Intervencion Fonologica y Fonética

INTERVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA FORMA DEL LENGUAJE

INTERVENCIÓN FONOLÓGICA

El propósito inicial en la intervención de los niños

con trastorno fonológico es ayudarlos a mejorar la

inteligibilidad de su expresión para facilitarles una

comunicación mas efectiva.

Mas efectivo en etapa preescolar o escolar

inicial, puesto que los niños no tratados en

esta etapa o a los que se le han aplicado

terapias poco efectivas demuestran en etapas

posteriores dificultades en el procesamiento y

almacenamiento de la información

verbal general y dificultades académicas.

INTERVENCIÓN FONOLÓGICA

La intervención fonológica implica establecer un plan que

propenda mejorar:

La representación de las palabras

El almacenamiento del material fonológico

La organización de los sonidos para producir las

palabras

Enfoques de Intervención

Sensoriomotor

Cognitivo

Lingüístico

Enfoque Sensoriomotor

Entrenamiento práxico

Entrenamiento auditivo

Estimular auditivamente la

percepción, identificación y

discriminación de sonidos,

silabas, palabras que

aparecen simplificadas.

Entrenar al niño en la

realización de secuencias

práxicas no verbales y

verbales que apunten a

facilitar la producción de las

palabras simplificadas.

Al estimular estas habilidades favorece el establecimiento de reglas

fonológicas y por ende reduce la presencia de PFS en la expresión del niño.

Enfoque Cognitivo Lingüístico

En este grupo se enmarca la Terapia de Pares Mínimos

(Weiner) que pretende básicamente implementar en los niños

un sistema de contrastes más amplio del que poseen.

Se busca que utilicen eficientemente los contrastes de sonidos

para lograr las diferencias de significado necesarias a partir del

repertorio fonológico.

Tradicionalmente se oponen pares de palabras que incluyan el

sonido correcto y el sonido por el cual el niño lo sustituye.

/bala/-/mala/

/tuna/-/duna/

Pares mínimos: pares de palabras en las cuales, cambia un solo sonido y se

mantiene en ambas el mismo acento pero, el significado de cada una es diferente.


Terapia de pares máximos planteada por Geirut en 1989 . Utiliza la

oposición de palabras cuya diferencia de significado esta dada por un

fonema y puede corresponder a cualquier oposición de los rasgos que el

niño no identifica.

Si el niño sustituye los sonidos velares por anteriores, los pares a oponer

en la intervención deben ser palabras cuyo significado se diferencie sólo

por la presencia de un fonema anterior o posterior.

Por ejemplo:

Gasa- tasa, garra- parra, goma- toma, etc


Terapia orientada al desarrollo de las habilidades metafonológicas.

Programa Metaphon: Estimula la conciencia fonológica como una forma de

facilitar los cambios fonológicos y aumentar el repertorio de sonidos

producidos por los niños.

Incluye la enseñanza de habilidades de reconocimiento, pareo y

categorización de sonidos de acuerdo a sus características, tareas que son

especialmente útiles en el aprendizaje inicial de la lectura.(Dean, Howel,

Waters & Reid, Girut 1988)

Actividades a nivel de la palabra

Contar las palabras de una frase

Identificar palabras omitidas en una lista que se

ha oído previamente completa

Identificar la palabra que se repite en una lista

dada oralmente o por escrito, etc.


Terapia orientada al desarrollo de las habilidades metafonológicas.

Tareas a nivel de la sílaba

Añadir o suprimir sílabas a las palabras

Segmentar las sílabas de las palabras

Reconocer silabas en diferentes posiciones al

interior de una palabra,

Inventar palabras con silabas dadas, etc.

Actividades para la rima

En general se pretende que el niño identifique, asocie

y produzca las palabras que suenan igual al final.

MODALIDADES TERAPÉUTICAS

Terapia Puntual

Terapia Facilitadora

Terapia Global

Terapia Puntual

Aspectos alterados

• Discriminación auditiva

• Praxias específicas

PSF

• Selección de PFS a tratar según criterios (sintomatológico, evolutivo, funcionalidad)

Terapia Puntual

Se abordan principalmente los aspectos que están alterados .

Se trabaja directamente los PFS.

