Intervencion Familiar Tdah

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Trinidad Bonet Camañes 1 TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL EN EL TDAH. INTERVENCIÓN EN LA FAMILIA Trinidad Bonet Camañes Psicóloga especialista en psicología clínica PUNTOS CLAVE Los padres factor primordial en el tratamiento del TDAH. Convertirse en verdaderos profesionales sobre el Trastorno. Es necesario además de una fase informativa y psico-educativa sobre el trastorno un entrenamiento en las técnicas cognitivo-conductuales específicas para el TDAH. Desde el modelo cognitivo-conductual, las dos teorías que mejor explican el TDAH son: “La adquisición del lenguaje interno” del Doctor D. Meinchenbaum y la Teoría del “Tiempo de demora y la dificultad en la Inhibición” elaborada por el Doctor Barkley. Las técnicas operantes: refuerzo, castigo, extinción, tiempo fuera, no son muy eficaces en el TDAH; los padres deben saber aplicarlas de forma adecuada y ser muy constantes y contingentes, pero tienen menor efecto que en los niños sin el trastorno. La clave del tratamiento está en el manejo por parte de los padres de los antecedentes de la conducta, en el control de las situaciones estimulares donde vive el niño, tanto del ambiente físico, como la relación y la comunicación que se establece con él. Hay que trabajar con estos niños en el punto de rendimiento, en la ventana de oportunidad. Estructuración del ambiente, Externalizar la información e internalizar los procesos cognitivos son las estrategias eficaces para el TDAH. La familia es el factor protector más importante para reducir el impacto del TDAH.

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Trinidad Bonet Camañes 1

TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL EN EL TDAH. INTERVENCIÓN EN LA FAMILIA

Trinidad Bonet Camañes

Psicóloga especialista en psicología clínica

PUNTOS CLAVE

• Los padres factor primordial en el tratamiento del TDAH.

• Convertirse en verdaderos profesionales sobre el Trastorno.

• Es necesario además de una fase informativa y psico-educativa sobre el

trastorno un entrenamiento en las técnicas cognitivo-conductuales específicas

para el TDAH.

• Desde el modelo cognitivo-conductual, las dos teorías que mejor explican el

TDAH son: “La adquisición del lenguaje interno” del Doctor D. Meinchenbaum

y la Teoría del “Tiempo de demora y la dificultad en la Inhibición” elaborada

por el Doctor Barkley.

• Las técnicas operantes: refuerzo, castigo, extinción, tiempo fuera, no son muy

eficaces en el TDAH; los padres deben saber aplicarlas de forma adecuada y

ser muy constantes y contingentes, pero tienen menor efecto que en los

niños sin el trastorno.

• La clave del tratamiento está en el manejo por parte de los padres de los

antecedentes de la conducta, en el control de las situaciones estimulares

donde vive el niño, tanto del ambiente físico, como la relación y la

comunicación que se establece con él.

• Hay que trabajar con estos niños en el punto de rendimiento, en la ventana de

oportunidad.

• Estructuración del ambiente, Externalizar la información e internalizar los

procesos cognitivos son las estrategias eficaces para el TDAH.

• La familia es el factor protector más importante para reducir el impacto del

TDAH.

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ESTRUCTURA DEL MODULO

Introducción

1. Explicación del TDAH desde el Modelo cognitivo conductual

¿Saber que les ocurre para saber que hacer?

1.1. Déficit mediacional de Donald Meinchenbaum

1.2. Déficit en el proceso de Inhibición de Russell Barkley

2. Tratamiento Multidisciplinar

3. Tratamiento cognitivo conductual

3.1. Técnicas operantes: manejo de las consecuencias

3.2. Control de estímulos

3.2.1 estructuración del ambiente

3.2.2. externalización de la información

3.2.3. internalización de los procesos

4. Bibliografía

INTRODUCCIÓN

Criar a un hijo que tiene TDAH es difícil para los padres. Estos niños tienen

dificultades para obedecer, para comprender y recordar instrucciones, para coger

hábitos; suelen ser impulsivos y su estado de actividad constante puede constituir

todo un desafío para los padres. Son niños que necesitan un ambiente más

estructurado y coherente. Un niño hiperactivo genera grandes dificultades en el

funcionamiento de la familia.

