Injertos y Prótesis en cirugía vascular

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Textiles Dacrón Poliéster 2 tipos Punto de tejido (woven) Baja porosidad No necesitan precoagulación Sustitución de aorta proximal, arterias pulmonares y corrección de anomalías congénitas Aneurismas de aorta abdominal rotos Desventajas Mas rígidas: difíciles de maniobrar y suturar Tienden a deshilacharse cuando se les corta en sus extremos al prepararlas para las anastomosis (electrobisturí)

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Injertos y prótesis usados en cirugía vascular

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Textiles

Dacrón

Poliéster

2 tipos

Punto de tejido (woven)

Baja porosidad

No necesitan precoagulación

Sustitución de aorta proximal, arterias

pulmonares y corrección de

anomalías congénitas

Aneurismas de aorta abdominal

rotos

Desventajas

Mas rígidas: difíciles de maniobrar y suturar

Tienden a deshilacharse cuando se les corta en sus extremos al prepararlas para

las anastomosis (electrobisturí)

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Textiles

Dacrón punto de malla

(knitted)

Alta porosidad

Requieren de pre coagulación para su

implante

Revascularización aortilíaca por

enfermedad oclusiva

Reparación de aneurismas aórticos

infrarenales

Reconstrucción femoropoplitea

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ENDOPROTESIS

Es un tubo en forma de malla, cuyo objetivo es mantener permeable el

vaso sanguíneo

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INDICACIONES DE ENDOPROTESIS

Estrechamiento de las grandes

arterias

Estrechamiento en fístula de

diálisis

Estrechamientos venosos que

involucran las venas centrales

Enfermedad coronaria

arterial

Estenosis de la arteria carótida

Hipertensión arterial renal

Enfermedad arteria

periférica

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PARTES

Cromocobalto

• Solidez, resistencia a la corrosión

• Stents coronarios

Acero inoxidable 316L

• Bajo costo, resistente a la corrosión

Niquel-titanio

• Superelasticidad, resistencia a la corrosiony baja trombogenicidad

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IMPLANTACION

Es guiado por técnicas radiológicas

El acceso puede ser por la arteria femoral o arteria braquial

Se utiliza catetercon alambre guía

Al llegar al lugar requerido, se coloca el stent.

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TIPOS

Stents autoexpandibles

No recubiertos

Stents balón expandible

Recubiertos

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STENTS RECUBIERTOS DE FARMACOS

Mayormente usada en coronarias

Antiproliferativos Sirolimus

ReestenosisInfeccionesDoble terapia

antiplaquetaria

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ENDOPROTESIS MULTIRRAMA

El tramo de aorta sana es escaso y dificulta el anclaje de la

endoprótesis o bien cuando el aneurisma está cercano a la bifurcación de otra arteria

Presentan una o varias ramas que parten de la prótesis

principal y que se introducen en el vaso que sale de la

aorta

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PROBLEMAS

• Fatiga de los materiales-fracturas secundarias

• Infección de la prótesis

• Reacciones alérgica

• Daño del vaso sanguíneo

• Obstrucción de vaso sanguíneo

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