Estará orientada hacia el proceso que el niño tiene mas alterado, por

ejemplo:

/pl//fl/, asumiendo que estos son los procesos que mas frecuente

tiene , la terapia se orientara a estos procesos.

Discriminación auditiva

En este sentido no se trabaja discriminación auditiva en general sino

aquellos estímulos que están relacionados con los procesos a trabajar, por

ejemplo que discrimine /pla/ /ple/, etc .

Terapia Puntual

Praxias específicas

Trabajo de praxias verbales relacionadas con este mismo tipo de proceso,

por ejemplo pala-palapala- pala...., luego cuando el niño logra el dífono se

pasa a palabras.

Procesos Fonológicos de Simplificación

Selección de los PFS según criterios:

Criterio sintomatológico: Aquellos procesos que tienen mayor o menor

frecuencia.

Criterio de Funcionalidad: Aquellos procesos mas fáciles de superar o los

que están afectando mayormente la inteligibilidad.

Criterio evolutivo: que tiene relación con los procesos de adquisición más

temprana.

Terapia Facilitadora

Es mas global porque no trabaja en torno a un solo

proceso, sino que trabaja los procesos en general, pero

comenzando por los aspectos que el niño tiene

conservado, praxias, discriminación auditiva, etc.

Este tipo de terapia le da mas confianza al niño, y es mas

estimulante ya que empezaremos por algo que el niño

sabe realizar.

TERAPIA GLOBAL

En los fonemas afectados, se trabaja conjuntamente la

discriminación con la producción (F.A Gabriel Zelada).

Se plantea un trabajo continuo desde lo fonético a lo fonológico

y propone el trabajo de los puntos articulatorios de los fonemas

afectados conjuntamente con el trabajo de producción fonológica

más amplio.

La terapia global implica una secuencia de estimulación dada por:

Estimulación auditiva intensiva

Entrenamiento en la percepción de

sonidos verbales en grado de

complejidad creciente: silabas, palabras

frases.

TERAPIA GLOBAL

Trabajo práxico

Ejercicios que estimulan

en forma indirecta y directa la

producción motora de

sílabas, palabras y frases.

Estimulación del nivel

semántico: este trabajo se

realiza paralelamente con la

estimulación en palabras y

frases de los aspectos

fonético y fonológicos

abordados.

Considera aspectos de articulación de fonemas y PFS Discriminación auditiva

Praxias verbales y no verbales

Fonemas

Sílabas

Palabras

Frases

Textos

Pautas de Intervención

Terapia Global

Dificultades

Dislalias

PFS

Dificultades práxicas

Dificultades en la Discriminación auditiva

Dificultad en la Conciencia fonológica

Aspectos a tener en cuenta:

Que la dificultad de producir una palabra es directamente proporcional a

la cantidad de sílabas que la formen. A mayor cantidad de sílabas, los

problemas serán mayores.

Que es más fácil repetir una estructura silábica en forma aislada que en una

palabra de dos sílabas.

Que existen estructuras silábicas , fonemas, o combinaciones de fonemas que

son mas complejos y difíciles de producir, independientemente del niño.

Para realizar un plan terapéutico tenemos que tener presente que es como

una escala ya ue el sistema fonológico en particular se desarrolla en forma

progresiva y cada peldaño es necesario para poder subir el siguiente.

ASPECTOS A INTERVENIR

Discriminación Auditiva

Conciencia Fonológica

Praxias BLF

Praxias Verbales

Producción de Fonemas - Sílabas

Oraciones

Textos

Habla espontánea

DISCRIMINACIÓN AUDITIVA

Una adecuada percepción y discriminación auditiva tiene una gran

importancia para lograr una correcta articulación del lenguaje.

1. Presencia o Ausencia de sonido

2. Reconocimiento de Sonidos ambientales

Ejercicios de silencio y escucha, manteniéndose con los ojos

cerrados para facilitarle la concentración en la atención auditiva y

la diferenciación de sonido –silencio.

