Integrantes: Mónica Cárdenas Urbina Tito Luyo Murata Octubre 2010.
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SISTEMA DE GESTIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SEGUROS MASIVOS - TERCERIZADO
Integrantes:Mónica Cárdenas UrbinaTito Luyo Murata
Octubre 2010
AGENDA
Introducción Objeto de Estudio Campo de Acción Situación Problemática Modelado de Negocio Conclusiones
INTRODUCCIÓN
Los seguros masivos se caracterizan por ser “encapsulados” y personalizados
La venta de seguros masivos genera un reto para establecer los nexos entre los participantes.
El presente proyecto presenta una arquitectura que permita una comunicación ágil y la administración de los seguros masivos en un canal de distribución.
OBJETO DE ESTUDIO
Información Corporativa Historia Consultoría para Seguros Masivos Nexo entre Aseguradoras y Canales de
Distribución 40% de las principales aseguradoras del
Perú Más de 10 canales de distribución masiva,
entre Tiendas por Departamento, Bancos, Súper mercados, etc.
CAMPO DE ACCIÓN
CAMPO DE ACCIÓN
CAMPO DE ACCIÓN
Emisión de Póliza
Cobranza
Atención al AseguradoRecaudos
Transferir de Información
Central de Emergencia
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Proceso Manuales Ausencia de Servicios para completar el ciclo del
negocio Información Consolidada para la toma de decisiones Conciliación de información de emisiones Disponibilidad de los servicios de emisión
MODELADO DE NEGOCIO
Diagrama de Casos de Uso de Negocio
CUN03: Atender Siniestros Diagrama de Actividades Diagrama de Clases
DIAGRAMA DE CASOS DE USO DEL NEGOCIO
CUN01 - Gestionar ProductoANE01 - Aseguradora
(from Actores de Negocio)
CUN04 - Gestionar recaudosANE04 - Recaudador
(from Actores de Negocio)
CUN03 - Atender siniestros
CUN02 - Gestionar polizas de seguro
CUN05 - Atender asegurado
ANE02 - Asegurado
(from Actores de Negocio)
CUN06 - Analizar informacionANE03 - Cliente
(from Actores de Negocio)
DIAGRAMA DE ACTIVIDADES
Llamar central de l lamados
Indicar requerimientos de atencion
Recibir comunicado de no atencion
Indicar ubicacion
Recibir cheque
Recibir orientacion
Recibir resultado de asistencia
Brindar identificacion del asegurado
Indicar tipo de atencion
ANE03 - Asegurado
Recibir comunicado de fin del proceso
Atender llamado
Solicitar atenciones requeridas
Recibir requerimientos de atencion
Revisar estado de poliza de seguro
Esta la poliza al ...
Comunicar al cliente no atencion
[ No ]
Revisar servicios, coberturas y restricciones de la poliza
[ Si ]
Existe algun problema con el servicio, la cobertura o la restriccion de...[ Si ]
Consultar localización del asegurado
[ No ]
Recibir localizacion del asegurado
Evaluar necesidades de asistencia de la atencion
Atencion requiere de asistencia?
Localizar asistencia disponible mas cercana
[ Si ]
Comunicar requerimiento de asistencia
Evaluar necesidad de presencia de ajustador
Atencion requiere presencia de ajustador?
Localizar ajustador disponible mas cercano
[ Si ]
Solicitar creacion de numero de siniestro
[ No ]
Recibir numero de siniestro
Solicitar estado de cheque
Verificar estado de cheque
Cheque esta listo?
Comunicar al asegurado que el cheque se encuentra listo
Esperar un periodo de tiempo preestablecido
Recibir el reporte de la asistencia
Archivar reporte de la asistencia
Recibir reporte y pruebas del siniestro
Archivar reporte y pruebas del sieniestro
Verificar si Siniestro genera cheque
El siniestro genera che...
[ Si ]
Determiniar si tipo de atencion es siniestro
Atencion es un sinies...
Determinar si tipo de atencion es servicio
[ No ]
Atencion es un servi...
Orientar al cliente donde puede encontrar la información
[ No ]
Crear atencion de servicio
[ Si ]
Crear atencion de siniestro
[ Si ]
Determinar si asistencia es siniestro
[ No ]
Asistencia es siniestro?
[ Si ]
Enviar resultado de asistencia al asegurado
[ No ]
Solicitar identificacion del asegurado
Buscar poliza del asegurado
Solicitar tipo de atencion
Enviar requermiento de atencion
Comunicar al asegurado el fin del proceso
TRN03 - Operador de centro de llamadas
[ Si ]
[ No ]
Recepcionar requerimiento de asistencia
Atender asistencia
Enviar reporte de la asistencia
Elaborar Reporte de Asistencia
TRN10 - Asistencia
Recibir requerimiento de atencion
Atender requerimiento de atencion
Elaborar informe de siniestro
Enviar reporte y pruebas del siniestro
TRN10 - Ajustador
Crear numero de siniestro
Entregar numero de siniestro
Entregar estado del cheque
01 : ETN05 - Atencion
[Creado - Siniestro]
02 : ETN05 - Atencion
[Creado - Servicio]
01 : ETN04 - Certificado de poliza
03 : ETN05 - Atencion
[Requerimientos ingresados]
02 : ETN04 - Certificado de poliza
01 : ETN07 - Asistencia
04 : ETN05 - Atencion
05 : ETN05 - Atencion
02 : ETN08 - Reporte de asistencia
06 : ETN05 - Atencion
01 : ETN09 - Ajustador
02 : ETN10 - Informe de Siniestro
01 : ETN08 - Reporte de asistencia
[Elaborado]
01 : ETN10 - Informe de Siniestro
[Elaborado]
07 : ETN05 - Atencion
TRN10 - Aseguradora
: TRN03 - Operador de central de emergencias : ANE02 - Asegurado
DIAGRAMA DE CLASES
ETN04 - Certificado de poliza
(from Entidades del Negocio)
ETN07 - Asistencia
(from Entidades del Negocio)
ETN09 - Ajustador
(from Entidades del Negocio)
ETN08 - Reporte de asistencia
(from Entidades del Negocio)
ETN10 - Informe de Siniestro
(from Entidades del Negocio) TRN03 - Operador de central de emergencias
(from Trabajadores del Negocio)
TRN10 - Asistencia
(from Trabajadores del Negocio)
TRN11 - Ajustador
(from Trabajadores del Negocio)
ETN05 - Atencion
(from Entidades del Negocio)
CONCLUSIONES
El presente proyecto permitirá al objeto de estudio, en este caso Global Risk TPA, la Administración de Seguros Masivos con el soporte de un sistema de información
Automatizar los procesos del negocio permitirá una mayor integración, agilidad y capacidad de atender más clientes.
El principal propósito es asegurar la calidad y disponibilidad de la información.
Con el conocimiento obtenido, se tiene la base para el desarrollo de la siguiente etapa donde se plasmará las soluciones a la problemática actual.
MUCHASGRACIAS!