la jurisdiccin
donde est localizado el CI. Tambin puede suce
salten la frontera virtual del segmento neural donde asienta el CI en cuestin e irradien esos
impulsos patognicos lejos, a distancia, es decir por fuera del segmento neural donde est
localizado el CI promotor del cuadro clnico y por lo cual consulta el enfermo.
Las manifestaciones clnicas de estos fenmenos fueron observadas y descriptas por los
Huneke; aunque es bueno recordar que las investigaciones de Speransky tambin destacaban
fenmenos similares.
Esto significa que este tipo de impulsos irritativos no respeta la sistematiza
clsica, hace un salto de campo, pudindose expresar en cualquier otro lugar, con otro cuadro
clnico. Y no es de extraar que suceda tal fenmeno, pues las separaciones y divisiones que
hacemos dentro del SN,
didcticas y expresan nuestras limitaciones e incomprensin ante semejante complejidad.
Estas complejidades pueden aclararse algo teniendo presente investigaciones y
conclusiones del fisilogo ruso (y premio Nobel de Medicina/1914) I.P. Pavlov, que ya a comienzos
del siglo pasado no solo reconoca que en el funcionamiento enceflico o mental reinaba un
cierto caos, sino que adems sacaba conclusiones experimentales que ahora nos perm
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entender a los saltos de campo, a que se hace referencia en el prrafo anterior, como producto
de la corticalizacin de los impulsos irritativos aferentes, esto significa que se reflejan en
algn rea enceflica, y sus eferencias terminan expresndose en el rea corporal perifrica
correspondiente, teniendo preferencia para ello, aquellos lugares de menor resistencia o
previamente lesionadas.
Adems debe recordarse, que estas zonas: locus minoris resistentiae o los previamente
lesionados, son zonas que por su propia condicin estn en situacin de excitacin
persistente, aunque a veces puedan ser oligo/asintomticas.
Teniendo presente lo dicho recin, se dan las condiciones para que se cumpla el principio o ley
pulsos excitatorios (irritativos) que
en un tiempo inmediato, mediato o lejano; que
meno que fue descubierto, investigado y descripto
or el neurofisilogo ruso Wedensky, al que denomin Parabiosis. En el diccionario de
de los Dominantes (descubierta, y descripta por el neurofisilogo ruso Ujtomsky). Esta ley de
los dominantes dice: que si un grupo de neuronas dentro del sistema nervioso permanece en
un estado de excitacin persistente, atrae hacia s otros im
transiten por el sistema. As las cosas, puede comprenderse porque una irritacin sucedida a
distancia, lase CI, puede gatillar, expresarse o despertar focos en estado de latencia,
exteriorizndolos con su clnica singular.
e) El Campo Interferente tambin puede ser comprendido o interpretado como un rea con
una memoria neural funcionalmente irritativa, producto de la interaccin, choque o contacto
producido entre un organismo predispuesto y el accionar de uno o ms estmulos que lo
impctan. Estmulos que han acontecido
adems pueden ser de naturaleza: fsica, qumica, biolgica, psicoemocional, csmico-telrica,
y cada uno de estos estmulos, a su vez, pueden ser variables en: su intensidad, su calidad,
su frecuencia y su tiempo de exposicin.
f) Tambin hace su aporte al esclarecimiento acerca de cual es la naturaleza de un Campo
Interferente, o qu es lo que sucede dentro y a partir de un CI, conceptos obtenidos por va de
la investigacin experimental, de un fen
p
ciencias mdicas Dorland, este tema figura como Facilitacin/ Inhibicin de Wedensky.
Antes de avanzar en su descripcin, sirve recordar que los procesos fundamentales de la
actividad nerviosa superior son la excitacin y la inhibicin. Normalmente la transicin del uno
al otro, transcurre a travs de una serie de fases, muy fugaces, casi imperceptibles, que son las
fases: Igualitaria, Paradjica, Ultraparadjica y la Inhibicin completa.
La Parabiosis, es una situacin o estado biolgico que se crea por circunstancias ajenas al
transcurrir fisiolgico. Es una disfuncin neural, donde se produce algo parecido a un
estancamiento o enlentecimiento en alguna de estas fases transicionales recin relatadas,
motivo por el cual las respuestas a determinados estmulos, que involucran a esta zona en
-
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estado de Parabiosis, se encuentran distorsionadas, al menos, para lo que era de esperar en la
lgica del observador que solo se sustenta en el sentido comn, que por lo comn es lineal y
reduccionista.
No est de ms recordar que el fenmeno de la parabiosis se desarrolla dentro de un sistema
biolgico de alta complejidad, donde tambin se expresan categoras como: la no-linealidad,
la autorganizacin, la bifurcacin, la retroalimentacin, etc.