Se producen todo tipo de sonidos en ejercicios

sucesivos a espaldas del niño:


Tocar palmas, cerrar la

puerta, toser, romper papeles

Ejercicios realizados a la vista del niño si se presenta dificultad

Superposición de sonidos

Atención y Memoria

Ejercicios de Ritmo

Grabaciones de sonidos

ambientales

Onomatopeyas

Identificación de la Fuente

Sonora

Izquierda-derecha

Delante-detrás

Reconocimiento

Intensidad del Sonido

Discriminación Auditiva 3. Memoria Auditiva

No Verbal Recordar secuencias de ruidos

2-3 ruidos en orden con y sin apoyo.

Verbal Recordar secuencia de palabras: dos-tres-cuatro

Recordar frases-oraciones-párrafos


3. Memoria Auditiva

Repetición de palabras conformadas por sílabas CV, de una metría

progresivamente mayor, silabeadas.

Reducción de Polisílabos

PFS de Estructuración Silábica – Reducción de grupos

consonánticos

Dificultades en la emisión o repetición de frases largas.

Poesías cortas y sencillas.

Versos mas complejos dependiendo siempre de la capacidad fonológica

del niño.


4. Discriminación de Articulaciones

Conocer la capacidad que tiene el niño para diferenciar sonidos

articulados semejantes y para la identificación de los sonidos que se

prolongan dentro de las palabras.

Se llevara a cabo con los fonemas que el niño puede realizar.

Si el niño presenta problemas, habrá que trabajar con él todos los aspectos

indicados anteriormente, para lograr una adecuada educación de su oído.

¿Cómo se realiza?

1. Se comienza con ayuda visual, se hará repetir un par de articulaciones, en forma de

sílaba directa con la misma vocal, pero sin formar con ellas una palabra, utilizando

fonemas de máximo contraste para que sean fácilmente diferenciados.

2. Luego se repite el ejercicio anterior pero tapando la boca, para reconocer lo

sonidos sólo auditivamente.

3.Se continua complejizando la tareas: Utilización de distintas vocales, mezclar sílabas

directas e inversas para su repetición , Introducir dífonos consonánticos (siempre

que el niño logre realizarlo).

4. Grupos de tres silabas que no formen palabras o logotomas para su

memorización y repetición.

5. Grupos de articulaciones cada vez mas semejantes (mínimo contraste), que

exijan mayor agudeza perceptivo- auditiva para su identificación.

Ejemplo

1. Se propondrán articulaciones que tienen el

mismo modo y punto de articulación , con la

sola diferencia de que una es sorda y la otra

sonora. Se darán estos sonidos en forma de

sílaba , seguidos de la misma vocal.

Los pares propuestos que el niño tiene

que repetir par a par son los siguientes:

“pe”- “be “te”- “de” “que”- “gue”

En esta prueba el niño puede estar de

frente, pero es conveniente que el

terapeuta coloque un papel delante de

su boca, para evitar el apoyo visual


5. Discriminación de Palabras

Capacidad que el niño tiene para discriminar los sonidos de la articulación,

pero ahora integrados en una palabra. Para ello se le pedirá que vaya

repitiendo los pares de palabras que se le van diciendo, sin indicarle

previamente si son distintas o es la misma palabra repetida.

Proponer al niño pares de palabras

cortas que ofrecen semejanza al oído,

al tener la sola variable de un sonido,

para que ellas vaya repitiendo.

Al principio el niño vera la boca del

terapeuta cuando las articula, para

comenzar con un apoyo visual.



Mas adelante se retirará este, al poner un papel ante la

boca del terapeuta para que no sean vistos los

movimientos de la articulación y así sean reconocidas

solo por la audición.

Se utilizaran en cada caso

aquellas palabras que el niño

sabe pronunciar,

prescindiendo de las que

contengan sonidos afectados.


Proponer al niño , para su repetición palabras fáciles de pronunciar

pero que no pertenezcan a su vocabulario habitual.

Repetición de frases de diferente metría.

Oposiciones Fonológicas

Una oposición fonológica es la relación existente entre dos sonidos que

pueden aparecer en las mismas posiciones y cuya diferencia implica

diferencias de significado.

Escuchar, repetir y decir si suenan iguales o diferentes

Discriminar oposiciones fonológicas. Por ejemplo:

Pelo - Velo

Pino - Vino

Peso - Queso

Pino - Pino

Cama - Caña

Pala - Mala

Tres - Pez

Copa - Copa

CONCIENCIA FONOLÓGICA

La conciencia fonológica es considerada una habilidad metalingüística que

consiste en “la toma de conciencia de cualquiera unidad

fonológica del lenguaje hablado” (Jiménez y Ortiz 2000: 23).

