Interpretación de un análisis de sangre
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INTERPRETACIÓN DE UN ANÁLISIS BÁSICO DE SANGRE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
Conocer la composición de la sangreComprender la importancia de analizar la sangreSaber reconocer las distintas partes de una
analítica básicaInterpretar datos de una analítica de sangre
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
Video explicativo sobre la composición de la sangre y sus funciones
GLÓBULOS ROJOS
Células más abundantes de la sangre
Transportan oxígeno
Contienen hemoglobina
GLÓBULOS BLANCOS
Defensa del organismo
TIPOS:
GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
NO GRANULOCITOS LINFOCITOS
MONOCITOS
.
PLAQUETAS
Participan en la hemostasia o formación del coagulo con ayuda del fibrinógeno , que se transforma en fibrina y atrapa a los glóbulos rojos
PASOS PARA UNA ANALÍTICA DE SANGRE
Extracción de sangre
Procesamiento de las muestras para distintas pruebas
PRUEBAS:
Realización de un frotis sanguíneo
Hemograma
Bioquímica
Coagulación
Gasometría
Extracción de sangre 1
Extracción de sangre 2
Extracción de sangre 3
Realización de un frotis sanguíneo
hemograma
Definición:
El Hemograma es la lectura de un frotis de sangre, dando una apreciación :
Semicualitativa(recuento) de los elementos formes(células sanguíneas): eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Porcentual de leucocitos o “ Fórmula leucocitaria”
Cualitativa ( Morfología) de las células sanguíneas.
DATOS QUE SE OBTIENEN DEL HEMOGRAMA
Índices eritrocitarios: útiles en diagnóstico de anemias
Primarios:
Hto , porcentaje de volumen de la sangre que ocupan los hematíes.
Concentración de hemoglobina(Hb)
Secundarios:
HCM , contenido de Hb de cada hematíe
-CHCM , concentración de Hb en 100 ml de hematíes-VCM , valor medio del volumen de cada hematíe.-RDW coeficiente de variación del tamaño de eritrocitos.Recuentos celulares: nº de leucocitos, hematíes y plaquetas
DATOS DEL HEMOGRAMA: Recuento celular
FÓRMULA LEUCOCITARIA
Es el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco:
Se cuentan 100 leucocitos a partir del frotis sanguíneo , con ayuda del microscopio(40x) y cambiando de campo
Sabiendo el nº total de leucocitos y el % de cada tipo, tenemos el nº de cada tipo de leucocito
UTILIDAD RECUENTO
Diagnóstico de problemas con el volumen de fluidos (deshidratación, desangrado)
Problemas con la formación, duración y destrucción de las células sanguíneas( problemas de coagulación , infecciones)
Fórmula leucocitaria
Alteraciones del nº de leucocitos
Leucocitosis→Aumento del nº de leucocitos , que si va acompañado de fiebre, es síntoma de Inflamación; pero si es muy alto , habría que mirar si el grado de maduración de las células y el tipo concreto de leucocito que está aumentado ( diagnóstico de distintos tipos de leucemias)
Leucopenias→Reducción del nº de leucocitos
Aplasia medular, enfermedades virales, Tuberculosis, Fiebre tifoidea, SIDA, Hepatitis y el uso de drogas como la Fenilbutazona ( antiinflamatorio)
Variaciones en el nº de cada tipo de leucocito
Alteración de neutrófilos Aumento→Infección
bacteriana
Disminución→reacción a drogas, irradiación y ciertas anemias
Alteración de Linfocitos Aumento→Infecciones
víricas(Epstein Barr) , Leucemia linfoide e inflamaciones
Disminución→Inmunodeficiencias(SIDA) , quimioterapias, terapias con esteroides, anemias aplásicas
Alteración de Eosinófilos Aumento→enfermedades
parasitarias y alergias
Disminución→Infecciones, stress y Tto con histamina
Alteración de Basófilos
Aumento→leucemia, sinusitis crónica y alergias
Alteración en el nº de Plaquetas
Trombocitopenia→ Disminución de plaquetas Defectos en la producción de megacariocitos
Destrucción aumentada
Alteraciones en la distribución
Metástasis de cáncer
Drogas
Autoinmunidad
Trombocitosis→Aumento de plaquetas Anemia por déficit de hierro
Síndrome nefrótico
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR(VSG)
DEFINICIÓN
Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).
Los principales usos de la medición de la VSG son:
Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. También los crónicos y tumores
Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas ó infecciosas.
El valor de la técnica no es muy sensible y además poco específica
Bioquímica generalSe mide en suero
La candidad de sustancias como:
Glucosa( azúcar)
Urea y Creatinina( funcionamiento del riñón)
Transaminasas: ALT, AST, GGT ( para estudiar el funcionamiento del hígado)
Sodio, Potasio y Cloro( para el estudio del metabolismo)
Bioquímica especial
Bilirrubina directa e indirecta: para detectar problemas de hígadoFosfatasa Alcalina: Para detectar problemas de hígado o de huesosCPK ( creatin fosfoquinasa) Indica liberación anormal de proteinas en enfermedad hepática y (la CK- MB, junto con la LDH y la AST que cambian en distintos estadíos del infarto de miocardioAmilasa y Lipasa determinan problemas de pancreasCalcio y Fósforo, útiles en enfermedades de huesos y riñónTriglicéridos, Colesterol, C-HDL y C-LDL , indican problemas con las grasas en el organismo “ dislipemias”
Coagulación sanguínea
Estudio de la coagulación sanguínea
Imprescindible para saber si la sangre coagula bien y proceder a operar a un paciente.
Parámetros que se miden:
Tiempo de protrombina (Quick)
Tiempo de Tromboplatina (TTPA)
Tiempo de Trombina
INR( relación de coagulación) mide si son eficaces medicamentos anticoagulantes ( sintromR)
Gasometría
Estudia si el Oxígeno en sangre es suficiente y detecta si se acumula dióxido de carbono ( nocivo)
Da idea del pH sanguíneo o equilibrio de álcalis y bases
Para realizarlo puede ser necesario la PUNCIÓN ARTERIAL ( dolorosa) , para obtener sangre más oxigenada.Recordemos que para el resto de análisis se pincha unha vena.
Hormonas
Según el sistema a estudiar el especialista solicita una u otra hormona, pueden ser:
Testosterona: para el estudio de la masculinidad
Estrógenos: para estudio de la feminidad
Progesterona: Estudios del embarazo
Gonadotrofinas(FSH y LH): Función sexual
Cortisol: Estudio metabolismo suprarrenal
TSH, TRH, T3 y T4: Estudio del tiroides
PTH( paratohormona): Estudio óseo y mineral
GH ( hormona del crecimiento) : Transtornos del crecimiento
Marcadores TumoralesSegún el tumor que se quiera estudiar se pide uno u otro
marcador.
PSA( antígeno prostático específico) determina la probabilidad de cáncer de próstata
CEA(antígeno carcinoembrionario) para el estudio de cánceres de colon y estómago
Beta-HCG( hormona coriónica humana) como marcador en el estudio de tumores testiculares y ováricos
Alfa-Fetoproteina , para estudio y control de tumores testiculares y ováricos