Intervención fonoaudiológica en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Lic. Patricia...

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Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015 Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015

Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015


El servicio de la terapia intensiva es el lugar donde se efectúan acciones medicas y de enfermería al recién nacido que manifiesta síntomas de enfermedad y que por gravedad potencial requiere un tratamiento especializado.


VALORAR

DEFINIR

ORIENTAR

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UCI

PREVENCION

DIAGNOSTICO

REHABILITACION


REDUCIR-PREVENIR COMPLICACIONES

SRD

HABILITAR VO

VOZ


Fonoaudiólogo

Prevenir Complicaciones

Valorar

Rehabilitar y Orientar

Agilizar alta

Objetiva

Intensiva

Rápida


1) el recién nacido

prematuro

2) el niño que requiere el

apoyo tecnológico

3) el niño sobre todo en riesgo

debido a problemas familiares

4) el niño cuya enfermedad irreversible, dará lugar a una muerte temprana.

Academia Americana de Pediatría


Asfixia Peri

natal.

Transtornos Meta

bolicos.

Ictericia neonatal-

Kernicterus.

Infeccionesrespira torias

agudas.

Pato logia

Quirurgica.


SDR del prematuro

( BALAM).

Neumonia Connatal o Congenita.

Hipertensionarterial

pulmonar.

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Cardiopatias con

genitas

No cianozantes:

Cianozantes:

Otras malfor

maciones:


RN

cualquier etiología

con o sin soporte ventilatorio

ventilación mecánica

CPAP

extubaciónManejo inicial del evento de aparente amenaza a la vida.

Estado respiratorio inestable.


RN

Apnea

Síndrome Convulsivo

Requerimiento de monitoreo estricto,

control del riesgo,

Mínimo 48 horas para el RNPT y

24 horas para el RNAT después del último evento.

Estado respiratorio inestable.


Alt VA - VD sup.

Nasales -nasofaringeas

Atresia o estenosis de

coanas

Infecciones nasales y sinusitis

Desvíos del septo

tumores


Alt VA - VD sup.

ORALES Y OROFARINGE

Defectos De labios y

procesos alveolares

Fisura labial o palatina

Estenosis y membranas de

hipofaringe

Síndromes craneofaciales:


Alt VA - VD sup.

LARÍNGEAS

Estenosis y membranas

laríngeas

Fisuras laríngeas

Parálisis

Laringomalasia

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Alt. Congénitas laringe, tráquea y

esófago

Fisura laringotraq

ueoesofágica

Fístula traqueoeso

fágica

Atresia Esofágica

Estenosis y membrana esofágica


Anomalías vasculares

Arteria subclavia

directa aberrante

Duplo arco

aórtico

Arco aórtico directo

con ligament

o izq



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Equipo Neonatología

Fonoaudiólogo

Conocimiento SM y A

Desarrollo normal Diagnóstico y tratamiento de

alteraciones funcionales

Actuación primaria: orientación/prevención

Actuación secundaria: atención clínica



RNPT: Menor de 37 semanas de gestacion

Prematuro limite entre 34 – 37 sem

Prematuro Intermedio entre 30-34 sem.

Prematuro extremo menor de 30 se.

Los factores de riesgo son diferentes para los prematuros y para los RNT



Búsqueda

Tusígeno

Mordida

SucciónDeglución

Gag

Babkin


Reflejos orales

Ausencia

Exacerbación

Persistencia

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Boca triangular

Fajo muscular orbicular

transverso

Bolsas de Bichat

Rodete gingival

Crestas alveolares


Incoordinación

Ttornodeglutorio

Ttornorespiratorio

Biomecánica SRD

TtornoApetito


Reflejos protectores –tos, mordida, náusea

apnea, taquipnea, dispnea

Aleteo de las alas de nariz, tirage intercostal


Desacondionamiento muscular


Bradicardia o taquicardia

Cianosis o palidez

Extensión cervical


Alteración del tono

Deglución múltiple

Sialorrea

Respiración ruido: estertores, roncus, estridor, sibilancias

../../../COMFAMILIAR/protocolos/VALORACION DEL RN.pdf

../../../COMFAMILIAR/protocolos/VALORACION DEL RN.pdf

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Desnutrición

Deshidratación

ERGE

Neumonía por aspiración

Klaehn 2010. La disfagia también puede aumentar la probabilidad de asfixia en los alimentos y la muerte súbita




VIA ORAL

NUTRICION ENTERAL

NUTRICION PARENTERAL

NUTRICION MIXTA

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Requerimientos

CómoCuándo

Habilidad Motora

Reflejo

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AUSCULTA CERVICAL

OXIMETRIA DE PULSO

ANALISIS ACUSTICO DE LA DEGLUCION


El éxito no se logra sólo con

cualidades especiales. Es sobre

todo un trabajo de constancia, de

método y de organización.

Sergent

Centro en Fonoaudiología Clínica de Colombia CFCC

Tel. (57) 63214302

Pereira - Risaralda

Fga. Nidia Patricia Cedeño OCel. 3173000248

[email protected]

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