Algunos autores también utilizan el término Conciencia Fonémica.

Por conciencia fonológica entendemos tanto la toma de conciencia de los

componentes fonémicos del lenguaje oral (fonema inicial, fonema final,

secuencias), como la adquisición de diversos procesos que se pueden

efectuar sobre el lenguaje oral, tales como:

Segmentar las palabras

Pronunciarlas omitiendo fonemas o agregándoles otros

Articularlas a partir de secuencias fonémicas

Efectuar inversión de secuencias fonémicas, etc.

CONCIENCIA FONOLÓGICA

Los procesos fonológicos incluidos dentro del concepto de “conciencia

fonológica” se desarrollan en distintos niveles de complejidad cognitiva,

que van desde un nivel de sensibilidad para reconocer los sonidos

diferentes que distinguen las palabras, como son las rimas, hasta otros de

mayor complejidad, tales como segmentarlas o pronunciarlas omitiendo o

añadiéndoles fonemas que serían en su mayor parte consecuencia de su

aprendizaje formal. (Defior 1996; Carrillo 1994; Lonigan, Burgess,

Anthony y Barker 1998).

Los resultados de numerosas investigaciones convergen en que los niños

que tienen mejores habilidades para manipular sílabas o fonemas

aprenden a leer más rápido, independientemente del CI, del vocabulario

y del nivel socioeconómico.

Actividades de Conciencia Fonológica

Sonidos finales de palabras (rima)

Objetivo: Identificar el sonido final de la palabra


Sonidos iniciales de las palabras

Objetivo: Identificar la sílaba inicial de la palabra


Segmentación silábica de las palabras

Objetivo: Identificar el número de sílabas que componen las palabras


Segmentación silábica de las palabras

Objetivo: Identificar el número de sílabas que componen las palabras

Recortar y pegar según las silabas que corresponda


Inversión de las sílabas de las palabras

Objetivo: Reconocer las sílabas que componen una palabra


Síntesis fonémica de las palabras

Objetivo: Reconocer los fonemas que componen la palabra y su

secuencia.

Intervención

Fonética

ASPECTOS A INTERVENIR

Tratamiento Indirecto

• Ejercicios Bucofaciales

• Ejercicios Respiratorios

• Ejercicios de Percepción Auditiva

• Ejercicios de Relajación

Tratamiento Directo

• Consecución en forma correcta del fonema-problema

• Automatización

• Uso en el habla espontánea

Pautas Generales de Tratamiento

PRAXIAS

PRAXIAS

La primera condición que se requiere para lograr una articulación correcta

es un control preciso del los órganos que intervienen en la misma, con la

adecuada agilidad y coordinación de los movimientos que entran en juego

en la realización de cada fonema.

Motricidad bucolinguofacial

Por ende es la actividad previa y preparatoria de la enseñanza directa de la

articulación, y va a depender del niño cuanto tiempo destinemos a la

actividad.

El terapeuta realizara los ejercicios de forma lenta para que sean observados por

el niño y así pasar a continuación , por imitación, a

reproducirlos observándose en el espejo.

El terapeuta podrá ayudarlo con bajalenguas, palitos de helados, etc. siempre que

sea necesario para lograr el ejercicio propuesto.

PRAXIAS

Praxias Linguales

La lengua es el órgano más móvil de los que intervienen en el proceso del

habla, participando en todas las articulaciones linguales y entrando también

en juego en los procesos de succión, deglución y masticación previos a la

aparición del habla.

De aquí la importancia que tiene la agilización y el control de los

movimientos de la lengua para lograr una perfecta expresión del habla.

Praxias Linguales

Praxias Linguales Externas

Sacar y entrar la

lengua en

movimientos

repetidos y con

distintos ritmos.

Doblar la lengua

hacia arriba

(llevarla hacia la

nariz)

Doblar la lengua

hacia

abajo(hacia el

mentón)

Praxias Linguales

Al realizar estos ejercicios generalmente aparecen sincinesias de balanceo

de cabeza o mover la mandíbula inferior, en éste o en otros casos que se

produzcan movimientos asociados se procederá a sujetar la zona que

mueve innecesariamente para lograr la independencia de la lengua.