.

Entre otras cosas, lleva a la aparición de un estilo parental excesivamente

directivo, negativo y punitivo, el cual puede modificarse mediante el entrenamiento

de los padres en el control y manejo de las conductas disruptivas de sus hijos,

mejorando tanto su capacidad de crianza como las relaciones con el hijo y la

propia visión de las habilidades como padre y educador.

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El entrenamiento de los padres redundará en un mejor funcionamiento familiar y

en una disminución de los síntomas parentales relacionados con el estrés y la

baja autoestima, mejorando igualmente las cogniciones negativas sobre el rol

como padres o el futuro de sus hijos.

Una familia entrenada en el TDAH facilitará el ambiente idóneo y propicio para

minimizar la sintomatología del TDAH y sus consecuencias negativas y potenciará

el desarrollo de las habilidades, destrezas y talentos que cada niño tiene, llegando

a conseguir que la familia sea un factor protector.

Se han desarrollado innumerables programas de intervención enfocados hacia el

aumento del conocimiento del TDAH en los padres de los niños afectados

(programas psicoeducativos).Se sabe que estos mejoran tanto las percepciones

que los padres tienen de sus hijos y su trastorno como de sus propias

capacidades como padres, ayudando además a liberarles de la sensación de

culpa que este tipo de trastornos suelen generar. Pero lo importante es que les

capacita para su posterior inclusión en los programas de entrenamiento en las técnicas de modificación de conducta, porque sólo de esta manera los padres

se convierten en verdaderos expertos sobre el Trastorno, aspecto crucial para el

adecuado desarrollo y evolución del hijo con TDAH.

1. Explicación del TDAH desde el Modelo cognitivo conductual ¿Saber qué les ocurre para saber qué hacer?

Dos son las teorías psicológicas desde el modelo cognitivo- conductal que mejor

explican las dificultades del TDAH.

• Déficit mediacional ( Donald Meinchenbaum).

• Déficit en el proceso de Inhibición ( Russell Barkley).

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1.1. Déficit mediacional

Donald Meinchenbaum

DEFICIENCIA MEDIACIONAL DE MEINCHENBAUM

Déficit en la adquisición del lenguaje interno como mediador de la conducta

Etapas evolutivas según LURIA en la adquisición del lenguaje como mediador de la

conducta

- guía externa

- autoguía manifiesta

- autoguía encubierta

- automatización de la conducta

Según esta teoría para poder controlar nuestra conducta estamos continuamente

dándonos órdenes y autoinstrucciones de manera automática, hablándonos a nosotros

mismos, procesando la información de forma consciente e inconsciente y sabiendo

que con nuestra mente y con el uso de ella podemos autorregularnos, controlarnos y

comportarnos de manera eficaz y ajustada a las distintas situaciones.

Pues bien, las personas con TDAH fallarían en todos estos procesos cognoscitivos al

no haber adquirido de manera adecuada el lenguaje interno. No se paran a pensar

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qué es lo que está pasando, qué es lo que tienen que hacer, qué y cómo lo están

haciendo y si les está saliendo bien o mal, y corregirse en su caso.

Todos nosotros hemos pasado y adquirido evolutivamente esas etapas, y en la

actualidad cuando nos enfrentamos a una tarea nueva o difícil para nosotros por

ejemplo: aprender a conducir, a manejar un nuevo programa de ordenador, a bailar…,

pasamos por esas etapas y es la forma de aprender, controlar y consolidar un nuevo

aprendizaje.

GUÍA EXTERNA.

Primero un instructor, monitor, guía, a

nuestro lado, nos va dando

instrucciones continuadamente de cómo

hacerlo mientras que él lo hace primero

para que lo veamos (MODELO ) y luego

lo vamos haciendo nosotros, mientras

escuchamos y seguimos sus

indicaciones.