En este cont
exto, es que podemos redimensionar el concepto de la Parabiosis y estamos en
te con intensidad creciente a la
Parabiosis determinados
mejores condiciones de relatar sucintamente el proceso de investigacin experimental que
condujo al descubrimiento del fenmeno en cuestin, y que dice:
Si a un rea atravesada por una va nerviosa, se la some
accin de narcticos (anestsicos locales), o al fro, o al calor, o la presin mecnica, etc., se
crean las condiciones de un rea parabitica. En estas condiciones, si se produce en el
extremo proximal de la va nerviosa involucrada en el estado de
estmulos de variable intensidad e igual ritmo; distlmente se observarn algunos resultados o
respuestas biolgicas que llaman la atencin y que ponen de relieve un magnfico ejemplo de
no-linealidad, o sea, que no hay una proporcionalidad lgica y razonable entre los efectos y la
magnitud de los estmulos que los provocaron. En la experimentacin se observ lo siguiente:
1) En una primera fase, llamada Fase Igualitaria, la introduccin, tanto, de estmulos fuertes
como de estmulos dbiles, producen efectos o consecuencias distles de similar
magnitud (por ejemplo una similar contraccin muscular).
2) Luego y en la medida que se profundiza el estado Parabitico, se arriba a una fase
denominada Fase Paradjica, en donde los estmulos dbiles producen una gran reaccin o
efecto (gran contraccin muscular); en tanto que los estmulos fuertes producen efectos o
resultados dbiles, mnimos o nulos (casi no hay contraccin muscular). Atencin que no
3)
es porque el estmulo cae sobre un perodo refractario, pues como ya se dijo, el mtodo
exige que el ritmo de los estmulos sea siempre respetado para evitar que en la sucesin de
estmulos, el ltimo que se introduzca no caiga sobre el perodo refractario generado por el
anterior.
Y por fin se llega a la Fase Inhibitoria, donde no hay respuestas ni para los estmulos
fuertes, ni para con los estmulos dbiles.
*****
A servado un reiterado empleo de la palabra
ritacin o irritativo, para describir este tipo de impulsos neurales que habitan y emergen de
los CI. Es pertinente recordar que la irritacin puede operar como un gatillo disparador de
esta altura del relato, puede haberse ob
ir
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procesos patolgicos. Estos pueden transitar distintos estadios, intensidades y calidades, que
van desde la inflamacin a la necrosis, incluyendo a la degeneracin, displasia y neoplasia,
con modificaciones de diversos grados en la citoarquitectura y en el funcionalismo celular,
que pueden hacerlas cambiar o variar en volumen, cantidad y en su subordinacin a un
orden favorable al sostenimiento de un todo humano normalmente organizado. Estas irritaciones
tambin pueden constituirse en procesos patolgicos funcionales, que despliegan sus
potencialidades en el tejido conjuntivo intercelular, mesnquima o tejido bsico de
Pischinger.
Antes de finalizar con la definicin de CI, vale aclarar el concepto de engrama, que ms
abajo se utilizar en la definicin. Segn el diccionario mdico Salvat, es un trastorno
persistente provocado en el protoplasma por un estmulo, que sera el fundamento de las
manifestaciones de la memoria, la herencia, etc. / Marca. / Seal.
Son engramas -por ejemplo- todas las nuevas remodelaciones plsticas neuronales, que
con motivo de adecuados estmulos conducen a la configuracin de nuevas conexiones
nerviosas, o a nuevos programas, o a nuevas elaboraciones con memoria, en cualquier
porcin del tejido neural.
Estas nuevas combinaciones, producto de estmulos, pueden ser de ndole fisiolgica y para
una mejor adaptacin, son procesos que contribuyen al mejor crecimiento y desarrollo
evolutivo de la alta complejidad de lo biolgico, especialmente en lo enceflico.
Ejemplo de esto son: los nuevos engramas mentales que surgen como consecuencia de los
mbinacin neural puede crear las condiciones de lo que se conoce como la
adecuados estmulos producidos durante el proceso educativo y/o de aprendizaje, sean de
conceptos terico-abstractos transferidos e incorporados un aula escolar o en el hogar, etc.; o
los de ndole neuromotriz, obtenidos tras apropiados estmulos del entrenamiento deportivo,
de la educacin fsica o del juego y que se expresan en gestos o movimientos complejos y
automticos.
Pero bajo ciertas circunstancias, no bien aclaradas todava, un engrama tambin puede ser
el resultado o el producto de nuevas combinaciones o conexiones neurales, o nuevas porciones
de memoria, de ndole patgeno irritativo.
Esta nueva co
disposicin, predisposicin o, ser promotora de impulsos patognicos. De esta manera
ingresamos al concepto que se conoce como: Campo Interferente (CI).
Definicin de Campo Interferente (CI):
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Es un engrama neural irritativo patognico, con potencialidad de irradiar efectos
a distancia. Puede ser: nico o mltiple, m
xpresin signo/sintomtica singular, que el diagnstico mdico agrupa y rotula en
e vigente aquella clsica mxima de la Clnica Mdica que nos
tuye, lo estudia o lo
SISTEMAS Y ELEMENTOS EFECTORES
vil o estacionario y cursar con una
e
variados cuadros clnicos.
Por lo habitual el CI se caracteriza por ser de muy pobre expresin clnica, por lo que
se constituye en un diagnstico de sospecha fundada en el sentipensar.
En estas cuestiones, sigu
repetan con insistencia nuestros maestros al pie de la cama del enfermo: Uno encuentra lo
que busca; solo busca lo que conoce; y lo que no conoce ni in
investiga.
