Insuficiencia Hepática e Hipertensión Portal
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Insuficiencia Hepática e Hipertensión Portal
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EL HÍGADO RECIBE DIRECTAMENTE LA SANGRE DEL INTESTINO Y UTILIZA LOS NUTRIENTES PARA CUMPLIR NUMEROSAS FUNCIONES METABÓLICAS.
DESCOMPONE LAS GRASAS Y LAS UTILIZA PARA FABRICAR COLESTEROL Y BILIS.
FABRICA MUCHAS DE LAS PROTEÍNAS DEL ORGANISMO
PARTICIPA EN LA ELABORACIÓN DE CIERTAS VITAMINAS,
ALMACENA ENERGÍA EN FORMA DE GLUCÓGENO
ES EL CENTRO DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS TÓXICOS DEL ORGANISMO Y POR ESO ESTÁ MÁS EXPUESTO A SUFRIR EFECTOS NOCIVOS .
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FUNCIONES DEL HÍGADO:DIGESTIÓN SÍNTESIS DE LA BILIS
DETOXIFICACIÓN HORMONAS Y COMPUESTOS EXTRAÑOS
BIOSÍNTESIS SÍNTESIS FACTORES DE COAGULACIÓN, ALBÚMINA
ENERGÍA DEL METABOLISMO METABOLISMO DE GLÚCIDOS, PROTEÍNAS, GRASAS
OTRAS FUNCIONES FILTRACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE SANGRE ALMACENAMIENTO DE VITAMINAS Y HIERRO
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DEFINICION LA INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. ES LA INCAPACIDAD DEL HÍGADO PARA LLEVAR A CABO SU FUNCIÓN SINTÉTICA Y METABÓLICA, COMO PARTE DE LA FISIOLOGÍA NORMAL
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CLASIFICACION INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA:
DESARROLLO DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA (CONFUSIÓN, ESTUPOR Y COMA) Y DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE PROTEÍNAS (TALES COMO LA ALBÚMINA Y PROTEÍNAS DE COAGULACIÓN) EN LAS CUATRO SEMANAS POSTERIORES A LA APARICIÓN DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS (COMO LA ICTERICIA) DE UN PROBLEMA HEPÁTICO.
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CLASIFICACION LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA
CRÓNICA: OCURRE EN EL CONTEXTO DE UNA CIRROSIS HEPÁTICA QUE, A SU VEZ, PUEDE SER LA CONSECUENCIA DE MUCHAS CAUSAS POSIBLES, COMO LA EXCESIVA INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS, LA HEPATITIS B O LA C, CAUSAS AUTOINMUNES, HEREDITARIAS Y METABÓLICAS, TALES COMO LA HEMOCROMATOSIS
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CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA
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CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CIRROSIS HEPÁTICA SE RELACIONAN CON:
EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL, LA INFECCIÓN POR LOS VIRUS C Y B,
HEPATITIS AUTOINMUNE, LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA Y
PROBABLEMENTE LAS HEPATOPATÍAS METABÓLICAS.
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DAÑO HEPÁTICO
AGUDO
CRÓNICO CIRROSIS
NECROSIS
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
HIPERTENSIÓN PORTAL
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
HEPATOCARCINOMA
REGENERACIÓN
a
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INSUFICIENCIA HEPÁTICA
DISMINUCIÓN SÍNTESIS
HEMORRAGIA
EDEMA
DISMINUCIÓN DEPURACIÓN
ICTERICIA
ENCEFALOPATÍA
HIPERESTROGENISMO
HIPOGLICEMIA
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SINTOMATOLOGIA LA ASCITIS CONSISTE
EN LA ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN LA CAVIDAD ABDOMINAL FRECUENTEMENTE VA PRECEDIDO DE AUMENTO DE PESO POR RETENCIÓN DE LÍQUIDO, Y SE ASOCIA A EDEMA DE LAS PIERNAS
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SINTOMATOLOGIA EDEMA AQUÍ HAY UNA
FALLA DE DETERMINADAS FUNCIONES POR LAS CUALES LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ESTÁ DISMINUIDA Y EL CUERPO FABRICA MENOS PROTEÍNA. EN LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA, COMO EN LA CARDÍACA, SE PRODUCE UNA RETENCIÓN DE TIPO HORMONAL
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SINTOMATOLOGIA ESPLENOMEGALIA ES
UN AGRANDAMIENTO PATOLÓGICO DEL BAZO O ESTRUCTURA ESPLÉNICA MÁS ALLÁ DE SUS DIMENSIONES NORMALES (11CM). TAMBIÉN PODRÍA CONSIDERARSE EN FUNCIÓN DEL PESO (EL PESO NORMAL ES DE 450-750g, CONSIDERÁNDOSE AUMENTADO SI ES MAYOR DE 750g.)