,AUTOGUÍA MANIFIESTA. Nosotros mismos nos hablamos en voz alta, nos lo

repetimos para poderlo hacer bien, a veces lo susurramos “¿cómo era este paso?,

¿Qué se hacía ahora?”, “ Ah! Sí…”

AUTOGUÍA ENCUBIERTA.

Llega un momento donde ya no es

necesario que lo digamos en voz alta ,

pero sí lo estamos haciendo de manera

muy consciente en nuestra mente , nos

lo decimos con nuestro pensamiento, y

si se pone difícil la tarea volvemos a

pensar en voz alta y darnos la

instrucción.

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AUTOMATIZACION DE LA CONDUCTA al final ya de manera automática lo

realizamos sin tener que pensar…incluso podemos estar prestando atención a otras

cosas o pensando en otras cuestiones mientras conducimos, bailamos, damos una

conferencia…sin que ello merme la calidad de nuestra conducta.

Como luego veremos de esta teoría se desarrollan técnicas de intervención y

tratamiento para la mejora de la atención, de la concentración de la impulsividad y del

autocontrol: Autoinstrucciones, Resolución de problemas, Modelado cognitivo. Los

padres deben favorecer el que su hijo con TDAH pase por todas estas etapas de

adquisición del lenguaje interno como mediador de la conducta.

1.2. Déficit en el proceso de Inhibición de Russell Barkley

La teoría que en la actualidad

parece más consensuada y que mejor

explica la totalidad el Trastorno y todas

sus dificultades es la elaborada por el

doctor Russell Barkley .

Para Barkley este trastorno es un problema de INHIBICION; Los niños con TDAH no

poseen un tiempo de demora entre la llegada de un estímulo y la respuesta al mismo.

Este tiempo de demora es el necesario para que se produzcan toda una serie de

procesos cognitivos.

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Trinidad Bonet

PROBLEMA DE INHIBICIONNO TENER TIEMPO DE DEMORA

ESTÍMULOInterno, externo, auditivo, visual

LA CONDUCTA

MIRAR, ESCUCHAR, FIJARSE, ATENDER, ANALIZAR, SELECCIONAR,PENSAR, RECORDAR EL PASADO, ANTICIPAR EL FUTURO,

TOMAR DECISIONES, PENSAR UN PLAN…

déficit de inhibición

Ante cualquier estimulo: interno, externo, auditivo, o visual…. Tenemos que tener un

tiempo de espera antes de responder, antes de emitir la conducta.

Estímulo Interno: lo que siento, una sensación o una emoción (enfado, cansancio,

nerviosismo…hambre).

Estimulo externo: Auditivo: la orden de mi madre, la explicación de mi padre, los

comentarios de mis hermanos…el sonido del teléfono…la música de mi serie favorita,

la alarma del móvil. Estímulo externo Visual: la expresión en la cara de mi madre, el

plato de pescado, el mensaje en el móvil, las anotaciones en el possit de la nevera,

las luces de un semáforo…la señal de stop, la pregunta de un examen…

Todos los estímulos del ambiente nos llegan a la vez y aprendemos a seleccionar y

atender sólo a los relevantes y significativos en cada contexto y para cada tarea en

concreto.

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Ese tiempo de espera nos sirve para poder realizar un sinfín de procesos: mirar,

escuchar, fijarse, atender, analizar, seleccionar, recordar el pasado, pensar, anticipar

el futuro, pensar en las consecuencias, elaborar un plan, tomar una decisión,

ejecutarla, evaluar la ejecución, volverla a poner en relación con el medio…ver si

funciona o no, actuar en su caso y así continuamente.

Los niños con TDAH no tienen ese tiempo de demora, no tienen ese tiempo de espera,

no tienen ese proceso de INHIBICIÖN por lo que comenten errores en todo el proceso.