DE LA REGULACION HOMEOSTATICA
Organizados, Integrados y Supraregulados por el Sistema Nervioso
Fue dicho, que parte integrante e
inseparable que tienen
capacidad de exteriorizarse o manifestarse signo/sintomticamente, mediante la influencia
e el trofismo tisular, sino que adems este sistema nervioso- dispone bajo ciertas
ttica.
ara referirse a los ganglios neurovegetativos paravertebrales.
El sustento morfo-funcional de esta complejidad de efectores, interactuando
simultneamente, y la unidad organizativa de esta alta complejidad multisistmica, est dado
los Campos Interferentes (neurales) son una
de una jerarqua y una totalidad mayor, llamada Sistema Nervioso, y
la
que ejercen de manera directa o indirecta sobre los sistemas y/o elementos efectores de
regulacin.
Estas influencias o alteraciones en el sentido cuantitativo y/o cualitativo, son gestionadas
por los conocidos mecanismos de excitacin/facilitacin o inhibicin neural, que no solo
influyen sobr
condiciones, de una cierta capacidad totipotencial para generar clulas de diversos
parnquimas y/o de sintetizar molculas que actan modificando el accionar de diversos
rganos y sistemas.
La mayora de las variables biolgicas vitales que emergen y se exponen a la
consideracin del mdico asistencial, lo hacen a travs de los sistemas o elementos efectores de
la regulacin homeos
Una parte de aquellas variables, tienen un importante soporte funcional por lo menos en
alguna parte del proceso- en los pequeos cerebros perifricos, acertada calificacin empleada
por el Prof. Daniel Cardinali p
-
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por el Sistema Nervioso, que tiene un rol de un primus inter pares. Esto significa, que est
dotado de una mayor jerarqua y capacidad para: recibir, procesar, controlar, valorar, regular,
organizar, comandar e integrar, en funcin de una teleologa o propsito propio de cada Ser.
Recordemos que en el mbito de estas complejidades, todos aquellos estmulos que lograron
despolarizar a los interoceptores, exteroceptores o propioceptores, se procesan de manera
simultnea y en paralelo.
Esta innmera andanada sensoperceptiva de estmulos transformados en impulsos
neurales, fluyendo o desplazndose por la red neural de manera permanente, se realiza
formas de comunicacin que quedan por ser aclaradas, como
ora o el flujo de ondas o partculas de otro
merced a la exquisita capacidad del tejido nervioso de transmitir y/o procesar informacin
(impulsos neurales) mediante:
a) sinapsis qumicas: lentas y unidireccionales;
b) sinapsis elctricas: rpidas y bidireccionales;
c) transmisin efptica: esto es, la difusin de los impulsos neurales por cortocircuito,
induccin elctrica, o simpata; y
d) mixtas. Adems de otras
pueden llegar a ser: la transmisin fotnica, son
tipo.
Dentro de los efectores de regulacin homeosttica, se pueden destacar los
siguientes elementos y/o Sistemas:
a) el metablico- nutricional- con sus ciclos de anabolismo/catabolismo;
b) el energtico;
;
) del estrs;
igestivas/ excretoras/ respiratorias y cardiovascular;
n de la bipolaridad acido-bsica y de otros ciclos biolgicos circadianos,
emocional;
analgsica
as las funciones mentales;
c) de la regulacin de los ciclos de sueo /vigilia.
d) de la regulacin hidroelectroltica
e
f) de la temperatura corporal;
g) de las funciones d
h) el endocrino-homonal;
i) el inmunitario,
j) de la regulaci
mensuales o anuales.
k) de la regulacin del comportamiento dpsico/ alimentario/ sexual/ psico
l) de la locomotricidad;
m) de la regulacin
n) que regulan la percepcin sensorial;
o) de la integracin de tod
-
dr. ricardo h. machiavelli pgina 22
p) el sistema bsico de Pischinger o tejido conjuntivo mesenquimal, asiento primario de los
y antesala de la patologa celular.
dinmica y definitivamente a las estructuras derivadas del
hojas germinativas configuradas durante el perodo
s) ares, que mediante los procesos
t) a global que nos permite ser lo que somos, producto de una continua inter-
ad de nuestra
elem
de r
jerar nto, de
ontrol, de capacidad organizativa y de regulacin sobre 'la totalidad', y, el que puede estar en
desordenes funcionales
q) de relaciones que vinculan
ectodermo entre s, y con las otras 2
embrionario.
r) de la herencia gentica y de los estmulos mutagnicos adaptativos o no,
de regulacin de los continuos recambios biolgico-celul
de mitosis y de apoptosis, involucran a casi el 80% de las clulas, de un total de 1014;
y en ltima sntesis...
el multisistem
relacin armnica entre la vida humana, que surge de la indisoluble unid
interioridad, lo interno, esto es el Ser Humano, y lo externo, es decir, el entorno
ecolgico, climtico, telrico, csmico, al que pertenecemos y que nos pertenece.
