Intoxicacion por drogas de abuso
-
Upload
docenciaaltopalancia -
Category
Health & Medicine
-
view
457 -
download
1
Transcript of Intoxicacion por drogas de abuso
![Page 1: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/1.jpg)
Intoxicación por drogas de Abuso
Jesus Malave R3 MFyC Sagunto
![Page 2: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/2.jpg)
Intoxicacion por Etanol
Uso recreativo. Duración de efectos según
metabolismo . Dosis letal 5-5.5 g/l
![Page 3: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/3.jpg)
Alcohol
![Page 4: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/4.jpg)
Etanol
Glucemia. Descartar policonsumo. Valoración de traumatismo. Rx y/o Tac cráneo
![Page 5: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/5.jpg)
Etanol
Control hemodinamico y respiratorio Suero glucosado
En caso de alcoholismo crónico : tiamina 100 mg y/o Piridoxina 300 mg ( evitar encefalopatia ).
Control de agitación Benzodizepinas Haloperidol , si síntomas psicóticos Rivotril , tegretol sin síntomas refractarios.
Metoclopramida /domperidona si vómitos
![Page 6: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/6.jpg)
Etanol
Lavado gástrico Si ingesta menor de dos horas. Sin afectación de edo de
conciencia. Hemodialisis
Etanolemia >4 gr/l Intoxicaciones graves que no
mejoran con el tratamiento.
![Page 7: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/7.jpg)
Drogas de Abuso
![Page 8: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/8.jpg)
Opiaceos
Heroína, morfina, codeina, fentanilo, meperidina , metadona.
Drogodependencia, sobredosificación medicamentosa.
![Page 9: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/9.jpg)
Opiaceos
Disminución de nivel de conciencia. Miosis. Depresión de centro respiratorio Hipotensión. Hipotermia, broncoaspiración, hipotermia, estados convulsivos rabdomiolisis. Meperidinia o fentanilo. Disminuyen el umbral convulsivo Heroína – Metadona , edema pulmonar, ( distres respiratorio). Endocarditis??
![Page 10: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/10.jpg)
Opiaceos
Bioquímica, hemograma, equilibrio ácido base.
Tóxicos en orina. Rx tórax
![Page 11: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/11.jpg)
Opiaceos
Soporte hemodinámico y control de vía aérea.
Lavado gástrico ( si ingesta oral en menos de dos horas)
Naloxona 0,01-0,03 mg/kg ml cada 2-5 min. dosis
máxima de 10 mg. Perfusión 2mg en 500 de glucosado en 4
horas Sd de abstinencia suspender Naloxona y
administrar benzodiacepinas
![Page 12: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/12.jpg)
Cocaina
Frecuente policonsumo. Uso recreativo Body packers???
![Page 13: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/13.jpg)
Cocaina.
Agitación Psicomotriz, taquicardia, hipertensión, hipertermia.
Alteraciones de piel y mucosas por vasoconstricción local.
Arritmias. IAM. Neumonitis, crisis asmática , edema
pulmonar. Neumotorax. Hemorragias intracraneales.
![Page 14: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/14.jpg)
Cocaina
Determinación en orina y sangre. Descartar policonsumo ECG enzimas cardíacas
Se deben realizar dos controles.
![Page 15: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/15.jpg)
cocaina
Control de agitación y convulsiones benzodiacepinas 0,05-0,1 mg/kg Evitar el haloperidol.
Taquicardias- Benzodiacepinas. Arritmias supraventriculares. –
adenosina. Arritmias ventriculares. – lidocaina,
amiodarona 150 mg, choque eléctrico
![Page 16: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/16.jpg)
Cocaina
Hipertension- benzodiacepinas Isquemia miocadica- AAS
Nitroglicerinas No fibrinolisis, Valorar ACP.
Body packers Cirugia urgente.
![Page 17: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/17.jpg)
Anfetaminas
Metanfetaminas, MDA, PMA , PMMA, DOM , NDMA
Frecuente policonsumo Difícil determinación de dosis letal y
toxica por múltiples variaciones y concentraciones.
![Page 18: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/18.jpg)
Anfetaminas.
Midriasis, hipertensión, taquicardias, distonias, euforia, locuacidad, Psicosis, deshinibicion, ausencia de cansancio,
Arritmias , convulsiones. Hipertermia acidosis metabolicas, alteraciones ionica , hemorragia intracraneal.
![Page 19: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/19.jpg)
Anfetaminas
Hemograma bioquímica Gasometria Descartar policonsumo.
![Page 20: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/20.jpg)
Anfetaminas
Control hemodinamico. Asegurar una correcta hidratación. Agitación Benzodiacepinas. ST. Psicóticos: haloperidol Hipertermia , Enfriamiento exogeno.
![Page 21: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/21.jpg)
Cannabis
Consumo con fines recreativos y terapéuticos
Intoxicaciones leves. Mortalidad desconocida
![Page 22: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/22.jpg)
Cannabis
Disminución de nivel de conciencia y reflejos motores. Alteraciones sensoperceptivas leves.
Determinación en orina Soporte hemodinamico
![Page 23: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/23.jpg)
Paciente en coma
Siempre pensar en policonsumo Manejo de vía aérea y circulatoria
![Page 24: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Intoxicacion por drogas de abuso](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58d0a77f1a28abbd1a8b50bf/html5/thumbnails/25.jpg)
Bibliografia
• Guía de actuación en urgencias. 4ta edición. 2012Manuel José Vázquez Lima, José ramón Casal Codesido.
• Medicina de urgencias y emergencias . Guía diagnostica y protocolos de actuación . 4ta edición. 2010 Luis Jiménez Murillo, Javier Montero Pérez
• Guía terapéutica en atención primaria. Basada en la selección razonada de medicamentos, 6ta edición. 2016 SEMFYC