Esta teoría explicaría sus dificultades en:

Trinidad Bonet

déficit en el proceso de inhibición

• Capacidad de controlar las emociones el corazón de la mente

• Capacidad de imaginarel ojo de la mente

• Capacidad de hablarse a si mismola voz de la mente

• Capacidad de planificar y resolver problemasel juego de la mente

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Tendrán más dificultades en aprender, más problemas para autoregularse, y aunque

posean en su repertorio conductual muchos recursos, habilidades y destrezas y sean

personas inteligentes, fallarán a la hora de ponerlas en práctica, no se darán cuenta

de en qué momento pueden y deben poner en práctica los distintos recursos que sí

poseen, o cambiar de estrategia y buscar otra forma de actuación.

Los adolescentes con TDAH me han explicado muy bien lo que les pasa.

Algunos de ellos me han puesto la metáfora, la imagen de la ola del mar…me dicen:

“ yo se nadar, se bucear, se saltar la ola o pasarla por abajo, se hacer el muerto, flotar,

o dejarme llevar hasta la

orilla…pero….la ola siempre me pilla me

arrastra ,me voltea…me coge de

imprevisto , no la veo llegar por lo que

no estoy preparado y no puedo elegir

…no me da tiempo de elegir de entre

todos mis recursos cual hacer y al final

siempre me arrastra y trago agua y lo

paso mal., siempre meto la pata me

equivoco hago mal las cosas y acabo

con problemas.”

Esta teoría nos ofrece muchas pautas de tratamiento e intervención. Quizás la más

importante sea el concepto de VENTANA DE OPORTUNIDAD y/o PUNTO DE RENDIMIENTO, clave para la intervención en la familia.

Es decir, que por las dificultades del propio TDAH, la mejor intervención y el mejor

tratamiento sería aquel que se llevara a cabo en el contexto natural del niño , en el

momento en el que el niño tiene que actuar, en el momento en el que tiene que

decidir, en el momento en el que realmente está ocurriendo la acción; de ahí la

necesidad de que tanto los padres como los profesores se formen y se conviertan en

expertos sobre el TDAH y las técnicas cognitivas-conductuales porque van a ser ellos

los que se conviertan en la GUIA EXTERNA o en la VOZ DE SU MENTE, o el

TIEMPO DE DEMORA para que consigan que su hijo PARE Y PIENSE y puedan

llevar a cabo todos los procesos cognitivos . AQUÍ Y AHORA donde se está

produciendo la acción. Ese es su PUNTO DE RENDIMIENTO, su ventana DE

OPORTUNIDAD donde y cuando el niño puede realmente aprender y consolidar los

aprendizajes.

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2. Tratamiento Multidisciplinar

El tratamiento es multidisciplinar, va a requerir de diferentes profesionales,

intervenciones en diferentes contextos. Se trata de una labor de equipo: padres,

profesores, médicos, psicólogos y pedagogos y el propio niño, donde cada uno tiene

su propia parcela, labor y cometido y donde la coordinación es fundamental.

Trinidad Bonet

Para saber qué hacer ….

Convertirse en unos buenos técnicos y

Profesionales sobre el TDAH

minimizar los síntomas

dotarle de herramientas y habilidades

optimizar sus habilidades y destrezas

cuidarle como personita

Información Formación ColaboraciónAyudas en el

aprendizajeAdaptaciones

significativas o no

FAMILIANIÑ@COLEGIO

Hay que dotar de estrategias, herramientas y recursos a los padres y a los profesores

para que se conviertan en verdaderos expertos en el trastorno. Ellos van a tener que

ser los que INTERVENGAN en situ, en casa y en el aula, en el día a día, como guía e

instructores de los niños y adolescentes con TDAH.

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3. Tratamiento cognitivo conductual

Trinidad Bonet

Intervención clínica: modelo cognitivo conductual

consecuenciasConducta

Producir cambios

organismoestímulos

El modelo Cognitivo conductual nos proporciona herramientas y procedimientos para

conseguir modificar las conductas (modificar, cambiar, eliminar, aumentar, instaurar

una nueva) manejando el ambiente, controlando los estímulos y las consecuencias.

