INSUFICIENCIA CARDIACA
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INSUFICIENCIA CARDIACATRASTORNOS CARDIOVASCULARES Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn ESPECFICOS
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Introduccin
Funcin inadecuada de bomba del corazn Estado final de muchos
procesos patolgicos
Afecta los ventrculos 3/22/12
Insuficiencia ventricular izquierda Presentacin clnica
SINTOMAS
Disnea, ortopnea o disnea paroxstica nocturna Hemoptisis Dolor torcico Fatiga, nicturia y confusin.
EXAMEN FISICO Aumento de las frecuencias 3/22/12
Fisiopatologaq q q
Cambios hemodinmicos Cambios neurohumorales Cambios celulares
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Insuficiencia ventricular izquierda Fisiopatologa Cambios hemodinmicosDisfuncin sistlica
disminuye el volumen de sangre por latido del corazn con una disminucin concomitante en el gasto cardiaco3/22/12
Insuficiencia ventricular izquierda Fisiopatologa Cambios hemodinmicos Mecanismos compensadores Aumento del gasto cardiaco
Incremento del retorno
venoso hacia el corazn (precarga) Se incrementa el volumen por latido 3/22/12
Insuficiencia ventricular izquierda Fisiopatologa Cambios hemodinmicos Disfuncin diastlicaIncremento concomitante en la presin ventricular Sntomas de insuficiencia cardiaca congestiva. Se da en enfermedades que Disminuyan la relajacin: falta de
izquierda al final de la distole
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Insuficiencia ventricular izquierda Fisiopatologa Cambios hemodinmicos
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Insuficiencia ventricular izquierda Fisiopatologa Cambios neurohumorales
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Insuficiencia ventricular izquierda Fisiopatologa Cambios neurohumorales Aumento en la liberacin devasopresina en la vasoconstrictor potente que promueve la
neurohipfisis
resorcin de agua en los tbulos renales.
Liberacin de citocinas y otros 3/22/12
o
Insuficiencia ventricular izquierda Fisiopatologa Cambios celulares Cambios en el manejo del Ca2+,receptores
adrenrgicos, aparato contrctil y estructura de los miocitos.o
Remodelacin del ventrculo izquierdo. Prdida de miocitos Carga sobre los miocitos restantes
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Etiologaq
Sobrecarga de volumen Vlvulas insuficientes (mitral o artica) Estados de gasto cardiaco alto: anemia, hipertiroidismo Sobrecarga de presin Hipertensin sistmica
q
Obstruccin al flujo de salida: estenosis artica, hipertrofia septal 3/22/12 asimtrica
Manifestaciones clnicasq
Respiracin entrecortada,or topnea,
disnea paroxstica nocturna
Incremento de las
presiones capilares3/22/12
Manifestaciones clnicas
Disminucin de la capacidad vital,
restriccin fisiolgica y atrapamiento del aire debido al cierre de las vas respiratorias pequeas.
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Trabajo de la
Manifestaciones clnicas
Fatiga: incapacidad del corazn para
suministrar cantidades de sangre apropiadas a los msculos esquelticos.
Confusin: Subperfusin del encfalo.
Nicturia: Paciente en decbito, aumento del 3/22/12
Manifestaciones clnicas . Ex. Fsico
Estertores Derrame pleural
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Manifestaciones clnicas . Ex. Fsico
Desplazamiento y
prolongacin del impulso apical (choque de la punta)
Tercer ruido cardiaco (S3) 3/22/12
Presentacin clnica
Acortamiento de la Edema de
respiracin
extremidades inferiores
Dolor abdominal Sntomas de IVI Tercer ruido
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