INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO

Generalidades Metaloide Elemento natural ampliamente distribuido en la

corteza terrestre. Se presenta raramente solido, principalmente

en forma de sulfuros. Presenta tres estados alotrópicos, gris o

metálico, amarillo y negro. La arsenopirita es la forma mas abundante

FUENTES DE EXPOSICIÓN

TOXICOCINÉTICA El arsénico puede absorberse a través de la vía digestiva,

respiratoria y cutánea. Los compuestos orgánicos de arsénico se absorben mejor que los inorgánicos.

La vida media del arsénico en el organismo es de 10 horas. Se puede detectar arsénico en orina hasta el decimo día después de la exposición.

En el organismo, el arsénico se fija preferentemente en el hígado, riñones, tracto digestivo, hueso, piel.

vía principal de eliminación urinaria.

Los síntomas y signos asociados a elevados niveles de exposición prolongada al arsénico inorgánico difieren entre las personas, los grupos de población y las zonas geográficas.

Varía en función del tiempo de exposición y la vía de entrada al microorganismo.

DigestivaRespiratoriaDérmica

Arcina Sales y compuestos oxidados

CLINICA

MANIFESTACIONES CLINICAS

INTOXICACIÓN AGUDA

Puede aparecer polineuropatía sensitivo-motora como secuela de la intoxicación aguda.

INTOXICACION CRONICA

• Eritema• Pápulas• Vesículas• úlceras• hiperqueratosis palmo-plantar• Verrugas• Hiperpigmentación (melanodermia arsenical)• Líneas de Mees• Epiteliomas espinocelulares y basocelulares.

Manifestaciones clínicas multisistémicas

Piel y anexos

El arsénico es irritante de las vías respiratorias altas, puede ocasionar perforación del tabique nasal y es cancerígeno pulmonar.

Alteraciones digestivas en forma de nauseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales de tipo cólico.

Alteraciones neurológicas se manifiestan en forma de una polineuropatía sensitivo-motora que afecta a las extremidades inferiores.

Prevención y control Prevenir que se prolongue la exposición al arsénico.

Sustituir las fuentes de abastecimiento con elevados niveles de arsénico, por fuentes de abastecimiento con bajos niveles de arsénico y microbiológicamente seguras, por ejemplo agua de lluvia o aguas superficiales debidamente tratadas.

Discriminar entre las fuentes de abastecimiento con altos niveles de arsénico y las fuentes con bajos niveles de arsénico

DIAGNOSTICO

Concentraciones de arsénico en orina inferiores a 10 μg/l son considerados como normales.

Cuando sobrepasan los 100 μg/l hay que investigar la procedencia de dicho arsénico y superiores a 200 μg/l deben considerarse como valores tóxicos.

Concentraciones de arsénico en el cabello inferiores a 1 mg/kg se consideran dentro de los límites aceptables y las superiores a 5 mg/kg como tóxicas.

Examen de orina:

principal prueba diagnóstica de laboratorio para una exposición reciente de arsénico

TRATAMIENTO En las intoxicaciones agudas por vía oral, se practicará

inmediatamente un lavado gástrico y se corregirán los trastornos electrolíticos.

Se administrará dimercaprol por vía intramuscular (inicialmente 3 mg/kg/4 horas

En las intoxicaciones crónicas se aconseja la administración del ácido dimercaptosuccínico (30 mg/kg/día) y como segunda elección la dpenicilamina (1 g/día), ambos por vía oral.