Trinidad Bonet

Intervención clínica: modelo cognitivo conductual

HiperactividadImpulsividadAtención

Déficit secundarios

GenéticaBioquímica

Consecuenciasen su ambiente

Conducta

TDAH

organismoEstímulosdel ambiente

fármacos

Pero entre el Ambiente y la Conducta media el Organismo; Las dificultades del TDAH

tienen una base orgánica (genética, bioquímica, neurofisiológica) por lo que los

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psicofármacos consiguen reducir la sintomatología, pero sobre todo crean las

condiciones para que ese organismo esté en condiciones de aprender.

3.1. Las técnicas operantes: manejo de las consecuencias

Las técnicas OPERANTES son aquellos procedimientos que controlan las

consecuencias de la conducta. A través del manejo de las consecuencias de una

conducta podemos influir sobre ella: aumentándola, eliminándola, reduciéndola,

instaurando una nueva.

• Refuerzo

• Extinción

• Tiempo fuera

• Castigo

• Sistema de puntos

• Coste de respuesta

Trinidad Bonet

Intervención clínica: modelo cognitivo conductual

RefuerzoExtinción tiempo fueraCastigoSistema de puntosCoste de respuestaContingencia de grupo

•Hiperactividad•Impulsividad•Atención•Déficit secundarios

GenéticaBioquímica

manejo de las consecuenciasen su ambiente

Conducta

TDAH

organismoEstímulosdel ambiente

fármacosInhibición

Mediación autocontrol

Cuando se les explica a los padres estas técnicas no les resultan novedosas, todos

premiamos, castigamos, hacemos caso o no, mandamos a nuestros hijos a su cuarto,

les quitamos privilegios o les ayudamos a buscar alternativas para que no vuelva a

ocurrir a la próxima vez.

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Para que éstas técnicas sean eficaces deben cumplir una serie de requisitos, citando

los más importantes, las consecuencias deben ser:

• Inmediatas

• Tangibles

• Contingentes

• Intensas

INMEDIATAS Aplicar la consecuencia lo más cerca posible a la emisión de la

conducta

INTENSAS que tengan poder, aplicar como premio o como castigo aquellas

consecuencias que realmente más o menos le guste al niño.

CONTINGENTES que ante una misma conducta ocurra siempre la misma

consecuencia

TANGIBLES cuanto mas pequeños sean los niños más deben cumplir este requisito,

algo que se pueda tocar, ver, y que perdure y se mantenga en el tiempo

Estos requisitos son necesarios para que éstas técnicas tengan eficacia, pero en el

caso de los niños con TDAH deben cumplirse con aún más precisión.

Hay que tener en cuenta que, por las propias dificultades del Trastorno, estos niños no

aprenden por ensayo y error, les es difícil recordar las consecuencias de sus acciones.

De ahí la gran dificultad de los padres, que las aplican como para el resto de los

hermanos , que sí funcionan, y con su hijo con TDAH no ; con el TDAH hay que ser

más sistemático, persistente, mantenerse durante más tiempo, contingente, utilizar

más el refuerzo y la valoración y menos las consecuencias negativas.

Si se utiliza mucho el castigo, la extinción, la perdida de privilegios, no sólo no van a

aprender, sino que, con toda probabilidad, aparecerán otro tipo de problemas

asociados: baja autoestima, inseguridad, agresividad, negativismo, etc…y una relación

y comunicación negativa que no facilitará en absoluto el que esos padres puedan

hacer una buena GUIA o puedan convertirse en la VOZ DE SU MENTE.

Ante los fallos o las conductas inadecuadas es más eficaz utilizar las siguientes

estrategias: Auto evaluación, Proceso error corrección, resolución de problemas,

búsqueda de alternativas, corrección, practica positiva.

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Trinidad Bonet Camañes 14

¿Qué ha pasado?

¿Qué tengo yo que ver con esto?

¿Por qué he cometido ese error?

¿Que podría haber hecho para que no pasara?

¿Cómo lo podemos solucionar ahora?

¿Qué alternativas hay?

