Introducción a la Baja Visión, indicación generales.
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Introducción a la Baja Visión, indicación generales.
Ministerio de Salud El Salvador
Miércoles 3 de noviembre 2021
Lic. Jorge MoralesOptometrista
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Concepto
Es un paciente que después de haber
recibido el mejor tratamiento médico
quirúrgico y óptico, tiene una agudeza
visual en el mejor de los ojos de 20/60 o
un campo visual menor a 20°
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Prevalencia
Según la OMS el 2% de la población padece de baja visión abarcando desde recién nacidos hasta el adulto mayor
Población de El Salvador
6,297,000 – 2012 (Fuente: Banco Mundial)
Personas con
Baja visión 125.9406,325,827 CEPAL 2021
Baja Visión 126,516
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Óptico Social
• Oftalmólogo
• Optómetra
• Terapista Visual
• Estimulación Visual
• Rehabilitación Visual
• Psicólogo
• Trabajador social
• Profesores
• Administrativos
Equipo de trabajo sugerido
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Causas de Baja Visión
Glaucoma.
Retinopatía diabética.
Retinopatía del prematuro.
Catarata congénita.
Glaucoma congénito.
Atrofia óptica.
Distrofia retinal.
Retinosis pigmentaria.
Distrofia corneal.
Otras.
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Evaluación oftalmológica
• Valoración oftalmológica previa reciente
• Conocer diagnóstico y pronóstico
• Qué tanto sabe el paciente y su entorno de su
problema
• Qué tanto sabe el paciente y su entorno de la
Baja Visión
• Historia Clínica
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Evaluación optométrica Capacidad visual
A.V. lejos/A.V. cerca
Sensibilidad al contraste
Calculo de ayudas ópticas y no ópticasActividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
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Evaluación optométrica
Campos visuales
Grupos funcionalesGrupo I: pérdida de la visión central
Grupo II: pérdida de la visión periférica
Grupo III: Hemianopsias, pierden la mitad del campo visual
Grupo IV: alteraciones no exclusivas de campo, visión borrosa
Campímetro
Perímetro
Amsler
C.V. funcionales
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Grupos funcionales
Grupo I: pérdida de la visión central
Grupo II: pérdida de la visión periférica
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Grupos funcionales
Grupo III: Hemianopsias, pierden la mitad del campo visual
Grupo IV: alteraciones no exclusivas de campo, visión borrosa
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Ayudas Ópticas y No Ópticas Ayudas Ópticas
Ayudas No Ópticas
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Valorar Metas
Cálculo de ayudas ópticas (CUMPLIR METAS) Visión lejana
Visión intermedia
Visión próxima
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Terapista visual
Ayudas no ópticas (CUMPLIR METAS)
Filtros
Macrotipos
Tiposcopios
Atril
Manejo de la iluminación
otros
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Informando al paciente sobre la Baja Visión
• Se trabaja con la visión que tiene.
• No se devuelve la visión que ha perdido.
• Se le brindan herramientas que le permitirán
alcanzar las metas propuestas usando al
máximo su condición visual
• Serán necesarias varias citas con
entrenamiento para lograr resultados
• Rehabilitación visual (T.V.)
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Proceso integrativo cognitivo complejo
• Se trabaja con la visión que tiene.
• Descubrir habilidades
• Reeducación
• Educación integrativa (niños)
• Actividades de la vida diaria
• Orientación y movilidad
• Recreación
• Otros
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Orientación
• Representación espacial: proceso sensorial y cognitivo (interno que se pone en marcha cuando la persona, una vez a recogido la información de un espacio concreto, organiza y almacena dicha información para luego recordar) se construye desde la infancia
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Consciencia visual
Percepción visual y contacto visual
Ubicación espacial
Fijación y Vergencias
Seguimiento y sacadicos
Campos visuales y visión de colores
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Sistema de orientación visual
Percepción: recogida de datos del entorno
Condición visual
Selección de datos: relevantes para el desplazamiento
Elaboración de plan: secuencia de acciones
Ejecución de plan: evaluación de decisiones
Que vemos
Como vemos
Orientación espacial
Proceso interpretativo, estructurado del proscencefalo
Reacción neuro – sensorio -integrativo
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Adiestramiento Sensorial
• Para realizar las actividades de la vida diaria (AVD’s) es necesario que estemos adiestrados sensorialmente. La información sensorial es muy importante para mejorar y llevar a cabo tareas que de otra manera no pueden hacer las personas con una discapacidad
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Adiestramiento Sensorial
• La sensación: se refiere a experiencias inmediatas básicas, generadas por un estimulo aislado simple (la respuesta de los órganos de los sentidos frente a un estimulo)
• La percepción: es la habilidad para procesar e interpretar las sensaciones, la información del entorno y dar significado a su globalidad (no solo las actividades de nuestros órganos sensoriales sino también de nuestro cerebro)
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Sistemas Sensorial
• La visión: 80% de la información sensorial, es el sentido que mas información nos proporciona. También el mas rápido
• El oído: se potencia cuando falta la vista lo tenemos que adiestrar para obtener una mejor funcionalidad
• El tacto: nos ofrece información sobre el medio de vital importancia es el sentido mas lento, formado por varios receptores a lo largo de toda la piel
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Sistemas Sensorial
• Cinestesia: es la ciencia del propio cuerpo, es la sensación o percepción de movimiento, son las sensaciones nacidas de la función sensorial, se transmiten continuamente desde todos los puntos del cuerpo al sistema nervioso central
• El olfato: sentido encargado de detectar y procesar los olores (10,000 aromas diferentes), es el sentido mas fuerte al nacer (se satura)
• El gusto: percibe determinadas sustancias solubles en la saliva da la sensación del sabor
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Elementos de optimación de AVD’s
• Magnificación:
– Reduciendo la distancia de trabajo
– Aumentando el tamaño del objeto (macrotipo)
– Incorporando una ayuda visual (lupas, telemicroscopios, etc)
• Usos: lectura(lupa de pecho), hacer tareas (lupa manual con luz), monedas (lupa manual o con soporte), jugar legos(lupa con soporte).
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Elementos de optimación de AVD’s
• Telemicroscopio
– Localización
– Rompecabezas
– Clasificación de cd´s
– Jugar a las cartas
– Escribir
– Rellenar documentos
– Etc.
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Elementos de optimación de AVD’s
• Lupa tv.
– Lectura
– Uso de teléfono inalámbrico
– Trabajo de bricolaje
– Tareas
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Ayudas no ópticas
• Gorras
• Filtros
• Macrotipos
• Tiposcopios
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Procedimiento de búsqueda sistemática de objetos
• Permite resolver problemas por sus propios medios
• Debe aprender patrones sistemáticos de búsqueda
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Actividades para la vida cotidiana: su entrenamiento en personas con discapacidad visual
Trabajamos con visión funcional
No trabajamos, ni medimos solo ojos !
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“ORGANIZAR A UN NIÑO ES BRINDARLE UNA BASE PARAAFINAR SUS DESTREZAS”.
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Muchas Gracias