Praxias Linguales Externas

Todos los ejercicios que conllevan una elevación de la lengua , son de

gran importancia y hay que insistir mucho en ellos para lograr la agilidad

lingual necesaria en todos los movimientos de elevación, ya que estos son

indispensables para la realización de gran número de articulaciones.

Tener en cuenta:

Praxias Linguales

Praxias Linguales Internas

Dirigir la lengua a los lados de la boca, apoyado la punta en la cara

interna de las mejillas, imitando que tuviera un caramelo en la boca que

lo llevara de un lado a otro.

Movimiento giratorio de la lengua, con la punta entre los labios y los

dientes, primero en un sentido y luego en el contrario.

Pasar la punta de la lengua por el centro del

paladar de delante hacia atrás y a la inversa,

primero con la boca ligeramente abierta y luego

cerrada, para que por las sensaciones percibidas,

reconozca el movimiento.

Para facilitarlo, pediremos al niño que se haga

cosquillas con la punta de la lengua en el paladar.

Praxias Labiales

Los labios, como órganos activos, sólo intervienen directamente

en la realización de los fonemas bilabiales y labiodentales, pero

dada su participación en la emisión de las vocales, su movilidad y

control tiene una gran importancia en la expresión hablada.

Es frecuente que las dislalias vayan acompañadas de una

vocalización poco marcada al mantener una postura estática de

los labios, lo que lleva a tener un habla poco clara que incluso a

veces puede dificultar su inteligibilidad.

Praxias Labiales

Sostener entre la nariz y el

labio superior, elevando éste,

una bombilla o un lápiz a modo

de bigote.

Montar el labio superior sobre

el inferior y después montar el

inferior sobre el superior.

Morder el labio inferior con los

incisivos superiores y

posteriormente a la inversa.

Llevar los labios fruncidos a

derecha e izquierda.

Praxias Mandibulares

La mandíbula tiene una participación menos activa en el proceso

de la articulación , pero puede presentar falta de movilidad o

exceso de tensión, dificultando la apertura y la claridad del habla.

Tener presente la ATM (articulación temporomandibular)

Imitar movimientos de bostezo

Ejercicios de masticar o realizar movimientos similares.

Realizar movimientos laterales de la mandíbula, llevándola

sucesivamente a uno y otro lado.

Praxias Verbales

Ejercicios de vocalización , pasando de un sonido vocálico a otro de forma

muy marcada y continuada, en un orden decreciente de mayor a menor

abertura bucal “a” “o” “u” “e” “i”, luego se pueden realizar dífonos

vocálicos aislados.

Emisión de pares de vocales en continuidad para agilizar los labios,

mientras se le va marcando un círculo en el aire con la mano, para

facilitárselo, evitando así que las haga de forma cortada.

De esta forma se emitirán todas las combinaciones vocálicas posibles, en

el orden:

"ao", "au", "ae","ai"

"oa", “ou", "oe", "oi"

"ua", "uo", "ue", "ui"

"ea", "eo", "eu", "ei"

"ia", "io", "iu", "ie"

Praxias Verbales

RESPIRACIÓN

Ejercicios de Soplo

Con estos ejercicios además de actuar sobre la función respiratoria y la mejora

de su capacidad, también se trabaja el control en la direccionalidad del soplo y la

modulación del mismo.

Soplar su flequillo

Soplar su pecho

Esparcir trocitos de papel o pequeñas bolitas sobre la mesa para que el

niño las haga volar de un soplo, colocando su boca a ras de la mesa

Soplar barcos de papel

Hacer burbujas de jabón

Hacer girar remolinos

Jugar al soplo con una pelota de ping-pong

Apagar velas

PERCEPCIÓN AUDITIVA

ARTICULACIÓN

Ejemplo

Dislalia del fonema /l/

Discriminación auditiva

Praxias linguales por ejemplo:

Situar la punta de la lengua en los dientes

superiores por delante

Llevar la punta de la lengua a las muelas de la

derecha , luego las del lado izquierdo, luego las

de abajo.

Lengua afuera- adentro a la derecha a la

izquierda, etc

Ejemplo

Dislalia del fonema /l/

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