¿Cual puedo hacer ahora?

La llevo a cabo

La repito varias veces de esta forma para que no se me olvide que esta es la forma

correcta de hacerlo

Y en todo ese proceso los padres

se convierten en la VOZ DE SU

MENTE, GUIANDOLES….

¿Son las técnicas operantes las más eficaces para ayudar al niño con TDAH? No.

Los padres deben conocerlas y saber cómo llevarlas a cabo y en qué condiciones y

cumpliendo qué requisitos para llevarlas a la practica casi de una manera MAS

PROFESIONAL que con los niños sin TDAH. Pero no son estas técnicas las

específicas para el Trastorno. Pero su incumplimiento empeorará el pronóstico del

niño.

3.2. Control de Estímulos

Si no se hace nada en los estímulos, en el ambiente, en los antecedentes, los niños

con TDAH van a tener muchos fallos y muchas dificultades porque no tiene un

TIEMPO DE DEMORA, no tiene ese lenguaje interno no tiene ese proceso de

INHIBICIÖN que les permite evaluar bien el estimulo, el ambiente y realizar todos los

procesos cognitivos para comportarse de manera adecuada. Por lo que, si les dejamos

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Trinidad Bonet Camañes 15

solo ante todos los estímulos que les “llegan”, incuestionablemente cometerán fallos y

siempre las consecuencias de sus acciones serán negativas.

Para conseguir:

• Aumentar la probabilidad de que actúe bien

• Favorecer las experiencias de éxito

La clave va a estar en:

• Estructuración del ambiente

• Externalización de la información

• Internalización de los procesos

T.BONET Master Psicologia salud.UAM 2010

Intervención clínica: modelo cognitivo conductual

•Frecuentes.•Contingentes•Intensos•Inmediatos•TangiblesSiempre en positivoSolución de problemasBúsqueda de alternativas

•Hiperactividad•Impulsividad•Atención•Déficit secundarios

GenéticaBioquímica

Estructurar el ambiente:Rutinas, hábitos normas y ordenes

Externalizar la información

Internalizar

Manejo de las consecuenciasen su ambiente

Conducta

TDAH

organismoEstímulosdel ambiente

fármacosInhibición

Mediación autocontrol

3.2.1. Estructuración del ambiente:

Creación de hábitos, rutinas, convertir su caos en comportamientos desglosados y

metódicos.

Organización de la casa, de las actividades, de los horarios

Planificación de las tareas

Control del tiempo, una cosas detrás de otra , una sola cosa a la vez

Control de los estímulos distractores o perjudiciales

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Trinidad Bonet Camañes 16

Dar ordenes e instaurar normas

Trinidad Bonet

Hábitos y rutinas• Una actividad, que todos los días a la misma

hora y de la misma manera lo hacemos• De manera constante• Modelo, lo hacemos nosotros• Tenemos la responsabilidad de crear el hábito

nosotros• Estamos delante mientras que hacemos de

guía, le decimos como hacerlo • Le ayudamos y colaboramos• Valoramos cada intento• Tenemos paciencia y no nos enfadamos

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Trinidad Bonet Camañes 17

Trinidad Bonet

órdenes

• Pocas, claras, realistas y en positivo• Tono de voz firme y seguro, expresión y gestos

acordes , utilización del contacto físico• Lo mas cerca posible• Que te mire y deje de hacer lo que esta

haciendo• No entrar a argumentar, explicar, razonar• Control estimular : elegir el momento, y la

situación , eliminar los estímulos distractores

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Trinidad Bonet Camañes 18

Trinidad Bonet

órdenes• NO IRSE• NO DARLE DEMASIADO TIEMPO YA ES YA ,

al igual que NO es NO• Que repita en alto la orden• Trabajar con su imaginación ( del pasado y del

futuro) “que ha pasado cuando…que va a pasar si…”

• Persistir en darle la orden• Obligarle a hacerlo o impedir que sigua

haciendo lo que esta haciendo ,aplicar consecuencia

3.2.2 Externalizar la información :

Cuanto más tangible sea la información relevante, más probabilidades habrá de que

les “llegue”, atienda y se mantenga en su mente.