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SINTOMATOLOGIA CIRCULACION COLATERAL
El INCREMENTO DE LA RESISTENCIA PORTAL VASCULAR , INCREMENTA LA PRESIÓN PORTAL, REDUCE EL PASAJE EFECTIVO DE LA SANGRE A TRAVÉS DEL HÍGADO, PROPICIA LA BÚSQUEDA DE LA FUGA DE ESTE VOLUMEN RETENIDO CREANDO NUEVAS RUTAS O COLATERALES
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SINTOMATOLOGIA TELANGIAECTASIAS O ARAÑAS VASCULARES
SON DILATACIONES DE CAPILARES PEQUEÑOS Y DE LOS VASOS SUPERFICIALES,LESIONES DE COLOR ROJO BRILLANTE DE 1-4 mm QUE PALIDECEN A LA PRESIÓN. PUEDEN OBSERVARSE EN TORAX, CUELLO, CABEZA ,LA CARA, MUCOSAS NASOFARÍNGEAS Y BUCALES Y EN EXTREMIDADES SUPERIORES
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SINTOMATOLOGIA GINECOMASTIA ES
EL DESARROLLO DE MAMAS ANORMALMENTE GRANDES EN LOS HOMBRES. SE DEBE AL CRECIMIENTO EXCESIVO DEL TEJIDO MAMARIO Y NO AL EXCESO DE TEJIDO ADIPOSO
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SINTOMATOLOGIA ERITEMA PALMAR TÉRMINO PARA UN
ENROJECIMIENTO PERMANENTE DE LA PALMA, ESPECIALMENTE EN EL LA PUNTA DEL PULGAR Y DEL MEÑIQUE. LA ERITEMA PALMAR SE MANIFIESTA COMO UNA LLAMADA SEÑAL HEPÁTICA EN LA PIEL,
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SINTOMATOLOGIA LA DEFICIENCIA DE TESTOSTERONA PUEDE
CAUSAR UNA REDUCCIÓN DEL IMPULSO SEXUAL, DISFUNCIÓN ERÉCTIL, INSUFICIENTE ESPERMA, O AGRANDAMIENTO DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS, LA PÉRDIDA DEL VELLO DEL CUERPO, DISMINUCIÓN DE MASA MUSCULAR Y FUERZA, OSTEOPOROSIS, ALTERACIONES DEL CARÁCTER, PÉRDIDA DE LA ENERGÍA Y REDUCCIÓN EN EL TAMAÑO DE LOS TESTÍCULOS.
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Asterixis
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SINTOMATOLOGIA
SE DEFINE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA COMO UN SÍNDROME NEUROPSIQUIÁTRICO EN DONDE SE ALTERA EL ESTADO MENTAL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPÁTICA
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DIAGNOSTICO PARA OBTENER UN DIAGNÓSTICO PRECISO SE
SOLICITAN, NORMALMENTE, DOS TIPOS DE PARÁMETROS :
POR UN LADO, LOS NIVELES DE TRES ENZIMAS HEPÁTICAS (TSGO, ALT Y TSGP)
Y, POR OTRO, OTRAS DETERMINACIONES QUE, DE MODO INDIRECTO, REFLEJAN EL FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO (LA BILIRRUBINA, LA FOSFATASA ALCALINA, LA ALBÚMINA O EL TIEMPO DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE) .
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TESTS DE EVALUACIÓN DEL HÍGADO• TSGP• TSGO• BILIRRUBINA
TOTAL• BILIRRUBINA
DIRECTA• LDH
• ALBÚMINA• PROTROMBINA• COLESTEROL
TOTAL• FOSFATASAS
ALCALINAS
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COMPLICACIONES ENCEFALOPATIA
HEPATICA COAGULOPATIAS INFECCIONES COMPLICACIONES
RENALES COMPLICACIONES
PULMONARES
COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES
COMPLICACIONES METABOLICAS