Para finalizar este tramo, digamos que no se desconoce que muchos sistemas y/o
entos efectores poseen la capacidad de autorregulacin, y que poseen sus propios rulos
etroalimentacin, retroinformacin y control. Pero el Sistema que posee la mayor
qua, el que est en aptitud y dispone de ptimas condiciones de conocimie
c
mejores condiciones de encarnar el conocimiento teleolgico o el propsito de un organismo
humano, es el Sistema Nervioso.
(SN) SISTEMA NERVIOSO // INFORMACION FLUYENTE //
TOTIPOTENCIALIDAD// MOVIMIENTO Y CAMBIO
Es por todo lo dicho anteriormente, que no es exagerado insistir en que los componentes
de la red ne des que los
ponen en capacid ganizar, integrar
y/o comandar, mediante conocidos pro acin e inhibicin,
nciones importantes como:
ural en general y los del neurovegetativo en particular, tienen cualida
ad de: regular, controlar, inducir, coordinar, intermediar, or
cesos de excitacin/facilit
fu
* la motricidad, mediante fibras musculares estriadas, lisas y cardacas/
* la vasomotricidad (vasodilatacin o constriccin)/
-
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* el trofismo o estado metablico nutricional general, que bascula entre los polos del
anabolismo y catabolismo./
* la secrecin glandular externa e interna, con todas las consecuencias y dependencias
l./
l Dolor, etc.
r sobre informacin fluyente o en un
observarse como materia y/o energa, como
se viene desgranando, puede permitirnos una aproximacin diferente al
nfermedad?
Tambin puede permitirnos otra mirada, cuestionadora, por ejemplo en torno al porqu
ene conocimiento de la totalidad, y dispone adems, de una
economa.
l), tiene buenas
funcionales que genera la compleja dinmica hormona
* la sensibilidad, que mediatiza las aferencias interoceptivas, propioceptivas y exteroceptivas,
particularmente las referidas a
* la respiracin, la dinmica cardaca, la temperatura corporal, el estado de alerta, etc., etc.
En definitiva, actuar sobre el Sistema Nervioso, es actua
continuo movimiento.
Ella la informacin- podr expresarse u
funcin onda y/o partcula, y en donde siempre habr movimiento y cambio.
Esta concepcin que
intrincado fenmeno que nos conduce a una reiterada pregunta: cmo, porqu y para qu, es
que los seres vivos de alta complejidad, como somos los humanos, hacemos una e
ocurren ciertas manifestaciones clnicas generales en un proceso patolgico que
aparenta ser localizado.
Se entiende, que por lo habitual, no ocurren solamente, por singularidades propias o
exclusivas de un nico y supuesto agente causal o estmulo, sino que adems -y
fundamentalmente- hay un husped que est suprarregulado por una red neural, que como
Sistema de alta jerarqua ti
capacidad organizativa, de control, de regulacin y mando, e interviene de diversos modos
en el continuo de los procesos biolgicos vitales, que transcurren dentro de los
mrgenes que hemos dado en llamar la salud y la enfermedad.
Desde hace ya algunos aos se le reconoce al Sistema Nervioso una capacidad trfica, esto
es, una capacidad mediante la cual el SN interviene en los procesos metablicos de
anabolismo y el catabolismo, propios de la nutricin, que va ms all, de la ya de por s
importante regulacin vascular del riego sanguneo hacia toda la
Esta lnea de pensamiento neuralteraputico viene sealando, tambin desde hace tiempo,
que la aplicacin de apropiados estmulos sobre reas neurales especficas, en un momento
oportuno, en un organismo que no haya traspasado el punto crucial de no retorno
morfofuncional (sea en el estado de un rgano, de un sistema o en genera
probabilidades de desencadenar curaciones.
-
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Esta potencialidad biolgica del SN, que ha sido observada clnicamente en la prctica de
la medicina asistencial por aquellos que hacen NT, ahora comienza a ser entendida, observada
Galli et al, con su equipo de investigacin italiano ha logrado ultivar clulas madre neuronales de hombre y de ratn, con clulas musculares. Dicen los
erimental, que
orrobora la totipotencialidad del tejido neural, evidenciando que hay clulas renales
o clulas madre nerviosas, extradas de cerebro de ratones adultos, en
e intestino de los animales inyectados.
un ratn adulto y
protena renal llamada Pax 2. Igual cosa
rqua, que tiene el SN en los diversos
tirpes
celulares embrionarias, no-neurales.
y corroborada por investigaciones cientficas experimentales en el laboratorio.
Veamos alguna informacin:
En Nature, 3,986,2000; R. c
autores, que al tomar contacto las clulas musculares con las clulas madre neuronales,
hicieron que estas ltimas (las clulas madre neuronales) desarrollen todas las estructuras
musculares. Luego, al ser transferidas directamente en el msculo del ratn se han diferenciado
y luego han sido trasplantadas a otras clulas musculares sin inconvenientes.
Simultneamente, en otra publicacin se informa de otra investigacin exp
c
originadas en el cerebro.
Un grupo de investigadores del Instituto Nobel de Medicina de Estocolmo/Suecia, Jonas
Frisn y col, han inyectadcerebros de embriones de ratn. Y encontraron que las clulas madre nerviosas se
transformaron en clulas renales.
