Intestino grueso
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Colon
Ascendente Transverso Descendente Sigmoide
Colon ascendente
2nda porción Superiormente por el
lado derecho
Desde el ciego al lóbulo derecho del
hígado
Gira formando al flexura cólica
derecha (flexura hepática) inferior a
las costillas 9y10
Es mas estrecho que el ciego
Es retroperitoneal a lo largo del lado
derecho
Cubierto por peritoneo
anteriormente y a los lados (en el 25%
mesenterio)
Separado de la pared anterior por el omento mayor
Entre la cara lateral y la pared abdominal
se encuentra el surco paracóico derecho
Irrigación sanguínea porción ascendente la flexura cólica
derecha
Arteria ileocólica
Arteria cólica derecha
AMS
Se anastomosan entre si y con la rama derecha de la arteria colicamedia , => arteria colicaizquierda y sigmoidea =>la arteria marginal
Drenaje venoso
VMS
Vena ileocólica
Vena cólica
derecha
Drenaje linfático
N. linfáticos epicolicos y paracolicos
N. linfáticos cólicos
derecho, intermedio e
ileocolicos
N. linfáticos mesentericos
superiores
Inervación
• Plexo mesentérico superior
Colon transverso
3era porción mas grande y móvil
Desde la flexura cólica derecha hasta la flexura
cólica izquierda(esplenica )
La flexura cólica izquierda: mas aguda mas superior menos
móvil
Anterior a la porción inferior del riñón
izquierdo ,se une al diafragma mediante el ligamento frenocólico
Se curva hacia abajo inferior al nivel de las
crestas iliacas
Se adhiere a la parte posterior de la bolsa
omental
La raíz del mesocolontransverso se sitúa a lo
largo de borde inferior del páncreas y se continua con
el peritoneo parietal posteriormente
Al moverse libremente tiene una posición variable
cuelga hasta el nivel del ombligo (L3)
Arteria cólica media (de la
AMS)
Arteria cólica derecha e izquierda
Arteria marginal
(yuxtacólica )
VMS Drenaje venoso
Nódulos linfáticos
cólicos medios
Nódulos linfáticos
mesentéricos superiores
Inervación del colon transverso
Plexos periarterialesde las A. Cólicas derecha y media
Plexo mesentérico superior
Colon descendente
• Ocupa posición secundariamente retroperitoneal entre flexura cólica izq y fosa iliaca izq continuando con el colon sigmoideo
• A medida que desciende, pasa anterior a borde lateral de riñón izq.
• En su cara lateral hay un surco paracólico izq
COLON SIGMOIDEO
• Forma de S
• Une colon desc con el recto
• Se extiende desde fosa iliaca hasta (S3)
• Las tenias del colon indican unión rectosigmoidea
• Contienen mesocolon sigmoideo, por tanto es móvil en su parte medial
Raíz del mesocolon sigmoideo
• Medial y superiormente alrededor de vasos iliacos externos
• Medial e inferiormente desde bifurcación de vasos iliacos comunes hasta cara ant del sacro
• Uréter izq y división de AiCi, se sitúan retroperitonealmente
• Posterior al vértice y raíz del mesocolon sigmoideo
• Tenias del colon desaparece cuando el musculo longitudinal se ensancha y forma una capa completa en el recto.
Irrigación de colon descendente y sigmoideo
• Art sigmoideas y cólica izq, ramas de AMI
• AMS aporta sangre a porción proximal a flexura cólica izq
• AMI irriga su porción distal
• Art sigmoideas descienden hacia la izq dividiéndose en : ascendentes y descendentes
• Rama superior de arteria sigmoidea se anastomosa con rama descendente de la art Cólica izq, formando parte de art Marginal