• Externalizar las rutinas y las normas mediante dibujos, carteles, fotos,

recordatorios, Posit, etiquetas ,

• Externalizar el tiempo en relojes, contadores, señales acústicas, alarmas del

móvil o del reloj, música

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• Externalizar la planificación, motivación, objetivos, mediante planning, fotos,

videos, agendas, avisos en el móvil…

Trinidad Bonet

……. Retenemos % de lo que…

10 % leemos20 % escuchamos30 % vemos

+ 50 % vemos y oímos70 % decimos a otros

+ 90 % decimos y hacemos

3.2.3.Internalizar los procesos

Convertirse en la voz de su mente, en dar instrucciones de cómo hacerlo, en favorecer

el que se hable en voz alta y piensen en voz alta.

• Modelado cognitivo

• Obligarles a pensar en alto

• Repetirse la orden a si mismo

• Convertirse en Guía externa de la conducta

• Enseñarles a analizar los problemas , buscar alternativas, evaluar las

consecuencias

• Trabajar con la imaginación , recordar el pasado y anticipar el futuro

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Trinidad Bonet Camañes 20

¿Cuál es mi problema? ¿Cómo puedo hacerlo?

¿Estoy realizando mi plan? ¿Cómo lo hice?

A los padres les es difícil entender la necesidad de estas técnicas y estos

procedimientos y llevarlos a cabo. Hay que pedirles que resten a la edad cronológica

de su hijo dos o incluso tres años y que consideren que en lo referente al autocontrol,

la inhibición, la atención y la resolución de problemas su hijo tiene esa edad.

Paciencia, perseverancia, constancia, comprensión, aceptación, cariño,

responsabilidad, tienen que estar siempre presente.

Convertirse en alguien

• que no riñe

• alguien que insiste en mantener el control

• que siempre esta ahí

• Con una meta y a corto plazo

• Que trabaja siempre con el futuro inmediato

• Que se convierte en un objeto claro , predecible para el niño

• Que llega a ser pesado en pedirle cosas que sí sabe hacer

• Que es positivo

• una base segura estando presente todo el tiempo

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Trinidad Bonet Camañes 21

• siendo realista , no critico

• guiando pacientemente

• que ofrece soluciones

• que valora mis virtudes

• que potencia mis talentos

• que al día siguiente hace otra vez lo mismo

Trinidad Bonet

COMP RE NDE R A TU HIJ @Igual que todos los niños

Dificultades , sentimientos , cua lidades , habilidades y ta lentosDES CUBRIRLOS , POTENCIARLOS….

Diferente a la mayoríaMas dificultades pa ra reg ula r su conducta No es enseña rles mas s ino enseñarles como y cuando hacer lo que saben

AYUDARLE, ENS EÑARLE ,FACILITARLE, APOYARLE, GUIARLE…

Igual que todosF actores protectores en él, la familia , escuela , ambienteQuieren triunfa r

TRIUNFAR CON ÉL , SER PARTICIPES DE SUS TRIUNFOS

Apoyarle en sus necesidades, potenciar

sus habilidades destrezas y talentos y

triunfar con él.

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Trinidad Bonet Camañes 22

Es una tarea costosa que va a requerir de fuerza, energía y fortaleza, por lo que no

nos debemos olvidar en la intervención con los padres en ayudarles a entender que

Trinidad Bonet 34

P ARA ANDAR E L CAMINO no te olvides…de ti

Rea liza r “lo pos ible”

Importancia de desconecta r

Cuida rse a s í mismos + Reforza rse

Renova rse cada día

Hacer a lgo crea tivo

Contacta r con los amigos

Dis fruta r de la familia

Aprender cosa s nueva s

Tienes má s hijos

Descansa r

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Trinidad Bonet Camañes 23

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA • Barkley, Russel A. (1999). Niños hiperactivos. Cómo comprender y atender sus

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Trinidad Bonet Camañes 24

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