Posteriormente identificaron clulas derivadas de ellas (de las clulas madre nerviosas) en
riones, pulmn, corazn, estmago
Los biotecnlogos que ejecutaban el experimento, haban marcado con un color (para seguirles
el rastro) a una estirpe derivada de determinadas clulas madre del cerebro de
de esta manera las inyectaron a embriones de ratn.
En el experimento que se difunde, estas clulas dentro del embrin en desarrollo, se
transformaron en tejido renal, que fabrica una tpica
ha sucedido con otros parnquimas como los de: pulmn, corazn, estmago, intestino, etc.
El artculo que divulga esta ltima informacin, seala que esto evitar ciertas limitaciones
ticas con la finalidad de obtener rganos de repuesto para trasplante, a partir de clulas
nerviosas, en lugar de clulas madre embrionarias.
Desde la perspectiva de la NT, estos trabajos sirven principalmente, para quien pueda
relativizar, ignorar o descuidar el rol de alta jera
procesos de alta significacin para el sostn y desarrollo de alta complejidad biolgica.
Este entramado neural es el que dispone de una cierta cualidad o capacidad denominada de
totipotencialidad celular, que hasta no hace mucho tiempo se la crea confinada en es
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Estas cualidades, que desde hace tiempo, nos eran evidentes durante la observacin clnica,
salieron a la palestra a raz de estas informaciones producto de investigaciones experimentales
en el laboratorio; ellas facilitarn la comprensin de aquellos profesionales, que formados en
el viejo paradigma, todava descreen de los datos cualitativos que nos ofrece la clnica.
Con este criterio y siguiendo en esta direccin del pensamiento, tambin vale
recordar algo sobre los neurotransmisores. Dentro del mbito de las investigaciones
moleculares neurofisiolgicas, tambin hay informacin disponible que avala lo que puede
tener organicidad, unidad, sentido y una singularidad nica e
y que desencadenan efectos postsipnticos, mediando de esta manera uno de los
pos de la comunicacin neural, la de tipo qumica.
n, como la inmunohistoqumica, la
minas Bigenas:
observarse desde la clnica.
Informacin que debera ser interpretada o relacionada de otra manera, de tal suerte que nos
permitamos entender, que en y desde el SN se fabrican y se emiten diversas ordenes que
permiten a un ser humano,
irrepetible.
Los neurotransmisores son elementos moleculares liberados por la despolarizacin
presinptica
ti
Es bien conocido, a nivel perifrico, el rol que tiene la acetilcolina o la adrenalina; pero la
cuestin se complica en el mbito de las neuronas centrales. Seguramente los avances en la
tecnologa combinada aplicada a la investigaci
autoradiografa, la biologa molecular, la electrofisiologa, podrn echar mas luz sobre diversas
cuestiones.
Lo cierto es que hoy da, ya se han identificado en diferentes vas neurales, tres familias de
neurotransmisores, a saber:
1) Las A adrenalina/ noradrenalina/ acetilcolina/ dopamina/ serotonina/
histamina/etc.
2) Los Aminocidos: glutamato/ GABA/ aspartato/ taurina/ glicina/
3) Los Neuroptidos:
Pptidos hipofisarios: ACTH/ LH/ TSH/ alfa.MSH/ betalipoprotena/ neurofisinas/
oides: beta-endorfinas/ met-endorfina/ leu-encefalina/ dinorfina/
tido pancretico/ GIP/ CCK-PZ/
vasopresina/ ocitocina/ somatotrofina/ prolactina/
Pptidos Opi Hormonas Digestivas: bombesina/ gastrina/ secretina/ sustancia P/ sustancia K/
Pptido YY/ pptido his-metionina/ motilina/ polip
pptido his-isoleucina/
Hormonas Hipfisotropas: TRH/ CRH/ GHRH/ LHRH/ somatostatina/ Hormonas circulantes. Glucagon/ calcitonina/ bradiquinina/ insulina/ angiotensina II/
-
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Otros pptidos: neurotensina/ factor natriuretico atrial/ varias citoquinas/ DSIP/
Respec . Daniel Cardinali (neurofisilogo y titular de
ctedra de Fisiologa de la Universidad Nacional de Buenos Aires), tambin nos sugiere
de
neuropptido Y/ CGRP/ VIP/ galanina/
to de estos neurotransmisores, el Prof
la
que con sofisticados mtodos de investigacin, puede aseverarse que se han identificado en
neuronas centrales y perifricas todo tipo de elementos neuropeptdicos, que tienen la
capacidad de inducir acciones de esenciales procesos biolgicos vitales multisitmicos.
Es importante poner de relieve, que se ha comprobado que los niveles de neuropptidos
persisten semanas o meses despus de remover la fuente de origen perifrico, generadora
estos neurotransmisores.
Esto, est sealando que hay una sntesis de neurotransmisores peptdicos en el mbito del
sistema nervioso central, entre ellos, los que intervienen en la autorregulacin endgena del
enor
e informacin con capacidad de
ntesis de las cualidades del SN, desarrolladas en este apartado
dolor, y toda una gran variedad neurotransmisores vinculados con funciones multisistmicas,
que se evidencian con solo releer la enumeracin de los neuropptidos arriba expuesta.
