INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.
-
Upload
maribel-cancino -
Category
Documents
-
view
236 -
download
4
Transcript of INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.
![Page 1: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/1.jpg)
Esguince PPA
INTERNO: Pablo Cruz C.DOCENTE: Alejandro Kock
![Page 2: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/2.jpg)
Biomecánica.
![Page 3: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/3.jpg)
Musculatura tobillo
![Page 4: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/4.jpg)
complejo ligamentoso lateral.
![Page 5: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/5.jpg)
INSIDENCIA
– El tobillo es la articulación que se lesiona con mas frecuencia en la vida diaria.
– Los esguinces de tobillo son la lesiones deportivas mas comunes, 70 % a 85 % de los esguinces son por inversión de tobillo.
– 10 % a 30 % de los casos, presentan inestabilidad mecánica crónica. y aproximadamente el 80% de los esguinces son recurrentes.
Ipsilateral hip abductor weakness after inversion ankle sprain. Karen friel; nancy mclean; chistine myers; maria caceres
![Page 6: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/6.jpg)
Tiempos de Reparación
PRICE
FISIOTERAPIA
MOVILIDAD
FUERZA
EQUILIBRIOPROPIOCEPCIONCSM
REINTEGRO
hasta 72 HORAS
3 DIAS
TRES SEMANAS
TRES MESES
![Page 7: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/7.jpg)
Fisioterapia
• US, UT ,TENS, CHC.
• Objetivos: Edema y equimosis. Ordenar y distribuir fibras
colagenas. Moderar espasmos musculares.
![Page 8: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/8.jpg)
Artrokinematica
• Reposicionamiento de estructuras óseas comprometidas y movilización articular.
• ROM Activo y pasivo
“Effectiveness of exercise therapy and manual mobilisation in acute ankle sprain and functional instability: A systematic review”; Philip J van der Wees1,2, Anton F Lenssen3, Erik JM Hendriks1,4, Derrick J Stomp4, Joost Dekker5 and Rob A de Bie1
![Page 9: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/9.jpg)
Movilización articular de tobillo
• Deslizamiento posterior de la articulación tibio fibular distal (mortaja).
• Incrementar la movilidad cuando la mortaja este restringida en flexión dorsal
Systematicreviwer of postural control and lateral ankle inestability; part I- ll. Is balance training clinically effective.
![Page 10: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/10.jpg)
Movilización articular de tobillo
• Deslizamiento posterior del astragalo para ganar flexión dorsal de tobillo
Systematicreviwer of postural control and lateral ankle inestability; part I- ll. Is balance training clinically effective.
![Page 11: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/11.jpg)
Movilización articular de tobillo
• Deslizamiento anterior del astragalo para ganar flexión plantar de tobillo
Systematicreviwer of postural control and lateral ankle inestability; part I- ll. Is balance training clinically effective.
![Page 12: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/12.jpg)
Movilización dinámica de tobillo
Se comparó esta técnica con un grupo placebo y otro grupo al cual no se le aplico tratamiento, obteniéndose un resultado estadísticamente significativo a favor de esta técnica, en lo referente al aumento en la dorsiflexión de la articulación taloclural y la disminución del dolor como consecuencia de este ajuste mecánico.
![Page 13: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/13.jpg)
Atrofia muscularFortalecimiento
muscular?
Dolor InhibiciónAumento de
Tensión
Activación muscular
- Estimulación propioceptiva- Control motor- Perturbaciones- Elongación de antagonistas tensos
ACTIVACIÓN MUSCULAR
![Page 14: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/14.jpg)
Patrones Musculares
Tiende a acortarse: (tensión) Tríceps sural
tibial posterior
Tiende a debilitarse: (inhibición)
Tibial anteriorPL largo
![Page 15: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/15.jpg)
Fortalecimiento musculatura
Ipsilateral hip abductor weakness after inversion ankle sprain. Karen friel; nancy mclean; chistine myers; maria caceres
![Page 16: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/16.jpg)
Sistema propioceptivo
Indemnidad de los mecanorreceptores
Feedback
Coordinación de activación muscular
individual
Patrón de respuesta muscular secuenciada
Movimientos sin consecuencias adversas
Unidad de control neuromuscular
Respuesta normal
M. Panjabi, Journal. Eur Spine, (2006).
![Page 17: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/17.jpg)
TRAUMAF(x)
EsguincesLuxaciones
INMOVILIZACION
DOLOR EDEMAINFLAMACION
PERDIDA DE LA PROPIOCEPCION
Patrón de respuesta y coordinación NM alterado
![Page 18: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/18.jpg)
CSM (Objetivo)
• Enviar a los centros de integración (medulares o supra medulares) la información de posicionamiento articular estática y dinámica.
• Esta información para que pueda ser procesada correctamente debe estar libre de dolor.
![Page 19: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/19.jpg)
control motor.avi
![Page 20: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/20.jpg)
Control Sensorio Motriz
![Page 21: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/21.jpg)
Reintegro Funcional
• Etapa final • actividad física del paciente
![Page 22: INTERNO:Pablo Cruz C. DOCENTE: Alejandro Kock. Biomecánica.](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062222/5665b4251a28abb57c8f85a6/html5/thumbnails/22.jpg)
Gracias