Estos neurotransmisores generados en el SN, son mensajeros o nexos con reconocida
capacidad para inducir, desencadenar, frenar o regular en niveles de decisin clave, de m
jerarqua quizs, pero no por ello dejan de ser importantes y necesarios para la conservacin y el
desarrollo de la totalidad de la compleja unidad orgnica vital.
Estas consideraciones son las que nos permiten entender, porque en el mbito del Sistema
Nervioso (SN) se produce, fluye, circula, se traslada o se muev
promover la totipotencialidad celular y la produccin de pptidos neurotransmisores, capaces
de regular una gran multiplicidad de procesos o fenmenos homeostticos, esenciales para
el sostenimiento y desarrollo de lo que somos.
S :
ontribuye al sostenimiento del trofismo tisular;
ultisistmica.
SINOPSIS HISTORICA Y ANTECEDENTES DE LA NEURALTERAPIA
C
Dispone de una cierta totipotencialidad celular;
Es generador de molculas (pptidos) neurotransmisoras de accin m
-
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A) ntos
e investigaciones experimentales en perros y otros animales, dentro de lo que fue la gran
La Neural Terapia tiene un slido sustento, en largos aos de trabajo y en cie
d
Escuela de Neurofisiolgica Rusa. Esta, se fue conformando a partir de Sechenov (all por
1850). Luego se fueron agregando numerosos investigadores (Wedensky, Ujtomsky,
Filatov, Bykov, Ponomariev, Luria,etc.), a cargo de importantes grupos de investigacin
bsica, experimental, clnica, etc.
Lamentando no poder recordar a todos los investigadores cientficos artfices de este
fenmeno, solo destacar a unos pocos de los lderes de grupos de investigacin ms
prominentes y conocidos en estas latitudes, por ejemplo:
Pavlov , premio Nobel de Medicina en 1914, inmenso investigador y terico de las funciones
nerviosas superiores y neurovegetativas; propulsor de la fisiologa sinttica, esto es, de la
investigacin fisiolgica y de la extraccin de conclusiones a partir de animales ntegros.
Vishevsky, mxima autoridad de la ciruga de la ex URSS, generador de la tcnica de anestesia
reptante. En innmeras cirugas del trax que por lo habitual tenan muy alto ndice de
mortalidad, realizadas durante la 1ra y 2da guerra mundial, se da cuenta que el agregar una
anestesia intraoperatoria en el sistema nervioso simptico cervicodorsal, no solo colaboraba
obteniendo un mejor tiempo quirrgico, sino que adems, disminuy drsticamente la
mortalidad intra y postoperatoria. Esta verificacin le hace concluir y lo inculca en sus
discpulos- que la anestesia del neurovegetativo no era un simple bloqueo en el flujo de
impulsos neurales, sino que ah haba un efecto teraputico contundente.
Speransky, Director del Departamento de Fisiopatologa del Instituto de Medicina
Experimental de la ex URSS. Sus ideas y/o conclusiones producto de sus investigaciones
en quiera acercarse slidamente al entendimiento
experimentales biolgicas conmovieron no solo a las ideas dominantes en el mbito de lo
biolgico, sino que ello tambin repercuti en algunos nichos del poder intelectual en pocas
del dogmatismo pro Stalinista, por lo que debi emigrar, y es as que estuvo residiendo en la
ciudad de Buenos Aires durante varios aos.
Speransky escribi un libro, dentro de sus mltiples publicaciones, denso es cierto, pero es un
compilado de imprescindible estudio para qui
de la Neuralterapia: Bases para una nueva teora de la medicina. La primer parte del mismo
la dedica de modo resumido aunque con algunos detalles, a como eran los procedimientos
tcnicos de su investigacin experimental, y como reaccionaban clnicamente los animales a
lo largo de los minutos o las horas, tras los estmulos que les propinaban. Estos trabajos
insumieron mas de 15 aos de investigacin experimental, ellos fueron el resultado
colaboraciones y aportes de ms de una veintena de grupos de investigacin que funcionaban
bajo su direccin o colaboraban en parte de su proyecto. En la segunda parte del citado texto,
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emite conclusiones y proposiciones bsicas, y culmina haciendo una apelacin sobre la urgente
necesidad de una nueva teora para la medicina.
B) Leriche alrededor de 1940 fue una reconocida autoridad mdica muy influyente en
do lo que sea el tratamiento del Sistema Nervioso Simptico, primero mediante la exclusin
aos 1.940/50, el Prof. Alfonso Albanese (quien,
dava con sus 94 aos, hace docencia en las ctedras de Anatoma, en Medicina de la UBA y
Ferdinand y
alter Huneke comienzan a trabajar en esta direccin, ellos descubren accidentalmente en su
to
quirrgica del simptico y luego mediante anestsicos locales, pues con gran honestidad
intelectual concluy que con la simpatisectoma quirrgica, mas temprano que tarde se
obtenan resultados desastrosos.
C) En Argentina, tambin por los
to
de la Univ. Del Salvador) fue un pionero, que desarroll dentro de la Escuela Quirrgica del
Prof. Ricardo Finochietto, en el Hospital Rawson, los fundamentos de lo que hoy denominamos
Neural-Terapia (NT). Mas abajo se citan pensamientos de Finochietto y Albanese.
D) Un poco antes, alrededor de 1925, dos mdicos alemanes, los hermanos
W
prctica de la medicina asistencial y describen, causas neurales (focos irritativos) a distancia,
causantes de patologa a los que denominaron, Campos de Interferencia (CI).
Estos (CI), tienen la potencialidad de generar, con punto de partida en una irritacin neural en
un rea especfica del organismo humano, las ms diversas patologas, pero alejadas del lugar
o rea del tronco
xoterapia
ociceptiva tambin resulta en un antecedente tcito. Seria un atentado a nuestra racionalidad
donde se encuentra la irritacin, esto es, por fuera del segmento medular o del par nervioso
craneal- involucrado en el proceso que constituye el motivo de la consulta.
En este sentido vale recordar, que para esa poca Pavlov ya haba descubierto y sealado que
cualquier estmulo nervioso que alcance algn segmento medular
enceflico se corticaliza, o bien debe someterse a la influencia eferencial de programas
corticales elaborados sobre la base de experiencias previas, heredadas o adquiridas.
E) La Medicina Tradicional China (MTCh), especialmente la acupuntura o refle
n
desconocer o no citar esta vertiente del saber milenario y universal. A decir verdad este
conocimiento acumulado no solo les pertenece a los chinos, pues el conocimiento sobre las
cosas es propiedad social de la humanidad, aunque en no pocas oportunidades las
multinacionales tambin los patentan, los apropian y los manipulan segn convenga a sus
mezquinos intereses pecuniarios.
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Si bien no hay un registro fehaciente que relacione desde los fundamentos tericos y la
practica concreta a la NT con la MTCh, no es infundado intuir que este saber teraputico
a
cual, el conocimiento
00 aos. (cinco mil
borando una teora y discurso basado en sus concepciones y simbolismos culturales.
eraputico,
amigo
milenario oriental haya alertado, influido y calado en algunas mentes abiertas de occidente.
La Reflexoterapia ha sido una concepcin fisiolgica y teraputica muy arraigada y
desarrollada en la Rusia zarista y tambin en la ex URSS, en lo que constituy la escuel
neurofisiolgica Rusa. Alemania por simple relacin de vecindad es probable que tambin
haya sido influida por dichos conceptos. La reflexoterapia surge de la verificacin de que
ciertos fenmenos biolgicos son el producto de estmulos que impctan a un organismo y que
se procesan mediante el sistema nervioso en forma refleja y automtica, y esto es
aprovechado teraputicamente. Los chinos a pesar que no conceptualizan sus prcticas
teraputicas de esta manera, es lo que hacan y hacen en la prctica cotidiana. Entonces,
mencionar en esta sinopsis a la MTCh, es simplemente un problema de respeto histrico hacia
una prctica milenaria, que fcticamente tiene algunos vasos comunicantes que la vinculan
a la NT, por ejemplo: a) ambas configuran una praxis teraputica de tipo reflexgena, es
decir, de ndole neurgeno refleja; y b) ambas producen estmulos en reas corporales
especficas con elementos tcnicos inespecficos, con la finalidad de inducir cambios o
modificaciones en los sistemas efectores de la regulacin homeosttica.
Claro que hay diferencias, la principal es de tipo cultural, una est moldeada con los valores
orientales y la otra lleva la impronta occidental. A pesar de lo
recproco entre ellas enriquecer el acervo del saber mdico universal.
Como ignorar que este conocimiento teraputico ha servido y sirve, a la nacin ms poblada
del planeta, a sustentar su salud pblica desde hace aproximadamente 5.0
aos !!!)
La MTCh, se ha ido desarrollado a puro empirismo, lo cual, lejos de descalificarla la reafirma, y
ha ido ela
Por ello para llegar a hacer MTCh de modo genuino, antes de clavar una aguja se debera
aprender a pensar, a sentir, y en lo posible a vivir, como lo hacen los orientales.
Lo que se quiere significar, y esto vale para todas las corrientes de pensamiento originales, es
que no basta con solo una buena ejecucin tcnica de un adecuado procedimiento t
ello debe estar en funcin y se debe ser muy respetuoso de los conceptos tericos y del
correspondiente encuadre cultural, que le dio origen y/o que lo ha ido conformando.
Para abonar el anterior aserto vale recordar un relato, que para circunstancias como estas
ha elaborado un excelente profesional y mejor persona, el maestro mdico y
colombiano, Prof. Payan de la Roche, quin dice: que sera como si un Ser galctico
invisible se posara sobre las ventanas de un quirfano y observara operar magistralmente a
nuestros cirujanos, resolviendo diferentes patologas con excelentes resultados. El ser galctico
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a pesar del poco tiempo que llevaba con los terrcolas ya haba sido influido por el criterio
estadstico y, tras una burda observacin de la evidencia, verifica que lo que unifica a todos
los casos es una misma herramienta: el bistur. As es que de regreso a su galaxia se lleva una
gran cantidad de bistures como un gran descubrimiento que les arrebato a los terrcolas
humanos. No se dio cuenta el Ser galctico, que lo que atraviesa o hilvana al enfermo
acostado en la camilla sometido a ciruga y al mdico que lo abre, es una misma concepcin
cultural, y que es a partir de ello, que devienen los buenos resultados. Es esa misma
concepcin cultural la que educ al enfermo y form al mdico. Es esa formacin la que
hace que el mdico, por medio del cerebro mueva sus manos con habilidad magistral.
Obviamente que el bistur en manos del ser galctico no produjo las maravillas que l haba
visto.
Esto suele suceder con la acupuntura (o mejor dicho, con algunos acupuntores), han
conseguido las agujas chinas (la tcnica) y se han olvidado o no tienen debidamente en
sgos de hacer una traslacin
ser muy tiles
cuenta el medio cultural y las ideas del viejito que las colocaba
El acto mdico siempre es una intima y singular relacin humana intracultural.
Esta disgresin tiene el sentido de alertar sobre los rie
mecnica y un uso irreflexivo de modelos, tcnicas y tecnologas, que pueden
para un determinado contexto cultural temporo/espacial, y no tanto para otros. Esta
consideracin es vlida para la medicina, pero tambin para la economa, la educacin; y
porqu no: para la poltica, la tica, los hbitos y estilos de vida, etc.
Sntesis evolutiva:
Dicho lo anterior y para ir concluyendo, se puede decir que la Neuralterapia desde sus
ores del siglo pasado, obtuvo su muy buena reputacin a raz del
estn ubicadas topogrficamente a distancia del foco neural
ia, no se halla exclusivamente en
inicios, en los alb
tratamiento exitoso de los sndromes dolorosos. Primero mediante el bloqueo teraputico del
Neurovegetativo, luego se le agreg el abordaje del sistema nervioso perifrico, en reas
especificas ubicadas dentro y/o fuera del segmento neural donde est localizada la
patologa que se procura tratar.
Cuando se dice por fuera se quiere significar que las alteraciones morfofuncionales con la
expresin clnica correspondiente,
irritativo causal o patognico. Algo similar a lo que sucede con los conocidos
secundarismos o secuelas infecciosas a distancia (temporo-espaciales) posteriores a la
infeccin por el Estreptococo Beta hemoltico; o lo que sucede en el caso de las enfermedades
ides (eczematides) estudiadas por la dermatologa.
La diferencia estriba, en que para la NT la polea de transmisin principal en la gestin de
estas expresiones patolgicas alejadas o a distanc
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particularidades generadas por los agentes infecciosos (entindase molculas o fracciones
provenientes de los mismos, o productos de reacciones inmunolgicas), sino en complejos
procesos neurales.
Surgi as el concepto de Campo Interferente neural. Todas estas cuestiones han podido ir
niendo una mejor comprensin terica (por ahora y para nuestra racionalidad cientfica
PINION DEL Profesor Dr. RICARDO FINOCHIETTO
te
actual) con el advenimiento de la Teora de General de Sistemas de von Bertalanffy; la
teora de la ciberntica de Norbet Wiener, que es una visin de los procesos que encaja y
enriquece la teora general de los sistemas; la teora del Caos; la mecnica cuntica; la teora
del Indeterminismo de H. Poincar y Heisenberg; la teora de Prigogine sobre estructuras
disipativas alejadas del equilibrio; el conocimiento de que en el inasible mundo de las
partculas y subpartculas que integran y dan forma a la realidad, ellas muchas veces- se
olvidan o se niegan a obedecer ciega y dogmticamente a las leyes (viciadas con la soberbia
antropocentrica) absolutas de la gravitacin universal, o de encuadrarse dentro de un orden
lineal y determinstico, etc. Igual consideracin vale para la realidad macrocsmica.
Todo esto ha contribuido a ir consolidando una mejor comprensin del fenmeno de
Interferencia Neural, ubicndolo en el contexto de un sistema de alta complejidad que funciona
en red, y del cual emergen sucesos que llamamos enfermedad.
O
el
bro que el Prof. Albanese public con el titulo Manual de Bloqueos Anestsicos del Sistema
des o sndromes donde esta teraputica es
enseado, insistido y obtenido la
Las citas textuales que siguen, fueron extradas del prlogo que Finochietto hiciera en
li
Neurovegetativo (Ed. Ateneo/ 1ra edicin/ 1946).
Los bloqueos del simptico han sido ampliamente aplicados por Albanese, sus
colaboradores e imitadores en todas las enfermeda
universalmente aceptada, obtenindose los mismos resultados que en otros ambientes. Tambin
se los aplic y aplican en enfermedades o sndromes donde el xito suele ser esquivo, y an en
otros, como la ocena, donde solo lo usan los vanguardistas.
No es uno de los menores mritos de Albanese haber
comprensin de que el bloqueo no es una mera anestesia -como lo esgrimen los detractores del
mtodo- y que la aplicacin debe ser anatmicamente precisa, repetida, y, en el abdomen, casi
siempre bilateral.